Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13

Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13 Ingangsdatum 2015‑02‑14

Status Actief Versielabel v2015a

Naam nspbcmdl2015a Weergavenaam Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker

Omschrijving

Template voor CDA document resultaten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie maag-, darm-, levercentrum (transactie T4)

Nadere toelichtingen mbt Zorgverlener en Zorginstelling in de context ColonIS

In de context van ColonIS zijn de volgende zorgverleners relevant:

de uitvoerder van de coloscopie
de autoriseerder van het coloscopieverslag
de patholoog die de biopten analyseert
de autoriseerder van het pathologieverslag.

De autoriseerder mag dezelfde zijn als de uitvoerder, maar dat hoeft niet het geval te zijn. Andere betrokken personen worden niet opgenomen. Wanneer bijvoorbeeld het coloscopieverslag wordt gedicteerd en door een andere persoon ingevoerd, is nog steeds alleen de uitvoerder van de coloscopie van belang.
Er zijn drie soorten organisaties relevant:

de zorginstelling onder wiens verantwoordelijkheid de coloscopie wordt uitgevoerd;
de locatie waar de coloscopie wordt uitgevoerd (coloscopielocatie);
het laboratorium dat de pathologische analyse uitvoert.

Een zorginstelling kan een of meer coloscopielocaties kennen.
In een CDA document kunnen op verschillende plaatsen zorgverlener en -instelling opgenomen worden. De volgende dienen gevuld te zijn:

CDA pad	MDL-verslagen	PA-verslagen
`ClinicalDocument/author/assignedAuthor`	De uitvoerder van de coloscopie	De patholoog die de analyse verricht
`ClinicalDocument/custodian`	De zorginstelling of coloscopielocatie	Het pathologielab
`ClinicalDocument/legalAuthenticator`	De autoriseerder van het coloscopieverslag	De autoriseerder van het pathologieverslag
`ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer`	De uitvoerder van de coloscopie en de zorginstelling of coloscopielocatie	De patholoog die de analyse verricht en het pathologielab

In author en performer staat dus altijd dezelfde zorgverlener. Dito staat in custodian en performer dezelfde zorginstelling. ColonIS zal de inhoud van performer gebruiken om te kijken of de zorgverlener en -instelling bekend zijn. In author mag ook de zorginstelling genoemd worden.
De volgende identificaties worden gebruikt in de berichten voor organisaties en zorgverleners:

persoon/organisatie	extension	root
Zorgverlener coloscopie	UZI nummer	2.16.528.1.1007.3.1
Patholoog	PALGA nummer	Een OID van PALGA
Zorginstelling coloscopie	URA	2.16.528.1.1007.3.3
Coloscopielocatie	uitgegeven id	een OID van de instelling zelf
Pathologielabratorium	PALGA nummer	een OID van PALGA

In een MDL bericht mogen als uitvoerende organisatie zowel een coloscopielocatie als een zorginstelling gebruikt worden voor identificatie. Wanneer een van beide voorkomt, geschiedt identificatie in ColonIS daarmee, wanneer beide voorkomen wordt de eerste gebruikt. Best practice in deze is één id te gebruiken, dus ofwel de coloscopielocatie identificeren met de eigen OID en id, ofwel de zorginstelling identificeren met de URA.

Context Padnaam /

Classificatie CDA document level template

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 0 transacties en 0 templates, Gebruikt 24 templates

XML overzicht

Item

Card

Conf

Omschrijving

Label

hl7:ClinicalDocument

1 … 1

(nsp15a)

Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker

Nadere toelichtingen mbt Zorgverlener en Zorginstelling in de context ColonIS