Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

draft Transactie VBHC data-vraag Heupartrose cyclus 7 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.909.4.5

Dataset Sandbox 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.909.1.1

Naam Id
draft VBHC data-vraag Heupartrose cyclus 7 (v0.1) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.909.4.5
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2020‑09‑28 13:50:30
Omschrijving
@Stefan, @Bram: Dataselectie comment op transactie niveau
Naam Details [‑]
folder draft Patient 1 … 1 Required
sansa-dataelement-44
Id sansa-dataelement-44 (2020‑09‑28 10:02:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Identificatienummer 1 … 1 Required
sansa-dataelement-51
Id sansa-dataelement-51 (2020‑09‑28 10:06:01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-0.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Operationalisatie Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 111222333
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Geboortedatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-52
Id sansa-dataelement-52 (2020‑09‑28 10:06:01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Context
In deze context is alleen een jaartal gewenst
Concept erft van final NL-CM-0.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 22-03-1999
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Geslacht 1 … 1 Required
sansa-dataelement-53
Id sansa-dataelement-53 (2020‑09‑28 10:06:01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-0.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Sex) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Female
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Contact 1 … 1 Required
sansa-dataelement-57
Id sansa-dataelement-57 (2020‑09‑28 10:07:26)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ContactType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-58
Id sansa-dataelement-58 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type contact.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ContactTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft ContactMet 1 … 1 Required
sansa-dataelement-59
Id sansa-dataelement-59 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-60
Id sansa-dataelement-60 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-40 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Locatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-61
Id sansa-dataelement-61 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgaanbieder 1 … 1 Required
sansa-dataelement-62
Id sansa-dataelement-62 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-41 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft BeginDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-63
Id sansa-dataelement-63 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft EindDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-64
Id sansa-dataelement-64 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft RedenContact 1 … 1 Required
sansa-dataelement-65
Id sansa-dataelement-65 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Probleem 1 … 1 Required
sansa-dataelement-66
Id sansa-dataelement-66 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het probleem dat aanleiding is geweest voor het contact.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Probleem 1 … 1 Required
sansa-dataelement-67
Id sansa-dataelement-67 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-42 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-68
Id sansa-dataelement-68 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De verrichting die tijdens het contact is uitgevoerd.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-69
Id sansa-dataelement-69 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-43 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AfwijkendeUitslag 1 … 1 Required
sansa-dataelement-70
Id sansa-dataelement-70 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een afwijkende uitslag die als reden voor het contact geldt.
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Herkomst 1 … 1 Required
sansa-dataelement-71
Id sansa-dataelement-71 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Locatie waar de patient vandaan kwam voor het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisopname gebruikt worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HerkomstCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Bestemming 1 … 1 Required
sansa-dataelement-72
Id sansa-dataelement-72 (2020‑09‑28 10:08:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-15.1.16 (2017‑12‑31)
Omschrijving Locatie waar de patient naar toe gaat na het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisontslag gebruikt worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst BestemmingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft AlgemeneMeting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-73
Id sansa-dataelement-73 (2020‑09‑28 10:08:54)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Context
@Stefan, @Bram: Dataselectie comment op concept niveau
Concept erft van final NL-CM-13.3.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Onderzoek 1 … 1 Required
sansa-dataelement-74
Id sansa-dataelement-74 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Context
@Stefan, @ Bram: Dataselectie comment op item niveau:
test 1
test 2
Concept erft van final NL-CM-13.3.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst OnderzoekCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ResultaatStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-75
Id sansa-dataelement-75 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de totale meting.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ResultaatStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Definitief
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-76
Id sansa-dataelement-76 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MeetUitslag 1 … 1 Required
sansa-dataelement-77
Id sansa-dataelement-77 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MetingNaam 1 … 1 Required
sansa-dataelement-78
Id sansa-dataelement-78 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MetingNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft UitslagWaarde 1 … 1 Required
sansa-dataelement-79
Id sansa-dataelement-79 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Waardendomein Samengestelde gegevens
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Meetmethode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-80
Id sansa-dataelement-80 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MeetmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft UitslagDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-81
Id sansa-dataelement-81 (2020‑09‑28 10:09:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.3.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft LaboratoriumUitslag 1 … 1 Required
sansa-dataelement-82
Id sansa-dataelement-82 (2020‑09‑28 10:09:59)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft LaboratoriumTest 1 … 1 Required
sansa-dataelement-83
Id sansa-dataelement-83 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestCode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-84
Id sansa-dataelement-84 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HbA1c
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Testmethode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-85
Id sansa-dataelement-85 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246501002" (Technique (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst TestmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld IFCC
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-86
Id sansa-dataelement-86 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-07-2012 20:15
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestUitslag 1 … 1 Required
sansa-dataelement-87
Id sansa-dataelement-87 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 53 mmol/mol
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestUitslagStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-88
Id sansa-dataelement-88 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.31 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst TestUitslagStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ReferentieBovengrens 1 … 1 Required
sansa-dataelement-89
Id sansa-dataelement-89 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 42 mmol/mol
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ReferentieOndergrens 1 … 1 Required
sansa-dataelement-90
Id sansa-dataelement-90 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 20 mmol/mol
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft InterpretatieMethode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-91
Id sansa-dataelement-91 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.30 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst InterpretatieMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft InterpretatieVlaggen 1 … 1 Required
sansa-dataelement-92
Id sansa-dataelement-92 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (Has interpretation) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst InterpretatieVlaggenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld High
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft UitslagInterpretatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-93
Id sansa-dataelement-93 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.32 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "441742003" (Evaluation finding) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Monster 1 … 1 Required
sansa-dataelement-94
Id sansa-dataelement-94 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Monster. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Monster.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Monsternummer 1 … 1 Required
sansa-dataelement-95
Id sansa-dataelement-95 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Identificerend nummer van het afgenomen materiaal, ter referentie voor navraag bij bronorganisatie. In de transmurale setting bestaat dit nummer uit een monsternummer inclusief de identificatie van de uitgevende organisatie, om uniek te zijn buiten de grenzen van een organisatie.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Monstervolgnummer 1 … 1 Required
sansa-dataelement-96
Id sansa-dataelement-96 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.20 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het monstervolgnummer wordt toegepast, als het verzamelde materiaal uit de oorspronkelijke buis of container verdeeld wordt over meerdere buizen. In combinatie met het monsternummer biedt het volgnummer de mogelijkheid de buis of container uniek te identificeren.
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Containertype 1 … 1 Required
sansa-dataelement-97
Id sansa-dataelement-97 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.21 (2017‑12‑31)
Omschrijving Containertype beschrijft het omhulsel waarin het materiaal verzameld of verstuurd is. Voorbeelden zijn bloedbuizen, transportcontainer evt incl. kweekmedium.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ContainerTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Monstermateriaal 1 … 1 Required
sansa-dataelement-98
Id sansa-dataelement-98 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.16 (2017‑12‑31)
Omschrijving Monstermateriaal beschrijft het afgenomen materiaal. Indien de LOINC testcode impliciet ook een materiaal beschrijft, mag dit element daar niet mee in strijd zijn. Indien gewenst kan dit gegeven wel een meer gedetailleerde beschrijving van het materiaal geven: LOINC codes bevatten de materialen alleen op hoofdniveau.
Dit is in lijn met de afspraken die gemaakt zijn in het IHE/Nictiz programma e-Lab.

Indien de test uitgevoerd is op een afgeleid materiaal (bijv. plasma) bevat dit element toch het afgenomen materiaal (in dit geval bloed). De LOINC code zal in het algemeen in dit geval wel naar plasma wijzen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "370133003" (Specimen substance) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MonstermateriaalCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Urine
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Microorganisme 1 … 1 Required
sansa-dataelement-99
Id sansa-dataelement-99 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.22 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij met name microbiologische bepalingen is soms geen sprake materiaal maar van een isolaat met daarop een bepaald micro-organisme. Dit concept biedt de mogelijkheid informatie omtrent dit micro-organisme vast te leggen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MicroorganismeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Verzamelvolume 1 … 1 Required
sansa-dataelement-100
Id sansa-dataelement-100 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.23 (2017‑12‑31)
Omschrijving Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om de absolute hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen of verzamelde materiaal te bepalen, dient het volume hiervan opgegeven te worden.
Waardendomein Hoeveelheid
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Verzamelperiode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-101
Id sansa-dataelement-101 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.24 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een bepaalde tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegd worden. Een voorbeeld is 24 uurs urine.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AfnameDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-102
Id sansa-dataelement-102 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.17 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tijdstip van afname van het materiaal.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399445004" (specimen collection date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-07-2012 17:20
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AannameDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-103
Id sansa-dataelement-103 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.25 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven. Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Afnameprocedure 1 … 1 Required
sansa-dataelement-104
Id sansa-dataelement-104 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.18 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster opgegeven worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118171006" (Specimen procedure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst AfnameprocedureCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Midstream
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AnatomischeLocatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-105
Id sansa-dataelement-105 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.26 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie waar het materiaal verzameld is, bijvoorbeeld elleboog.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118169006" (Specimen source topography) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MonsterAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit 1 … 1 Required
sansa-dataelement-106
Id sansa-dataelement-106 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.27 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst LateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Morfologie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-107
Id sansa-dataelement-107 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.28 (2017‑12‑31)
Omschrijving Morfologie beschrijft morfologische afwijkingen van de normale vorm van de anatomische locatie waar het materiaal is afgenomen, bijvoorbeeld wond, zweer.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118168003" (Specimen source morphology) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MorfologieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft BronMonster 1 … 1 Required
sansa-dataelement-108
Id sansa-dataelement-108 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.29 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien het materiaal niet rechtstreeks bij de patiënt afgenomen, maar afkomstig is van een aan de patiënt gerelateerd voorwerp, zoals b.v een cathetertip, kan deze bron van het materiaal hier vastgelegd worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118170007" (Specimen source identity) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-109
Id sansa-dataelement-109 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.19 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking over de afname, bijv. afname na (glucose)stimulus of medicijn inname.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Na (glucose)stimulus
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Onderzoek 1 … 1 Required
sansa-dataelement-110
Id sansa-dataelement-110 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij een laboratoriumbepaling die uit meerdere subbepalingen bestaat en vaak als één geheel wordt aangevraagd bevat dit concept de naam van de samengestelde aanvraag (vaak aangeduid als panel, battery of cluster). Voorbeelden zijn: bloedgassen en EBV serologie.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst OnderzoekCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Bloedgassen
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ResultaatStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-111
Id sansa-dataelement-111 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de laboratoriumuitslag. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het gehele onderzoek aan. Indien tevens de status per deelonderzoek gebruikt wordt, moet deze status daarmee in overeenstemming zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ResultaatStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Definitief
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-112
Id sansa-dataelement-112 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ResultaatType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-113
Id sansa-dataelement-113 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het resultaattype definieert de laboratoriumspecialiteit waaronder de bepaling valt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ResultaatTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Klinische Chemie
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft GerelateerdeUitslag 1 … 1 Required
sansa-dataelement-114
Id sansa-dataelement-114 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.33 (2017‑12‑31)
Omschrijving Verwijzing naar een gerelateerd onderzoek, bij voorbeeld bij gepaarde onderzoeken of sequentiele onderzoeken als gramkleuring en microbiologische kweken
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft LaboratoriumUitslag 1 … 1 Required
sansa-dataelement-115
Id sansa-dataelement-115 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-107 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Aanvrager 1 … 1 Required
sansa-dataelement-116
Id sansa-dataelement-116 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-13.1.34 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag werd aangevraagd.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-117
Id sansa-dataelement-117 (2020‑09‑28 10:10:38)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-108 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Lichaamsgewicht 1 … 1 Required
sansa-dataelement-118
Id sansa-dataelement-118 (2020‑09‑28 10:11:16)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft GewichtWaarde 1 … 1 Required
sansa-dataelement-119
Id sansa-dataelement-119 (2020‑09‑28 10:12:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-120
Id sansa-dataelement-120 (2020‑09‑28 10:12:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft GewichtDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-121
Id sansa-dataelement-121 (2020‑09‑28 10:12:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Kleding 1 … 1 Required
sansa-dataelement-122
Id sansa-dataelement-122 (2020‑09‑28 10:12:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst KledingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Lichaamslengte 1 … 1 Required
sansa-dataelement-123
Id sansa-dataelement-123 (2020‑09‑28 10:12:21)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.2.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft LengteWaarde 1 … 1 Required
sansa-dataelement-124
Id sansa-dataelement-124 (2020‑09‑28 10:12:40)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8302-2" (Body height) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 177 cm
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft LengteDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-125
Id sansa-dataelement-125 (2020‑09‑28 10:12:40)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-126
Id sansa-dataelement-126 (2020‑09‑28 10:12:40)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Status na bilaterale onderbeensamputatie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Positie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-127
Id sansa-dataelement-127 (2020‑09‑28 10:12:40)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-12.2.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst PositieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft TabakGebruik 1 … 1 Required
sansa-dataelement-128
Id sansa-dataelement-128 (2020‑09‑28 10:12:50)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen TabakGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TabakGebruik.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-129
Id sansa-dataelement-129 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Patiënt probeert te stoppen, thuis wordt ook door partner gerookt.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft SoortTabakGebruik 1 … 1 Required
sansa-dataelement-130
Id sansa-dataelement-130 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Soort tabak die de patiënt gebruikt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst SoortTabakGebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rookt sigaretten
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TabakGebruikStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-131
Id sansa-dataelement-131 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van het tabaksgebruik van de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365980008" (Finding of tobacco use and exposure (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst TabakGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Ex-roker
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft WaarnemingGebruik 1 … 1 Required
sansa-dataelement-132
Id sansa-dataelement-132 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Deze container bevat alle gegevens over de mate waarin de patiënt aan tabak is blootgesteld geweest of wordt blootgesteld.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft StartDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-133
Id sansa-dataelement-133 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestart met roken.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft StopDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-134
Id sansa-dataelement-134 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met roken
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Hoeveelheid 1 … 1 Required
sansa-dataelement-135
Id sansa-dataelement-135 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal sigaretten, sigaren of gram shag per dag, week, maand of jaar.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 15/d
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft PackYears 1 … 1 Required
sansa-dataelement-136
Id sansa-dataelement-136 (2020‑09‑28 10:13:07)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-7.2.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De eenheid waarin de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers beschreven wordt. Bij sigaretten wordt dit berekend aan de hand van het aantal gerookte pakjes sigaretten per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. Bij andere rookwaren wordt vaak een omrekening naar equivalente sigarettenconsumptie gehanteerd. Vaak wordt ook alleen het aantal packyears geschat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401201003" (Cigarette pack-years) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 10
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Probleem 1 … 1 Required
sansa-dataelement-137
Id sansa-dataelement-137 (2020‑09‑28 10:13:25)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemAnatomischeLocatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-138
Id sansa-dataelement-138 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemLateraliteit 1 … 1 Required
sansa-dataelement-139
Id sansa-dataelement-139 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-140
Id sansa-dataelement-140 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Symptoom
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemNaam 1 … 1 Required
sansa-dataelement-141
Id sansa-dataelement-141 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nausea
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemBeginDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-142
Id sansa-dataelement-142 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemEindDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-143
Id sansa-dataelement-143 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProbleemStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-144
Id sansa-dataelement-144 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerificatieStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-145
Id sansa-dataelement-145 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-146
Id sansa-dataelement-146 (2020‑09‑28 10:13:41)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft GeplandeZorgActiviteit 1 … 1 Required
sansa-dataelement-147
Id sansa-dataelement-147 (2020‑09‑28 10:14:03)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft OrderStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-148
Id sansa-dataelement-148 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Status van de order.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst OrderStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Aangevraagd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft BeginDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-149
Id sansa-dataelement-149 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan).
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-12-2012
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft EindDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-150
Id sansa-dataelement-150 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 31-12-2013
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft OrderType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-151
Id sansa-dataelement-151 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Type order, verzoek of reminder.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst OrderTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Vaccinatie
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft OrderOverige 1 … 1 Required
sansa-dataelement-152
Id sansa-dataelement-152 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden.
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedicatieToediening2 1 … 1 Required
sansa-dataelement-153
Id sansa-dataelement-153 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedicatieToediening 1 … 1 Required
sansa-dataelement-154
Id sansa-dataelement-154 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-134 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-155
Id sansa-dataelement-155 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-156
Id sansa-dataelement-156 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-135 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft VerpleegkundigeInterventie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-157
Id sansa-dataelement-157 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een voorgenomen verpleegkundige interventie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft VerpleegkundigeInterventie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-158
Id sansa-dataelement-158 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-136 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Vaccinatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-159
Id sansa-dataelement-159 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een voorgenomen vaccinatie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Vaccinatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-160
Id sansa-dataelement-160 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-137 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Afspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-161
Id sansa-dataelement-161 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Contact 1 … 1 Required
sansa-dataelement-162
Id sansa-dataelement-162 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-138 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedischHulpmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-163
Id sansa-dataelement-163 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-16.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een gewenst medisch hulpmiddel.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedischHulpmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-164
Id sansa-dataelement-164 (2020‑09‑28 10:14:18)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-139 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-165
Id sansa-dataelement-165 (2020‑09‑28 10:14:30)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerrichtingStartDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-166
Id sansa-dataelement-166 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerrichtingEindDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-167
Id sansa-dataelement-167 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerrichtingAnatomischeLocatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-168
Id sansa-dataelement-168 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerrichtingLateraliteit 1 … 1 Required
sansa-dataelement-169
Id sansa-dataelement-169 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Indicatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-170
Id sansa-dataelement-170 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Probleem 1 … 1 Required
sansa-dataelement-171
Id sansa-dataelement-171 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerrichtingType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-172
Id sansa-dataelement-172 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerrichtingMethode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-173
Id sansa-dataelement-173 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedischHulpmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-174
Id sansa-dataelement-174 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedischHulpmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-175
Id sansa-dataelement-175 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Locatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-176
Id sansa-dataelement-176 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgaanbieder 1 … 1 Required
sansa-dataelement-177
Id sansa-dataelement-177 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Uitvoerder 1 … 1 Required
sansa-dataelement-178
Id sansa-dataelement-178 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-179
Id sansa-dataelement-179 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Aanvrager 1 … 1 Required
sansa-dataelement-180
Id sansa-dataelement-180 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-181
Id sansa-dataelement-181 (2020‑09‑28 10:14:48)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Medicatieafspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-182
Id sansa-dataelement-182 (2020‑09‑28 10:15:00)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.9580 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Voorschrijver 1 … 1 Required
sansa-dataelement-183
Id sansa-dataelement-183 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.1030 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-184
Id sansa-dataelement-184 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-109 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft RedenVanVoorschrijven 1 … 1 Required
sansa-dataelement-185
Id sansa-dataelement-185 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.23133 (2017‑12‑31)
Omschrijving De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.

Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom.

NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is".
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Probleem 1 … 1 Required
sansa-dataelement-186
Id sansa-dataelement-186 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-110 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Lichaamsgewicht 1 … 1 Required
sansa-dataelement-187
Id sansa-dataelement-187 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.23028 (2017‑12‑31)
Omschrijving Voor deze afspraak relevant gewicht waarop de dosering gebaseerd is.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Lichaamsgewicht 1 … 1 Required
sansa-dataelement-188
Id sansa-dataelement-188 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-111 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Lichaamslengte 1 … 1 Required
sansa-dataelement-189
Id sansa-dataelement-189 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.23023 (2017‑12‑31)
Omschrijving Voor deze afspraak relevante lengte, waarop de dosering gebaseerd is.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Lichaamslengte 1 … 1 Required
sansa-dataelement-190
Id sansa-dataelement-190 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-112 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Afgesprokengeneesmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-191
Id sansa-dataelement-191 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.19925 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft FarmaceutischProduct 1 … 1 Required
sansa-dataelement-192
Id sansa-dataelement-192 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-113 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Gebruiksinstructie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-193
Id sansa-dataelement-193 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.23240 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft GebruiksInstructie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-194
Id sansa-dataelement-194 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-114 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GebruiksInstructie.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieafspraakDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-195
Id sansa-dataelement-195 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.19757 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.
Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 27-01-2015
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Gebruiksperiode 1 … 1 Required
sansa-dataelement-196
Id sansa-dataelement-196 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.19936 (2017‑12‑31)
Omschrijving Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.

Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben.

Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum.

Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft TijdsInterval 1 … 1 Required
sansa-dataelement-197
Id sansa-dataelement-197 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-115 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft GeannuleerdIndicator 1 … 1 Required
sansa-dataelement-198
Id sansa-dataelement-198 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.23033 (2017‑12‑31)
Omschrijving In geval van foutcorrectie van de medicatieafspraak wordt bij de foutieve afspraak deze indicator aangezet.
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieafspraakStopType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-199
Id sansa-dataelement-199 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.19954 (2017‑12‑31)
Omschrijving Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieafspraakStopTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft RedenMedicatieafspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-200
Id sansa-dataelement-200 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.22094 (2017‑12‑31)
Omschrijving Reden voor het maken van deze medicatieafspraak. Dit kan de reden zijn om de medicatie te starten, te wijzigen of te stoppen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst RedenMedicatieafspraakCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieafspraakAanvullendeInformatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-201
Id sansa-dataelement-201 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.23283 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-202
Id sansa-dataelement-202 (2020‑09‑28 10:15:19)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.6.22273 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedicatieToediening 1 … 1 Required
sansa-dataelement-203
Id sansa-dataelement-203 (2020‑09‑28 10:15:27)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.20928 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft ToedieningsProduct 1 … 1 Required
sansa-dataelement-204
Id sansa-dataelement-204 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.20929 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.

In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft FarmaceutischProduct 1 … 1 Required
sansa-dataelement-205
Id sansa-dataelement-205 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-120 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Toedieningssnelheid 1 … 1 Required
sansa-dataelement-206
Id sansa-dataelement-206 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23159 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml

  • tijdseenheid = uur

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Bereik 1 … 1 Required
sansa-dataelement-207
Id sansa-dataelement-207 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-121 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ToedieningsDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-208
Id sansa-dataelement-208 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.21193 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AfgesprokenDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-209
Id sansa-dataelement-209 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23171 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. 
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ToegediendeHoeveelheid 1 … 1 Required
sansa-dataelement-210
Id sansa-dataelement-210 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.21194 (2017‑12‑31)
Omschrijving Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
Waardendomein Hoeveelheid
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AfwijkendeToediening 1 … 1 Required
sansa-dataelement-211
Id sansa-dataelement-211 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23167 (2017‑12‑31)
Omschrijving Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toedieningsweg 1 … 1 Required
sansa-dataelement-212
Id sansa-dataelement-212 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.21195 (2017‑12‑31)
Omschrijving De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (Route of administration) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft DubbeleControleUitgevoerd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-213
Id sansa-dataelement-213 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23168 (2017‑12‑31)
Omschrijving Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft GerelateerdeAfspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-214
Id sansa-dataelement-214 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23169 (2017‑12‑31)
Omschrijving Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Medicatieafspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-215
Id sansa-dataelement-215 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23170 (2017‑12‑31)
Omschrijving Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Medicatieafspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-216
Id sansa-dataelement-216 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-122 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Toedieningsafspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-217
Id sansa-dataelement-217 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23237 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Toedieningsafspraak 1 … 1 Required
sansa-dataelement-218
Id sansa-dataelement-218 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-123 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Toediener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-219
Id sansa-dataelement-219 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.21196 (2017‑12‑31)
Omschrijving De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. 
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Patiënt 1 … 1 Required
sansa-dataelement-220
Id sansa-dataelement-220 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23380 (2017‑12‑31)
Omschrijving Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Patient 1 … 1 Required
sansa-dataelement-221
Id sansa-dataelement-221 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-124 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-222
Id sansa-dataelement-222 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23172 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-223
Id sansa-dataelement-223 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-125 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Mantelzorger 1 … 1 Required
sansa-dataelement-224
Id sansa-dataelement-224 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23355 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Contactpersoon 1 … 1 Required
sansa-dataelement-225
Id sansa-dataelement-225 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-126 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieToedieningRedenVanAfwijken 1 … 1 Required
sansa-dataelement-226
Id sansa-dataelement-226 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.23166 (2017‑12‑31)
Omschrijving Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieToedieningStatus 1 … 1 Required
sansa-dataelement-227
Id sansa-dataelement-227 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.21191 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.

Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Actief: Het product wordt toegediend.
  • Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
  • Afgebroken: De toediening is afgebroken.
  • Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.

  • Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieToedieningStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-228
Id sansa-dataelement-228 (2020‑09‑28 10:15:45)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-9.13.21337 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Medicatieverstrekking 1 … 1 Required
sansa-dataelement-229
Id sansa-dataelement-229 (2020‑09‑28 10:15:57)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20270 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Medicatieverstrekking. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieverstrekking.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verstrekker 1 … 1 Required
sansa-dataelement-230
Id sansa-dataelement-230 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20858 (2017‑12‑31)
Omschrijving De verstrekker is in vrijwel alle gevallen een apotheker. Het kan ook gaan om een webwinkel (online bestelling), een drogisterij of een buitenlandse apotheker.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgaanbieder 1 … 1 Required
sansa-dataelement-231
Id sansa-dataelement-231 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-127 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verstrekkingsverzoek 1 … 1 Required
sansa-dataelement-232
Id sansa-dataelement-232 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.22396 (2017‑12‑31)
Omschrijving Relatie naar verstrekkingsverzoek.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verstrekkingsverzoek 1 … 1 Required
sansa-dataelement-233
Id sansa-dataelement-233 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-128 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het verstrekkingsverzoek is het verzoek van een voorschrijver aan de apotheker, verstrekking(en) te doen aan de patiënt, ter ondersteuning van geldende medicatieafspraken. De voorschrijver verzoekt om een hoeveelheid van een geneesmiddel te verstrekken of voor een verbruiksperiode verstrekking(en) te doen.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft VerstrektGeneesmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-234
Id sansa-dataelement-234 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.22259 (2017‑12‑31)
Omschrijving Verstrekt geneesmiddel.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft FarmaceutischProduct 1 … 1 Required
sansa-dataelement-235
Id sansa-dataelement-235 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-2017-129 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieverstrekkingsDatumTijd 1 … 1 Required
sansa-dataelement-236
Id sansa-dataelement-236 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20272 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het tijdstip van uitgifte. De datumtijd waarop het geneesmiddel ter hand gesteld wordt.
Noot: het gaat dus om het tijdstip waarop het geneesmiddel aan de patiënt (of diens toediener/vertegenwoordiger) is uitgegeven en niet om de aanschrijfdatum.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AanschrijfDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-237
Id sansa-dataelement-237 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.2250 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanschrijfdatum is het tijdstip waarop een apotheker een voorgenomen uitgifte vastlegt.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Distributievorm 1 … 1 Required
sansa-dataelement-238
Id sansa-dataelement-238 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20927 (2017‑12‑31)
Omschrijving Distributievorm
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieverstrekkingDistributievormCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Verbruiksduur 1 … 1 Required
sansa-dataelement-239
Id sansa-dataelement-239 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20924 (2017‑12‑31)
Omschrijving De verwachte periode, dat het medicament gebruikt zal worden. De waarde hangt samen met de dosering en de verstrekte hoeveelheid.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 3 mnd
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft MedicatieverstrekkingAanvullendeInformatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-240
Id sansa-dataelement-240 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.23285 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aanvullende informatie bevat bijzonderheden over de invulling van de medicatieverstrekking. Dit kan bijvoorbeeld een reden zijn om af te wijken van het verstrekkingsverzoek.
Vooralsnog wordt deze lijst gebruikt. In een later stadium zal deze lijst vervangen worden door een thesaurus in de G-standaard.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedicatieverstrekkingAanvullendeInformatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft VerstrekteHoeveelheid 1 … 1 Required
sansa-dataelement-241
Id sansa-dataelement-241 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20923 (2017‑12‑31)
Omschrijving Number of units of the product (measured based on the relevant product code) supplied. Optionally a translation to NHG table Gebruiksvoorschriften(Table 25) is also allowed.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 100 stuks
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Afleverlocatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-242
Id sansa-dataelement-242 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.20925 (2017‑12‑31)
Omschrijving Afleverlocatie
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-243
Id sansa-dataelement-243 (2020‑09‑28 10:16:24)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van NL-CM-9.9.22276 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen met betrekking tot de verstrekking.
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft MedischHulpmiddel 1 … 1 Required
sansa-dataelement-244
Id sansa-dataelement-244 (2020‑09‑28 10:16:35)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Product 1 … 1 Required
sansa-dataelement-245
Id sansa-dataelement-245 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProductID 1 … 1 Required
sansa-dataelement-246
Id sansa-dataelement-246 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HIBCProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst GTINProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld (01)08712345000004(17)160131(10)200652
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProductType 1 … 1 Required
sansa-dataelement-247
Id sansa-dataelement-247 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De code van het type product.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProductTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 58938008 Wheelchair
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ProductOmschrijving 1 … 1 Required
sansa-dataelement-248
Id sansa-dataelement-248 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tekstuele beschrijving van het product.
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft BeginDatum 1 … 1 Required
sansa-dataelement-249
Id sansa-dataelement-249 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 24-02-2003
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Indicatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-250
Id sansa-dataelement-250 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Probleem 1 … 1 Required
sansa-dataelement-251
Id sansa-dataelement-251 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-130 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting 1 … 1 Required
sansa-dataelement-252
Id sansa-dataelement-252 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AnatomischeLocatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-253
Id sansa-dataelement-253 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (Finding site) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HulpmiddelAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Oor
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Lateraliteit 1 … 1 Required
sansa-dataelement-254
Id sansa-dataelement-254 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedischHulpmiddelLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Locatie 1 … 1 Required
sansa-dataelement-255
Id sansa-dataelement-255 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgaanbieder 1 … 1 Required
sansa-dataelement-256
Id sansa-dataelement-256 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-131 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-257
Id sansa-dataelement-257 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-10.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
sansa-dataelement-258
Id sansa-dataelement-258 (2020‑09‑28 10:17:15)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van final NL-CM-2017-132 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd