Terug naar index  <<  Terug naar datasets

draft Dataset Dataset Geboortezorg 3.2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.1.12

Naam Id
draft Dataset Geboortezorg 3.2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.1.12
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2020‑04‑22
Omschrijving
Dataset Geboortezorg 3.2
Naam Details [‑]
folder draft Documentgegevens
peri32-dataelement-10867
Id peri32-dataelement-10867 (2022‑03‑28 11:05:16)
Omschrijving Documentgegevens
Relatie
Specialisatie mp-dataelement900-22968 - 2016‑07‑04 08:49:36
Equivalent peri30-dataelement-91226 - 2019‑09‑12 13:15:45
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59268-3" (Neonatal care report) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118761000146105" (rapport voor kwaliteitsregistratie over neonaten (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie
peri32-dataelement-10868
Id peri32-dataelement-10868 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Identificatie van een instantie van een document. Moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.
Relatie
Specialisatie peri30-dataelement-91448 - 2020‑04‑12 17:48:51
Waardendomein Identificatie
draft DocumentDatum
peri32-dataelement-10869
Id peri32-dataelement-10869 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Tijdstip waarop het document is opgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SetIdentificatie
peri32-dataelement-10870
Id peri32-dataelement-10870 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Identificatie van de set van alle revisies/versies van dit document. Dit attribuut blijft voor alle versies van het document hetzelfde.
Waardendomein Identificatie
draft Versienummer
peri32-dataelement-10871
Id peri32-dataelement-10871 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Natuurlijk positief getal bedoeld voor oplopende versionering van revisies van het document.
Waardendomein Aantal
draft SoftwareNaam
peri32-dataelement-10872
Id peri32-dataelement-10872 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving
Beschrijving van de gebruikte software op het apparaat of systeem om dit document te maken.
Waardendomein String
Voorbeeld EPD X versie Y.Z
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verificatie zorgverlener
peri32-dataelement-10873
Id peri32-dataelement-10873 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Verificatie door zorgverlener die de aanlevering aan Perined doet
draft Geverifieerd door zorgverlener?
peri32-dataelement-10874
Id peri32-dataelement-10874 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Is het overzicht geverifieerd door de zorgverlener voor verzending naar Perined?
Waardendomein Boolean
draft VerificatieDatum
peri32-dataelement-10875
Id peri32-dataelement-10875 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving VerificatieDatum
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Administratief
peri32-dataelement-1313
Id peri32-dataelement-1313 (2020‑08‑03 11:11:11)
Omschrijving
In dit deel zijn zibs opgenomen die nodig zijn in relatie met een Zorgepisode, voor administratieve doeleinden en voor procesondersteuning.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Betaler
peri32-dataelement-1290
Id peri32-dataelement-1290 (2020‑06‑30 09:28:28)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
 
Betalers zijn organisaties of individuen die betalen voor de aan de patiënt geleverde geboortezorg. Deze organisaties of individuen kunnen zijn: instellingen of personen die financieel garant staan of verantwoordelijk zijn voor de patiënt (zoals ouders van minderjarigen) of organisaties met directe financiële verantwoordelijkheid.
 
De bouwsteen Betaler kan worden gebruikt om de gegevens van de betalende instantie(s) of personen vast te leggen. Dit dient om betaling van de kosten van de geleverde zorg te vereenvoudigen en op voorhand inzicht te verkrijgen hoe deze kosten betaald gaan worden, zeker waar het gaat om niet verzekerde zorg.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-812 - 2019‑10‑18 15:46:04
Equivalent NL-CM-1.1.1 - 2017‑12‑31
folder pending BetalerPersoon
peri32-dataelement-1291
Id peri32-dataelement-1291 (2020‑06‑30 09:28:52)
Omschrijving
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
 
Een persoon is hierbij een natuurlijk persoon (bijvoorbeeld de zwangere) of een rechts persoon, zoals een organisatie (bijvoorbeeld de zorgverzekeraar), gemeente, etc
Relatie
Equivalent NL-CM-1.1.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Voor een commerciele Zorgaanbieder geldt dat er zorg of hulpmiddelen kunnen worden geleverd die door de patient, de persoon zelf betaald moeten worden. Dit naast de zorg die wel door de verzekeraar betaald wordt. Denk aan een kraamzorgorganisatie waarbij de kraamzorg aan moeder en kind betaald wordt door de verzekeraar, maar andere zorg of hulpmiddelen moeten worden betaald door de moeder, als persoon, zelf.
 
Kraamzorg: Noteer hier de gegevens van de (rechts)persoon die de rekening betaalt. In veel gevallen zal dat de cliënt zijn.
pending BetalerNaam
peri32-dataelement-1292
Id peri32-dataelement-1292 (2020‑06‑30 09:28:52)
Omschrijving Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
Relatie
Specialisatie NL-CM-1.1.5 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de naam van de (rechts)persoon die de rekening betaalt.
Waardendomein String
folder pending Bankgegevens
peri32-dataelement-1293
Id peri32-dataelement-1293 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
pending BankNaam
peri32-dataelement-1294
Id peri32-dataelement-1294 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Naam van de financiële instelling.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de naam van de bank of een andere financiële instelling van de betalende (rechts)persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld ING
pending Bankcode
peri32-dataelement-1295
Id peri32-dataelement-1295 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de BIC of SWIFT code van de bank of de andere financiële instelling van de betalende (rechts)persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld INGBNL2A
pending Rekeningnummer
peri32-dataelement-1296
Id peri32-dataelement-1296 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier het IBAN rekeningnummer van de betalende (rechts)persoon. 
Waardendomein String
Voorbeeld NL85INGB0001234567
folder pending Verzekeraar
peri32-dataelement-1297
Id peri32-dataelement-1297 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Gegevens over de verzekeraar worden door uw systeem opgehaald en ingevuld.
folder pending Verzekering
peri32-dataelement-1298
Id peri32-dataelement-1298 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
pending BeginDatumTijd
peri32-dataelement-1299
Id peri32-dataelement-1299 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier vanaf welke datum de ziektekostenverzekering van de cliënt is ingegaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 01-01-2012
pending EindDatumTijd
peri32-dataelement-1300
Id peri32-dataelement-1300 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier vanaf welke datum de ziektekostenverzekering van de cliënt is beëindigd.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 31-01-2013
pending Verzekeringssoort
peri32-dataelement-1301
Id peri32-dataelement-1301 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Kies uit de waardelijst de juiste soort verzekering van de cliënt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerzekeringssoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Basis verzekerd
pending IdentificatieNummer
peri32-dataelement-1302
Id peri32-dataelement-1302 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier het UZOVI nummer van de ziektekostenverzekering van de cliënt.
Operationalisatie UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 3312
pending OrganisatieNaam
peri32-dataelement-1303
Id peri32-dataelement-1303 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.16 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de naam van de ziektekostenverzekering van de cliënt zoals vermeld in het UZOVI register.
Waardendomein String
Voorbeeld MijnZorgverzekering N.V.
pending VerzekerdeNummer
peri32-dataelement-1304
Id peri32-dataelement-1304 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier het klantnummer (het nummer waaronder de cliënt bekend is) van de ziektekostenverzekering.
Waardendomein String
Voorbeeld 992298765
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3279
Id peri32-dataelement-3279 (2020‑12‑16 11:30:54)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
 
Dit concept gaat over de adresgegevens van de betaler.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de adresgegevens (straatnaam, nummer, postcode, woonplaats) en eventueel een postbusnummer van de ziektekostenverzekering.
pending Straat
peri32-dataelement-3280
Id peri32-dataelement-3280 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3281
Id peri32-dataelement-3281 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3282
Id peri32-dataelement-3282 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3283
Id peri32-dataelement-3283 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3284
Id peri32-dataelement-3284 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Postcode
peri32-dataelement-3285
Id peri32-dataelement-3285 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3286
Id peri32-dataelement-3286 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
pending Gemeente
peri32-dataelement-3287
Id peri32-dataelement-3287 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3288
Id peri32-dataelement-3288 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3289
Id peri32-dataelement-3289 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3290
Id peri32-dataelement-3290 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3291
Id peri32-dataelement-3291 (2020‑12‑16 11:32:59)
Concept erft van final NL-CM-20.6.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de contactgegevens van de ziektekostenverzekering, zoals mobiel- telefoon- faxnummer en e-mailadres.
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3292
Id peri32-dataelement-3292 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3293
Id peri32-dataelement-3293 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
pending TelecomType
peri32-dataelement-3294
Id peri32-dataelement-3294 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3295
Id peri32-dataelement-3295 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3296
Id peri32-dataelement-3296 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3297
Id peri32-dataelement-3297 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3298
Id peri32-dataelement-3298 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder draft Contact
peri32-dataelement-750
Id peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
pending ContactType
peri32-dataelement-751
Id peri32-dataelement-751 (2020‑06‑11 09:33:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type contact.
Opmerking
Zie voor Nederlandse termen de waardelijst zelf, hiervoor via link doorklikken naar waardelijst. 
De waarde Ambulatory is gemapt naar de voorkeursterm Poliklinisch. Voor de 1e lijns verloskundige is de voorkeursterm ambulant.
 
Operationalisatie kraamzorg: Vul hier het type contact in. Als kraamverzorgende zal dat meestal 'Thuisbezoek' zijn.
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ContactTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ContactSoort
peri32-dataelement-3690
Id peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
Omschrijving
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
Rationale
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd
 
folder pending ContactMet
peri32-dataelement-752
Id peri32-dataelement-752 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.7 - 2017‑12‑31
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1868
Id peri32-dataelement-1868 (2020‑09‑17 09:28:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-754
Id peri32-dataelement-754 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.8 - 2017‑12‑31
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1881
Id peri32-dataelement-1881 (2020‑09‑17 09:32:35)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
pending BeginDatumTijd
peri32-dataelement-756
Id peri32-dataelement-756 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90500 - 2018‑08‑15 01:36:03
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
Rationale
De begindatum en tijd is bij opname de opnamedatum en tijd.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn een prenatale controle, poliklinische controle of een opnamedatum.
 
Specifiek kraamzorg: Vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Voor een kraamverzorgende is dat de startdatum en tijd bij een cliënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending EindDatumTijd
peri32-dataelement-757
Id peri32-dataelement-757 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90504 - 2018‑08‑15 01:39:15
Vervanging peri23-dataelement-20660 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-15.1.4 - 2017‑12‑31
Rationale
Een einddatum en tijd kan van belang zijn bij nog een contact op dezelfde dag, bijvoorbeeld de verloskundige laat de patiënt later op de dag terugkomen om nogmaals de bloeddruk te meten. Er zijn dan namelijk 2 contacten op dezelfde dag, maar tijdstippen verschillen.
Daarnaast kan Contact ook gebruikt worden om een opname vast te leggen. De einddatum en tijd is dan de ontslagdatum en tijd.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de einddatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn de einddatum en -tijd van een prenatale controle, m.n. als de vrouw later op de dag terugkomt, of de ontslagdatum bij opname van de vrouw. Het kan ook de ontslagdatum en -tijd betrekken van het kind als het gaat om de kinderarts.
 
Specifiek kraamzorg: Vul hier de einddatum en -tijd in van het contact. Voor de kraamverzorgende is dat de einddatum en tijd bij een cliënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
folder draft RedenContact
peri32-dataelement-758
Id peri32-dataelement-758 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving
Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact.
 
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.13 - 2017‑12‑31
Opmerking
Verwijzing naar Kind, Probleem en Kind, Verrichting nog een keer nalopen als deel Kind klaar is.
 
Kan Familieanamnese ook een Reden voor contact zijn? Zag ik in dataset 2.3 niet terug.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier de reden van het contact in. Er kan uit verschillende problemen en verrichtingen worden gekozen, maar er kan ook vrije tekst worden ingevuld bij 'Toelichting reden contact'.
folder draft Probleem
peri32-dataelement-759
Id peri32-dataelement-759 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Het probleem dat aanleiding is geweest voor het contact.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.6 - 2017‑12‑31
folder draft Vrouw/ moeder
peri32-dataelement-1984
Id peri32-dataelement-1984 (2020‑09‑17 10:17:43)
Omschrijving Vrouw/ moeder
folder draft Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-3828
Id peri32-dataelement-3828 (2021‑02‑08 15:38:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Psychiatrie)
peri32-dataelement-3831
Id peri32-dataelement-3831 (2021‑02‑08 15:47:33)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Sociale problemen)
peri32-dataelement-3829
Id peri32-dataelement-3829 (2021‑02‑08 15:42:21)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2590 (2020‑11‑09 10:38:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1226 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake van sociale problematiek?

Alléén van toepassing bij sociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische aandoeningen.
folder draft Probleem (Misbruik/ Geweld)
peri32-dataelement-3832
Id peri32-dataelement-3832 (2021‑02‑08 15:49:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2600 (2020‑11‑09 10:42:49)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1228 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80680 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10803 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake (geweest) van misbruik en/of huiselijk geweld? Bij huiselijk geweld dat in het verleden heeft plaatsgevonden, maar nu niet meer actueel is, is er voor deze vrouw toch een verhoogd risico aanwezig. Indien gewenst kan nadere toelichting op deze vraag opgenomen worden in 'Toelichting psychosociale anamnese'.
folder draft Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-3830
Id peri32-dataelement-3830 (2021‑02‑08 15:45:34)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-1928
Id peri32-dataelement-1928 (2020‑09‑17 09:55:05)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-3833
Id peri32-dataelement-3833 (2021‑02‑08 15:52:05)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Kind
peri32-dataelement-1985
Id peri32-dataelement-1985 (2020‑09‑17 10:18:10)
Omschrijving Kind
folder draft Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-1981
Id peri32-dataelement-1981 (2020‑09‑17 10:11:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
folder draft Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-1983
Id peri32-dataelement-1983 (2020‑09‑17 10:16:30)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Geboortetrauma)
peri32-dataelement-8781
Id peri32-dataelement-8781 (2021‑06‑22 15:07:47)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-8782
Id peri32-dataelement-8782 (2021‑06‑22 15:10:42)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem_Huid
peri32-dataelement-8783
Id peri32-dataelement-8783 (2021‑06‑22 15:13:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3059 (2020‑12‑07 10:45:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Hoofd/Hals
peri32-dataelement-8784
Id peri32-dataelement-8784 (2021‑06‑22 15:14:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2954 (2020‑11‑30 16:14:50)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80777 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem_Thorax
peri32-dataelement-8785
Id peri32-dataelement-8785 (2021‑06‑22 15:16:19)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2995 (2020‑12‑01 15:35:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Abdomen
peri32-dataelement-8786
Id peri32-dataelement-8786 (2021‑06‑22 15:17:49)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2985 (2020‑12‑01 15:34:15)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80779 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem_Rug
peri32-dataelement-8787
Id peri32-dataelement-8787 (2021‑06‑22 15:19:06)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3006 (2020‑12‑01 15:40:02)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Extremiteiten
peri32-dataelement-8788
Id peri32-dataelement-8788 (2021‑06‑22 15:20:23)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3017 (2020‑12‑03 11:33:55)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Genitalia
peri32-dataelement-8789
Id peri32-dataelement-8789 (2021‑06‑22 15:21:52)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3028 (2020‑12‑03 11:39:18)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Neurologie
peri32-dataelement-8790
Id peri32-dataelement-8790 (2021‑06‑22 15:23:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3039 (2020‑12‑03 11:46:32)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (OpnameIndicatie_LNR)
peri32-dataelement-10682
Id peri32-dataelement-10682 (2022‑02‑14 14:12:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90505 - 2018‑08‑15 01:40:31
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10683
Id peri32-dataelement-10683 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10684
Id peri32-dataelement-10684 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-10685
Id peri32-dataelement-10685 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-10686
Id peri32-dataelement-10686 (2022‑02‑14 14:13:38)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Opmerking
De waarde '206002004 | gevolgen van maternale aandoening voor foetus of neonaat (aandoening) |' is nog niet opgenomen in de waardelijst, omdat dit een inactief concept en code is. Issue aangemaakt:  GZ-794
Operationalisatie
Zorgverlener: kies de juiste waarde uit de waardelijst die de opname-indicatie aangeeft voor de opname van het kind.
Noot: als het gaat om een verdenking op een aandoening itt een diagnose dan bij VerificatieStatus de waarde 'Vermoedelijk (Werk)' of ' Mogelijk (Differentiaal )' invullen. Als het gaat om een bevestigde diagnose dan invullen ' Aanwezigheid bevestigd'.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Opname Indicatie Kind (3.2) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10687
Id peri32-dataelement-10687 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10688
Id peri32-dataelement-10688 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-10689
Id peri32-dataelement-10689 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-10690
Id peri32-dataelement-10690 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10691
Id peri32-dataelement-10691 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Verrichting
peri32-dataelement-769
Id peri32-dataelement-769 (2020‑06‑11 09:41:56)
Omschrijving De verrichting die tijdens het contact is uitgevoerd.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.11 - 2017‑12‑31
folder draft Vrouw/ moeder
peri32-dataelement-1986
Id peri32-dataelement-1986 (2020‑09‑17 10:23:09)
Omschrijving Vrouw/ moeder
folder draft Verrichting (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-3834
Id peri32-dataelement-3834 (2021‑02‑08 15:54:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Zwangerschap)
peri32-dataelement-3835
Id peri32-dataelement-3835 (2021‑02‑08 15:57:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-1970
Id peri32-dataelement-1970 (2020‑09‑17 10:05:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-3836
Id peri32-dataelement-3836 (2021‑02‑08 16:01:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-3837
Id peri32-dataelement-3837 (2021‑02‑08 16:03:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2315 (2020‑10‑12 13:58:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Kind
peri32-dataelement-1987
Id peri32-dataelement-1987 (2020‑09‑17 10:23:39)
Omschrijving Kind
folder draft Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-1982
Id peri32-dataelement-1982 (2020‑09‑17 10:13:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Ondersteuning opvang)
peri32-dataelement-8791
Id peri32-dataelement-8791 (2021‑06‑22 15:27:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3091 (2020‑12‑08 14:41:22)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Chirurgische ingrepen (Verrichting)
peri32-dataelement-8792
Id peri32-dataelement-8792 (2021‑06‑22 15:29:25)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8699 (2021‑06‑14 17:02:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90513 - 2018‑08‑16 02:02:24
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Problematiek kind)
peri32-dataelement-8793
Id peri32-dataelement-8793 (2021‑06‑22 15:32:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7900 (2021‑05‑25 16:06:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90735 - 2018‑10‑13 15:13:38
Adaptatie peri30-dataelement-91010 - 2019‑04‑29 13:52:30
Adaptatie peri30-dataelement-91266 - 2019‑12‑02 16:03:18
Adaptatie peri30-dataelement-91200 - 2019‑09‑05 13:19:11
Adaptatie peri30-dataelement-90456 - 2018‑08‑13 00:49:51
Adaptatie peri30-dataelement-90374 - 2018‑08‑13 00:29:37
Adaptatie peri30-dataelement-90832 - 2018‑10‑17 13:32:35
Adaptatie peri30-dataelement-90303 - 2018‑08‑10 01:14:24
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft AfwijkendeUitslag
peri32-dataelement-763
Id peri32-dataelement-763 (2020‑06‑11 09:33:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een afwijkende uitslag die als reden voor het contact geldt.
Opmerking
Zorgverlener: als de reden van het contact een afwijkende uitslag is dan kunt u dat hier in tekst aangeven. Ook de afwijkende uitslag kunt u hier vermelden.
Waardendomein String
draft Toelichting reden contact
peri32-dataelement-8780
Id peri32-dataelement-8780 (2021‑06‑22 12:51:49)
Omschrijving
Toelichting op de reden voor het contact.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een nadere toelichting geven op de reden voor het contact.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
pending Herkomst
peri32-dataelement-764
Id peri32-dataelement-764 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Locatie waar de patient vandaan kwam voor het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisopname gebruikt worden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90503 - 2018‑08‑15 01:38:33
Specialisatie NL-CM-15.1.14 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor de obstetrie de waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ gebruiken en voor de kinderarts/ neonatoloog de waardelijst HerkomstKind Codelijst.
 
Noot: in zib Contact wordt waardelijst HerkomstCodelijst (2017-12-31) gebruikt. Waarden in deze waardelijst zijn opgenomen in waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste herkomst van uw cliënt.
 
 
Noot: LNR
  • via eigen ziekenhuis, verloskunde.
  • via eigen ziekenhuis, andere afdeling.
    • Hiermee wordt bedoeld als het kind van bijvoorbeeld kinder-/neonatologie afdeling naar de NICU in hetzelfde ziekenhuis wordt overgeplaatst, of van de kraamafdeling waar het kind niet voor de kinderarts was opgenomen naar de kinder-/neonatologie afdeling, ook als het kind op de kraamafdeling blijft maar nu opgenomen wordt voor de kinderarts.
  • via ander ziekenhuis.

    • Als het kind overgeplaatst is vanuit een ander ziekenhuis: noteer dan ook het praktijknummer/naam van het andere ziekenhuis.
  • via thuis/geboortecentrum.

    • Als het kind opgenomen is via thuis of vanuit geboortecentrum
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Herkomst Kind Codelijst (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required HerkomstBestemmingCodelijst_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Bestemming
peri32-dataelement-765
Id peri32-dataelement-765 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Locatie waar de patient naar toe gaat na het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisontslag gebruikt worden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-91283 - 2019‑12‑03 15:52:36
Specialisatie NL-CM-15.1.16 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor de obstetrie de waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ gebruiken en voor de kinderarts/neonatoloog de waardelijst BestemmingKindCodelijst.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste bestemming van uw cliënt bij ontslag.
 
Kinderarts: kies uit de waardelijst de juiste bestemming van het kind bij ontslag. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BestemmingKindCodelijst (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required HerkomstBestemmingCodelijst_GZ (versie DYNAMISCH)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-947
Id peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-3299
Id peri32-dataelement-3299 (2020‑12‑16 11:35:13)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens. De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner.
 
Naamgegevens van contactpersoon.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1105 - 2020‑01‑02 14:01:30
Vervanging peri23-dataelement-80638 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hieronder naamgegevens.
pending Voornamen
peri32-dataelement-3300
Id peri32-dataelement-3300 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de voornaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
pending Initialen
peri32-dataelement-3301
Id peri32-dataelement-3301 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier initialen.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
pending Roepnaam
peri32-dataelement-3302
Id peri32-dataelement-3302 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de roepnaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-3303
Id peri32-dataelement-3303 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier het naamgebruik met betrekking tot de achternaam.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-3304
Id peri32-dataelement-3304 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de eigen achternaam.
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-3305
Id peri32-dataelement-3305 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
pending Achternaam
peri32-dataelement-3306
Id peri32-dataelement-3306 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder pending GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-3307
Id peri32-dataelement-3307 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de achternaam verkregen door partner.
pending VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-3308
Id peri32-dataelement-3308 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
pending AchternaamPartner
peri32-dataelement-3309
Id peri32-dataelement-3309 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3310
Id peri32-dataelement-3310 (2020‑12‑16 11:38:13)
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
 
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hieronder contactgegevens.
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3311
Id peri32-dataelement-3311 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder telefoonnummers.
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3312
Id peri32-dataelement-3312 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
pending TelecomType
peri32-dataelement-3313
Id peri32-dataelement-3313 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3314
Id peri32-dataelement-3314 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3315
Id peri32-dataelement-3315 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder e-mailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3316
Id peri32-dataelement-3316 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3317
Id peri32-dataelement-3317 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3318
Id peri32-dataelement-3318 (2020‑12‑16 11:39:59)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
 
Adresgegevens bevatten de gegevens waar een persoon (tijdelijk of vast) woont of waar een gebouw zich bevindt. Adres informatie wordt gebruik bij het bezoeken van personen of organisaties en ten behoeve van het adresseren van brieven.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de adresgegevens (straatnaam, nummer, postcode, woonplaats) van de persoon in kwestie.
pending Straat
peri32-dataelement-3319
Id peri32-dataelement-3319 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3320
Id peri32-dataelement-3320 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3321
Id peri32-dataelement-3321 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3322
Id peri32-dataelement-3322 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3323
Id peri32-dataelement-3323 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Postcode
peri32-dataelement-3324
Id peri32-dataelement-3324 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3325
Id peri32-dataelement-3325 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
pending Gemeente
peri32-dataelement-3326
Id peri32-dataelement-3326 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3327
Id peri32-dataelement-3327 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3328
Id peri32-dataelement-3328 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3329
Id peri32-dataelement-3329 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
pending Rol
peri32-dataelement-954
Id peri32-dataelement-954 (2020‑06‑11 14:31:13)
Concept erft van final NL-CM-3.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de juiste rol (dus wat is hij/zij van uw cliënt? Welke relatie heeft hij/zij met uw cliënt?) van de contactpersoon van de cliënt. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst RolCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Eerste contactpersoon
pending Relatie
peri32-dataelement-955
Id peri32-dataelement-955 (2020‑06‑11 14:31:13)
Omschrijving
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patient.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1104 - 2020‑01‑02 14:00:52
Opmerking
Zie voor Nederlandse voorkeurstermen voor de weergave op het scherm de waardelijst waarin naast de code, weergavenaam, het codesysteem ook de benaming is weergegeven.
Operationalisatie
Als het gaat om de partner van de vrouw kan overwogen worden om default de waarde op code: DOMPART, ConceptNaam Domestic partner (partner) te zetten.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst of en zo ja welke familieband de persoon met uw cliënt heeft. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst RelatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Partner
folder pending Patient
peri32-dataelement-675
Id peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-3197
Id peri32-dataelement-3197 (2020‑12‑15 15:48:14) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken. 
 
De naamgegevens van de patiënt.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-489 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-503 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90249 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90025 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82051 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10035 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
 
Zorgverlener: vul hier de naam in van de vrouw of het kind. Dit is afhankelijk van de context.
Noot: voor de foetus kan geen naam worden ingevuld.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Voornamen
peri32-dataelement-3198
Id peri32-dataelement-3198 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de voornaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Initialen
peri32-dataelement-3199
Id peri32-dataelement-3199 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier initialen.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Roepnaam
peri32-dataelement-3200
Id peri32-dataelement-3200 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de roepnaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-3201
Id peri32-dataelement-3201 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier het naamgebruik met betrekking tot de achternaam.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-3202
Id peri32-dataelement-3202 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de eigen achternaam.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-3203
Id peri32-dataelement-3203 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Achternaam
peri32-dataelement-3204
Id peri32-dataelement-3204 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-3205
Id peri32-dataelement-3205 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de achternaam verkregen door partner.
pending VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-3206
Id peri32-dataelement-3206 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
pending AchternaamPartner
peri32-dataelement-3207
Id peri32-dataelement-3207 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3208
Id peri32-dataelement-3208 (2020‑12‑15 15:54:50) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40033 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90251 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90027 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-504 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri31-dataelement-492 - 2019‑04‑26 15:40:40
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
  • het systeem kan default het adres van de moeder bij het kind invullen. De zorgverlener moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
 
Zorgverlener: vul hier het adres in van de vrouw in. Dit is afhankelijk van de context. Bij het kind is automatisch het adres van de moeder ingevuld. Als dit anders is dan kunt u het adres wijzigen.
Noot: voor de foetus kan geen adres worden ingevuld.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Straat
peri32-dataelement-3209
Id peri32-dataelement-3209 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3210
Id peri32-dataelement-3210 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3211
Id peri32-dataelement-3211 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3212
Id peri32-dataelement-3212 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3213
Id peri32-dataelement-3213 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Postcode
peri32-dataelement-3214
Id peri32-dataelement-3214 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3215
Id peri32-dataelement-3215 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Gemeente
peri32-dataelement-3216
Id peri32-dataelement-3216 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3217
Id peri32-dataelement-3217 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3218
Id peri32-dataelement-3218 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3219
Id peri32-dataelement-3219 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3220
Id peri32-dataelement-3220 (2020‑12‑15 16:06:15) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-494 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-506 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90030 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82694 - 2019‑05‑06 10:56:13
Vervanging peri23-dataelement-82364 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90253 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90029 - 2018‑06‑11 14:16:27
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
  • het systeem kan default de contactgegevens van de moeder bij het kind invullen. De zorgverlener moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
 
Zorgverlener: vul hier de contactgegevens in van de vrouw. Dit is afhankelijk van de context. Bij het kind zijn automatisch de contactgegevens van de moeder ingevuld. Als dit anders is dan kunt u deze wijzigen.
Noot: voor de foetus betreft het de contactgegevens van de vrouw, maar worden deze niet ingevuld.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3221
Id peri32-dataelement-3221 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder telefoonnummers.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3222
Id peri32-dataelement-3222 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending TelecomType
peri32-dataelement-3223
Id peri32-dataelement-3223 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3224
Id peri32-dataelement-3224 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3225
Id peri32-dataelement-3225 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder e-mailadressen.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3226
Id peri32-dataelement-3226 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3227
Id peri32-dataelement-3227 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
pending Identificatienummer
peri32-dataelement-682
Id peri32-dataelement-682 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10031 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40028 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-60010 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40015 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40011 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40010 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10030 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Het identificatienummer van de vrouw kan gebruikt worden voor:
  • Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
  • Lokale persoonsidentificatie
Het identificatienummer van de foetus/het kind kan gebruikt worden voor:
  • Foetusidentificatie
  • Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
  • Lokale persoonsidentificatie indien er een foetusdossier is aangemaakt
  • Identificatie kind PRN formaat; pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer. Deze wordt gebruikt als het BSN van het kind nog niet bekend is. Het systeem zal hier zelf een identificatie van de baby genereren op basis van het formaat.
Kraamzorg: Noteer hier het BSN nummer van de cliënt (moeder). In het geval van een kind waarbij nog geen BSN bekend is zal het systeem zelf een nummer aanmaken.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 111222333
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending GeborenIndicator
peri32-dataelement-9861
Id peri32-dataelement-9861 (2021‑09‑21 14:53:43) 3.2.1
Omschrijving
Het element is met name bedoeld voor het gebruik van de zib Patient voor de foetus. Hiermee kan worden aangegeven dat het om een niet geboren kind, de foetus gaat. 
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier aan of het kind al geboren is. Indien het antwoord Nee is, dan betreft het de foetus.
Waardendomein Boolean
pending Geboortedatum
peri32-dataelement-683
Id peri32-dataelement-683 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-509 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-496 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90256 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90032 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri23-dataelement-40050 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10040 - 2016‑09‑08
Operationalisatie

IT-leverancier: het systeem kan het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx faciliceren indien de exacte geboortedatum van de vrouw niet bekend is.  

Zorgverlener: 

  • (Zwangere) Vrouw: Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand van de geboortedatum niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar ook onbekend is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
  • Kind: Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
  • Foetus: Bij foetus kan er geen geboortedatum ingevuld te worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 22-03-1999
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Geslacht (administratief)
peri32-dataelement-684
Id peri32-dataelement-684 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80712 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40040 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90257 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri31-dataelement-510 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-497 - 2019‑04‑26 15:40:40
Opmerking
Weergavenaam 2017 'sex' LOINC code 46098-0 geüpdate naar de 2020 weergavenaam (code is hetzelfde gebleven in 2020 versie).
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de defaultwaarde Female/ Vrouw invullen.
  • het systeem kan aan de zorgverlener Probleem Genitalia aanbieden als voor Geslacht de waarde  'Ongedifferentieerd' wordt ingevuld.
 
Zorgverlener:
  • Vrouw: het systeem heeft hier al een waarde (Vrouw) ingevuld.
  • Kind: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het geslacht van het kind. 
Noot:
  • Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd' is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht' nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd gender'. 
  • Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht van het kind ingevuld. Op dat moment wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Geslacht [type] in ^patiënt) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Female
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Geslacht (identiteit)
peri32-dataelement-10776
Id peri32-dataelement-10776 (2022‑03‑07 09:23:24) 3.2.1
Omschrijving
De geslachtsidentiteit van de patiënt i.t.t. het geslacht als administratief gegeven. Gender-/ geslachtsidentiteit is het gender/ geslacht waartoe iemand zichzelf rekent.
Opmerking
Naar aanleiding van een vraag van een IT-leverancier dit element toegevoegd aan de dataset met de waardelijst die gebaseerd is op een waardelijst uit FHIR. Op dit moment (maart 2022) wordt bij het zib centrum een analyse gedaan, ook n.a.v. de JGZ inbreng, om te komen tot een waardelijst voor dit element in de zib Patiënt. 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan indien gewenst door de zorgverlener, naast het administratieve geslacht ook de geslachtsidentiteit vastleggen.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geslachtsidentiteit passend bij uw patiënt.
Noot: In de meeste gevallen zult u de geslachtsidentiteit niet vastleggen, omdat het element Geslacht (administratief) al voldoende is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "285116001" (bevinding betreffende genderidentiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required gender-identity (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending MeerlingIndicator
peri32-dataelement-685
Id peri32-dataelement-685 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90034 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-511 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-498 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90258 - 2018‑07‑17 11:29:03
Adaptatie peri23-dataelement-82087 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener het element Rangnummer aanbieden als deze MeerlingIndicator = Ja in vult voor het kind.
 
Zorgverlener:
  • hier kunt u aangeven of de foetus of het kind onderdeel is van een meerling.
  • als u voor het kind aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling (antwoord = Ja), dan ook het Rangnummer invullen. 
  • als u voor de foetus aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling dan hoeft u verder niets in te vullen.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
pending Rangnummer
peri32-dataelement-3358
Id peri32-dataelement-3358 (2021‑01‑20 11:41:06) 3.2.1
Omschrijving
Relevant voor het kind. Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91119 - 2019‑06‑06 15:17:45
Adaptatie peri23-dataelement-40025 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het Rangnummer in te vullen als bij het geboren kind de Meerlingindicator = Ja.
  • het systeem kan het rangnummer noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
Zorgverlener:  noteer hier het rangnummer van het kind als deze deel uit maakt van een meerling. U kunt dit noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
Waardendomein Samengestelde gegevens
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-686
Id peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
 
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd
 
pending DatumOverlijden
peri32-dataelement-687
Id peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als het om een kind gaat.
 
Zorgverlener:
  • vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
  • als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling dat de foetus is overleden voldoende.
  • bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd
 
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-7858
Id peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
pending JuridischeStatus
peri32-dataelement-7859
Id peri32-dataelement-7859 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving De juridische status die voor de patiënt van toepassing is. De juridische status geeft aan op basis waarvan de patiënt zorg ontvangt dan wel op basis waarvan de patiënt in een zorginstelling verblijft. Dit kan zowel op vrijwillige als onvrijwillige basis, echter wordt een juridische status altijd door een rechter uitgebracht. Ook zijn forensische zorgtitels denkbaar op basis waarvan een patiënt/cliënt zorg ontvangt. Hierbij kan worden gedacht aan een tbs-maatregel.
Opmerking
Bij zib-centrum loopt een wijzigingsverzoek om de waardelijst uit te breiden met Voorlopige ondertoezichtstelling (vots) ( ZIB-1357). Deze kan van toepassing zijn op het ongeboren kind. Deze wordt tzt aan de waardelijst toegoevoegd.
 
Zorgverlener: indien van toepassing, kies uit de waardelijst een relevante waarde.
 
Operationalisatie kraamzorg: Vul hier in of er sprake is van onder toezichtstelling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "303186005" (juridische status van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required JuridischeStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Voogdij
pending Vertegenwoordiging
peri32-dataelement-7860
Id peri32-dataelement-7860 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving In sommige situaties is een persoon juridisch niet bevoegd om toestemming te geven en/of feitelijk niet of niet volledig in staat dat te doen. Een vertegenwoordiger ondersteunt en neemt beslissingen die in het belang zijn van de vertegenwoordigde, in gevallen dat hij/zij dit zelf (tijdelijk of permanent) niet kan. De vertegenwoordiger dient de patiënt zo veel als mogelijk bij de vervulling van zijn/haar taken te betrekken en de feitelijke bekwaamheid van de patiënt moet zo veel als mogelijk worden gehonoreerd. In de Wgbo is aangegeven wie als vertegenwoordiger kunnen optreden en geeft hierbij een dwingende volgorde.
Opmerking
Zorgverlener: indien van toepassing, kies uit de waardelijst de juiste vertegenwoordiger voor de vrou of het kind. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VertegenwoordigingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending DatumAanvang
peri32-dataelement-7861
Id peri32-dataelement-7861 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt start.
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de aanvangsdatum van de juridische situatie van de vrouw of het kind.
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumEinde
peri32-dataelement-7862
Id peri32-dataelement-7862 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt eindigt.
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de eind datum van de juridische situatie van de vrouw of het kind.
Waardendomein Datum/tijd
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-956
Id peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ZorgaanbiederIdentificatienummer
peri32-dataelement-957
Id peri32-dataelement-957 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
Relatie
Vervanging peri22-dataelement-10023 - 2013‑09‑10
Vervanging peri23-dataelement-10024 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10022 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10021 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
  • UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
  • Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
  • LVR1-identificatie van de zorgaanbieder 1e lijn (verloskundige praktijk) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1)
  • LVR2-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal obstetrie) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4)
  • LNR-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal neonatologie) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
IT leverancier: het systeem kan het ZorgaanbiederIdentieficatienummer van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Indien in een andere context het om een andere zorgaanbieder gaat dan kan het systeem op basis van de OrganisatieNaam het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen.
 
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen ZorgaanbiederIdentieficatienummer zal het systeem dit automatisch vastleggen. In andere gevallen waar Zorgaanbieder wordt vastgelegd zal het systeem het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen als u de naam van de zorgaanbieder/ organisatie invult. 
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending OrganisatieNaam
peri32-dataelement-958
Id peri32-dataelement-958 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10026 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de OrganisatieNaam automatisch invullen op basis van het ZorgaanbiedersIdentificatienummer.
 
Zorgverlener: als het niet gaat om de zorgaanbieder waar u zelf wekzaam bent, vul dan hier de naam van deze zorgaanbieder in. 
Waardendomein String
Voorbeeld Erasmus Universitair Medisch Centrum
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending OrganisatieLocatie
peri32-dataelement-959
Id peri32-dataelement-959 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-17.2.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de locatie automatisch invullen op basis van de inloggegevens van de zorgverlener. Echter, als het gaat om een andere organisatie, dan moet dit gegeven kunnen worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen als het gaat om uw eigen organisatie. De locatienaam van uw organisatie, als deze uit meerdere dependences bestaat, wordt automatisch door uw systeem ingevoerd. Als het niet om uw eigen zorgaanbider gaat dan kunt u dit wijzigen in de juiste locatie.
Waardendomein String
Voorbeeld Sophia
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AfdelingSpecialisme
peri32-dataelement-960
Id peri32-dataelement-960 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan op basis van de inloggegevens het specialisme automatisch invullen. Als het gaat gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie, dan kan de zorgverlener zelf het specialisme wijzigen.
 
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen specialisme, dan hoeft u zelf niets in te vullen, het systeem heeft dit automatisch ingevuld. Als het gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie kies dan uit de waardelijst de juiste naam van het medisch (afdelings) specialisme.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AfdelingSpecialismeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Medisch specialisten, obstetrie en gynaecologie
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3228
Id peri32-dataelement-3228 (2020‑12‑16 11:13:36) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
 
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon.
Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan op basis van de inloggegevens de contactgegevens automatisch invullen. Als het gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie dan kan de zorgverlener deze contactgegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult de contactgegevens van uw organisatie automatisch in, zoals mobiel- telefoon- faxnummer en  e-mailadres.  Als het gaat om een andere zorgaanbider kunt u de gegevens wijzigen.
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3229
Id peri32-dataelement-3229 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3230
Id peri32-dataelement-3230 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
pending TelecomType
peri32-dataelement-3231
Id peri32-dataelement-3231 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3232
Id peri32-dataelement-3232 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3233
Id peri32-dataelement-3233 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3234
Id peri32-dataelement-3234 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3235
Id peri32-dataelement-3235 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3236
Id peri32-dataelement-3236 (2020‑12‑16 11:15:37) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens. Adresgegevens bevatten de gegevens waar een persoon (tijdelijk of vast) woont of waar een gebouw zich bevindt. Adres informatie wordt gebruik bij het bezoeken van personen of organisaties en ten behoeve van het adresseren van brieven. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10027 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
It leverancier: het systeem kan de adresgegevens automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgaanbieder, dan kan het systeem op basis van ZorgaanbiederIdentificatieNummer en/of de OrganisatieNaam de adresgegevens invullen. Indien noodzakelijk kan de zorgverlener desgewenst deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Indien u de adresgegevens wilt wijzigen dan is dit mogelijk.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Straat
peri32-dataelement-3237
Id peri32-dataelement-3237 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3238
Id peri32-dataelement-3238 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3239
Id peri32-dataelement-3239 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3240
Id peri32-dataelement-3240 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3241
Id peri32-dataelement-3241 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Postcode
peri32-dataelement-3242
Id peri32-dataelement-3242 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3243
Id peri32-dataelement-3243 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Gemeente
peri32-dataelement-3244
Id peri32-dataelement-3244 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3245
Id peri32-dataelement-3245 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3246
Id peri32-dataelement-3246 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3247
Id peri32-dataelement-3247 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
pending OrganisatieType
peri32-dataelement-965
Id peri32-dataelement-965 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en echocentrum. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82019 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10029 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan het type organisatie automatisch invullen op basis van de inloggegevens van de zorgverlener. Als het gaat om een andere organisatie dan waar de zorgverlener werkzaam is, dan kan de zorgverlener het type organisatie wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult automatisch het type organisatie in waar u werkzaam bent. Als het gaat om een andere organisatie kies dan uit de waardelijst het juiste type organisatie.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Zelfstandig behandelcentrum
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-978
Id peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ZorgverlenerIdentificatienummer
peri32-dataelement-979
Id peri32-dataelement-979 (2020‑06‑11 14:41:08) 3.2.1
Omschrijving
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KCKZ nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10003 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10002 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener LVR1-ID (peri23-dataelement-10004) en Zorgverlener (LVR2, eigen ID (peri23-dataelement-10005)) worden in dataset 3.2 niet meer gebruikt.
Operationalisatie
  • BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
  • UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
  • Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
  • KCKZ Registernummer Kraamzorg (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Het identificatienummer van uw zelf wordt automatisch door uw systeem ingevoerd.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-3248
Id peri32-dataelement-3248 (2020‑12‑16 11:19:05) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
 
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1113 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-80664 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10006 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de naamgegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kan de zorgverlener de naamgegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: als het gaat om uw naamgegevens dan hoeft u niets in te vullen, dit doet het systeem voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener kunt u de naamgegevens wijzigen.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Voornamen
peri32-dataelement-3249
Id peri32-dataelement-3249 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de voornamen van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de zorgverlener deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult uw voornamen automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de voornamen van die zorgverlener invullen of uw eigen gegevens verwijderen.
 
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
pending Initialen
peri32-dataelement-3250
Id peri32-dataelement-3250 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de initialen van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de zorgverlener deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult uw initialen automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de initialen van die zorgverlener invullen of uw eigen gegevens verwijderen.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Roepnaam
peri32-dataelement-3251
Id peri32-dataelement-3251 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de roepnaam van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de zorgverlener deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult uw roepnaam automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de roepnaam van die zorgverlener invullen of uw eigen gegevens verwijderen.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-3252
Id peri32-dataelement-3252 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst  in welke volgorde uw achternamen gebruikt moeten worden. Voor een zorgverlener wordt dit element eigenlijk niet gebruikt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-3253
Id peri32-dataelement-3253 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-3254
Id peri32-dataelement-3254 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de voorvoegsels automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunnen de voorvoegsels worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u uw eigen voorvoegsels wijzigen in de voorvoegsel van de andere zorgverlener. Let op bij niet Nederlandse namen: el – ait – al – ben – da – de la – del – di – do – dos du- es – la – le en  st  zijn  allemaal voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Achternaam
peri32-dataelement-3255
Id peri32-dataelement-3255 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de officiële achternaam van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de achternaam worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de officiële achternaam van die zorgverlener invullen waarbij u uw eigen achternaam verwijdert. 
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-3256
Id peri32-dataelement-3256 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
pending VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-3257
Id peri32-dataelement-3257 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan deze voorvoegsels automatisch invullen indien de zorgverlener de naam van de partner gebruikt. Dit kan worden aangegeven met het element Naamgebruik.
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de voorvoegsels van de achternaam van uw partner invullen. Indien u de naam van uw partner gebruikt worden de voorvoegsels door het systeem automatisch ingevuld.
 
Waardendomein String
Voorbeeld van der
pending AchternaamPartner
peri32-dataelement-3258
Id peri32-dataelement-3258 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de achternaam automatisch invullen indien de zorgverlener de naam van de partner gebruikt. Dit kan worden aangegeven met het element Naamgebruik.
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de achternaam van uw partner invullen. Indien u de naam van uw partner gebruikt wordt de achternaam door het systeem automatisch ingevuld.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
pending Specialisme
peri32-dataelement-2219
Id peri32-dataelement-2219 (2020‑10‑06 10:19:15) 3.2.1
Omschrijving
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of kinderarts.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82067 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10010 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voor de geboortezorg is dit element gespecialiseerd in de vorm van een waardelijst die geschikt is voor de geboortezorg. De waarden komen deels uit de codelijsten in de zib en deels uit Snomed CT om te voldoen aan de eisen van het domein. De domeinspecifieke waardelijst, ZorgverlenerType_32. Deze waardelijst bestaat uit specialismen die ook in UZI en AGB codelijsten staan aangevuld met concepten en coderingen uit Snomed CT. Deze waardelijst is bedoeld voor gegevensuitwisseling in de keten geboortezorg. Voor uitwisseling met domeinen buiten de geboortezorg voldoen de coderingen uit UZI- en AGB codelijsten. Ten behoeve van de gebruikersvriendelijkheid willen zorgverleners dat gemakkelijk collega zorgverleners gevonden en vastgelegd kunnen worden waarmee wordt samengewerkt. Ook een sociale kaart kan hierbij helpen. Als een zorgverlener wordt geselecteerd dan worden door het systeem automatisch alle gegevens van die zorgverlener, inclusief het ZorgverlenerIdentieficatienummer, vastgelegd. Een andere mogelijkheid is dat de zorgverlener de naam van een collega zorgverlener vastlegt waarna het systeem de rest van de gegevens van die zorgverlener invult.
 
NOOT:
Voor de kraamverzorgende zijn er twee mogelijkheden:
  • 151531000146108 kraamverzorgende (beroep). Omschrijving: Een kraamverzorgende die geen MBO opleiding heeft (geen verzorgende individuele gezondheidszorg, VIG), maar een andere opleiding.
  • 86.000 VIG-er. Omschrijving: Een kraamverzorgende met een MBO opleiding tot Verzorgende Individuele Gezondheidszorg (VIG).
Voor code 86.000 VIG-er moet op de userinterface de term Kraamverzorgende worden getoond. Echter, bij beide waarden moet de omschrijving worden opgenomen zoals deze is te zien in de waardelijst, waardoor het onderscheid kan worden gemaakt tussen deze twee waarden.
 
IT leverancier: het systeem kan het specialisme van de zorgverlner automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlner dan kan het specialisme worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit automatisch. Als het gaat om een andere zorgverlner kies dan uit de waardelijst het uw specialisme zoals vermeld in de wet BIG. U kunt dit specificeren indien wenselijk. Bijvoorbeeld Kinderarts kan zij neonatoloog.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (klinisch specialisme (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SpecialismeUZICodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst voorkeur ZorgverlenerType (3.2) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst SpecialismeAGBCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Cardioloog
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3259
Id peri32-dataelement-3259 (2020‑12‑16 11:23:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de adresgegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Het gaat hier om de adresgegevens van het werk van de zorgverlener. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunnen de adresgegevens worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in tevullen, het systeem vult u adresgegevens (van uw werk) automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunt u de gegevens wijzigen.
 
Noot: de adresgegevens van een organisatie waar de zorgverlner wrkzaam is worden ingevuld bij Zorgaanbieder.
pending Straat
peri32-dataelement-3260
Id peri32-dataelement-3260 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3261
Id peri32-dataelement-3261 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3262
Id peri32-dataelement-3262 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3263
Id peri32-dataelement-3263 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3264
Id peri32-dataelement-3264 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Postcode
peri32-dataelement-3265
Id peri32-dataelement-3265 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3266
Id peri32-dataelement-3266 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
pending Gemeente
peri32-dataelement-3267
Id peri32-dataelement-3267 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3268
Id peri32-dataelement-3268 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3269
Id peri32-dataelement-3269 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3270
Id peri32-dataelement-3270 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3271
Id peri32-dataelement-3271 (2020‑12‑16 11:25:26) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden. 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10012 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de contactgegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Het gaat hier om de contactgegevens van het werk van de zorgverlener. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunnen de contactgegevens worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in tevullen, het systeem vult u contactgegevens (van uw werk) automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunt u de gegevens wijzigen.
 
Noot: de contactgegevens van een organisatie waar de zorgverlner werkzaam is worden ingevuld bij Zorgaanbieder.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3272
Id peri32-dataelement-3272 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3273
Id peri32-dataelement-3273 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending TelecomType
peri32-dataelement-3274
Id peri32-dataelement-3274 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Opmerking
Een mobiel telefoonnummer van de zorgverlener is van belang bij een acute overdracht. Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer. Het (mobiele) nummer is voor vragen in verband met de (acute) overdracht. Dit is een essentieel gegeven om in de (urgente) situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3275
Id peri32-dataelement-3275 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3276
Id peri32-dataelement-3276 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3277
Id peri32-dataelement-3277 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3278
Id peri32-dataelement-3278 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1678
Id peri32-dataelement-1678 (2020‑08‑27 15:09:02) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ZorgverlenersRol
peri32-dataelement-989
Id peri32-dataelement-989 (2020‑06‑11 14:41:08) 3.2.1
Omschrijving De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
Relatie
Operationalisatie
NOOT: de waardelijst kent een nieuwe versie 2020 waarbij deze is uitgebreid met de waarde  768832004 Casemanager. Het gaat om een nieuwe versie van de waardelijst die hier wordt gebruikt, omdat de waarde Casemanager relevant is voor de geboortezorg. Voor Coordinerend zorgverlener deze waarde gebruikt.
 
Zorgverlner: kies  uit de waardelijst de juiste rol die u op dit moment in het zorgproces vervult. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Hoofdbehandelaar
code "RESP" (Responsible Party) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Verwijzer
code "REF" (Referrer) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Uitvoerder
code "PRF" (Performer) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Tweede uitvoerder
code "SPRF" (Secondary Performer) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Consulent
code "CON" (Consultant) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Behandelaar
code "ATND" (Attender) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Case manager
code "768832004" (casemanager (beroep)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ZorgverlenerRolCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Hoofdbehandelaar
folder draft Zorgverlening
peri32-dataelement-1314
Id peri32-dataelement-1314 (2020‑08‑03 11:18:24)
Omschrijving
Zorgverlening. Er is sprake van zorgverlening zolang er een behandelovereenkomst conform WGBO van toepassing is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364332008" (bloedverlies durante partu (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending ZorgAfspraak
peri32-dataelement-3841
Id peri32-dataelement-3841 (2021‑02‑10 10:40:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82011 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BeginDatum
peri32-dataelement-3842
Id peri32-dataelement-3842 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.16 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de zorgafspraak start.
Waardendomein Datum/tijd
pending EindDatum
peri32-dataelement-3843
Id peri32-dataelement-3843 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.15 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de zorgafspraak is beëindigd. Een zorgafspraak kan ook worden beëindigd zonder dat de bijbehorende activiteit is uitgevoerd.
Waardendomein Datum/tijd
folder pending AfspraakPartijen
peri32-dataelement-3844
Id peri32-dataelement-3844 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Container van het concept AfspraakPartijen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfspraakPartijen.
Relatie
Operationalisatie
Twee afspraakpartijen moeten worden gekozen, maar meerdere parijen zijn mogelijk.
folder pending Patiënt
peri32-dataelement-3845
Id peri32-dataelement-3845 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De patiënt zelf als betrokkene bij het maken van de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-3865
Id peri32-dataelement-3865 (2021‑02‑10 12:16:53)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3847
Id peri32-dataelement-3847 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De contactpersoon van de patiënt die betrokken was bij het maken van de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3866
Id peri32-dataelement-3866 (2021‑02‑10 12:19:47)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3849
Id peri32-dataelement-3849 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De zorgverlener van die betrokken was bij het maken van de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3867
Id peri32-dataelement-3867 (2021‑02‑10 12:21:55)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-3851
Id peri32-dataelement-3851 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Container van het concept Uitvoerder. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Uitvoerder.
Relatie
Operationalisatie
Precies 1 uitvoerder moet worden gekozen, maar meerdere uitvoerders zijn mogelijk.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "420158005" (uitvoerder van methode (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-3852
Id peri32-dataelement-3852 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De patiënt als uitvoerder van de afgesproken actie of activiteit.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-3868
Id peri32-dataelement-3868 (2021‑02‑10 12:24:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3854
Id peri32-dataelement-3854 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Een contactpersoon van de patient als uitvoerder van de afgesproken actie of activiteit.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3869
Id peri32-dataelement-3869 (2021‑02‑10 13:10:26)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3856
Id peri32-dataelement-3856 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Een zorgverlener als uitvoerder van de afgesproken actie of activiteit.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3870
Id peri32-dataelement-3870 (2021‑02‑10 13:13:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Coordinator
peri32-dataelement-3858
Id peri32-dataelement-3858 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De zorgverlener die het uitvoeren van de afgesproken actie of activiteit zal coördineren.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "768820003" (zorgcoördinator (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3864
Id peri32-dataelement-3864 (2021‑02‑10 10:58:29)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Activiteit
peri32-dataelement-3860
Id peri32-dataelement-3860 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.11 (2020‑09‑01)
Omschrijving De actie of activiteit die is afgesproken om uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "257733005" (observatie betreffende activiteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
Voorbeeld elke week zelf bloeddruk thuis meten
pending Toelichting
peri32-dataelement-3861
Id peri32-dataelement-3861 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.12 (2020‑09‑01)
Omschrijving Toelichting op de actie die moet worden uitgevoerd en geëvalueerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Elke week op de zelfde tijd na 5 minuten rust de bloeddruk meten en noteren.
folder pending Probleem zorgafspraak
peri32-dataelement-3862
Id peri32-dataelement-3862 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De aandoening of het probleem van de patiënt dat aanleiding is voor de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem
peri32-dataelement-8833
Id peri32-dataelement-8833 (2021‑06‑28 12:56:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8834
Id peri32-dataelement-8834 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8835
Id peri32-dataelement-8835 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-8836
Id peri32-dataelement-8836 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-8837
Id peri32-dataelement-8837 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
De Zorgafspraak verwijst naar de zib Probleem. Dit kan een probleem zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze verwijzing.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8838
Id peri32-dataelement-8838 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8839
Id peri32-dataelement-8839 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-8840
Id peri32-dataelement-8840 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-8841
Id peri32-dataelement-8841 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8842
Id peri32-dataelement-8842 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-2623
Id peri32-dataelement-2623 (2020‑11‑09 12:01:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82152 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82057 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20530 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20305 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80922 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending ConclusieDatumTijd
peri32-dataelement-2624
Id peri32-dataelement-2624 (2020‑11‑09 12:22:27)
Omschrijving
De datum en tijd waarop de conclusie is vastgesteld.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de conclusie heeft getrokken en vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-2627
Id peri32-dataelement-2627 (2020‑11‑09 12:26:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
De zorgverlener als uitvoerder van de conclusie professioneel onderzoek.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-3634
Id peri32-dataelement-3634 (2021‑02‑01 12:40:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Opmerking
In deze context gaat het om het uitgevoerd onderzoek waarop de conclusie professioneel onderzoek wordt gebaseerd.
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending InterpretatieUitgevoerd onderzoek
peri32-dataelement-2628
Id peri32-dataelement-2628 (2020‑11‑09 12:27:39)
Omschrijving
Een interpretatie van de zorgverlener.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u uw interpretatie geven, in vrije tekst, op het uitgevoerde onderzoek.
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Conclusie
peri32-dataelement-2630
Id peri32-dataelement-2630 (2020‑11‑09 12:31:49)
Omschrijving
Dit gegevenselement bevat een weergave van de conclusie. Eventuele overwegingen, hypotheses en grondslagen op basis waarvan een zorgverlener tot een conclusie komt kan bij Toelichting worden genoteerd.
Opmerking
Meerdere antwoorden mogelijk afhankelijk van de context in het zorgproces.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste conclusie die u trekt op basis van het uitgevoerde onderzoek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409007009" (evaluatie van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieProfessioneelOnderzoek 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending Beleid
peri32-dataelement-4302
Id peri32-dataelement-4302 (2021‑03‑01 13:59:04)
Omschrijving
Het (afgesproken) beleid wat volgt op de conclusie.
Rationale
De KNOV omschrijft een zorgpad als een overzicht van wie welke zorg op welk moment geeft. De zwangere kan, eventueel via het PGO, in het zorgpad zien wat zij aan zorg kan verwachten.
 
Het Netwerk Klinische paden geeft aan de klinische paden steeds vaker 'zorgpaden' worden genoemd vanwege het bredere transmurale karakter en de internationale afspraken over de term 'care pathway'. Ze zijn één van de methoden om patiëntgerichte zorgprocessen transparant te maken, te standaardiseren, te optimaliseren waar nodig en continu op te volgen. Zorgpaden worden momenteel wereldwijd gebruikt als procesbeheersingmethode voor tal van ziektebeelden.
 
Noot: voor de code 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) wordt in Snomed CT als synoniem 'Zorgpad' gegeven.
Bron
 
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • Het systeem kan voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) het synoniem 'Zorgpad' op de user interface tonen.
  • Als er gekozen wordt voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) dan kan in een vrij tekstveld vastgelegd worden welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het door u gekozen beleid. Als u de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) kiest dan kunt u in een vrij tekstveld noteren welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409009007" (management van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BeleidProfessioneelOnderzoek 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2625
Id peri32-dataelement-2625 (2020‑11‑09 12:23:34)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de conclusie van het professionele onderzoek.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventueel een toelichting geven op de door u getrokken conclusie of het gekozen beleid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Informed Consent
peri32-dataelement-1350
Id peri32-dataelement-1350 (2020‑08‑03 14:50:37)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Informed consent. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Informed consent.
 
In het gezondheidsrecht is vastgelegd dat de patiënt toestemming geeft voor het uitvoeren van medisch onderzoek en/of behandeling en ook voor de verwerking van gegevens van de patiënt (KNMG, 2020). Om juridisch gezien geldige toestemming te geven heeft de patiënt goede informatie nodig. Daarom moet een zorgprofessional, alvorens toestemming te vragen, de patiënt eerst informatie geven over het voorgenomen onderzoek of de voorgestelde behandeling of de voorgenomen verwerking van gegevens, inclusief het delen met andere betrokken zorgverleners. Deze twee-eenheid van informatieplicht van zorgverleners en de toestemming door de patiënt wordt ‘informed consent’ genoemd. (Geïnformeerde toestemming).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-84106 - 2020‑06‑02 11:00:43
Vervanging peri23-dataelement-9 - 2016‑09‑08
Bron
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentIdentificatie
peri32-dataelement-1351
Id peri32-dataelement-1351 (2020‑08‑03 14:52:27)
Omschrijving
Identificatie van het consent.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een exemplaar van de toestemmingsverklaring voorzien van een unieke identificatiecode.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Identificatie
pending ConsentDatum/Tijd
peri32-dataelement-1352
Id peri32-dataelement-1352 (2020‑08‑03 14:53:40)
Omschrijving
De datum en tijd waarop het consent is gegeven.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de toestemming door de patiënt is gegeven.
 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentScope
peri32-dataelement-1353
Id peri32-dataelement-1353 (2020‑08‑03 14:55:58)
Omschrijving
Beschrijving waarvoor consent wordt gegeven.
Opmerking
In het geval van screening wordt de waarde research (wetenschappelijk) Onderzoek gebruikt. Het gaat dan specifiek om 'research screening NIPT/SEO’; ‘onderzoek in kader van screening NIPT en structureel echoscopisch onderzoek.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die overeenkomt met de scope waarvoor de patiënt toestemming heeft gegeven?
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Scope (versie DYNAMISCH)
pending ConsentStatus
peri32-dataelement-1354
Id peri32-dataelement-1354 (2020‑08‑03 14:56:47)
Omschrijving
De status van het consent. Is deze bijvoorbeeld actief of inactief.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de status in van de gegeven toestemming. Kies daarvoor de juiste waarde uit de waardelijst.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "309370004" (status van toestemming (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Status (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentCategorie
peri32-dataelement-1355
Id peri32-dataelement-1355 (2020‑08‑03 14:57:36)
Omschrijving
Classificatie waarvoor consent is gegeven.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die overeenkomt met de toestemming die de patiënt heeft gegeven. De categorie is een verdere invulling van de scope.  van de toestemming.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Categorie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentDocument
peri32-dataelement-1356
Id peri32-dataelement-1356 (2020‑08‑03 14:58:19)
Omschrijving
Een document met het Informed consent.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de bron waarop de toestemming is gebaseerd inscannen en toevoegen aan het dossier van de patiënt. Bijvoorbeeld een papieren document waarop de patiënt zijn handtekening heeft gezet en waarmee zij toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen voor wetenschappelijk onderzoek.
 
Zorgverlener: u kunt een papieren document waarop de patiënt haar handtekening heeft gezet (en daarmee toestemming heeft gegeven) inscannen en toevoegen aan het dossier van deze patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59284-0" (Consent Document) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Binair
folder pending Consentgever
peri32-dataelement-1357
Id peri32-dataelement-1357 (2020‑08‑03 14:59:06)
Omschrijving
Container van het concept Consentgever. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Consentgever.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in wie de toestemming heeft gegeven. In de meeste gevallen zal dit de patiënt zelf zijn. Bij bijvoorbeeld een tienerzwangerschap kan dit ook de contactpersoon zijn.
 
folder pending Patient
peri32-dataelement-1358
Id peri32-dataelement-1358 (2020‑08‑03 15:00:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-1359
Id peri32-dataelement-1359 (2020‑08‑03 15:01:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Verificatie
peri32-dataelement-1360
Id peri32-dataelement-1360 (2020‑08‑03 15:03:07)
Omschrijving
Container met betrekking tot de Verificatie van de gegeven toestemming.
pending Geverifieerd
peri32-dataelement-1361
Id peri32-dataelement-1361 (2020‑08‑03 15:03:51)
Omschrijving
Indicatie van het feit dat de Informed consent geverifieerd is met de patiënt of de contactpersoon.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier Ja in als de gegeven toestemming is geverifieerd  met de patiënt of contactpersoon.
 
Waardendomein Boolean
pending GeverifieerdBij
peri32-dataelement-1362
Id peri32-dataelement-1362 (2020‑08‑03 15:05:08)
Omschrijving
De persoon met wie de Informed consent is besproken en geverifieerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde, de persoon waarbij de toestemming is geverifieerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required GeverifieerdBijCodelijst (versie DYNAMISCH)
pending VerificatieDatum
peri32-dataelement-1363
Id peri32-dataelement-1363 (2020‑08‑03 15:05:58)
Omschrijving
Datum waarop de verificatie met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde heeft plaatsgevonden.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum in waarop de verificatie heeft plaats gevonden.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
Voorbeeld 3-8-2020
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1364
Id peri32-dataelement-1364 (2020‑08‑03 15:07:49)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
De zorgverlener die akkoord gaat met de gegeven toestemming, inclusief de Zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Patientbespreking
peri32-dataelement-3359
Id peri32-dataelement-3359 (2021‑01‑20 14:46:02)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patientbespreking. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patientbespreking.
 
Een patiëntbespreking is een overleg van zorgverleners onderling waarin de resultaten van onderzoeken en behandeling besproken worden met als doel een gezamenlijk advies te formuleren voor de behandeling van de patiënt. Een bespreking in aanwezigheid van de patiënt wordt ook wel een multidisciplinair consult genoemd. Wanneer zorgprofessionals vanuit diverse disciplines participeren en dit structureel (lokaal, regionaal, sub regionaal of vanuit een samenwerkingsverband) is georganiseerd, wordt dit vaak een multidisciplinair overleg (MDO) genoemd.

Het doel van de patiëntbespreking is om met zorgverleners van alle bij het probleem van de patiënt betrokken disciplines de gezondheidstoestand van de patiënt te evalueren en het vervolgbeleid af te stemmen voor een optimale behandeling. Daarbij wordt gebruik gemaakt van de resultaten van onderzoek, behandeling en de meest recente (wetenschappelijke) inzichten m.b.t. het probleem van de patiënt. 

Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.1 - 2020‑09‑01
Bron
Opmerking
In de Zorgstandaard wordt gesproken van een MDO als een bespreking van de zwangere in het MDO als een van de betrokken zorgverleners daar vanuit de gezamenlijke verantwoordelijkheid op obstetrische, medisch, psychosociale gronden aanleiding toe ziet. Bespreking van de zwangere in het MDO vergt haar toestemming.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "384682003" (multidisciplinair overleg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft PatientbesprekingLabel
peri32-dataelement-3360
Id peri32-dataelement-3360 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving De naam of aanduiding waaronder de patiëntbespreking bekend staat, bijvoorbeeld MDO Hoofd Hals tumoren.
Waardendomein String
draft PatientbesprekingDatumTijd
peri32-dataelement-3361
Id peri32-dataelement-3361 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum en eventueel tijd waarop de patiëntbespreking plaatsvind of heeft plaatsgevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Deelnemer
peri32-dataelement-3362
Id peri32-dataelement-3362 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.13 (2020‑09‑01)
Omschrijving Container van het concept Deelnemer. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Deelnemer.
draft RolDeelnemer
peri32-dataelement-3363
Id peri32-dataelement-3363 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.14 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rol van de persoon bij de patientbespreking, bijvoorbeeld voorzitter, expert, aanmelder, notulist.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible RolDeelnemerCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-1345
Id peri32-dataelement-1345 (2020‑08‑03 11:53:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Zorgverlener als deelnemer aan de patiëntbespreking.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-1990
Id peri32-dataelement-1990 (2020‑09‑17 11:39:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Contactpersoon als deelnemer aan de patiëntbespreking.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Patient
peri32-dataelement-1989
Id peri32-dataelement-1989 (2020‑09‑17 11:38:25)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De patient zelf als deelnemer aan de patiëntbespreking.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Beleid
peri32-dataelement-3370
Id peri32-dataelement-3370 (2021‑01‑20 14:46:45)
Omschrijving Container van het concept Beleid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Beleid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.10 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "423134005" (gedeelte betreffende behandelplan in status (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft VoorgesteldeBehandeling
peri32-dataelement-3371
Id peri32-dataelement-3371 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.12 (2020‑09‑01)
Omschrijving Voorgestelde behandeling.
folder draft Verrichting
peri32-dataelement-2685
Id peri32-dataelement-2685 (2020‑11‑09 15:06:02)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1529 (2020‑08‑11 14:37:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft IntentieBehandeling
peri32-dataelement-3373
Id peri32-dataelement-3373 (2021‑01‑20 14:46:45)
Omschrijving Bedoeling of intentie van de voorgestelde behandeling. bijvoorbeeld conform de richtlijn of het protocol, curatief, palliatief, trial etc.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.11 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: als de zorgverlener de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad kiest, dan kan het systeem een tekstveld aanbieden waar de zorgverlener kan beschrijven welk zorgpad er gevolgd gaat worden bij deze patiënt.
 
Zorgverlener: als u de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad kiest, dan kunt u een omschrijving geven van dit zorgpad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "395077000" (doel van behandeling (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible IntentieBehandelingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld true
folder draft Aandoening
peri32-dataelement-3374
Id peri32-dataelement-3374 (2021‑01‑20 14:46:45)
Omschrijving
De aandoening of probleem van de patient dat aanleiding is voor de bespreking.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.7 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem
peri32-dataelement-8843
Id peri32-dataelement-8843 (2021‑06‑28 13:06:13)
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8844
Id peri32-dataelement-8844 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8845
Id peri32-dataelement-8845 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-8846
Id peri32-dataelement-8846 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-8847
Id peri32-dataelement-8847 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
De Patientbespreking verwijst naar de zib Probleem. Dit kan een zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze verwijzing.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8848
Id peri32-dataelement-8848 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8849
Id peri32-dataelement-8849 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-8850
Id peri32-dataelement-8850 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-8851
Id peri32-dataelement-8851 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8852
Id peri32-dataelement-8852 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Vaccinatie
peri32-dataelement-3669
Id peri32-dataelement-3669 (2021‑02‑02 12:19:15)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-11.1.1 - 2017‑12‑31
draft ProductCode
peri32-dataelement-3670
Id peri32-dataelement-3670 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De productcode van het toegediende vaccin.

Er zijn meerdere mogelijke codesystemen om de productcode vast te leggen. Indien de vaccinatiegegevens op basis van een anamnese zijn geregistreerd, dan is codering met de ATC code de voorkeur. In alle gevallen gaat het om die producten, die in de ATC groep J07 vallen (vaccins).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProductCodeGTINCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodePRKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeATCCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeGPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeZICodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeHPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HEPATITIS A, GEINACTIVEERD, INTACT VIRUS (ATC:J07BC02)
draft Dosis
peri32-dataelement-3671
Id peri32-dataelement-3671 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De hoeveelheid gegeven product weergegeven in milliliters. In de meeste gevallen wordt het gehele product toegediend, in sommige gevallen wordt een omschreven deel van het product toegediend.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 1 ml
draft VaccinatieDatum
peri32-dataelement-3672
Id peri32-dataelement-3672 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum (en eventueel tijd) dat het vaccin is toegediend.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 2012-10-05
draft GewensteDatumHervaccinatie
peri32-dataelement-3673
Id peri32-dataelement-3673 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop deze vaccinatie volgens de gegevens van de auteur herhaald zal moeten worden.
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Toediener
peri32-dataelement-3674
Id peri32-dataelement-3674 (2021‑02‑02 12:20:13)
Omschrijving De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de immunisatie werd uitgevoerd.
Relatie
Specialisatie NL-CM-11.1.6 - 2017‑12‑31
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-3883
Id peri32-dataelement-3883 (2021‑02‑10 14:16:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Toelichting
peri32-dataelement-3676
Id peri32-dataelement-3676 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Vrije tekst als toelichting.

Voorbeelden van veel gebruikte toelichtingen zijn:
- "Vaccinatie volgens Rijksvaccinatieprogramma".
- "Niet volgens Rijksvaccinatieprogramma", gevolgd door een verdere toelichting.
- "Onbekend"
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Vaccinatie volgens Rijksvaccinatieprogramma
folder pending ZorgEpisode
peri32-dataelement-3399
Id peri32-dataelement-3399 (2021‑01‑21 10:10:28) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgEpisode. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgEpisode.
 
Periode waarin een gezondheidsprobleem, zoals een klacht of een aandoening, de aandacht heeft van een zorgverlener. In deze periode kan de duiding van het gezondheidsprobleem veranderen door voortschrijdend inzicht en/of het beloop van de aandoening. Een zorgepisode fungeert als context voor alle gegevens die op het gezondheidsprobleem betrekking hebben.
Het verkrijgen van een goed overzicht van beloop en behandeling aan de hand van de gegevens die voor het gezondheidsprobleem relevant zijn.
Relatie
Specialisatie NL-CM-16.6.1 - 2020‑09‑01
Bron
Whitepaper Zorgepisodes Geboortezorg. |(link nog toevoegen zodra bekend).
Operationalisatie
Kraamzorg: Gebruik ZorgEpisode in ieder geval om de periode van de kraamweek mee vast te leggen. Voor voorgaande contactmomenten, zoals de intake, kan de zib Contact gebruikt worden.
pending Identificatie zorgepisode
peri32-dataelement-3338
Id peri32-dataelement-3338 (2021‑01‑04 12:28:56) 3.2.1
Omschrijving
Identificatie van de zorgepisode. Dit is een unieke Id voor de zorgverlening geassocieerd met de zorgaanbieder/ zorgverlener. 
Operationalisatie
Zorgverlener: Het systeem zou dit voor u moeten kunnen vullen.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending BeginDatum
peri32-dataelement-3400
Id peri32-dataelement-3400 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Omschrijving De datum die het begin van de zorgepisode markeert. In het algemeen is dit de datum van het eerste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20290 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-16.6.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier de datum in van het eerste contact met de patiënt. We spreken van contact als de patiënte in de wachtkamer of wachtruimte op haar afspraak met de verloskundige, arts, verpleegkundige, assistente of andere hulpverlener wacht, of als tevoren (telefonisch) over de specifieke patiënt medisch advies is gegeven.
 
Kraamzorg: Vul hier de datum van de start van de kraamperiode (waarin zorg door de kraamverzorgende wordt geleverd aan de cliënt) in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413946009" (startdatum van behandeling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
pending EindDatum
peri32-dataelement-3401
Id peri32-dataelement-3401 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Omschrijving De datum die het einde van de zorgepisode markeert. Dit kan de datum zijn van het laatste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem, maar ook daarna op basis van inzicht achteraf.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20340 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-16.6.3 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de patiënt is overgenomen door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is.  (Dus niet de datum van verwijzing, behalve als de datum van verwijzing en overname dezelfde zijn.) Als het ziekenhuis b.v., niet het kraambed verzorgt, kies dan niet voor einde zorg 6 weken postpartum, maar de datum van ontslag/overdracht.
 
Kraamzorg: Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de cliënt is overgenomen door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413947000" (Date treatment stopped) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
folder pending FocusZorgEpisode
peri32-dataelement-3402
Id peri32-dataelement-3402 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Omschrijving
Het gezondheidsprobleem waar de zorgepisode betrekking op heeft.
Relatie
Specialisatie NL-CM-16.6.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Kraamzorg: Geef hier aan of er een specifiek probleem is waar de focus op ligt in de kraamperiode.
folder pending Probleem
peri32-dataelement-8823
Id peri32-dataelement-8823 (2021‑06‑28 12:38:23) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8824
Id peri32-dataelement-8824 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8825
Id peri32-dataelement-8825 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-8826
Id peri32-dataelement-8826 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-8827
Id peri32-dataelement-8827 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
De focus van de zorgepisode kan een probleem zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze focus.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8828
Id peri32-dataelement-8828 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8829
Id peri32-dataelement-8829 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-8830
Id peri32-dataelement-8830 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-8831
Id peri32-dataelement-8831 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8832
Id peri32-dataelement-8832 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending ZorgEpisodeNaam
peri32-dataelement-3404
Id peri32-dataelement-3404 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-16.6.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een naam die de zorgepisode voor de zorgverlener kenmerkt.
Waardendomein String
folder pending ZorgEpisodeVerantwoordelijke
peri32-dataelement-8822
Id peri32-dataelement-8822 (2021‑06‑28 12:30:55) 3.2.1
Omschrijving
Geeft de verantwoordelijke van de zorgepisode in het patiëntdossier.
Operationalisatie
Kraamzorg: Vul hier de gegevens in van de kraamverzorgende die hoofdverantwoordelijk is voor deze cliënt.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-2163
Id peri32-dataelement-2163 (2020‑09‑21 14:26:48) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Verantwoordelijke zorgverlener.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending StatusZorgepisode
peri32-dataelement-2164
Id peri32-dataelement-2164 (2020‑09‑21 14:32:14) 3.2.1
Omschrijving
De status van de zorgepisode.
Opmerking
De status van een Zorgepisode is in de geboortezorg expliciet opgenomen, omdat deze naast actief en inactief ook op onhold kan worden gezet.
Operationalisatie
Zorgverlener: Geef hier de status van de zorgepisode aan, zoals bijvoorbeeld Actief of Afgesloten.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Status Zorgepisode (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3405
Id peri32-dataelement-3405 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-16.6.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving Aanvullende informatie bij de zorgepisode die de zorgverlener belangrijk vindt om direct in beeld te hebben.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft ZorgTeam
peri32-dataelement-3388
Id peri32-dataelement-3388 (2021‑01‑20 15:16:41)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgTeam. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgTeam.
 
Een zorgteam is een groep zorgverleners en andere betrokkenen personen die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt voor een of meerdere problemen. Weten wie in een zorgteam zitten is belangrijk om de zorg voor de patiënt optimaal te laten verlopen. Het draagt bij aan de continuïteit, consistentie, efficiëntie en kwaliteit van zorg. Dit speelt zowel binnen een instelling als bij ketenzorg waar meerdere zorgaanbieders bij betrokken zijn.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401322007" (Onder zorg van team (bevinding) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ZorgTeamNaam
peri32-dataelement-3389
Id peri32-dataelement-3389 (2021‑01‑20 15:17:08)
Omschrijving De naam van het zorgteam.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "703503000" (naam (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
Voorbeeld Geboortezorg team Rotterdam Centrum
folder draft Probleem zorgteam
peri32-dataelement-3390
Id peri32-dataelement-3390 (2021‑01‑20 15:17:08)
Omschrijving De ziekte of gezondheidstoestand waarvoor de patiënt behandeling ontvangt via leden van het zorgteam..
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55607006" (probleem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem
peri32-dataelement-8853
Id peri32-dataelement-8853 (2021‑06‑28 13:16:19)
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8854
Id peri32-dataelement-8854 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8855
Id peri32-dataelement-8855 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-8856
Id peri32-dataelement-8856 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-8857
Id peri32-dataelement-8857 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
Zorgteam verwijst naar de zib Probleem. Dit kan een zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze verwijzing.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8858
Id peri32-dataelement-8858 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8859
Id peri32-dataelement-8859 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-8860
Id peri32-dataelement-8860 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-8861
Id peri32-dataelement-8861 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8862
Id peri32-dataelement-8862 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft ZorgTeamLid
peri32-dataelement-3392
Id peri32-dataelement-3392 (2021‑01‑20 15:17:08)
Omschrijving Container van het concept ZorgTeamLid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ZorgTeamLid.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "125676002" (persoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-2128
Id peri32-dataelement-2128 (2020‑09‑17 12:04:50)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een contactpersoon van de patiënt als lid van het zorgteam.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Patient
peri32-dataelement-1320
Id peri32-dataelement-1320 (2020‑08‑03 11:26:00)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De patiënt als lid van het zorgteam.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-1331
Id peri32-dataelement-1331 (2020‑08‑03 11:31:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Een zorgverlener als lid van het zorgteam betrokken bij de zorg rondom de patient.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft TijdsInterval
peri32-dataelement-1337
Id peri32-dataelement-1337 (2020‑08‑03 11:35:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1333 (2020‑08‑03 11:33:14)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
Relatie
Opmerking
De tijdsperiode (inclusief start- en stopdatum) waarin een lid van het Zorgteam betrokken is. Bijvoorbeeld voor Betrokkenheid Kinderarts kan hier de datum van de betrokkenheid worden vermeld.
folder draft IndividueelZorgplan
peri32-dataelement-8794
Id peri32-dataelement-8794 (2021‑06‑25 09:51:31)
Omschrijving
Geeft het individuele zorgplan van de patiënt.
Rationale
Het individuele zorgplan kan gebaseerd zijn op 1 zorgpad, routinematige prenatale zorg (regime/therapie), maar ook op meerdere zorgpaden, routinematige prenatale zorg (regime/therapie) en monitoren van hypertensie (regime/therapie). 
draft BeginDatum
peri32-dataelement-8799
Id peri32-dataelement-8799 (2021‑06‑25 10:52:25)
Omschrijving
Geeft de begindatum van het individueel zorgplan van de patiënt. 
 
Er kan maar één individueel zorgplan actief zijn.
Operationalisatie
Als er (tussentijds) wijzigingen in dit plan uitgevoerd worden, wordt de begindatum niet aangepast. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202008121300
draft EindDatum
peri32-dataelement-8800
Id peri32-dataelement-8800 (2021‑06‑25 10:56:33)
Omschrijving
Geeft de einddatum van het individueel zorgplan van de patiënt.
Operationalisatie
Is veelal 6 weken na de bevalling. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012091615
folder draft Casemanager
peri32-dataelement-8801
Id peri32-dataelement-8801 (2021‑06‑25 10:58:45)
Omschrijving
Geeft de zorgverlener aan die verantwoordelijk is voor monitoren van het geheel van de doelen en zorgafspraken uit het zorgplan.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-8802
Id peri32-dataelement-8802 (2021‑06‑25 11:01:36)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Betrokkenen
peri32-dataelement-8803
Id peri32-dataelement-8803 (2021‑06‑25 11:05:00)
Omschrijving
Geeft het zorgteam aan die betrokken is bij de afspraken van het zorgplan.
folder draft ZorgTeam
peri32-dataelement-8804
Id peri32-dataelement-8804 (2021‑06‑25 11:09:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3388 (2021‑01‑20 15:16:41)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgTeam. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgTeam.
 
Een zorgteam is een groep zorgverleners en andere betrokkenen personen die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt voor een of meerdere problemen. Weten wie in een zorgteam zitten is belangrijk om de zorg voor de patiënt optimaal te laten verlopen. Het draagt bij aan de continuïteit, consistentie, efficiëntie en kwaliteit van zorg. Dit speelt zowel binnen een instelling als bij ketenzorg waar meerdere zorgaanbieders bij betrokken zijn.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401322007" (Onder zorg van team (bevinding) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Behandeldoel
peri32-dataelement-8810
Id peri32-dataelement-8810 (2021‑06‑25 14:26:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.5.1 - 2017‑12‑31
draft GewenstZorgresultaat
peri32-dataelement-8811
Id peri32-dataelement-8811 (2021‑06‑25 14:39:21)
Concept erft van NL-CM-13.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "1055210001" (Target parameter (observable entity) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
draft VaststellingsDatum
peri32-dataelement-8812
Id peri32-dataelement-8812 (2021‑06‑25 14:41:32)
Omschrijving
Geeft de datum waarop het behandeldoel door de zorgverlener met de patiënt is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151620
draft StreefDatum
peri32-dataelement-8813
Id peri32-dataelement-8813 (2021‑06‑25 14:44:46)
Omschrijving
Geeft de datum weer waarop men hoopt het gewenste zorgresultaat behaald te hebben.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151638
draft AfsluitDatum
peri32-dataelement-8814
Id peri32-dataelement-8814 (2021‑06‑25 14:46:35)
Omschrijving
Geeft de datum waarop het behandeldoel door de zorgverlener met de patiënt is afgesloten.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151627
folder draft ZorgAfspraak
peri32-dataelement-8816
Id peri32-dataelement-8816 (2021‑06‑28 11:03:03)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3841 (2021‑02‑10 10:40:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82011 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Relatie met ZorgEpisode
peri32-dataelement-8874
Id peri32-dataelement-8874 (2021‑06‑28 13:42:15)
Omschrijving
Geeft de relatie aan tussen de bouwsteen Individuele zorgplan met de ZorgEpisode-bouwsteen. 
Relatie
draft Identificatie zorgepisode
peri32-dataelement-8873
Id peri32-dataelement-8873 (2021‑06‑28 13:36:47)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3338 (2021‑01‑04 12:28:56)
Omschrijving
Identificatie van de zorgepisode. Dit is een unieke Id voor de zorgverlening geassocieerd met de zorgaanbieder/ zorgverlener. 
Operationalisatie
Zorgverlener: Het systeem zou dit voor u moeten kunnen vullen.
Waardendomein Identificatie
folder draft Verwijsgegevens
peri32-dataelement-8877
Id peri32-dataelement-8877 (2021‑06‑28 16:04:46)
Omschrijving
Een set van gegevens met betrekking tot een verwijzing. Met deze gegevens kunnen alle in- en uitgaande verwijzingen worden bijgehouden.
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "3457005" (verwijzen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Datum verwijzing
peri32-dataelement-8878
Id peri32-dataelement-8878 (2021‑06‑28 16:06:25)
Omschrijving
Datum van de verwijzing.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82013 - 2016‑09‑08
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ContactSoort
peri32-dataelement-10487
Id peri32-dataelement-10487 (2021‑11‑15 14:16:46)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
Omschrijving
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
Rationale
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
folder draft Verwijzing van/ afkomstig van
peri32-dataelement-8879
Id peri32-dataelement-8879 (2021‑06‑28 16:08:03)
Omschrijving
Van welke instelling is de patiënt afkomstig: zorginstelling en specialisme.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82550 - 2016‑12‑01 10:03:13
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-9660
Id peri32-dataelement-9660 (2021‑08‑09 11:15:32)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder draft Verwijzing naar
peri32-dataelement-8881
Id peri32-dataelement-8881 (2021‑06‑28 16:11:38)
Omschrijving
Naar welke zorginstelling en specialisme  wordt de patiënt verwezen?
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82577 - 2016‑12‑01 10:49:22
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-8882
Id peri32-dataelement-8882 (2021‑06‑28 16:13:39)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
draft Type verwijzing
peri32-dataelement-9683
Id peri32-dataelement-9683 (2021‑08‑23 14:00:55)
Omschrijving
Type verwijzing.
De ontvangende partij bij een verwijzing bepaalt of de verwijzing resulteert in een consult of in een overname.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Type verwijzing (versie DYNAMISCH)
draft Type verwijzing
peri32-dataelement-10297
Id peri32-dataelement-10297 (2021‑11‑01 12:18:48)
Omschrijving
Type van de verwijzing.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "3457005" (verwijzen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypeVerwijzing_3.2 (versie DYNAMISCH)
folder draft Reden van verwijzing
peri32-dataelement-8884
Id peri32-dataelement-8884 (2021‑06‑28 16:21:45)
Omschrijving
De reden of redenen waarom een patiënt wordt verwezen.
Opmerking
Nog niet alles is uitgewerkt hier. Zie BITS  GZ-553
folder draft Probleem acute overdracht
peri32-dataelement-8885
Id peri32-dataelement-8885 (2021‑06‑28 16:25:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8886
Id peri32-dataelement-8886 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8887
Id peri32-dataelement-8887 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-8888
Id peri32-dataelement-8888 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-8889
Id peri32-dataelement-8889 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8890
Id peri32-dataelement-8890 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8891
Id peri32-dataelement-8891 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-8892
Id peri32-dataelement-8892 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-8893
Id peri32-dataelement-8893 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8894
Id peri32-dataelement-8894 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-9139
Id peri32-dataelement-9139 (2021‑07‑06 09:28:52)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Verrichting (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-9143
Id peri32-dataelement-9143 (2021‑07‑06 09:37:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-9140
Id peri32-dataelement-9140 (2021‑07‑06 09:30:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Psychiatrie)
peri32-dataelement-9141
Id peri32-dataelement-9141 (2021‑07‑06 09:32:30)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-9142
Id peri32-dataelement-9142 (2021‑07‑06 09:36:19)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder draft Inspectie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen (Observatie)
peri32-dataelement-9144
Id peri32-dataelement-9144 (2021‑07‑06 09:39:17)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3951 (2021‑02‑22 09:49:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen).
folder draft Probleem (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-9661
Id peri32-dataelement-9661 (2021‑08‑09 11:26:40)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-9882
Id peri32-dataelement-9882 (2021‑09‑24 13:06:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
folder draft Verrichting (Zwangerschap)
peri32-dataelement-9880
Id peri32-dataelement-9880 (2021‑09‑24 12:40:30)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-9881
Id peri32-dataelement-9881 (2021‑09‑24 12:49:46)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-9883
Id peri32-dataelement-9883 (2021‑09‑24 13:12:09)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-9884
Id peri32-dataelement-9884 (2021‑09‑24 13:42:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2315 (2020‑10‑12 13:58:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht (Observatie)
peri32-dataelement-9171
Id peri32-dataelement-9171 (2021‑07‑06 14:43:04)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20633 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9172
Id peri32-dataelement-9172 (2021‑07‑06 14:43:49)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoeveelheidBloedverliesWaarde
peri32-dataelement-9174
Id peri32-dataelement-9174 (2021‑07‑06 14:43:49)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20633 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De hoeveelheid bloedverlies in aantal milliliters voor de verwijzing.
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9175
Id peri32-dataelement-9175 (2021‑07‑06 14:43:49)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9180
Id peri32-dataelement-9180 (2021‑07‑06 14:43:49)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting op verwijzing
peri32-dataelement-8883
Id peri32-dataelement-8883 (2021‑06‑28 16:15:22)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de verwijzing.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Vrouw
peri32-dataelement-674
Id peri32-dataelement-674 (2020‑06‑10 16:01:56)
Omschrijving
Gegevens van de vrouw die obstetrische- of kraamzorg afneemt of heeft afgenomen.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Demografische gegevens
peri32-dataelement-1713
Id peri32-dataelement-1713 (2020‑09‑01 09:30:23)
Omschrijving
Demografische gegevens van de (zwangere) vrouw.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Patient
peri32-dataelement-1434
Id peri32-dataelement-1434 (2020‑08‑04 14:29:30) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-10567
Id peri32-dataelement-10567 (2022‑01‑17 16:48:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
folder draft Partner
peri32-dataelement-900
Id peri32-dataelement-900 (2020‑06‑11 13:53:54)
Omschrijving
Partner van de (zwangere) vrouw.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-990
Id peri32-dataelement-990 (2020‑06‑11 14:54:37)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
De verwijzing naar de zib Contactpersoon is niet bedoeld om te definiëren dat de partner de contactpersoon is van de vrouw, maar om de gegevens van de partner vast te leggen.
 
Hier wordt dus expliciet niet de contactpersoon van de partner bedoeld. Hier wordt bedoeld dat de gegevens van de partner worden vastgelegd volgens het schema bij Administratief -> Contactpersoon.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Geboortedatum
peri32-dataelement-7773
Id peri32-dataelement-7773 (2021‑04‑22 08:31:00)
Omschrijving
De geboortedatum van de partner, indien van belang voor de zorg.
Rationale
Geboortezorg is gezinszorg, daarom zijn bepaalde gegevens van andere gezinsleden van belang (partner en andere kinderen). Het is aan de zorgverlener om vast te stellen of bij een individuele vrouw de geboortedatum van de partner van belang is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de geboortedatum van de partner van de vrouw in als daar een gegronde reden voor is. Dit mag ook alleen een jaartal zijn.
Waardendomein Datum
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Etniciteit
peri32-dataelement-915
Id peri32-dataelement-915 (2020‑06‑11 14:19:04)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-912 (2020‑06‑11 13:57:03)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de (kandidaat) bouwsteen Etniciteit. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Etniciteit.
 
Etnische herkomst. Het gaat hier om vaststelling van de etniciteit conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
 
Het vastleggen van de etniciteit van de vrouw (en diens partner) in de geboortezorg als aanvulling op reeds vastgelegde gegevens met het oog op goede zorgverlening aan de vrouw en het kind.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1100 - 2020‑01‑02 13:50:33
Adaptatie peri23-dataelement-82308 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10400 - 2016‑09‑08
Bron
 
Opmerking
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde etniciteit van de partner van de cliënt, maar omwille van AVG alleen als daar een gegronde reden voor is.
Operationalisatie

De zwangere vrouw wordt gevraagd tot welke etniciteit zij (en haar partner) behoort. Bij onduidelijkheid over de etniciteit is het geboorteland van de  biologische moeder van  de moeder (of partner) van de zwangere of partner (oma van de gevraagde in de vrouwelijke lijn) leidend.

Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste etniciteit van uw patiënt (en dienst partner), conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld (zie Bron).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397731000" ( bevinding betreffende etnische groep (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Geslacht (identiteit)
peri32-dataelement-10802
Id peri32-dataelement-10802 (2022‑03‑21 17:25:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-10776 (2022‑03‑07 09:23:24)
Omschrijving
De geslachtsidentiteit van de patiënt i.t.t. het geslacht als administratief gegeven. Gender-/ geslachtsidentiteit is het gender/ geslacht waartoe iemand zichzelf rekent.
Opmerking
Naar aanleiding van een vraag van een IT-leverancier dit element toegevoegd aan de dataset met de waardelijst die gebaseerd is op een waardelijst uit FHIR. Op dit moment (maart 2022) wordt bij het zib centrum een analyse gedaan, ook n.a.v. de JGZ inbreng, om te komen tot een waardelijst voor dit element in de zib Patiënt. 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan indien gewenst door de zorgverlener, naast het administratieve geslacht ook de geslachtsidentiteit vastleggen.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geslachtsidentiteit passend bij uw patiënt.
Noot: In de meeste gevallen zult u de geslachtsidentiteit niet vastleggen, omdat het element Geslacht (administratief) al voldoende is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "285116001" (bevinding betreffende genderidentiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required gender-identity (versie DYNAMISCH)
folder pending Gezinssituatie
peri32-dataelement-1714
Id peri32-dataelement-1714 (2020‑09‑01 09:41:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Gezinssituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Gezinssituatie.
 
Traditioneel is een gezin gedefinieerd als een leefverband van een of meer volwassenen die verantwoordelijkheid dragen voor de verzorging en de opvoeding van een of meer kinderen.
Tegenwoordig wordt de term breder gebruikt voor alle samenlevingsvormen die een herkenbare sociale eenheid vormen, met al dan niet verwante personen die duurzame en effectieve banden hebben en elkaar onderling steun en verzorging verlenen.
 
Informatie over de gezinssituatie van de patiënt is van belang bij het vaststellen van de mate waarin de patiënt thuis verzorging en ondersteuning krijgt en kan krijgen. De leeftijd van de kinderen bepaalt bijvoorbeeld mede of zij een rol kunnen spelen bij de mantelzorg.
Ook is het van belang te weten of de patiënt ondersteuning nodig heeft voor opvang van en/of zorg voor afhankelijke gezinsleden.
In de geboortezorg is deze informatie van belang voor de kraamzorg.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-922 - 2019‑10‑25 11:17:57
Equivalent NL-CM-7.13.1 - 2017‑12‑31
folder pending BurgerlijkeStaatRC
peri32-dataelement-2690
Id peri32-dataelement-2690 (2020‑11‑10 12:37:47)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2688 (2020‑11‑10 12:35:06)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.9.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde burgerlijke staat. Dus is de cliënt getrouwd, samenwonend etc.  
pending Gezinssamenstelling
peri32-dataelement-1717
Id peri32-dataelement-1717 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van de patiënt en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde thuissituatie en samenlevingsvorm van het gezin. Een gezin kan uit één of meerdere personen bestaan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst GezinssamenstellingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending AantalKinderen
peri32-dataelement-1718
Id peri32-dataelement-1718 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal kinderen dat de patiënt heeft. Kinderen in de context van deze bouwsteen zijn stiefkinderen, pleegkinderen, biologische en geadopteerde kinderen.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Het aantal kinderen dat de cliënt heeft. Pleegkinderen, adoptiekinderen en stiefkinderen etc. meetellen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "224118004" (aantal nakomelingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 3
pending AantalKinderenInwonend
peri32-dataelement-1719
Id peri32-dataelement-1719 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal kinderen dat bij de patiënt woont.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Het aantal kinderen dat in het gezin van de cliënt woont. 
Waardendomein Aantal
pending Zorgtaak
peri32-dataelement-1720
Id peri32-dataelement-1720 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De activiteiten die de patiënt verricht in het kader van zorg voor een afhankelijk gezinslid.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, in het kort, welke zorgtaken de cliënt in het gezin heeft. Dus bijvoorbeeld: Heeft zorg voor vader die in huis woont.
Waardendomein String
folder pending Kind
peri32-dataelement-1721
Id peri32-dataelement-1721 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Het gaat hier nadrukkelijk niet om het pasgeboren kind!
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "67822003" (kind (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Geboortedatum
peri32-dataelement-1722
Id peri32-dataelement-1722 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De geboortedatum van het kind.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: De geboortedatum van het inwonende kind. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-10-1985
pending Inwonend
peri32-dataelement-1723
Id peri32-dataelement-1723 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een indicator die aangeeft of het kind inwonend is.
Opmerking
SNOMED CT code en concept voor 2020 toegevoegd: 107541000146102 Child lives at home als terminologiekoppeling. SNOMED CT code en terminologiekoppeling van 2017 laten staan.
 
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier Ja in als het kind in het gezin woont. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "224525003" (aantal personen in gezin (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
pending Toelichting
peri32-dataelement-1724
Id peri32-dataelement-1724 (2020‑09‑01 09:42:29)
Omschrijving Een toelichting op de gezinssituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.13.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, eventuele bijzonderheden over de inwonende kinderen. Bijvoorbeeld: Het kind heeft een ernstige pinda-allergie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Beide inwonende kinderen zijn zeer zelfstandig.
folder pending Woonsituatie
peri32-dataelement-1725
Id peri32-dataelement-1725 (2020‑09‑01 09:43:51)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
 
De woonsituatie is de fysieke omgeving waarin de patiënt normaliter woont, slaapt, kleding bewaart, enz.
 
Het doel is om de huidige woonsituatie van de patiënt in kaart te brengen. Dit in verband met huidige of eventuele toekomstige problemen die de patiënt ondervindt of zou kunnen ondervinden met betrekking tot het wonen in relatie met ziekte en de (toekomstige) beperkingen van de patiënt.
In de geboortezorg is de woonsituatie van belang voor de kraamzorg.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1399 - 2020‑06‑23 14:18:20
Equivalent NL-CM-7.8.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365508006" (bevinding betreffende woon- en huisvestingssituatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1726
Id peri32-dataelement-1726 (2020‑09‑01 09:44:09)
Concept erft van NL-CM-7.8.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst een eventuele toelichting op de woonsituatie. Bijvoorbeeld welke huisdieren aanwezig zijn.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld De bovenwoning is een probleem i.v.m ontbreken lift. Patient staat op de wachtlijst voor een benedenwoning
pending WoningType
peri32-dataelement-1727
Id peri32-dataelement-1727 (2020‑09‑01 09:44:09)
Concept erft van NL-CM-7.8.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Type woning waarin de patiënt woont.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het geconstateerde type woning.
Operationalisatie AWBZ instelling
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WoningTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Eengezinswoning
folder pending Etniciteit
peri32-dataelement-912
Id peri32-dataelement-912 (2020‑06‑11 13:57:03)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de (kandidaat) bouwsteen Etniciteit. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Etniciteit.
 
Etnische herkomst. Het gaat hier om vaststelling van de etniciteit conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
 
Het vastleggen van de etniciteit van de vrouw (en diens partner) in de geboortezorg als aanvulling op reeds vastgelegde gegevens met het oog op goede zorgverlening aan de vrouw en het kind.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1100 - 2020‑01‑02 13:50:33
Adaptatie peri23-dataelement-82308 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10400 - 2016‑09‑08
Bron
 
Operationalisatie

De zwangere vrouw wordt gevraagd tot welke etniciteit zij (en haar partner) behoort. Bij onduidelijkheid over de etniciteit is het geboorteland van de  biologische moeder van  de moeder (of partner) van de zwangere of partner (oma van de gevraagde in de vrouwelijke lijn) leidend.

Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste etniciteit van uw patiënt (en dienst partner), conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld (zie Bron).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397731000" ( bevinding betreffende etnische groep (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending EtniciteitType
peri32-dataelement-913
Id peri32-dataelement-913 (2020‑06‑11 13:59:26)
Omschrijving
Etnische herkomst. Kies uit de waardelijst de etniciteit van de vrouw (en eventueel partner) conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1100 - 2020‑01‑02 13:50:33
Equivalent peri23-dataelement-10400 - 2016‑09‑08
Bron
RIVM en PRN hebben in overleg met KNOV/NOVGgezamenlijk een geharmoniseerde waardelijst voor etniciteit opgesteld. Deze is opgenomen in vanaf dataset 2.2 in ART-DECOR en goedgekeurd door de redactieraad van het PWD programma.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde etniciteit van de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "186034007" (gegevens over etniciteit en gerelateerde nationaliteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required EthnicGroup (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-914
Id peri32-dataelement-914 (2020‑06‑11 13:59:56)
Omschrijving
Indien relevant kan een toelichting worden gegeven op de etnische herkomst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending NationaliteitRC
peri32-dataelement-690
Id peri32-dataelement-690 (2020‑06‑10 16:04:47)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Nationaliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Nationaliteit.
 
De nationaliteit wordt gebruikt als aanduiding voor het land van staatsburgerschap.
 
Nationaliteit wordt vastgelegd voor administratieve doeleinden. De bouwsteen is dan ook niet bedoeld voor het vastleggen van etniciteiten.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-558 - 2019‑04‑26 16:00:03
Equivalent NL-CM-7.6.1 - 2017‑12‑31
pending Nationaliteit
peri32-dataelement-691
Id peri32-dataelement-691 (2020‑06‑10 16:05:04)
Concept erft van NL-CM-7.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding van het land van staatsburgerschap.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde nationaliteit van de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "66476-3" (Country of citizenship) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NationaliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Taalvaardigheid
peri32-dataelement-2910
Id peri32-dataelement-2910 (2020‑11‑30 09:39:54)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2904 (2020‑11‑30 09:32:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
 
Taalvaardigheid is het vermogen zich uit te drukken in een taal en mededelingen gedaan in die taal te begrijpen. Het gaat daarbij zowel om mondelinge als schriftelijke communicatie.
 
Patiënten die de communicatie taal niet of niet goed beheersen hebben vaak moeite met het vragen om hulp en het begrijpen van de hulpverlening. Het vastleggen en communiceren van taalproblemen biedt andere zorgverleners hiervan kennis te nemen. Hierdoor zijn zij geattendeerd op mogelijke communicatieproblemen.
Bovendien kan vastgelegd worden of er een andere taal is die de patiënt wel beheerst, zodat voor de communicatie met de patiënt eventueel de hulp van een tolk ingeroepen kan worden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent peri31-dataelement-1403 - 2020‑06‑26 14:34:00
Equivalent peri31-dataelement-539 - 2019‑04‑26 15:52:55
Equivalent NL-CM-7.12.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Uitgangspunt is dat de voertaal altijd Nederlands is. Hoewel het mogelijk is dat een zwangere en een zorgverlener beiden dezelfde 'vreemde' taal spreken, zal een zwangere te maken krijgen met verschillende zorgverleners die deze taal waarschijnlijk niet machtig zijn. Het vastleggen van de taalvaardigheid in het Nederlands is daarom de beste benadering voor de kwaliteit van de communicatie.
 
Zorgverlener: Vul Taalvaardigheid meerdere malen in indien er sprake is van meerdere talen, maar vul het in oeder geval in voor het Nederlands. Indien er een andere communicatietaal dan Nederlands is afgesproken, registreer dit dan in het veld Toelichting.
folder pending Opleiding
peri32-dataelement-2581
Id peri32-dataelement-2581 (2020‑11‑04 11:52:01)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de bouwsteen Opleiding. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opleiding.
 
De opleiding beschrijft de hoogst genoten opleiding. De gevolgde opleiding kan een indicatie geven over de mate waarin de patiënt in staat is om te begrijpen wat de arts of kraamzorg uitlegt over ziekte, symptomen, behandeling en vooruitzichten als ook de mate waarin de patiënt inzicht heeft in het gebruik van de geboortezorg.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1102 - 2020‑01‑02 13:56:07
Vervanging peri23-dataelement-82155 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-7.10.1 - 2017‑12‑31
pending Schooltype
peri32-dataelement-2582
Id peri32-dataelement-2582 (2020‑11‑04 11:52:26)
Omschrijving
Typering van de hoogst genoten opleiding. Kies uit de waardelijst de hoogst genoten en afgemaakte opleiding.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1102 - 2020‑01‑02 13:56:07
Vervanging peri23-dataelement-82155 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-7.10.2 - 2017‑12‑31
Opmerking
In de Geboortezorg is er voor gekozen om de waardelijst SchooltypeCBSCodelijst te gebruiken. Deze is opgenomen in de zib Opleiding versie 3.2 (publicatie 2020). Omdat veelal de zib versie 3.1 (publicatie 2017) wordt gebruikt is de daarbij horende waardelijst blijven staan. De systemen in de Geboortezorg moeten deze wel kunnen tonen indien gegevens vanuit andere systemen worden opgehaald/ gelezen.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst het hoogst genoten opleidingsniveau van de cliënt. NB: Gevolgd én afgemaakt
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "105421008" (opleidingsniveau (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SchooltypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required SchooltypeCBSCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Middelbaar Beroepsonderwijs
pending Toelichting
peri32-dataelement-2583
Id peri32-dataelement-2583 (2020‑11‑04 11:52:26)
Concept erft van NL-CM-7.10.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien relevant geacht kan middels de toelichting een specificatie van de opleiding (bijv. patient studeert Geneeskunde) worden toegevoegd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending ParticipatieInMaatschappij
peri32-dataelement-692
Id peri32-dataelement-692 (2020‑06‑10 16:05:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
 
Participatie in de maatschappij gaat in op deelname aan maatschappelijke activiteiten die de patiënt in het dagelijks leven onderneemt, zoals het uitoefenen van een beroep en hobby activiteiten. Daarnaast beschrijft participatie in de maatschappij het sociale netwerk van de patiënt.
 
De informatie over de participatie helpt om inzicht te krijgen in hoeverre gezondheidsproblemen van de patient van invloed zijn op zijn dagelijkse bezigheden, of de problemenen leiden tot sociaal isolement en op welk gebied ondersteuning nodig is.
 
In de geboortezorg gaat het ook om de invloed van de zwangerschap op de dagelijkse bezigheden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82154 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-18.6.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "314845004" (status van participatie van patiënt (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending SociaalNetwerk
peri32-dataelement-693
Id peri32-dataelement-693 (2020‑06‑10 16:05:48)
Omschrijving Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1024 - 2019‑11‑05 11:19:32
Equivalent NL-CM-18.6.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier het sociaal maatschappelijk netwerk van de client in zoals familie, buren, en vriendenkring
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365469004" (bevinding betreffende netwerk van gezin, familie en ondersteuners (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Heeft veel aanloop van buren.
pending Arbeidssituatie
peri32-dataelement-695
Id peri32-dataelement-695 (2020‑06‑10 16:05:48)
Omschrijving
Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
 
Schrijf in vrije tekst welke arbeidssituatie de patient (tot voor zeer kort) heeft (gehad).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1103 - 2020‑01‑02 13:57:34
Vervanging peri23-dataelement-82154 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-18.6.4 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier de arbeidsituatie in. Beschrijf de mate waarin en wijze waarop de cliënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.



Schrijf in vrije tekst welke arbeidssituatie de cliënt (tot voor zeer kort) heeft (gehad).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364703007" (arbeidssituatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld ICT-er
pending Toelichting
peri32-dataelement-696
Id peri32-dataelement-696 (2020‑06‑10 16:05:48)
Concept erft van NL-CM-18.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de participatie in de maatschappij.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Bezoekt activiteitencentrum 2 maal per week.
folder pending BehandelAanwijzing
peri32-dataelement-10401
Id peri32-dataelement-10401 (2021‑11‑09 11:47:38)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing2. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BehandelAanwijzing2.
 
Een behandelaanwijzing bevat een afgesproken beperking in de behandeling gebaseerd op de mondelinge of schriftelijke wilsverklaring van de patiënt.
 
Een goed overzicht behandelaanwijzingen gebaseerd op de wensen van de patiënt of diens gevolmachtigde over (on)gewenste behandelingen is belangrijk bij de geboortezorg voor de patiënt. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.1 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129125009" (verrichting met expliciete context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BehandelBesluit
peri32-dataelement-10402
Id peri32-dataelement-10402 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Het gezamenlijk genomen besluit ten aanzien van de wenselijkheid van het uitvoeren van de aangegeven behandeling.
Bij een besluit 'Anders' moet 'SpecificatieAnders' de aanwijzingen bevatten voor het al of niet uitvoeren van de behandeling.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.2 - 2020‑09‑01
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BehandelBesluitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Wel uitvoeren
pending Behandeling
peri32-dataelement-10403
Id peri32-dataelement-10403 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving
De medische behandeling waarop de behandelaanwijzing betrekking heeft.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82157 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-2.2.3 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363589002" (gerelateerde verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BehandelingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Opname op intensive care
pending SpecificatieAnders
peri32-dataelement-10404
Id peri32-dataelement-10404 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Specificatie van het behandelbesluit indien het behandelbesluit 'Anders' is.
Waardendomein String
Voorbeeld Voor intubatie eerst overleg met echtgenote
pending MeestRecenteBespreekdatum
peri32-dataelement-10405
Id peri32-dataelement-10405 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de behandelaanwijzing is afgesproken is met de patiënt en/of zijn vertegenwoordiger(s). Dit kan de eerste keer zijn dat de behandelaanwijzing is besproken, maar ook kan de reeds bestaande behandelaanwijzing opnieuw besproken zijn. De inhoud van de behandelaanwijzing kan hierbij gewijzigd zijn of hetzelfde gebleven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 30-08-2012
pending DatumBeeindigd
peri32-dataelement-10406
Id peri32-dataelement-10406 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de de behandelaanwijzing ingetrokken en dus niet meer van kracht is. Over de 'datum beëindigd' moet een expliciet besluit genomen worden in een overleg tussen verantwoordelijk zorgverlener en patiënt of diens vertegenwoordiger(s).
Een eventuele beëindiging in de toekomst kan alleen worden ingevoerd als een voorwaarde. Vaak zal dit gekoppeld zijn aan 1 of meer gebeurtenissen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 31-06-2013
pending RedenBeeindigd
peri32-dataelement-10407
Id peri32-dataelement-10407 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving Reden waarom de afspraak over een behandel aanwijzing niet meer van toepassing is.
Waardendomein String
folder pending Wilsverklaring
peri32-dataelement-10408
Id peri32-dataelement-10408 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "713603004" (advance care planning (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Wilsverklaring
peri32-dataelement-10432
Id peri32-dataelement-10432 (2021‑11‑09 15:13:03)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10423 (2021‑11‑09 15:05:39)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.15.1 - 2020‑09‑01
folder pending AfspraakPartij
peri32-dataelement-10410
Id peri32-dataelement-10410 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Container van het concept AfspraakPartij. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfspraakPartij.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.9 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408730004" (context van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-10411
Id peri32-dataelement-10411 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving
Patiënt als de persoon met wie de afspraak gemaakt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.10 - 2020‑09‑01
folder pending Patient
peri32-dataelement-10418
Id peri32-dataelement-10418 (2021‑11‑09 12:44:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Vertegenwoordiger
peri32-dataelement-10413
Id peri32-dataelement-10413 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Persoon die de patiënt in gezondheidszorg zaken vertegenwoordigt en met wie de afspraak (mede) gemaakt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.11 - 2020‑09‑01
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-10419
Id peri32-dataelement-10419 (2021‑11‑09 12:51:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10415
Id peri32-dataelement-10415 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Zorgverlener die de afspraak ten aanzien van de behandelaanwijzing heeft gemaakt
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.12 - 2020‑09‑01
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10420
Id peri32-dataelement-10420 (2021‑11‑09 13:01:50)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10417
Id peri32-dataelement-10417 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving In de toelichting kan nadere informatie worden opgenomen zoals de reden waarom een behandelaanwijzing is opgesteld, personen die de patiënt hebben bijgestaan bij het afspreken van de behandelaanwijzing maar verder niet als vertegenwoordiger bij de afspraak zijn betrokken, enzovoort.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.13 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Betrokken zorgverlener/ zorginstelling
peri32-dataelement-1673
Id peri32-dataelement-1673 (2020‑08‑27 15:00:27)
Omschrijving
Betrokken zorgverleners en/of zorginstellingen bij de vrouw. 
folder pending Huisarts
peri32-dataelement-1674
Id peri32-dataelement-1674 (2020‑08‑27 15:01:12)
Omschrijving
De huisarts van de vrouw.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82022 - 2016‑09‑08
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1675
Id peri32-dataelement-1675 (2020‑08‑27 15:01:42)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Bij element Specialisme hier code 01.015 Huisarts gebruiken.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Apotheek
peri32-dataelement-1676
Id peri32-dataelement-1676 (2020‑08‑27 15:04:08)
Omschrijving
De apotheek waar de vrouw is ingeschreven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82023 - 2016‑09‑08
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1677
Id peri32-dataelement-1677 (2020‑08‑27 15:04:36)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Kies voor het element OrganisatieType hier de code A1 Apotheekinstelling of 1 van de onderliggende waarden.
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Specialist
peri32-dataelement-1679
Id peri32-dataelement-1679 (2020‑08‑27 15:10:08)
Omschrijving
De (medisch) specialist(en) waar de vrouw onder behandeling is. Dit kan bijvoorbeeld zijn een internist als de vrouw diabetes mellitus heeft. Deze groep gegevens wordt ook gebruikt voor het kind, bijvoorbeeld als deze onder behandeling is van de kinderarts.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82024 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien in de loop van de zwangerschap de vrouw wordt verwezen naar een (medisch) specialist dan wordt dit genoteerd bij dit element. Bijvoorbeeld, indien de vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt dan wordt de internist waarnaar verwezen wordt toegevoegd.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1681
Id peri32-dataelement-1681 (2020‑08‑27 15:11:22)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Reden betrokkenheid
peri32-dataelement-2691
Id peri32-dataelement-2691 (2020‑11‑10 12:48:15)
Omschrijving
Reden betrokkenheid van zorgverlener/zorginstelling bij de vrouw.
folder pending Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-2692
Id peri32-dataelement-2692 (2020‑11‑10 14:24:03)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-2731
Id peri32-dataelement-2731 (2020‑11‑18 10:45:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder pending Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-3196
Id peri32-dataelement-3196 (2020‑12‑14 10:57:59)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Pediatrische betrokkenheid)
peri32-dataelement-2696
Id peri32-dataelement-2696 (2020‑11‑10 14:33:30)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82233 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien de specialist een kinderarts/ neonatoloog is dan deze groep gegevens gebruiken.
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2697
Id peri32-dataelement-2697 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2698
Id peri32-dataelement-2698 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2699
Id peri32-dataelement-2699 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2700
Id peri32-dataelement-2700 (2020‑11‑10 14:34:11)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80765 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82233 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82123 - 2016‑09‑08
Opmerking
Let op: de waardelijst bevat waarden die relevant zijn voor de betrokkenheid van de kinderarts in de antenatale periode en waarden die relevant zijn postpartum.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BetrokkenheidKinderarts (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld probleem bij partus (bevinding)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2701
Id peri32-dataelement-2701 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2702
Id peri32-dataelement-2702 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2703
Id peri32-dataelement-2703 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2704
Id peri32-dataelement-2704 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2705
Id peri32-dataelement-2705 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Anamnese
peri32-dataelement-783
Id peri32-dataelement-783 (2020‑06‑11 13:37:25)
Omschrijving
Anamnese
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80811 - 2016‑09‑08
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Algemene anamnese
peri32-dataelement-889
Id peri32-dataelement-889 (2020‑06‑11 13:41:24)
Omschrijving
Ziektegeschiedenis van de vrouw.
Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80904 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "312850006" (voorgeschiedenis met aandoening (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Onder behandeling (geweest)?
peri32-dataelement-1682
Id peri32-dataelement-1682 (2020‑08‑27 15:29:02)
Omschrijving Onder behandeling (geweest)?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Indien u hier 'Ja' invult, moet u hieronder een probleem of verrichting invullen.
Waardendomein Boolean
folder pending Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-916
Id peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-917
Id peri32-dataelement-917 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-918
Id peri32-dataelement-918 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-919
Id peri32-dataelement-919 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-920
Id peri32-dataelement-920 (2020‑06‑11 14:21:17)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80676 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82212 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80919 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80817 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82231 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80918 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80917 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82266 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82222 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82219 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-80913 - 2013‑09‑10
Adaptatie peri23-dataelement-80912 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80910 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80909 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82221 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82267 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80906 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82220 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een code onder '40733004 aandoening door infectie (aandoening)' is (dus een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties), dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_AlgemeneAnamnese (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-921
Id peri32-dataelement-921 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-922
Id peri32-dataelement-922 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-923
Id peri32-dataelement-923 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-924
Id peri32-dataelement-924 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het al weer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-925
Id peri32-dataelement-925 (2020‑06‑11 14:21:17)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Verrichting (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-1080
Id peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1081
Id peri32-dataelement-1081 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de verrichting (de behandeling) gestart is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1082
Id peri32-dataelement-1082 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de verrichting (de behandeling) beëindigd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1083
Id peri32-dataelement-1083 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier in de vrije tekst aan welk deel van het lichaam de verrichting (de behandeling) heeft plaatsgevonden. Bijvoorbeeld, behandeld aan haar been, buik, borst enz.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1084
Id peri32-dataelement-1084 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam de verrichting(en) (de behandeling(en)) heeft/hebben plaatsgevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1085
Id peri32-dataelement-1085 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-1097
Id peri32-dataelement-1097 (2020‑06‑11 15:29:51)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Opmerking
Operationalisatie zorgaanbieder: Noteer hier, zo uitgebreid mogelijk welk probleem of welke klacht uw cliënt heeft.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1087
Id peri32-dataelement-1087 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20095 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20091 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80818 - 2016‑09‑08
Vervanging peri22-dataelement-10805 - 2013‑09‑10
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst met welke behandeling gestart is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_AlgemeneAnamnese (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending Eicelextractiedatum
peri32-dataelement-7891
Id peri32-dataelement-7891 (2021‑05‑17 15:21:05)
Omschrijving
Extractiedatum van de eicel.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82389 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij VerrichtingType de waarde is 52637005 in-vitrofertilisatie (verrichting) of 425866000 in-vitrofertilisatie met donoreicellen (verrichting) dan de eicelextractiedatum invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "177037000" (eicelaspiratie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Cryo embryo
peri32-dataelement-7892
Id peri32-dataelement-7892 (2021‑05‑17 15:24:55)
Omschrijving
Is er sprake van een cryo embryo (ingevroren embryo)?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82391 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij VerrichtingType de waarde is 52637005 in-vitrofertilisatie (verrichting) (IVF) of 425901007 intracytoplasmatische sperma-injectie (verrichting) (ICSI), dan invullen of er sprake is van een cryo embryo
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236894009" (transfer van ingevroren embryo (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending Embryotransferdatum
peri32-dataelement-7893
Id peri32-dataelement-7893 (2021‑05‑17 15:29:53)
Omschrijving
De transferdatum van het embryo.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82390 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij VerrichtingType de waarde is 52637005 in-vitrofertilisatie (verrichting) of 425866000 in-vitrofertilisatie met donoreicellen (verrichting), dan ook de transferdatum van het embryo invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75456002" (embryotransfer (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1088
Id peri32-dataelement-1088 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving
 De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals ruggenprik, keizersnede, etc
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier op welke manier de behandeling is toegepast.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1089
Id peri32-dataelement-1089 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10389
Id peri32-dataelement-10389 (2021‑11‑08 15:49:30)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1091
Id peri32-dataelement-1091 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10390
Id peri32-dataelement-10390 (2021‑11‑08 15:52:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zoveel mogelijk gegevens over de zorgaanbieder die de verrichting (de behandeling) heeft uitgevoerd. Bedoeld wordt: het ziekenhuis in de vorm van de maatschap gynaecologie, de verloskundigenpraktijk of de kraamzorgorganisatie. 
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1093
Id peri32-dataelement-1093 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10391
Id peri32-dataelement-10391 (2021‑11‑08 15:54:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de verrichting (de behandeling) heeft uitgevoerd. Dus welke arts of hulpverlener heeft uw cliënt behandeld. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-1095
Id peri32-dataelement-1095 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10392
Id peri32-dataelement-10392 (2021‑11‑08 15:57:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
 
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de verrichting (de behandeling) heeft aangevraagd. Dus welke arts of hulpverlener heeft dat gedaan. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Toelichting algemene anamnese
peri32-dataelement-1683
Id peri32-dataelement-1683 (2020‑08‑27 15:32:32)
Omschrijving
Toelichting algemene anamnese.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82158 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul hier, in vrije tekst, de toelichting in over de gegevens uit de algemene anamnese.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
draft Gebruik LMWH?
peri32-dataelement-10898
Id peri32-dataelement-10898 (2022‑05‑30 18:21:37)
Concept erft van peri23-dataelement-84221 (2022‑05‑30 16:46:37)
Omschrijving
Gebruikt de vrouw LMWH (low molecular weight heparine)?
Voor de aanvraag NIPT is het van belang om te weten of de vrouw deze specifieke vorm van anti-stolling gebruikt.
Operationalisatie
IT-leverancier: vul dit veld indien mogelijk op basis van elders vastgelegde ATC-codes, in plaats van het te laten vullen door de zorgverlener.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "443464003" (behandelen met laagmoleculairgewicht heparine (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Psychische en/of Sociale problemen
peri32-dataelement-1099
Id peri32-dataelement-1099 (2020‑06‑11 15:54:28)
Omschrijving
Psychische en/of Sociale problemen onderscheiden in Psychiatrie, Sociale problemen en Misbruik/ Geweld.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1225 - 2020‑01‑02 16:02:17
Vervanging peri23-dataelement-82021 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Psychiatrie)
peri32-dataelement-1100
Id peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
pending ProbleemType
peri32-dataelement-1103
Id peri32-dataelement-1103 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-1104
Id peri32-dataelement-1104 (2020‑06‑11 15:55:27)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
Bron
Er is gebruik gemaakt van de  Ggz-diagnoselijst DSM-5 met SNOMED CT codes & mappings ICD10 NZa welke ontwikkeld is in het kader van de VIPP Ggz.
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst de van toepassing zijnde psychiatrische aandoening.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Psychiatrie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 69322001 psychotische stoornis (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1105
Id peri32-dataelement-1105 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1106
Id peri32-dataelement-1106 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-1107
Id peri32-dataelement-1107 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-1108
Id peri32-dataelement-1108 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1109
Id peri32-dataelement-1109 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Probleem (Sociale problemen)
peri32-dataelement-2590
Id peri32-dataelement-2590 (2020‑11‑09 10:38:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1226 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake van sociale problematiek?

Alléén van toepassing bij sociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische aandoeningen.
draft ProbleemType
peri32-dataelement-2593
Id peri32-dataelement-2593 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-2594
Id peri32-dataelement-2594 (2020‑11‑09 10:39:31)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
Het EPD systeem moet de omschrijving bij sommige waarden in de waardelijst overnemen en aan de zorgverlener aanbieden als toelichting.
 
Zorgverlener kiest uit de waardelijst 1 of meerdere van toepassing zijnde waarden.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_ SocialeProblemen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 224170003 laag gezinsinkomen (bevinding)
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2595
Id peri32-dataelement-2595 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2596
Id peri32-dataelement-2596 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-2597
Id peri32-dataelement-2597 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-2598
Id peri32-dataelement-2598 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2599
Id peri32-dataelement-2599 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Misbruik/ Geweld)
peri32-dataelement-2600
Id peri32-dataelement-2600 (2020‑11‑09 10:42:49)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1228 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80680 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10803 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake (geweest) van misbruik en/of huiselijk geweld? Bij huiselijk geweld dat in het verleden heeft plaatsgevonden, maar nu niet meer actueel is, is er voor deze vrouw toch een verhoogd risico aanwezig. Indien gewenst kan nadere toelichting op deze vraag opgenomen worden in 'Toelichting psychosociale anamnese'.
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2603
Id peri32-dataelement-2603 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2604
Id peri32-dataelement-2604 (2020‑11‑09 10:43:23)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Misbruik (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld voorgeschiedenis met huiselijk geweld (situatie)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2605
Id peri32-dataelement-2605 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2606
Id peri32-dataelement-2606 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2607
Id peri32-dataelement-2607 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2608
Id peri32-dataelement-2608 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2609
Id peri32-dataelement-2609 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-3331
Id peri32-dataelement-3331 (2021‑01‑04 10:54:52)
Concept erft van NL-CM-7.17.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Opmerking
De juridische status is van belang voor de kraamzorg.
pending JuridischeStatus
peri32-dataelement-3332
Id peri32-dataelement-3332 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving De juridische status die voor de patiënt van toepassing is. De juridische status geeft aan op basis waarvan de patiënt zorg ontvangt dan wel op basis waarvan de patiënt in een zorginstelling verblijft. Dit kan zowel op vrijwillige als onvrijwillige basis, echter wordt een juridische status altijd door een rechter uitgebracht. Ook zijn forensische zorgtitels denkbaar op basis waarvan een patiënt/cliënt zorg ontvangt. Hierbij kan worden gedacht aan een tbs-maatregel.
Opmerking
Voor een goede kraamzorg is het nodig te weten wat de juridische status is van de vrouw. Het gaat hier mn om 'Onder toezichtstelling (ots)'.
 
Alleen van toepassing voor het Kind: een voorlopige onder toezichtstelling voor het ongeboren kind is als wijzigingsverzoek ingediend bij zib centrum. Gaat dan om een nieuwe waarde bij JuridischeStatus. De 'patient' is dan het ongeboren kind.
 
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier in of er sprake is van onder toezichtstelling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "303186005" (juridische status van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required JuridischeStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Voogdij
pending Vertegenwoordiging
peri32-dataelement-3333
Id peri32-dataelement-3333 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving In sommige situaties is een persoon juridisch niet bevoegd om toestemming te geven en/of feitelijk niet of niet volledig in staat dat te doen. Een vertegenwoordiger ondersteunt en neemt beslissingen die in het belang zijn van de vertegenwoordigde, in gevallen dat hij/zij dit zelf (tijdelijk of permanent) niet kan. De vertegenwoordiger dient de patiënt zo veel als mogelijk bij de vervulling van zijn/haar taken te betrekken en de feitelijke bekwaamheid van de patiënt moet zo veel als mogelijk worden gehonoreerd. In de Wgbo is aangegeven wie als vertegenwoordiger kunnen optreden en geeft hierbij een dwingende volgorde.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VertegenwoordigingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending DatumAanvang
peri32-dataelement-3334
Id peri32-dataelement-3334 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt start.
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumEinde
peri32-dataelement-3335
Id peri32-dataelement-3335 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt eindigt.
Waardendomein Datum/tijd
draft Toelichting psychosociale anamnese
peri32-dataelement-2622
Id peri32-dataelement-2622 (2020‑11‑09 11:59:46)
Omschrijving
Toelichting psychosociale anamnese.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82333 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul hier in vrije tekst een eventuele toelichting over de psychosociale anamnese in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "417662000:246090004=284465006" (History of problem related to psychosocial functioning (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder pending Relevante allergieën
peri32-dataelement-1110
Id peri32-dataelement-1110 (2020‑06‑11 16:00:10)
Omschrijving
Relevante allergieën bij de vrouw.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-10800 - 2016‑09‑08
pending VeroorzakendeStof
peri32-dataelement-1111
Id peri32-dataelement-1111 (2020‑06‑11 16:02:02)
Omschrijving
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de vrouw allergisch voor is.
 
NB: Het gaat hierbij om een door onderzoek bewezen allergie.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10800 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-8.2.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener kiest uit de waardelijst de juiste relevante allergie die van toepassing is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L geen allergie
Voor zover bekend geen allergieën
code "716186003" (voorgeschiedenis zonder allergische predispositie (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L latexallergie
code "1003755004" (allergie voor latexeiwit van Hevea brasiliensis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L allergie voor antibiotica
code "292799005" (ongewenste reactie van anti-infectiemiddel (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L allergisch voor jodium
code "294913003" (allergie voor jodiumverbinding (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L voor medicatie
code "62014003" (ongewenste reactie van geneesmiddel (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L overig
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L geen informatie
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Allergies (versie DYNAMISCH)
folder pending Familieanamnese
peri32-dataelement-1112
Id peri32-dataelement-1112 (2020‑06‑11 16:05:46)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Familieanamnese. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Familieanamnese.
 
De familieanamnese beschrijft de gezondheidsproblemen van biologische verwanten die relevant zijn voor de geboortezorg. De familieanamnese bevat informatie over de medische aandoeningen van het familielid en de biologische relatie tussen de patiënt en het beschreven familielid.
 
Het vastleggen van gezondheidsproblemen bij familieleden van de patiënt. Dit gegeven kan relevant zijn bij het inschatten van het risico op het optreden van deze gezondheidsproblemen bij de foetus of de patiënt zelf. Ook kan dit gegeven mede van invloed zijn op de keuze welke diagnostiek wel of niet gedaan hoeft te worden: bij een hoog-risico patiënt (foetus) zal bijvoorbeeld eerder uitgebreide diagnostiek gedaan worden, terwijl bij een laag-risico patiënt (foetus) volstaan kan worden met een eenvoudigere test.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80727 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-6.1.1 - 2017‑12‑31
pending Datum
peri32-dataelement-1113
Id peri32-dataelement-1113 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum van afname van de familieanamnese. Een vage datum is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 3-1999
folder pending Familielid
peri32-dataelement-1114
Id peri32-dataelement-1114 (2020‑06‑11 16:06:09)
Omschrijving Container van het concept familielid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept familielid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-6.1.3 - 2017‑12‑31
pending BiologischeRelatie
peri32-dataelement-1115
Id peri32-dataelement-1115 (2020‑06‑11 16:06:09)
Omschrijving
Geeft de biologische relatie van het familielid tot de (ongeboren) baby.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80730 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-6.1.4 - 2017‑12‑31
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Type Biologische Relatie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Broer
pending Toelichting
peri32-dataelement-1116
Id peri32-dataelement-1116 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting met, voor de familieanamnese relevante, informatie betreffende het familielid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-1117
Id peri32-dataelement-1117 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicator die aangeeft of het familielid overleden is.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
pending LeeftijdBijOverlijden
peri32-dataelement-1118
Id peri32-dataelement-1118 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De leeftijd waarop het familielid overleden is.
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 75
folder pending Aandoening
peri32-dataelement-1119
Id peri32-dataelement-1119 (2020‑06‑11 16:06:09)
Omschrijving
Container van het concept Aandoening. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Aandoening.
 
Het gezondheidsprobleem van het betreffende familielid dat in het kader van de familieanamnese wordt vastgelegd.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80729 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-6.1.6 - 2017‑12‑31
folder pending Probleem
peri32-dataelement-8863
Id peri32-dataelement-8863 (2021‑06‑28 13:24:37)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8864
Id peri32-dataelement-8864 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8865
Id peri32-dataelement-8865 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-8866
Id peri32-dataelement-8866 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-8867
Id peri32-dataelement-8867 (2021‑06‑28 13:25:07)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80729 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_InfectiesGezin (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 40468003 hepatitis A (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8868
Id peri32-dataelement-8868 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8869
Id peri32-dataelement-8869 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-8870
Id peri32-dataelement-8870 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-8871
Id peri32-dataelement-8871 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8872
Id peri32-dataelement-8872 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending IsDoodsoorzaak
peri32-dataelement-1122
Id peri32-dataelement-1122 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aanduiding of het beschreven gezondheidsprobleem de doodsoorzaak is van het familielid.
Waardendomein Boolean
folder pending Consanguïniteit (Observatie)
peri32-dataelement-3407
Id peri32-dataelement-3407 (2021‑01‑25 16:10:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Consanguïniteit). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Consanguïniteit).
pending ConsanguïniteitDatumTijd
peri32-dataelement-3500
Id peri32-dataelement-3500 (2021‑01‑27 21:13:21)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ConsanguïniteitWaarde
peri32-dataelement-3499
Id peri32-dataelement-3499 (2021‑01‑27 21:12:21)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Er is sprake van consanguïniteit als (huwelijks)partners door afstamming van een of meer gemeenschappelijke voorouder(s) verwant zijn aan elkaar. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om neef en nicht (gezamenlijke grootouders), of om achterneef en achternicht (gezamenlijke overgrootouders).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80686 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier ja in indien de patiënt en haar partner tot en met de 3e graad familie van elkaar zijn. Kies anders voor Nee
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3497
Id peri32-dataelement-3497 (2021‑01‑27 21:06:09)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3498
Id peri32-dataelement-3498 (2021‑01‑27 21:11:03)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Metingen
peri32-dataelement-1728
Id peri32-dataelement-1728 (2020‑09‑01 10:16:45)
Omschrijving
Aantal metingen bij de vrouw tijdens de intake.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Bloeddruk
peri32-dataelement-1071
Id peri32-dataelement-1071 (2020‑06‑11 15:18:14)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen Bloeddruk in deel Bouwstenen, Metingen.
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-3357
Id peri32-dataelement-3357 (2021‑01‑18 13:37:58)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
Opmerking
In de context van de geboortezorg gaat het hier om het lichaamsgewicht van de vrouw voor/ aan het begin van de zwangerschap.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Lichaamslengte
peri32-dataelement-1672
Id peri32-dataelement-1672 (2020‑08‑27 14:53:16)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1667 (2020‑08‑27 14:51:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91412 - 2020‑02‑11 17:28:34
Equivalent peri30-dataelement-90098 - 2018‑07‑04 14:42:58
Adaptatie peri23-dataelement-20212 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen Lichaamslengte in deel Bouwstenen, Metingen.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Body Mass Index (BMI) (Meting)
peri32-dataelement-3427
Id peri32-dataelement-3427 (2021‑01‑27 10:08:54)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (BMI). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (BMI).
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending BMIWaarde
peri32-dataelement-3429
Id peri32-dataelement-3429 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving
Het resultaat van de meting, BMI van de vrouw. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-10806 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. De BMI van uw patiënt  (vrouw) wordt automatisch door uw systeem berekend.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "39156-5" (Body mass index (BMI) [Ratio]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Samengestelde gegevens
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3430
Id peri32-dataelement-3430 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending BMIDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3433
Id peri32-dataelement-3433 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80689 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum begin tijd in waarop de BMI bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending BMIDatumEindTijd
peri32-dataelement-3434
Id peri32-dataelement-3434 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum eind tijd in waarop de BMI bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3435
Id peri32-dataelement-3435 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de BMI meting (berekening). 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Bloedonderzoek
peri32-dataelement-1127
Id peri32-dataelement-1127 (2020‑06‑11 16:26:31) 3.2.1
Omschrijving
Bloedonderzoek bij aanvang van de zorg.
folder pending LaboratoriumTest_Bloedgroep
peri32-dataelement-1139
Id peri32-dataelement-1139 (2020‑06‑11 16:34:51) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1128 (2020‑06‑11 16:27:21)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
folder pending LaboratoriumTest_Rhesus D
peri32-dataelement-1151
Id peri32-dataelement-1151 (2020‑06‑11 16:41:46) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1140 (2020‑06‑11 16:35:38)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
folder pending LaboratoriumTest_Rhesus c
peri32-dataelement-1163
Id peri32-dataelement-1163 (2020‑06‑11 16:50:28) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1152 (2020‑06‑11 16:42:29)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
folder pending Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
peri32-dataelement-4379
Id peri32-dataelement-4379 (2021‑03‑31 11:36:59)
Omschrijving
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde.
Rationale
De obstetrische anamnese in deze dataset is opgenomen, omdat niet altijd terug kan worden gekeken naar vorige zwangerschappen van de vrouw in het eigen systeem. Bijvoorbeeld, als de vrouw eerder begeleid is in het buitenland dan wil je als zorgverlener toch belangrijke kenmerken van vorige zwangerschappen willen invullen bij de obstetrische anamnese. 
 
Zorgverleners hebben ook aangegeven dat het niet altijd voldoende is om te kunnen terug kijken naar eerdere zwangerschappen, maar dat het wenselijk is om een samenvatting van deze eerdere zwangerschappen op te kunnen nemen in het deel Obstetrische anamnese. Dit deel in de dataset definieert de elementen die de zorgverleners van belang achten voor deze samenvatting.
Operationalisatie

IT-leverancier: het systeem kan automatisch een samenvatting van vorige zwangerschappen genereren als obstetrische anamnese. In de samenvatting gegevens opnemen zoals in dit deel gedefinieerd.

pending Identificatie van de zwangerschap
peri32-dataelement-4380
Id peri32-dataelement-4380 (2021‑03‑31 11:38:32)
Concept erft van pending peri32-dataelement-1698 (2020‑08‑27 16:00:06)
Omschrijving
Uniek zwangerschapsnummer
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1112 - 2020‑01‑02 14:12:59
Equivalent peri23-dataelement-80627 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 690.



Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen.
 
Zorgverlener: U hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal een uniek identificatienummer voor deze en elke voorafgaande zwangerschap van uw patiënt berekenen.
Waardendomein Identificatie
folder pending Zwangerschap
peri32-dataelement-4381
Id peri32-dataelement-4381 (2021‑03‑31 11:40:57)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3341 (2021‑01‑12 11:39:29)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
 
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42 weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zib Zwangerschap uit publicatie 2020 opgenomen in dataset, omdat deze zib is afgestemd met de expertgroep Eenheid van Taal geboortezorg.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364320009" (observatie betreffende zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-4384
Id peri32-dataelement-4384 (2021‑03‑31 11:47:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder pending Eerdere bevalling
peri32-dataelement-4385
Id peri32-dataelement-4385 (2021‑03‑31 11:49:52)
Omschrijving Eerdere bevalling
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-10695
Id peri32-dataelement-10695 (2022‑02‑21 13:46:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
Zorgverlener: vul hier desgewenst de zwangerschapsduur in van de eerdere bevalling(en).
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
folder pending Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-4386
Id peri32-dataelement-4386 (2021‑03‑31 11:51:14)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder pending Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-4387
Id peri32-dataelement-4387 (2021‑03‑31 12:20:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Wijze Begin Baring (Observatie)
peri32-dataelement-7863
Id peri32-dataelement-7863 (2021‑05‑11 15:50:25)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-4096 (2021‑02‑24 10:34:39)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Begin Baring (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
folder pending Type Partus (Observatie)
peri32-dataelement-4400
Id peri32-dataelement-4400 (2021‑04‑06 09:48:12)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-4144 (2021‑02‑24 14:16:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
folder pending Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
peri32-dataelement-4394
Id peri32-dataelement-4394 (2021‑04‑06 09:39:20)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-4193 (2021‑02‑24 15:12:57)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Ziekenhuis baring
peri32-dataelement-4395
Id peri32-dataelement-4395 (2021‑04‑06 09:40:23)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1587 (2020‑08‑11 15:26:42)
Omschrijving
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
Operationalisatie
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
 
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-7866
Id peri32-dataelement-7866 (2021‑05‑11 16:16:05)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Inspectie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen (Observatie)
peri32-dataelement-10677
Id peri32-dataelement-10677 (2022‑02‑11 16:27:19)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3951 (2021‑02‑22 09:49:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen).
folder pending Hoeveelheid bloedverlies (Observatie)
peri32-dataelement-4390
Id peri32-dataelement-4390 (2021‑04‑06 09:06:17)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3967 (2021‑02‑22 10:44:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20640 - 2016‑09‑08
folder pending Wijze Geboorte Placenta (Observatie)
peri32-dataelement-7865
Id peri32-dataelement-7865 (2021‑05‑11 15:59:00)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-4218 (2021‑02‑24 16:07:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Wijze Geboorte Placenta (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
folder pending Kind
peri32-dataelement-4396
Id peri32-dataelement-4396 (2021‑04‑06 09:42:15)
Omschrijving Kind
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier per kind desgewenst de onderstaande gegevens in. 
folder pending Demografische gegevens
peri32-dataelement-4397
Id peri32-dataelement-4397 (2021‑04‑06 09:43:28)
Omschrijving Demografische gegevens
pending Geboortedatum
peri32-dataelement-10696
Id peri32-dataelement-10696 (2022‑02‑21 13:59:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-683 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-509 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-496 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90256 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90032 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri23-dataelement-40050 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10040 - 2016‑09‑08
Operationalisatie

IT-leverancier: het systeem kan het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx faciliceren indien de exacte geboortedatum van de vrouw niet bekend is.  

Zorgverlener: 

  • (Zwangere) Vrouw: Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand van de geboortedatum niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar ook onbekend is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
  • Kind: Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
  • Foetus: Bij foetus kan er geen geboortedatum ingevuld te worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 22-03-1999
pending Geslacht (administratief)
peri32-dataelement-10697
Id peri32-dataelement-10697 (2022‑02‑21 14:01:08)
Concept erft van pending peri32-dataelement-684 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80712 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40040 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90257 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri31-dataelement-510 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-497 - 2019‑04‑26 15:40:40
Opmerking
Weergavenaam 2017 'sex' LOINC code 46098-0 geüpdate naar de 2020 weergavenaam (code is hetzelfde gebleven in 2020 versie).
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de defaultwaarde Female/ Vrouw invullen.
  • het systeem kan aan de zorgverlener Probleem Genitalia aanbieden als voor Geslacht de waarde  'Ongedifferentieerd' wordt ingevuld.
 
Zorgverlener:
  • Vrouw: het systeem heeft hier al een waarde (Vrouw) ingevuld.
  • Kind: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het geslacht van het kind. 
Noot:
  • Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd' is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht' nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd gender'. 
  • Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht van het kind ingevuld. Op dat moment wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Geslacht [type] in ^patiënt) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Female
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-10698
Id peri32-dataelement-10698 (2022‑02‑21 14:02:44)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3197 (2020‑12‑15 15:48:14)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken. 
 
De naamgegevens van de patiënt.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-489 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-503 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90249 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90025 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82051 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10035 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de naamgegevens van het kind in.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
 
Zorgverlener: vul hier de naam in van de vrouw of het kind. Dit is afhankelijk van de context.
Noot: voor de foetus kan geen naam worden ingevuld.
pending Voornamen
peri32-dataelement-10699
Id peri32-dataelement-10699 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3198 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
pending Initialen
peri32-dataelement-10700
Id peri32-dataelement-10700 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3199 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
pending Roepnaam
peri32-dataelement-10701
Id peri32-dataelement-10701 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3200 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-10702
Id peri32-dataelement-10702 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3201 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-10703
Id peri32-dataelement-10703 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3202 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-10704
Id peri32-dataelement-10704 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3203 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
pending Achternaam
peri32-dataelement-10705
Id peri32-dataelement-10705 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3204 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder pending Perinatale sterfte (Observatie)
peri32-dataelement-4399
Id peri32-dataelement-4399 (2021‑04‑06 09:46:37)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1756 (2020‑09‑03 09:46:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen PerinataleSterfte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen PerinataleSterfte.
 
Sterfte tijdens de zwangerschap, bevalling en in de eerste periode na de geboorte (perinatale sterfte) is een belangrijke indicator van de gezondheid van zwangere vrouwen en hun baby’s en van de kwaliteit van de zorgverlening tijdens de zwangerschap en bevalling.
 
Het gaat om een combinatie van foetale én (vroege) neonatale sterfte.
  • Foetale sterfte: doodgeboorte tijdens zwangerschap en bevalling. De hoogte van dit sterftecijfer is sterk afhankelijk van zwangerschapsduur waar vanaf wordt gerekend, bijvoorbeeld vanaf 22+0, 24+0 of 28+0 weken.
  • Neonatale sterfte: sterfte van levendgeborenen die optreedt binnen 28 dagen na de geboorte. Deze is verder onder te verdelen in:
    - vroege neonatale sterfte: sterfte binnen 7 dagen na de bevalling (1e week)
    - late neonatale sterfte: sterfte tussen 8 en 28 dagen na de bevalling (2e - 4e week)
    - totale neonatale sterfte: combinatie van vroege en late neonatale sterfte
  • Perinatale sterfte: sterfte van dood- en levendgeborenen, dit kan op twee manieren worden gepresenteerd:
    - Perinatale sterfte t/m 7 dagen post partum: combinatie van foetale en vroege neonatale sterfte
    - Perinatale sterfte t/m 28 dagen post partum: combinatie van foetale en totale neonatale sterfte
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40279 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
IT leverancier: Overlijdensindicator en DatumOverlijden zijn elementen in de zib Patient. Een verwijzing naar deze zib is in deel Kind opgenomen. Voor de duidelijkheid hier bij Perinatale sterfte beide elementen toch opgenomen als verwijzing naar de elementen in de zib in de context van perinatale sterfte.
folder pending Kind in leven (Observatie)
peri32-dataelement-8644
Id peri32-dataelement-8644 (2021‑06‑08 14:54:39)
Omschrijving
Met dit concept wordt vastgesteld of een kind of een van de kinderen op dit moment in leven is.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80989 - 2016‑09‑08
Opmerking
Per kind worden de gegevens vastgelegd. Overlijden van een kind, los van perinatale sterfte, kan ook met Overlijdensindicator in zib Patient. Een toelichting op het overlijden kan echter daar niet worden genoteerd. Wat te doen met het element Kind in Leven?
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8645
Id peri32-dataelement-8645 (2021‑06‑08 14:56:45)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop u aan de patiënt heeft gevraagd of eerdere kinderen nog leven of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending KindInLevenWaarde
peri32-dataelement-8647
Id peri32-dataelement-8647 (2021‑06‑08 14:56:45)
Omschrijving
Bij ObservatieWaarde wordt de progenituur bepaald, dus of het kind of een van de kinderen op dit moment in leven is. Bij dit element wordt d.m.v. tekst de bevindingen vastgesteld. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of het kind nog in leven is (=Ja) of niet (=Nee).
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-8648
Id peri32-dataelement-8648 (2021‑06‑08 14:56:45)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde. Waarschijnlijk is dit de waarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8653
Id peri32-dataelement-8653 (2021‑06‑08 14:56:45)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Relatie
Operationalisatie
Geef in dit veld eventuele toelichting als een kind is overleden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Lichamelijk onderzoek kind
peri32-dataelement-4401
Id peri32-dataelement-4401 (2021‑04‑06 09:51:23)
Omschrijving Lichamelijk onderzoek kind
folder pending Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
peri32-dataelement-4402
Id peri32-dataelement-4402 (2021‑04‑06 09:52:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1418 (2020‑08‑04 13:29:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Vervanging peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De zib Lichaamsgewicht is hier gespecialiseerd ten behoeve van het geboortegewicht. Het geboortegewicht wordt 1x maal uitgevoerd en veranderd niet in de tijd, dit in tegenstelling tot het lichaamsgewicht.
folder pending Bevindingen
peri32-dataelement-4403
Id peri32-dataelement-4403 (2021‑04‑06 09:53:28)
Omschrijving Bevindingen
folder pending Algemene indruk
peri32-dataelement-4404
Id peri32-dataelement-4404 (2021‑04‑06 09:54:20)
Omschrijving Algemene indruk
folder pending ApgarScore1min
peri32-dataelement-4405
Id peri32-dataelement-4405 (2021‑04‑06 09:55:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1408 (2020‑08‑04 13:27:52)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40070 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
In de obstetrische anamnese gaat het om de Apgar score bij 5 minuten, code 9274-2.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 1 minuut.
folder pending ApgarScore5min
peri32-dataelement-10678
Id peri32-dataelement-10678 (2022‑02‑11 16:44:54)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-9663 (2021‑08‑12 08:54:26)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40071 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 5 minuten.
folder pending ApgarScore10min
peri32-dataelement-10679
Id peri32-dataelement-10679 (2022‑02‑11 16:46:15)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-9672 (2021‑08‑12 08:57:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80757 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 10 minuten.
folder pending Problematiek kind
peri32-dataelement-4406
Id peri32-dataelement-4406 (2021‑04‑06 09:57:39)
Omschrijving Problematiek kind
folder pending Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-10680
Id peri32-dataelement-10680 (2022‑02‑11 16:50:11)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Geboortetrauma)
peri32-dataelement-10681
Id peri32-dataelement-10681 (2022‑02‑11 16:51:37)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-4408
Id peri32-dataelement-4408 (2021‑04‑06 10:00:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
folder pending Opname, Ontslag, Overplaatsing
peri32-dataelement-10709
Id peri32-dataelement-10709 (2022‑02‑21 16:19:33)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-8756 (2021‑06‑17 15:54:45)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot opname en ontslag van het kind.
Opmerking
Het is een verwijzing naar de gegevens over Opname, Ontslag en Overplaatsing opgenomen in deel Kind. In deze context gaat het om opname van kinderen uit eerdere zwangerschappen weergegeven in Contact. Het gaat niet om Lichaamsgewicht, Schedelomvang, Lichaamstemperatuur en Voedingspatroon bij eerdere kinderen.
folder draft Gezin
peri32-dataelement-2902
Id peri32-dataelement-2902 (2020‑11‑30 09:27:45)
Omschrijving
In deze groep zitten alle aandachtspunten rondom het gezin die niet in de groep 'vrouw' of 'kind' horen. Deze gegevens zijn voor de kraamzorg van belang en worden bij de intake doorgenomen met de vrouw. Deze gegevens zullen uiteindelijk worden overgedragen aan de JGZ na de kraamtijd. 
folder draft Taalvaardigheid
peri32-dataelement-2911
Id peri32-dataelement-2911 (2020‑11‑30 09:42:14)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2904 (2020‑11‑30 09:32:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
 
Taalvaardigheid is het vermogen zich uit te drukken in een taal en mededelingen gedaan in die taal te begrijpen. Het gaat daarbij zowel om mondelinge als schriftelijke communicatie.
 
Patiënten die de communicatie taal niet of niet goed beheersen hebben vaak moeite met het vragen om hulp en het begrijpen van de hulpverlening. Het vastleggen en communiceren van taalproblemen biedt andere zorgverleners hiervan kennis te nemen. Hierdoor zijn zij geattendeerd op mogelijke communicatieproblemen.
Bovendien kan vastgelegd worden of er een andere taal is die de patiënt wel beheerst, zodat voor de communicatie met de patiënt eventueel de hulp van een tolk ingeroepen kan worden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent peri31-dataelement-1403 - 2020‑06‑26 14:34:00
Equivalent peri31-dataelement-539 - 2019‑04‑26 15:52:55
Equivalent NL-CM-7.12.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Uitgangspunt is dat de voertaal altijd Nederlands is. Hoewel het mogelijk is dat een zwangere en een zorgverlener beiden dezelfde 'vreemde' taal spreken, zal een zwangere te maken krijgen met verschillende zorgverleners die deze taal waarschijnlijk niet machtig zijn. Het vastleggen van de taalvaardigheid in het Nederlands is daarom de beste benadering voor de kwaliteit van de communicatie.
 
Zorgverlener: Vul Taalvaardigheid meerdere malen in indien er sprake is van meerdere talen, maar vul het in oeder geval in voor het Nederlands. Indien er een andere communicatietaal dan Nederlands is afgesproken, registreer dit dan in het veld Toelichting.
draft SociaalNetwerk
peri32-dataelement-2913
Id peri32-dataelement-2913 (2020‑11‑30 09:56:50)
Omschrijving
Is er een sociaal netwerk (alszijnde mantelzorg) aanwezig en inzetbaar tijdens de kraamweek? Bijvoorbeeld niet alleen aanloopp van buren, maar een van de buren is mantelzorger.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan naast een antwoord ja een vrij tekstveld presenteren waar de zorgverlener beschrijving kan geven van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
 
Zorgverlener: Vul hier Ja in als er mantelzorg aanwezig is. Kies anders voor Nee. Een mantelzorger is een persoon, nadrukkelijk geen professional, die het gezin helpt. Denk hierbij aan oma, de buurvrouw enz. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365469004" (bevinding betreffende netwerk van gezin, familie en ondersteuners (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
folder pending BeoordelingGezinssituatie (Observatie)
peri32-dataelement-2914
Id peri32-dataelement-2914 (2020‑11‑30 10:00:32)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (BeoordelingGezinssituatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (BeoordelingGezinssituatie).
 
Met een gezin wordt een leefverband van een of meer volwssenen bedoeld die verantwoordelijkheid dragen voor de verzorging en de opvoeding van een of meer kinderen.
Tegenwoordig wordt de term breder gebruikt voor alle samenlevingsvormen die een herkenbare sociale eenheid vormen, met al dan niet verwante personen die duurzame en affectieve banden hebben en elkaar onderling steun en verzorging verlenen. Informatie over de gezinssituatie van de patiënt is van belang bij het vaststellen van de mate waarin de patiënt thuis verzorging en ondersteuning krijgt en kan krijgen.
 
De bouwsteen bevat een beoordeling van de gezinssituatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365470003" (bevinding betreffende gegevens over gezin en gezinssamenstelling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BeoordelingGezinssituatieDatumTijd
peri32-dataelement-2915
Id peri32-dataelement-2915 (2020‑11‑30 10:01:57)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending InstabieleGezinssituatieWaarde
peri32-dataelement-2917
Id peri32-dataelement-2917 (2020‑11‑30 10:05:35)
Omschrijving
De uitslag van de observatie uitgedrukt in tekst.
 
Het gaat om de beschrijving van de mate waarin het gezin uit evenwicht is gebracht. De draagkracht van het gezin is - op dit moment- niet groot genoeg om veranderingen op te kunnen vangen. Bv. Recente scheiding, recent overlijden van een naast familielid.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1022 - 2019‑11‑05 10:32:56
Bron

Landelijk indicatieprotocol kraamzorg (LIP), BO Brancheorganisatie geboortezorg.

Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens indien er sprake is van een instabiele gezinssituatie. We spreken van een instabiele gezinssituatie als het gezin uit evenwicht is. Bijvoorbeeld als door veranderingen binnen het gezin er niet voldoende mogelijkheden zijn om dit op te vangen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160231000146106" (toelichting op instabiele gezinssituatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ZorgelijkeGezinssituatieWaarde
peri32-dataelement-2919
Id peri32-dataelement-2919 (2020‑11‑30 10:12:15)
Omschrijving
Omschrijving met betrekking tot het opvoeden en opgroeien in het gezin waar risicofactoren aanwezig zijn waardoor nu of later problemen kunnen ontstaan.
 
Het opvoeden en opgroeien in een gezin kan voor het kind risico’s met zich meebrengen, waardoor nu of later problemen ontstaan. De factoren die daaraan ten grondslag liggen kunnen heel divers van aard zijn. In de regel gaat het om een combinatie van meerdere factoren. Het gaat om die situatie waar de combinatie van signalen er op wijzen dat extra ondersteuning gewenst is bij de opvoeding van het kind/de kinderen. Hierbij kan gedacht worden aan een baby die veel huilt of waarvan de ouders vinden dat het veel huilt; aan een moeder die het moeilijk vindt contact te leggen en te onderhouden met de baby; een moeder met een verstandelijke beperking; geweld of ruzie in het gezin; streng straffen en schreeuwen tegen de andere kinderen in het gezin; een gezin in een sociaal isolement; financiële problemen in het gezin; onvoldoende/ontoereikende opvoedings-vaardigheden; negeren van één of meerdere kinderen; geen grenzen stellen;een OTS (onder toezichtstelling) van één van de andere kinderen; één van de ouders met een psychiatrisch ziektebeeld; overmatig gebruik van alcohol en/of drugs.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1023 - 2019‑11‑05 10:34:42
Bron
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens indien er sprake is van een zorgelijke gezinssituatie. We spreken van een zorgelijke gezinssituatie als binnen het gezin risicofactoren aanwezig zijn die het opvoeden en opgroeien van gezinsleden bemoeilijken. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160241000146103" (toelichting op zorgelijke familiesituatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending IntoxicatiesWaarde
peri32-dataelement-2921
Id peri32-dataelement-2921 (2020‑11‑30 10:17:12)
Omschrijving
De uitslag van de observatie uitgedrukt in tekst.
 
In deze context gaat het om aantekeningen met betrekking tot alcohol-, rookgedrag en drugsgebruik van huisgenoten. Intoxicatie bij de vrouw staan in deel Zwangerschap, prenatale controle.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1025 - 2019‑11‑05 11:23:15
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo uitgebreid mogelijk of er in het gezin gerookt wordt en alcohol of drugs gebruikt worden. Ook sederende medicijnen (medicijnen die slaperig maken) vallen hier onder.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160251000146100" (toelichting op intoxicatie van huisgenoten (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2923
Id peri32-dataelement-2923 (2020‑11‑30 10:26:40)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: vul 129268004 observeren (kwalificatiewaarde) in als vaste waarde.
 
Zorgverlener: u heeft hier niets te doen; dit wordt automatisch voor u gevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2922
Id peri32-dataelement-2922 (2020‑11‑30 10:24:22)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Probleem infectieziekte(n) Gezin
peri32-dataelement-10556
Id peri32-dataelement-10556 (2022‑01‑17 15:47:24)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Context: het gaat hier om infectieziekten binnen het gezin anders dan bij kraamvrouw of de pasgeboren baby.
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10557
Id peri32-dataelement-10557 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10558
Id peri32-dataelement-10558 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-10559
Id peri32-dataelement-10559 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type infectieziekte dat in het gezin geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-10560
Id peri32-dataelement-10560 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij het gezinslid aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10561
Id peri32-dataelement-10561 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop de infectieziekte van het gezinslid begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10562
Id peri32-dataelement-10562 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop de infectieziekte van het gezinslid niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-10563
Id peri32-dataelement-10563 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of het gezinslid nog problemen ondervindt van de infectieziekte. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar het gezinslid nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-10564
Id peri32-dataelement-10564 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van de infectieziekte van het gezinslid. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10565
Id peri32-dataelement-10565 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over de infectieziekte van het gezinslid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Zwangerschapsgegevens
peri32-dataelement-25
Id peri32-dataelement-25 (2020‑04‑28 09:23:11)
Omschrijving
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Dossiernummer
peri32-dataelement-4042
Id peri32-dataelement-4042 (2021‑02‑23 09:26:41)
Omschrijving
Een unieke identificatie van het dossier van de vrouw. Deze identificatie wordt door het systeem toegewezen.
Opmerking
Dossiernummer is in HL7 v3 het CareProvisionEventId.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem wijst aan het dossier van de vrouw een nummer toe.
 
Zorgverlener: u hoeft hiet niets in te vullen. Het systeem zal het dossier van de vrouw een nummer geven.
Waardendomein Identificatie
pending Identificatie van de zwangerschap
peri32-dataelement-1698
Id peri32-dataelement-1698 (2020‑08‑27 16:00:06)
Omschrijving
Uniek zwangerschapsnummer
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1112 - 2020‑01‑02 14:12:59
Equivalent peri23-dataelement-80627 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 690.



Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen.
 
Zorgverlener: U hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal een uniek identificatienummer voor deze en elke voorafgaande zwangerschap van uw patiënt berekenen.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Coördinerend zorgverlener
peri32-dataelement-1699
Id peri32-dataelement-1699 (2020‑08‑27 16:02:28) 3.2.1
Omschrijving
De Coördinerend zorgverlener is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor deze zwangerschap. Deze bewaakt onder andere het belang van de zwangere, ondersteunt haar zelfmanagement en ziet er op toe dat  integrale geboortezorg wordt geleverd volgens het opgestelde Individueel geboortezorgplan.  De Coördinerend zorgverlener kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en 2e lijn.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1113 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-80664 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
Hier worden minstens het Zorgverlenersidentificatienummer, de ZorgverlenerRol en de naam van de zorgverlener verwacht. Bij de ZorgverlenerRol de waarde Casemanager invullen.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-9662
Id peri32-dataelement-9662 (2021‑08‑10 11:21:53) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Voor ZorgverlenersRol de waarde 768832004 casemanager invullen.
 
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier de naam van de casemanager uit de eerste en/of tweede lijn in. De casemanager ook wel Eerste Verloskundige Aanspreekpunt (EVA) genoemd is de zorgverlener die u als eerste belt bij problemen.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zwangerschap
peri32-dataelement-3341
Id peri32-dataelement-3341 (2021‑01‑12 11:39:29) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
 
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42 weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zib Zwangerschap uit publicatie 2020 opgenomen in dataset, omdat deze zib is afgestemd met de expertgroep Eenheid van Taal geboortezorg.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364320009" (observatie betreffende zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3342
Id peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 7 maal geërfd
 
pending Pariteit
peri32-dataelement-3343
Id peri32-dataelement-3343 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20153 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.6 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier het aantal Partus na 16+0 weken graviditeit in, levend- of dood geboren, in leven of niet meer in leven. Incusief TOP.
 
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal baringen dat de cliënt heeft gekregen na 16+0 weken zwangerschap, levend of dood geboren. Het kind waar de cliënt nu zwanger van is tellen we niet mee. Bij een eerste zwangerschap is pariteit dus 0. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11977-6" ([#] Parity) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364325004" (pariteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
pending Graviditeit
peri32-dataelement-3344
Id peri32-dataelement-3344 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20010 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.5 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier het aantal zwangerschappen Miskramen, EUG’s, APLA’s, TOP’s etc. in, inclusief de huidige zwangerschap.
 
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal keren in dat de cliënt zwanger is geweest. Inclusief miskramen en dergelijke, inclusief de “huidige” zwangerschap
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11996-6" ([#] Pregnancies) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "161732006" (aantal zwangerschappen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
pending Toelichting
peri32-dataelement-3345
Id peri32-dataelement-3345 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving De toelichting op de zwangerschap.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.7 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending ATermeDatumItems
peri32-dataelement-3346
Id peri32-dataelement-3346 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept ATermeDatumItems. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ATermeDatumItems.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.9 - 2020‑09‑01
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ATermeDatum
peri32-dataelement-3347
Id peri32-dataelement-3347 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.3 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: zodra er een à terme datum bekend is kunt u deze (voorlopige) à terme datum hier vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "161714006" (geschatte datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending BepalingsMethode
peri32-dataelement-3348
Id peri32-dataelement-3348 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving Methode waarop de à terme datum is bepaald.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.10 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de  vermoedelijke à terme datum is bepaald. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible BepalingsMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending DatumBepaling
peri32-dataelement-3349
Id peri32-dataelement-3349 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.11 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de (vermoedelijke) à terme datum is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumLaatsteMenstruatie
peri32-dataelement-3350
Id peri32-dataelement-3350 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.14.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
Opmerking
In de geboortezorg is dit een optioneel element.
Waardendomein Datum/tijd
pending Datum einde zwangerschap
peri32-dataelement-1729
Id peri32-dataelement-1729 (2020‑09‑01 10:21:38) 3.2.1
Omschrijving
Omschrijving voor de geboortezorg is: Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd, met uitzondering van de partus (bij een partus wordt dit item niet ingevuld).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20540 - 2016‑09‑08
Opmerking
Dit element is gekoppeld aan het element 'Wijze einde zwangerschap'. Bij de waarde 'partus' wordt op een andere plaats in het dossier geregistreerd: geboortedatum per kind én geboortedatum/tijd van de placenta(e).
Bij alle andere waarden dient de datum einde zwangerschap ingevuld te zijn.
Operationalisatie
Indien de zwangerschap eindigt in een partus, dan wordt geboortedatum per kind vastgelegd en geboortedatum/tijd van de placenta(e).
 
Indien de zwangerschap anders eindigt, niet met een partus, dient de datum einde zwangerschap ingevuld te zijn. In dat geval dient ook Wijze einde zwangerschap ingevuld te worden.
 
Zorgverlener: Vul hier de datum in van het einde van de zwangerschap indien de zwangerschap niet is geëindigd in een partus. .U kunt er van uit gaan dat een zwangerschap geëindigd is als, in het geval van een Abortus, Apla, TOP of Mola het embryo of de foetus geboren is en in het geval van een partus het kind geboren is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118951000146109" (datum van einde van zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder pending Definitieve à terme datum (Observatie)
peri32-dataelement-2220
Id peri32-dataelement-2220 (2020‑10‑06 12:28:31) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82160 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri31-dataelement-1125 - 2020‑01‑02 14:12:59
Bron
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Definitieve à terme DatumTijd
peri32-dataelement-2221
Id peri32-dataelement-2221 (2020‑10‑06 12:35:19) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
(Niet relevant voor kraamzorg. Kraamzorg doet zelf de observatie niet en hoeft niet te weten wanneer de andere zorgverlener dit heeft geobserveerd.)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Definitieve à terme Waarde
peri32-dataelement-2223
Id peri32-dataelement-2223 (2020‑10‑06 12:37:12) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Vul de à terme datum in.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82160 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri31-dataelement-1125 - 2020‑01‑02 14:12:59
Operationalisatie
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.

Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
 
Zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de cliënt uitgerekend was.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "147781000146105" (definitieve uitgerekende datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Definitieve à terme Methode
peri32-dataelement-2224
Id peri32-dataelement-2224 (2020‑10‑06 12:38:09) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2225
Id peri32-dataelement-2225 (2020‑10‑06 12:39:08) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Aantal foetussen (Observatie)
peri32-dataelement-1837
Id peri32-dataelement-1837 (2020‑09‑07 12:23:58)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1127 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AantalFoetussenDatumTijd
peri32-dataelement-1838
Id peri32-dataelement-1838 (2020‑09‑07 12:31:36)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het aantal foetussen is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending AantalFoetussenWaarde
peri32-dataelement-1840
Id peri32-dataelement-1840 (2020‑09‑07 12:33:09)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1127 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier hoeveel foetussen er in utero zijn (vooral bij een meerling). 
 
Kraamzorg: Noteer hier met een getal het aantal kinderen waarvan de cliënt zwanger is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246435002" (aantal foetussen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 9 9
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1841
Id peri32-dataelement-1841 (2020‑09‑07 12:33:54)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde geven, 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1843
Id peri32-dataelement-1843 (2020‑09‑07 12:35:48)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Meerling zwangerschap (Observatie)
peri32-dataelement-1711
Id peri32-dataelement-1711 (2020‑08‑27 16:20:25) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap).
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending MeerlingZwangerschapDatumTijd
peri32-dataelement-1825
Id peri32-dataelement-1825 (2020‑09‑07 11:43:54) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending TyperingGemellizwangerschapWaarde
peri32-dataelement-2231
Id peri32-dataelement-2231 (2020‑10‑06 15:01:01) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20140 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20130 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst het type tweeling zwangerschap
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "65147003" (tweelingzwangerschap (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TweelingzwangerschapType (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Aantal foetussen (Observatie)
peri32-dataelement-1845
Id peri32-dataelement-1845 (2020‑09‑07 13:40:44) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1837 (2020‑09‑07 12:23:58)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1127 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1833
Id peri32-dataelement-1833 (2020‑09‑07 11:50:43) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1826
Id peri32-dataelement-1826 (2020‑09‑07 11:44:39) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Aantal levende kinderen (Observatie)
peri32-dataelement-1734
Id peri32-dataelement-1734 (2020‑09‑01 11:56:06) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1117 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-80617 - 2016‑09‑08
pending AantalLevendeKinderenDatumTijd
peri32-dataelement-1735
Id peri32-dataelement-1735 (2020‑09‑01 11:56:58) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending AantalLevendeKinderenWaarde
peri32-dataelement-1740
Id peri32-dataelement-1740 (2020‑09‑01 12:20:51) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80617 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw met een cijfer in.
 
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal in leven zijnde kinderen waarvan de cliënt bevallen is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "143881000146107" (aantal levende nakomelingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl.
0
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1736
Id peri32-dataelement-1736 (2020‑09‑01 12:05:21) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1738
Id peri32-dataelement-1738 (2020‑09‑01 12:17:13) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Fetal loss (Observatie)
peri32-dataelement-1817
Id peri32-dataelement-1817 (2020‑09‑07 10:26:19) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FetalLoss). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (FetalLoss).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80678 - 2016‑09‑08
pending FetalLossDatumTijd
peri32-dataelement-1818
Id peri32-dataelement-1818 (2020‑09‑07 10:27:04) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending FetalLossWaarde
peri32-dataelement-1820
Id peri32-dataelement-1820 (2020‑09‑07 10:30:06) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur van 16 weken of langer. Noteer hier het aantal voorafgaande foetussen in die voor deze zwangerschap intra uterien en na de 16e week overleden zijn. Dus exclusief TOP. Let op: Een meerling meermaals meetellen! Geteld wordt het aantal overleden foetussen, bij een tweeling kan dit dus 2 zijn.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80678 - 2016‑09‑08
Opmerking
Gegeven hoort bij pariteit en aantal levende kinderen. Het is een anamnestisch gegeven dat hoort bij de huidige zwangerschap. Pariteit en fetal loss zijn zwangerschapsspecifieke getallen. Fetal loss is een gegeven dat geactualiseerd moet worden bij de intake. Fetal loss komt uit de obstetrische anamnese maar je wilt sterfte van een kind later ook kunnen registreren.
 
Synoniem voor Snomed code is 'History of fetal loss'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "713651007" (voorgeschiedenis met zwangerschap met abortus als resultaat (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1821
Id peri32-dataelement-1821 (2020‑09‑07 10:31:04) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1824
Id peri32-dataelement-1824 (2020‑09‑07 10:33:22) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Foliumzuurgebruik (Observatie)
peri32-dataelement-1742
Id peri32-dataelement-1742 (2020‑09‑01 12:39:46) 3.1.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80819 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending FoliumzuurgebruikDatumTijd
peri32-dataelement-1743
Id peri32-dataelement-1743 (2020‑09‑01 12:41:39) 3.1.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending FoliumzuurgebruikWaarde
peri32-dataelement-1745
Id peri32-dataelement-1745 (2020‑09‑01 12:43:23) 3.1.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80819 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst het juiste moment waarop met de inname van extra foliumzuur begonnen is.
 
Als er foliumzuur gebruikt wordt, waarde 29761000146100 of 29771000146106, dan dit ook invullen bij Medicatiegebruik, opgenomen in deel vrouw, element 7011.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Foliumzuur gebruik (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1746
Id peri32-dataelement-1746 (2020‑09‑01 12:47:49) 3.1.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1749
Id peri32-dataelement-1749 (2020‑09‑01 12:49:59) 3.1.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Kinkhoestvaccinatie (Observatie)
peri32-dataelement-4367
Id peri32-dataelement-4367 (2021‑03‑23 14:52:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Kinkhoestvaccinatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie (Kinkhoestvaccinatie).
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4368
Id peri32-dataelement-4368 (2021‑03‑23 14:53:00)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending KinkhoestvaccinatieWaarde
peri32-dataelement-4370
Id peri32-dataelement-4370 (2021‑03‑23 14:53:00)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Heeft de vrouw wel of niet een kinkhoestvaccinatie gekregen?
Relatie
Operationalisatie
Indien het antwoord 'Nee' is, dan is het mogelijk om de vaccinatie toe te dienen indien de vrouw dat wenst. In dat geval zowel element VerrichtingType van groep Verrichting (Zwangerschap)  invullen n.l. waarde '39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting)' en in Zorgverlening de gegevens bij Vaccinatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "39343008" (vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-4371
Id peri32-dataelement-4371 (2021‑03‑23 14:53:00)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-4378
Id peri32-dataelement-4378 (2021‑03‑23 14:53:00)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Trisomie in de anamnese? (Observatie)
peri32-dataelement-10270
Id peri32-dataelement-10270 (2021‑10‑25 10:26:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Trisomie in de anamnese?). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Trisomie in de anamnese?).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20170 - 2016‑09‑08
Rationale
Van belang voor prenataal onderzoek, mn de NIPT.
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10271
Id peri32-dataelement-10271 (2021‑10‑25 10:27:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending TrisomieAnamneseWaarde
peri32-dataelement-10273
Id peri32-dataelement-10273 (2021‑10‑25 10:27:34)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20170 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier 'Ja' in indien er in een van de voorgaande zwangerschappen sprake was van een foetus of kind met een Trisomie. Kies anders voor 'Nee'.
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-10274
Id peri32-dataelement-10274 (2021‑10‑25 10:27:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10279
Id peri32-dataelement-10279 (2021‑10‑25 10:27:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voornemens vrouw
peri32-dataelement-1712
Id peri32-dataelement-1712 (2020‑08‑27 16:38:03)
Omschrijving
Het gaat hier uitdrukkelijk om de voornemens van de vrouw mbt een aantal zaken. Ontwikkelingen in de zwangerschap kunnen leiden tot andere uitkomsten dan is voorgenomen.
folder pending Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (Observatie)
peri32-dataelement-2252
Id peri32-dataelement-2252 (2020‑10‑12 09:47:14)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1149 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-20261 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenPlaatsBaringDatumTijd
peri32-dataelement-2253
Id peri32-dataelement-2253 (2020‑10‑12 09:48:28)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de voorgenomen plaats baring is besproken met de zwangere.
 
(IT leverancier kraamzorg: Mag onderwater blijven in kraamzorg user interface.)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenPlaatsBaringWaarde
peri32-dataelement-2255
Id peri32-dataelement-2255 (2020‑10‑12 09:50:38)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het gaat hier om de voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie). De primaire wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus. Er kan gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische indicatie.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1149 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-20261 - 2016‑09‑08
Opmerking
Het gaat hier primair om de wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus. Er kan bijvoorbeeld gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische indicatie. Er kan ook gekozen worden voor 'thuis' terwijl de vrouw een medische indicatie heeft.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de plaats waar de cliënt zelf wenst te bevallen. Het gaat hier uitdrukkelijk om de wens van de vrouw voor de bevalling. Soms wordt haar wens beperkt door de risicostatus en wordt haar afgeraden te bevallen waar ze wil, maar dan vult u toch haar wens in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142961000146102" (plaats van voorkeur voor bevalling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VoorgenomenPlaatsBaring (3.2) (versie DYNAMISCH)
folder pending Voorkeursziekenhuis
peri32-dataelement-2938
Id peri32-dataelement-2938 (2020‑11‑30 11:11:06)
Omschrijving
Het gaat hier om het ziekenhuis van voorkeur indien er zich een medische indicatie voordoet tijdens de zwangerschap.
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-2271
Id peri32-dataelement-2271 (2020‑10‑12 10:17:59)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2256
Id peri32-dataelement-2256 (2020‑10‑12 09:51:12)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2257
Id peri32-dataelement-2257 (2020‑10‑12 09:51:46)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde. Ook gemaakte afspraken kunnen hier worden genoteerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de voorgenomen plaats baring.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke (Observatie)
peri32-dataelement-3336
Id peri32-dataelement-3336 (2021‑01‑04 12:08:04)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82153 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenEchelonDatumTijd
peri32-dataelement-3838
Id peri32-dataelement-3838 (2021‑02‑10 10:33:47)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop het voorgenomen echelon is besproken met de zwangere.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenEchelonWaarde
peri32-dataelement-3337
Id peri32-dataelement-3337 (2021‑01‑04 12:08:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het voorgenomen echelon voor eindverantwoordelijkheid.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82153 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste echelon (de juiste lijn) van de voorgenomen verantwoordelijke vanaf het moment van de intake of na het MDO (multidisciplinair overleg).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "159821000146107" (lijn in gezondheidszorg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Echelon_3.2 (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3839
Id peri32-dataelement-3839 (2021‑02‑10 10:34:55)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3840
Id peri32-dataelement-3840 (2021‑02‑10 10:35:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op het voorgenomen echelon.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voorgenomen voeding (Observatie)
peri32-dataelement-2279
Id peri32-dataelement-2279 (2020‑10‑12 11:15:08)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen voeding). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen voeding).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1152 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-82009 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenVoedingDatumTijd
peri32-dataelement-3872
Id peri32-dataelement-3872 (2021‑02‑10 13:20:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de voorgenomen voeding voor de baby is besproken met de zwangere.
 
(IT leverancier kraamzorg: Mag onderwater blijven in kraamzorg user interface.)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenVoedingWaarde
peri32-dataelement-2281
Id peri32-dataelement-2281 (2020‑10‑12 11:16:22)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het voornemen van de vrouw met betrekking tot de voeding van de baby.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1152 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-82009 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de voorgenomen voeding voor de baby. Het gaat hier uitdrukkelijk om de wens van de vrouw voor de bevalling. 
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst welke voeding uw cliënt voor de bevalling bedacht had te willen gaan geven.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169740003" (wijze van voeden van zuigeling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Voorgenomen voeding (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3873
Id peri32-dataelement-3873 (2021‑02‑10 13:21:29)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3874
Id peri32-dataelement-3874 (2021‑02‑10 13:22:14)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op het voorgenomen voeding.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voorgenomen achternaam (Observatie)
peri32-dataelement-2272
Id peri32-dataelement-2272 (2020‑10‑12 10:20:51)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen achternaam). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen achternaam).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82010 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenAchternaamDatumTijd
peri32-dataelement-3875
Id peri32-dataelement-3875 (2021‑02‑10 13:27:07)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de voorgenomen achternaam voor de baby is besproken met de zwangere.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenAchternaamWaarde
peri32-dataelement-2275
Id peri32-dataelement-2275 (2020‑10‑12 10:22:32)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Voorgenomen achternaam van het kind / de kinderen van wie de vrouw zwanger is.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82010 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in de voorgenomen achternaam voor de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142981000146105" (voorgenomen achternaam voor neonaat) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3876
Id peri32-dataelement-3876 (2021‑02‑10 13:28:13)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3877
Id peri32-dataelement-3877 (2021‑02‑10 13:28:59)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de voorgenomenachternaam voor de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending ZorgAfspraak
peri32-dataelement-3871
Id peri32-dataelement-3871 (2021‑02‑10 13:18:18)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3841 (2021‑02‑10 10:40:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82011 - 2016‑09‑08
Opmerking
Met de bouwsteen Zorgafspraak kunnen afspraken met betrekking tot voornemens in de zwangerschap, anders dan de elementen al opgenomen in de dataset, worden vastgelegd. 
 
Zorgverlener: u kunt hier eventueel aanvullende afspraken met de zwangere vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Bevalplan
peri32-dataelement-2151
Id peri32-dataelement-2151 (2020‑09‑17 14:18:52)
Omschrijving
Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen tijdens bevalling.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80672 - 2016‑09‑08
Opmerking
In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte) tekst.
Operationalisatie
Het EPD systeem moet documenten kunnen toevoegen aan het dossier van een individuele patiënt.
 
Zorgverlener: Voeg de PDF en/of de geschreven tekst van de patiënt toe aan het dossier van de vrouw..
folder pending Media
peri32-dataelement-8944
Id peri32-dataelement-8944 (2021‑07‑01 10:22:53)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8912 (2021‑06‑29 09:28:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Media.
folder draft Kraamzorg
peri32-dataelement-10739
Id peri32-dataelement-10739 (2022‑02‑28 17:17:57)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot kraamzorg tijdens de zwangerschap.
folder pending Kraamzorg aangevraagd (Observatie)
peri32-dataelement-2269
Id peri32-dataelement-2269 (2020‑10‑12 10:15:37)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Kraamzorg aangevraagd). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Kraamzorg aangevraagd).
pending KraamzorgAangevraagdDatumTijd
peri32-dataelement-3878
Id peri32-dataelement-3878 (2021‑02‑10 13:34:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending KraamzorgAangevraagdWaarde
peri32-dataelement-2277
Id peri32-dataelement-2277 (2020‑10‑12 11:04:11)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld?
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20270 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul hier ja in indien de patiënt zich heeft aangemeld voor kraamzorg postpartum. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "147771000146108" (zorgafnemer heeft kraamzorg aangevraagd (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-2270
Id peri32-dataelement-2270 (2020‑10‑12 10:17:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Kraamzorginstelling bij welke de kraamzorg is aangevraagd.
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3879
Id peri32-dataelement-3879 (2021‑02‑10 13:35:36)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3880
Id peri32-dataelement-3880 (2021‑02‑10 13:36:19)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft KraamzorgIntake
peri32-dataelement-10742
Id peri32-dataelement-10742 (2022‑02‑28 17:43:46)
Omschrijving
Container voor het contactmoment waarop de kraamzorg intake heeft plaatsgevonden.
folder draft Contact
peri32-dataelement-10743
Id peri32-dataelement-10743 (2022‑02‑28 17:46:40)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorg (Observatie)
peri32-dataelement-10740
Id peri32-dataelement-10740 (2022‑02‑28 17:29:06)
Omschrijving
Container voor het aantal uur kraamzorg dat is geïndiceerd. Er zijn in het zorgproces drie momenten waarop het benodigde aantal uur wordt geïndiceerd, vandaar deze Observatie met DatumTijd erbij.
draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorgDatumTijd
peri32-dataelement-10744
Id peri32-dataelement-10744 (2022‑02‑28 18:12:29)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorgWaarde
peri32-dataelement-10745
Id peri32-dataelement-10745 (2022‑02‑28 18:14:32)
Omschrijving
Het aantal uur kraamzorg dat is geïndiceerd.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het aantal uur postpartum kraamzorg in dat bij de kraamvrouw is geïndiceerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160631000146109" (geïndiceerd aantal uur kraamzorg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10748
Id peri32-dataelement-10748 (2022‑02‑28 18:45:28)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder draft WenstVrouwMinderKraamzorg? (Observatie)
peri32-dataelement-10741
Id peri32-dataelement-10741 (2022‑02‑28 17:34:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (WenstVrouwMinderKraamzorg?). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (WenstVrouwMinderKraamzorg?).
draft WenstVrouwMinderKraamzorgDatumTijd
peri32-dataelement-10747
Id peri32-dataelement-10747 (2022‑02‑28 18:40:44)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft WenstVrouwMinderKraamzorgWaarde
peri32-dataelement-10746
Id peri32-dataelement-10746 (2022‑02‑28 18:36:45)
Omschrijving
Boolean om aan te geven of de kraamvrouw op voorhand expliciet heeft aangegeven minder uur kraamzorg te willen ontvangen dan geïndiceerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: Dit item zal standaard ingevuld staan als 'Nee'; verander dit naar 'Ja' indien de vrouw tijdens haar zwangerschap heeft aangegeven dat zij minder uur kraamzorg postpartum wenst te ontvangen dan dat er is geïndiceerd.



Softwareleverancier: vul dit item default met "nee", zodat de zorgverlener het alleen hoeft aan te passen naar "ja" in die gevallen dat de kraamvrouw deze wens kenbaar heeft gemaakt.
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10749
Id peri32-dataelement-10749 (2022‑02‑28 18:46:42)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Prenatale controle
peri32-dataelement-111
Id peri32-dataelement-111 (2020‑04‑28 10:52:29) 3.2.1
Omschrijving
Prenatale controle groepering
Operationalisatie
Softwareleverancier, let op: een intake moet bezien worden als de allereerste prenatale controle.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Contact
peri32-dataelement-10520
Id peri32-dataelement-10520 (2021‑12‑03 12:39:54) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-7025
Id peri32-dataelement-7025 (2021‑04‑21 07:54:38) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
folder pending Leven voelen (Observatie)
peri32-dataelement-2134
Id peri32-dataelement-2134 (2020‑09‑17 13:23:22) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80746 - 2016‑09‑08
pending LevenVoelenDatumTijd
peri32-dataelement-2135
Id peri32-dataelement-2135 (2020‑09‑17 13:25:45) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Dit kan de datum/tijd zijn van de prenatale controle. Als de vrouw tussen de prenatale controles door contact opneemt met de zorgverlener dan dient hier de datum en tijd vastgelegd te worden van dat contact.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending LevenVoelenWaarde
peri32-dataelement-2137
Id peri32-dataelement-2137 (2020‑09‑17 13:28:06) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80746 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of, en zo ja hoe goed, de patiënt vindt dat de baby beweegt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364618000" (bewegingspatroon van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Leven voelen (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2138
Id peri32-dataelement-2138 (2020‑09‑17 13:28:43) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan eventueel een defaultwaarde hanteren in overleg met zorgverleners. In de 1e lijn zal dit veelal 129268004 observeren (kwalificatiewaarde) zijn. In de 2e lijn eventueel 268445003 obstetrische echografie (verrichting)
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot het voelen van leven. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2141
Id peri32-dataelement-2141 (2020‑09‑17 13:31:17) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-1078
Id peri32-dataelement-1078 (2020‑06‑11 15:24:23) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
folder pending Bloeddruk
peri32-dataelement-1072
Id peri32-dataelement-1072 (2020‑06‑11 15:21:26) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending AlcoholGebruik
peri32-dataelement-121
Id peri32-dataelement-121 (2020‑04‑28 10:53:59) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen AlcoholGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlcoholGebruik.
 
Alcohol is in de context van deze bouwsteen de verzamelnaam voor alcoholische dranken die als genotsmiddel genuttigd worden. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik van alcohol. Bij de prenatale controle wordt gevraagd naar het alcohol gebruik voor en tijdens de zwangerschap, omdat alcohol gebruik van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1222 - 2020‑01‑02 15:56:14
Vervanging peri23-dataelement-80747 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.3.1 - 2017‑12‑31
pending Toelichting
peri32-dataelement-122
Id peri32-dataelement-122 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.3.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld consumptie alcohol alleen in het weekend
pending AlcoholGebruikStatus
peri32-dataelement-123
Id peri32-dataelement-123 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Omschrijving
De status van het alcoholgebruik van de patiënt.
 
 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.3.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de cliënt alcohol gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "228273003" (bevinding betreffende alcoholgebruik (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L drinkt alcohol
code "219006" (drinkt alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L drinkt geen alcohol
code "105542008" (drinkt momenteel geen alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L dronk alcohol in verleden
code "82581004" (dronk vroeger alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft nog nooit alcohol gedronken
code "228274009" (levenslang niet-drinker (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst AlcoholGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Drinkt alcohol
folder pending WaarnemingGebruik
peri32-dataelement-124
Id peri32-dataelement-124 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen over de waarneming van het gebruik van alcohol.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.3.3 - 2017‑12‑31
pending StartDatum
peri32-dataelement-125
Id peri32-dataelement-125 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.3.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestart met het gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het drinken van alcohol. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
pending StopDatum
peri32-dataelement-126
Id peri32-dataelement-126 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.3.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met het gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het drinken van alcohol. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
pending Hoeveelheid
peri32-dataelement-127
Id peri32-dataelement-127 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Omschrijving Omvang van het alcoholgebruik van de patiënt in eenheden alcoholische drank per tijdseenheid.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1222 - 2020‑01‑02 15:56:14
Vervanging peri23-dataelement-80747 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.3.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden alcohol de cliënt drinkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160573003" (inname van alcohol (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 3 eenheden per dag
folder pending DrugsGebruik
peri32-dataelement-112
Id peri32-dataelement-112 (2020‑04‑28 10:53:16) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen DrugsGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DrugsGebruik.
 
Drugs (ook wel: verdovende middelen, stimulerende middelen, bedwelmingsmiddelen, roesmiddelen, geestverruimende middelen, verboden middelen of dope) is een verzamelnaam voor geneesmiddelen en genotsmiddelen die een meer of minder 'drogerende' (verdovende, opwekkende en/of hallucinogene) werking hebben en die tot verslaving kunnen leiden. Drug [Online] Beschikbaar op: nl.Wikipedia.org/wiki/drug [Geraadpleegd: 11 februari 2015].
 
Het doel is het vastleggen en delen van de registratie van het gebruik van drugs, omdat deze van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1224 - 2020‑01‑02 15:57:49
Adaptatie peri23-dataelement-82103 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1223 - 2020‑01‑02 15:56:57
Vervanging peri23-dataelement-82102 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.1 - 2017‑12‑31
pending Toelichting
peri32-dataelement-117
Id peri32-dataelement-117 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld XTC
pending DrugsGebruikStatus
peri32-dataelement-119
Id peri32-dataelement-119 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Omschrijving Indicatie of in het heden of verleden sprake is (geweest) van gebruik van drugs.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1223 - 2020‑01‑02 15:56:57
Vervanging peri23-dataelement-82102 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.3 - 2017‑12‑31
Opmerking
De waardelijst van de zib wordt gebruikt voor DrugsGebruikStatus. Echter, het gebruik van drugs wordt nagevraagd in context van de zwangerschap. Vandaar conceptenlijst.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de cliënt drugs gebruikt of heeft gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "228366006" (bevinding betreffende drugsgebruik (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L gebruikt drugs
code "361055000" (misbruikt drugs en/of medicatie (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L gebruikt geen drugs
code "228367002" (gebruikt geen drugs (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft nooit drugs gebruikt
code "228368007" (heeft nooit drugs gebruikt (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft drugs gebruikt in het verleden
code "44870007" (heeft in het verleden drugs gebruikt (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst DrugsGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld gebruikt drugs
pending DrugsOfGeneesmiddelSoort
peri32-dataelement-118
Id peri32-dataelement-118 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Omschrijving Soort drugs die de patiënt gebruikt.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1224 - 2020‑01‑02 15:57:49
Adaptatie peri23-dataelement-82103 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geconstateerde soort drugs die uw cliënt tot een jaar voor de conceptie of tijdens de zwangerschap (heeft) gebruikt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L heroïne
code "387341002" (heroïne (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L benzodiazepine
code "372664007" (benzodiazepine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L methadon
code "387286002" (methadon (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L GHB
code "62821004" (gammahydroxyboterzuur (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L cocaïne
code "387085005" (cocaïne (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L crack
code "229003004" (crack (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L ecstasy
code "288459003" (methyleendioxymethamfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L amfetamine/ speed
code "703842006" (amfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L cannabis
code "398705004" (cannabis (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L paddo's
code "229006007" (paddo (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L lsd
code "15698006" (lyserginezuurdi-ethylamide (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L ketamine
code "373464007" (ketamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L PCP
code "9721008" (fencyclidine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L methamfetamine/ crystal meth
code "387499002" (methamfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anabool steroïd
code "111151007" (anabool steroïd (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L laxans
code "372800002" (laxans (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L buprenorfine
code "387173000" (buprenorfine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L fentanyl
code "373492002" (fentanyl (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L barbituraat
code "372798009" (barbituraat (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst DrugsOfGeneesmiddelSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld LSD
pending Toedieningsweg
peri32-dataelement-120
Id peri32-dataelement-120 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De wijze de drugs wordt gebruikt.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste toedieningsweg.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (toedieningsweg (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld intraveneus (spuiten)
folder pending WaarnemingGebruik
peri32-dataelement-113
Id peri32-dataelement-113 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container voor WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen van de container WaarnemingGebruik.
pending StartDatum
peri32-dataelement-114
Id peri32-dataelement-114 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestart met het gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het gebruik van drugs. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
pending StopDatum
peri32-dataelement-115
Id peri32-dataelement-115 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met het gebruik
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het gebruik van drugs. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
pending Hoeveelheid
peri32-dataelement-116
Id peri32-dataelement-116 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal eenheden (pillen, joints, shots etc.) per dag, week, maand of jaar of de freqentie van gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden van de drugs (pillen, joints, shots, etc.) u patient (heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar of de frequentie van het gebruik.
Waardendomein String
Voorbeeld 3 maal per week
folder pending TabakGebruik
peri32-dataelement-2243
Id peri32-dataelement-2243 (2020‑10‑12 09:27:32) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen TabakGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TabakGebruik.
 
Tabak is een product afkomstig van de bladeren van de tabaksplant dat als genotmiddel wordt gerookt. Rookbare vormen van tabak zijn shag, sigaretten, sigaren en pijptabak. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik van tabak.
Bij de prenatale controle wordt gevraagd naar het gebruik van tabak of blootstellingen aan tabaksrook thuis of elders. Informatie over tabakgebruik kan van invloed zijn op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Hier gekozen voor zib 2020 (versie 3.2 ). De elementen verschillen niet met zib 2017 (3.1), maar de waardelijst voor het element  SoortTabakGebruik (NL-CM:7.2.9 ) is een nieuwe versie die beter past in de Geboortezorg.
pending Toelichting
peri32-dataelement-2244
Id peri32-dataelement-2244 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Waardendomein String
Voorbeeld Patiënt probeert te stoppen, thuis wordt ook door partner gerookt.
pending TabakGebruikStatus
peri32-dataelement-2246
Id peri32-dataelement-2246 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving
De status van het tabaksgebruik van de patiënt.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.10 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de waarde die past bij de situatie van de cliënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365980008" (bevinding betreffende tabakgebruik en blootstelling aan tabaksrook (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L rookt dagelijks
code "449868002" (rookt dagelijks tabak (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L rookt soms sigaretten
code "230059006" (rookt soms sigaretten (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L rookt passief tabak
code "43381005" (rookt passief tabak (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L rookte vroeger
code "8517006" (rookte vroeger (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend
code "405746006" (niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft nooit gerookt
code "266919005" (heeft nooit gerookt (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst extensible TabakGebruikStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Ex-roker
pending SoortTabakGebruik
peri32-dataelement-2245
Id peri32-dataelement-2245 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving Soort tabak die de patiënt gebruikt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.2.9 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
De waardelijst die hier wordt gebruikt is de versie uit de zib publicatie 2020!
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de relevante waarde voor uw cliënt. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible SoortTabakGebruikCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Rookt sigaretten
folder pending WaarnemingGebruik
peri32-dataelement-2247
Id peri32-dataelement-2247 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving Deze container bevat alle gegevens over de mate waarin de patiënt aan tabak is blootgesteld geweest of wordt blootgesteld.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.2.2 - 2020‑09‑01
pending StartDatum
peri32-dataelement-2248
Id peri32-dataelement-2248 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop is gestart met roken.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het gebruiken van tabak. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
pending StopDatum
peri32-dataelement-2249
Id peri32-dataelement-2249 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met roken
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het gebruik van tabak. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
pending Hoeveelheid
peri32-dataelement-2250
Id peri32-dataelement-2250 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving Het aantal sigaretten, sigaren of gram shag per dag, week, maand of jaar.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.6 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in hoeveel tabak (aantal sigaretten of gram shag) uw cliënt (heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 15/d
pending PackYears
peri32-dataelement-2251
Id peri32-dataelement-2251 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving De eenheid waarin de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers beschreven wordt. Bij sigaretten wordt dit berekend aan de hand van het aantal gerookte pakjes sigaretten per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. Bij andere rookwaren wordt vaak een omrekening naar equivalente sigarettenconsumptie gehanteerd. Vaak wordt ook alleen het aantal packyears geschat.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel de eenheid van de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers in. Berekening bij sigaretten: het aantal gerookte pakjes sigaretten per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. 
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 10
folder pending Uitwendig onderzoek
peri32-dataelement-1775
Id peri32-dataelement-1775 (2020‑09‑03 13:08:25) 3.2.1
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot het uitwendig onderzoek bij de vrouw.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80621 - 2016‑09‑08
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Bevindingen Moeder
peri32-dataelement-10521
Id peri32-dataelement-10521 (2021‑12‑03 13:26:02) 3.2.1
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot de bevindingen bij de moeder tijdens het uitwendig onderzoek van de vrouw.
folder pending Fundushoogte (Meting)
peri32-dataelement-3415
Id peri32-dataelement-3415 (2021‑01‑27 09:48:02) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending FundushoogteWaarde
peri32-dataelement-3417
Id peri32-dataelement-3417 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80741 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier de fundushoogte in centimeters aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11881-0" (Uterus Fundal height Tape measure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3418
Id peri32-dataelement-3418 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3421
Id peri32-dataelement-3421 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de fundushoogte heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-3422
Id peri32-dataelement-3422 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundushoogte heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-3423
Id peri32-dataelement-3423 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de fundushoogte of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-3424
Id peri32-dataelement-3424 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-3425
Id peri32-dataelement-3425 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending Fundusstand (Meting)
peri32-dataelement-4048
Id peri32-dataelement-4048 (2021‑02‑23 10:45:52) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
(Kraamzorg gebruikt deze meting voor fundusstand tijdens de controles in de kraamweek, dus postnataal.)
pending FundusstandWaarde
peri32-dataelement-4050
Id peri32-dataelement-4050 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Hier gaat het om de Fundusstand volgens anatomische referentiepunten.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-758 - 2019‑06‑12 22:43:40
Equivalent peri23-dataelement-80742 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: 
  • Als het gaat om een verloskundige zorgverlener dan waardelijst Fundusstand (2.2) gebruiken.
  • Als het gaat om een kraamverzorgende dan waardelijst Fundusstand Kraamzorg gebruiken. Het laatste is het geval bij de kraambedcontroles. Toon in dit geval de omschrijving uit de waardelijst waarbij wordt gemeten met vingers in plaats van cm.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste fundushoogte/-stand volgens de anatomische referentiepunten. 
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst de geconstateerde hoogte van de baarmoeder (fundus stand) bij de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364265003" ( hoogte van uterus gravidus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0-L NP
Niet palpabel
code "21881000146104" (fundushoogte van uterus niet palpabel (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L S
Symfyse
code "289626002" (fundus uteri ter hoogte van symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/3 SN
code "21851000146109" (fundus van uterus boven symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 2/3 SN
code "21861000146107" (fundus van uterus onder navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L N
Navel
code "289627006" (fundus uteri ter hoogte van navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/4 NX
code "289629009" (fundus uteri boven navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/2 NX
code "289630004" (fundus uteri tussen navel en processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 3/4 NX
code "21871000146101" (fundus uteri onder xifoïd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L X
Xyfoïd
code "289631000" (fundus uteri ter hoogte van processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Fundusstand (2.2) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required Fundusstand Kraamzorg (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-4051
Id peri32-dataelement-4051 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-4054
Id peri32-dataelement-4054 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
 
Kraamzorg: Vul hier de datum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het contactmoment (kraamweek controle).
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-4055
Id peri32-dataelement-4055 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
 
Kraamzorg: Vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het contactmoment (kraamweek controle).
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-4056
Id peri32-dataelement-4056 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de fundusstand of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-4057
Id peri32-dataelement-4057 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-4058
Id peri32-dataelement-4058 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
 
 
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending Bevindingen Foetus
peri32-dataelement-10522
Id peri32-dataelement-10522 (2021‑12‑03 13:36:28) 3.2.1
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot de bevindingen bij de foetus tijdens het uitwendig onderzoek van de vrouw.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending LiggingFoetus (Meting)
peri32-dataelement-4060
Id peri32-dataelement-4060 (2021‑02‑23 11:20:40) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending LiggingFoetusWaarde
peri32-dataelement-4062
Id peri32-dataelement-4062 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80622 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst de juiste ligging van de foetus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249062004" (ligging van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L hoofd
code "1209182005" (Cephalic fetal presentation (finding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L stuit
code "6096002" (stuitligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L dwars
code "288203005" (dwarse of schuine ligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L instabiel
wisselende ligging tijdens onderzoek
code "7721000146107" (instabiele ligging van foetus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L onbekend
code "UNK" (Onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
-L geen informatie
code "NI" (Geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Ligging (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-4063
Id peri32-dataelement-4063 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-4066
Id peri32-dataelement-4066 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-4067
Id peri32-dataelement-4067 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-4068
Id peri32-dataelement-4068 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de ligging van de foetus of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-4069
Id peri32-dataelement-4069 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-4070
Id peri32-dataelement-4070 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending IndalingFoetus(Meting)
peri32-dataelement-4072
Id peri32-dataelement-4072 (2021‑02‑23 11:45:31) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen IndalingFoetus (Meting). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk IndalingFoetus (Meting).
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending IndalingFoetusWaarde
peri32-dataelement-4074
Id peri32-dataelement-4074 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Hier de indaling van de foetus tijdens de zwangerschap.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80744 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste mate van indaling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364611006" (indaling van foetus ten opzichte van spinae ischiadicae (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L bbbi
beweeglijk boven de bekken-ingang
code "62098001" (hoofd van foetus niet ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L bibi
beweeglijk in de bekken-ingang
code "249113001" (hoofd van foetus gedeeltelijk ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vibi
vast ingedaald
code "249114007" (hoofd van foetus ver ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Niet te beoordelen
code "55821000146102" (indalen van foetus niet te beoordelen (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Indaling (3.2) (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-4075
Id peri32-dataelement-4075 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
De methode waarmee de indaling van de foetus is vastgesteld. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-4078
Id peri32-dataelement-4078 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van de foetus aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de indaling van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-4079
Id peri32-dataelement-4079 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van de foetus is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de indaling van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-4080
Id peri32-dataelement-4080 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
Een eventuele opmerking over de indaling van de foetus. 
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de indaling van de foetus of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-4081
Id peri32-dataelement-4081 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
Anatomische locatie die de focus van de meting is.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-4082
Id peri32-dataelement-4082 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending Foetale hartslag (Hartfrequentie)
peri32-dataelement-1776
Id peri32-dataelement-1776 (2020‑09‑03 13:09:36) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hartfrequentie.
 
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82105 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82104 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249043002" (foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending HartfrequentieDatumTijd
peri32-dataelement-1778
Id peri32-dataelement-1778 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.3.4 - 2017‑12‑31
Opmerking
Deze datum/tijd komt overeen met die van de prenatale controle of met de datum/tijd van het onderzoek (foetale monitoring, echoscopie).
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in van de waarneming van de hartslag.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending HartfrequentieWaarde
peri32-dataelement-1777
Id peri32-dataelement-1777 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.3.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kan de exacte waarde van de hartfrequntie per minuut worden genoteerd (indien wenselijk).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55283-6" (Fetal Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 120/min
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending HartslagMeetMethode
peri32-dataelement-1779
Id peri32-dataelement-1779 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80745 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de methode die is gebruikt om de foetale hartslag te meten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Doptone
code "408806008" (monitoren van foetale hart met handdoppler (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Echo
code "408808009" (monitoren van foetale hart door echocardiografie (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Toeter
code "408845003" (monitoren van foetale hart met Pinard-stethoscoop (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L CTG
code "63818009" (monitoren met cardiotachometer (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Hartactie op basis van (versie DYNAMISCH)
pending HartslagRegelmatigheid
peri32-dataelement-1781
Id peri32-dataelement-1781 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving Regelmatigheid van de hartslag test.
Relatie
Equivalent peri22-dataelement-82106 - 2014‑01‑08 17:04:25
Specialisatie NL-CM-12.3.5 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste ritme van de hartslag van de foetus
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249044008" (foetaal hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Regelmaat hartslag (versie DYNAMISCH)
pending InterpretatieFrequentie
peri32-dataelement-1782
Id peri32-dataelement-1782 (2020‑09‑03 13:17:54) 3.2.1
Omschrijving
Interpretatie van de frequentie van de hartslag van de foetus.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82107 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste interpretatie voor de frequentie van de hartslag van de foetus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289437007" (bevinding betreffende foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Frequentie hartslag (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1780
Id peri32-dataelement-1780 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-12.3.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunnen eventule bijzonderheden met betrekking tot de hartslag van de foetus of de meting daarvan worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Actuele aantal levende foetus (Observatie)
peri32-dataelement-2143
Id peri32-dataelement-2143 (2020‑09‑17 13:59:14) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Actuele aantal levende foetus). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Actuele aantal levende foetus).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20025 - 2016‑09‑08
pending ActueleAantalLevendeFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-2144
Id peri32-dataelement-2144 (2020‑09‑17 13:59:51) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in van de waarneming van het actueel aantal levende foetussen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ActueelAantalLevendeFoetusWaarde
peri32-dataelement-2146
Id peri32-dataelement-2146 (2020‑09‑17 14:01:55) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Context: aantal levende foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier hoeveel levende foetussen er in utero zijn (vooral van belang bij een meerling). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142931000146106" (aantal levende foetussen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl.
1 9
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2147
Id peri32-dataelement-2147 (2020‑09‑17 14:02:36) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikte methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem gebruikt de defaultwaarde 268445003 obstetrische echografie (verrichting).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
268445003 obstetrische echografie (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2150
Id peri32-dataelement-2150 (2020‑09‑17 14:04:25) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot het actueel aantal levende foetus of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-1180
Id peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1181
Id peri32-dataelement-1181 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1182
Id peri32-dataelement-1182 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-1183
Id peri32-dataelement-1183 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-1184
Id peri32-dataelement-1184 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82583 - 2018‑11‑19 18:17:54
Adaptatie peri23-dataelement-82435 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-84193 - 2020‑09‑15 12:52:57
Adaptatie peri23-dataelement-83405 - 2020‑04‑14 10:35:23
Adaptatie peri23-dataelement-82380 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82452 - 2016‑11‑21 13:51:34
Adaptatie peri23-dataelement-82289 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82280 - 2014‑09‑12 14:52:45
Adaptatie peri23-dataelement-82279 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82278 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82277 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82276 - 2014‑09‑12 14:46:02
Adaptatie peri23-dataelement-82275 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82274 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82273 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82271 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82286 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82270 - 2014‑09‑12 14:13:59
Adaptatie peri23-dataelement-82269 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is.
  • Indien antwoord is 16356006 meerlingzwangerschap (aandoening), dan ook observaties Meerling zwangerschap (peri32-dataelement-1711)  met Typering gemellizwangerschap en Aantal foetussen invullen.
  • Indien antwoord is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met VerificatieStatus Suspected, dan ook invullen 'Vermoeden iuvd op basis van, 7894.
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een code onder '40733004 aandoening door infectie (aandoening)' is (dus een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties), dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Zwangerschap (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld stuitligging
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Ernst oedeem
peri32-dataelement-8654
Id peri32-dataelement-8654 (2021‑06‑08 15:31:22) 3.2.1
Omschrijving
De ernst van het pitting oedeem.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80740 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij ProbleemNaam de waarde 284521000 pitting oedeem (bevinding) is vastgelegd, dan de ernst van dit oedeem vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405162009" (Symptom severity level (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ernst van de aandoening (versie DYNAMISCH)
pending Vermoeden iuvd op basis van
peri32-dataelement-7894
Id peri32-dataelement-7894 (2021‑05‑17 15:51:28) 3.2.1
Omschrijving
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82436 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met Verificatie Suspected, dan invullen waarop dit is gebaseerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required IUVD methode (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1185
Id peri32-dataelement-1185 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1186
Id peri32-dataelement-1186 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3409
Id peri32-dataelement-3409 (2021‑01‑26 14:28:20) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zwangerschapsduur op het moment dat er een probleem wordt vastgesteld.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-1187
Id peri32-dataelement-1187 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-1188
Id peri32-dataelement-1188 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1189
Id peri32-dataelement-1189 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Zwangerschap)
peri32-dataelement-1190
Id peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1191
Id peri32-dataelement-1191 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1192
Id peri32-dataelement-1192 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3408
Id peri32-dataelement-3408 (2021‑01‑26 14:23:12) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan voor zwangerschapsduur in deze context de terminologie 445872007 | amenorroeduur op moment van verrichting (waarneembare entiteit) | gebruiken.
 
Zorgverlener: vul hier de zwangerschapsduur in op het moment van de verrichting. Het systeem kan deze zwangerschapsduur voor u berekenen.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1193
Id peri32-dataelement-1193 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1194
Id peri32-dataelement-1194 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1195
Id peri32-dataelement-1195 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-1207
Id peri32-dataelement-1207 (2020‑06‑22 09:36:32) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de zwangerschap en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1197
Id peri32-dataelement-1197 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82376 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82230 - 2016‑09‑08
Opmerking
Gangbaar is dat de JGZ de zwangere een vaccinatie tegen kinkhoest toedient. In sommige situaties kan dit ook door een verloskundige worden gedaan.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Vaccinatie aanbieden indien de zorgverlener bij Verrichtingtype de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting) in vult.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd. Als u de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting) invult, dan dient u ook de gegevens bij Vaccinatie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
 
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorkeur VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld VerrichtingType_Zwangerschap (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld operatie van placenta (verrichting)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1198
Id peri32-dataelement-1198 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1199
Id peri32-dataelement-1199 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10433
Id peri32-dataelement-10433 (2021‑11‑09 16:35:43) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1201
Id peri32-dataelement-1201 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1312
Id peri32-dataelement-1312 (2020‑06‑30 09:56:41) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1203
Id peri32-dataelement-1203 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1310
Id peri32-dataelement-1310 (2020‑06‑30 09:45:34) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-1205
Id peri32-dataelement-1205 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1311
Id peri32-dataelement-1311 (2020‑06‑30 09:55:15) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Eiceldonatie
peri32-dataelement-7888
Id peri32-dataelement-7888 (2021‑05‑17 15:08:43)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot de donor die de eicel heeft gedoneerd. Het betreft geen gegevens van de zwangere vrouw.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20101 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Als bij Verrichting (Algemene anamnese), 1080, VerrichtingType is 425866000 in-vitrofertilisatie met donoreicellen (verrichting), dan de gegevens van de eiceldonor vastleggen (indien bekend).
pending Geboortedatum eiceldonor
peri32-dataelement-7889
Id peri32-dataelement-7889 (2021‑05‑17 15:11:07)
Omschrijving
De geboortedatum van de eiceldonor.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20103 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier, indien bekend, de geboortedatum van de eiceldonatie in. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Leeftijd eiceldonor
peri32-dataelement-7890
Id peri32-dataelement-7890 (2021‑05‑17 15:15:47)
Omschrijving
De leeftijd van de vrouw die de eicel doneerde. Het gaat om de leeftijd in jaren op de extractiedatum.
Alleen van toepassing wanneer geboortedatum eiceldonatrice niet bekend is. Dit komt (vooral) voor bij eiceldonaties in het buitenland.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82388 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: indien de geboortedatum van de eiceldonatrice niet bekend is kunt u hier haar leeftijd invullen. Als de geboortedatum wel bekend is zal uw systeem dit in veel gevallen voor u berekenen.
Waardendomein Aantal
folder pending Maternale sterfte
peri32-dataelement-1846
Id peri32-dataelement-1846 (2020‑09‑07 15:59:13)
Omschrijving
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden.
 
Maternale sterfte wordt gedefinieerd als het totaal van directe en indirecte sterfte. Directe  sterfte is het gevolg van complicaties van zwangerschap, bevalling en kraambed, van interventies, omissies of  onjuiste behandeling of van een reeks gebeurtenissen die voortvloeien uit deze complicaties. Indirecte sterfte  is het gevolg van een pre-existente ziekte of een ziekte die tijdens de zwangerschap ontstond, die werd verergerd door de fysiologische effecten van de zwangerschap.
Bron
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-1847
Id peri32-dataelement-1847 (2020‑09‑07 16:01:36)
Concept erft van pending peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier Ja in, indien er sprake is van sterfte van de cliënt tot een jaar na de bevalling. Kies anders voor Nee. 
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
 
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
pending DatumOverlijden
peri32-dataelement-1848
Id peri32-dataelement-1848 (2020‑09‑07 16:02:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de sterfte van de cliënt heeft plaatsgevonden.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als het om een kind gaat.
 
Zorgverlener:
  • vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
  • als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling dat de foetus is overleden voldoende.
  • bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
folder pending Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-3881
Id peri32-dataelement-3881 (2021‑02‑10 14:05:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2623 (2020‑11‑09 12:01:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82152 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82057 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20530 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20305 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80922 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Bijlage
peri32-dataelement-2142
Id peri32-dataelement-2142 (2020‑09‑17 13:56:26)
Omschrijving
Bijlage. Bijzonderheden, externe correspondentie, etcetera.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80897 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Bestandsformaat PDF
folder pending Media
peri32-dataelement-10550
Id peri32-dataelement-10550 (2021‑12‑20 11:18:15)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8912 (2021‑06‑29 09:28:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Media.
folder draft Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek
peri32-dataelement-2160
Id peri32-dataelement-2160 (2020‑09‑21 14:16:24)
Omschrijving
De verloskundig zorgverlener vraagt aan elke zwangere of ze informatie wil over de prenatale screening en/of prenatale diagnostiek screening op down-, edwards- en patausyndroom en/of het SEO structureel echoscopisch onderzoek. Indien de zwangere dat wil, dan volgt een counselingsgesprek. Het doel van dit gesprek is een zwangere een geïnformeerde keuze te kunnen laten maken.
Bron
Counseling voor verloskundig zorgverleners (RIVM) 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "149821000146109" (counselen over prenatale screening en diagnostiek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending BeginDatumTijd
peri32-dataelement-3410
Id peri32-dataelement-3410 (2021‑01‑26 14:47:04)
Concept erft van pending peri32-dataelement-756 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90500 - 2018‑08‑15 01:36:03
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
Rationale
De begindatum en tijd is bij opname de opnamedatum en tijd.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn een prenatale controle, poliklinische controle of een opnamedatum.
 
Specifiek kraamzorg: Vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Voor een kraamverzorgende is dat de startdatum en tijd bij een cliënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-3647
Id peri32-dataelement-3647 (2021‑02‑02 09:51:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ConclusieDatumTijd
peri32-dataelement-10907
Id peri32-dataelement-10907 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2624 (2020‑11‑09 12:22:27)
Omschrijving
De datum en tijd waarop de conclusie is vastgesteld.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de conclusie heeft getrokken en vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10908
Id peri32-dataelement-10908 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2627 (2020‑11‑09 12:26:07)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-10909
Id peri32-dataelement-10909 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3634 (2021‑02‑01 12:40:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft InterpretatieUitgevoerd onderzoek
peri32-dataelement-10910
Id peri32-dataelement-10910 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2628 (2020‑11‑09 12:27:39)
Omschrijving
Een interpretatie van de zorgverlener.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u uw interpretatie geven, in vrije tekst, op het uitgevoerde onderzoek.
Waardendomein Tekst
draft Conclusie
peri32-dataelement-10911
Id peri32-dataelement-10911 (2022‑07‑28 16:57:22)
Omschrijving
Dit gegevenselement bevat een weergave van de conclusie. Eventuele overwegingen, hypotheses en grondslagen op basis waarvan een zorgverlener tot een conclusie komt kan bij Toelichting worden genoteerd.
Relatie
Opmerking
Meerdere antwoorden mogelijk afhankelijk van de context in het zorgproces.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste conclusie die u trekt op basis van het uitgevoerde onderzoek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409007009" (evaluatie van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieProfessioneelOnderzoek Counseling 3.2 (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Beleid
peri32-dataelement-10912
Id peri32-dataelement-10912 (2022‑07‑28 16:57:22)
Omschrijving
Het (afgesproken) beleid wat volgt op de conclusie.
Relatie
Rationale
De KNOV omschrijft een zorgpad als een overzicht van wie welke zorg op welk moment geeft. De zwangere kan, eventueel via het PGO, in het zorgpad zien wat zij aan zorg kan verwachten.
 
Het Netwerk Klinische paden geeft aan de klinische paden steeds vaker 'zorgpaden' worden genoemd vanwege het bredere transmurale karakter en de internationale afspraken over de term 'care pathway'. Ze zijn één van de methoden om patiëntgerichte zorgprocessen transparant te maken, te standaardiseren, te optimaliseren waar nodig en continu op te volgen. Zorgpaden worden momenteel wereldwijd gebruikt als procesbeheersingmethode voor tal van ziektebeelden.
 
Noot: voor de code 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) wordt in Snomed CT als synoniem 'Zorgpad' gegeven.
Bron
 
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • Het systeem kan voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) het synoniem 'Zorgpad' op de user interface tonen.
  • Als er gekozen wordt voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) dan kan in een vrij tekstveld vastgelegd worden welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het door u gekozen beleid. Als u de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) kiest dan kunt u in een vrij tekstveld noteren welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409009007" (management van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BeleidProfessioneelOnderzoek Counseling 3.2 (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10913
Id peri32-dataelement-10913 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2625 (2020‑11‑09 12:23:34)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de conclusie van het professionele onderzoek.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventueel een toelichting geven op de door u getrokken conclusie of het gekozen beleid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Bevalling
peri32-dataelement-37
Id peri32-dataelement-37 (2020‑04‑28 10:09:20)
Omschrijving
Gegevens over de partus.
Noot: De bevalling wordt ook wel baring of partus genoemd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236973005" (verlossing (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Partusnummer
peri32-dataelement-3411
Id peri32-dataelement-3411 (2021‑01‑26 15:49:38) 3.2.1
Omschrijving
Nummer voor de partus in deze praktijk.
Rationale

Een identificatienummer waarmee zorgverleners (zowel eerstelijn als tweedelijn) hun zwangeren identificeren. Zorgverleners maken dit nummer zelf aan. Dit itt de identificatie van de zwangerschap welke digitaal wordt aangemaakt. Wordt onder andere gebruikt om patienten terug te kunnen vinden in hun systeem en om het aantal partussen bij te houden (partusboek).

Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier het door u gekozen partus nummer in.
Waardendomein Identificatie
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-10694
Id peri32-dataelement-10694 (2022‑02‑21 13:44:11)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
IT-leverancier:
  • het systeem kan de zwangerschapsduur berekenen als de zorgverlener dat vraagt. In deze context gaat het om de zwangerschapsduur bij de bevalling.
  • het systeem kan in deze context voor de terminologie de code 412726003 | amenorroeduur bij partus (waarneembare entiteit) | gebruiken.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal de zwangerschapsduur automatisch berekenen. U kunt er van uit gaan dat een zwangerschap geëindigd is als, in het geval van een Abortus ,APLA, TOP of Mola het embryo of de foetus geboren is en in het geval van een partus het kind geboren is.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
folder draft Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-1564
Id peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1565
Id peri32-dataelement-1565 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1566
Id peri32-dataelement-1566 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-1567
Id peri32-dataelement-1567 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-1568
Id peri32-dataelement-1568 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82444 - 2016‑11‑06 19:22:02
Vervanging peri23-dataelement-82126 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82398 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82295 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-83406 - 2020‑04‑14 10:37:04
Vervanging peri23-dataelement-82296 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1241 - 2020‑01‑02 16:27:10
Vervanging peri23-dataelement-82293 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82292 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82290 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82338 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is.

Denk hierbij aan opties als:

* PPROM = Het spontaan breken van vliezen zonder weeën, tot een uur na het breken van de vliezen, tussen zwangerschapsduur van 16w0d en 36w6d.

* PROM = Het spontaan breken van vliezen zonder weeën, tot een uur na het breken van de vliezen, bij een zwangerschapsduur van 37w0d of later.

* Koorts (temperatuur boven de 38 °C)

* Niet vorderende ontsluiting

* Verdenking foetale nood. Verdenking op zuurstoftekort bij het kind. Hierbij kan je denken aan Meconiumhoudend vruchtwater, problemen met de hartslag van het kind, als er tijdens de bevalling een bloedafname uit het hoofdje van het kind heeft plaatsgevonden, als de kinderarts er tijdens of direct na de bevalling bij is geroepen, of een Apgar Score na 5 minuten kleiner dan 7.

* Vastzittende placenta. Een placenta zit vast wanneer deze langer dan een uur na de geboorte van het kind nog niet geboren is.

* Fluxus postpartum. We spreken van teveel boedverlies na de bevalling als er na de geboorte van het kind meer dan 1000 ml bloedverlies is.

* Vermoeden intra-uterine vruchtdood 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L PPROM
code "312974005" (preterm en prematuur gebroken vliezen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L PROM
code "44223004" (prematuur gebroken vliezen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L koorts
code "386661006" (koorts (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vrouw heeft geen kracht meer om te persen
code "118771000146104" (onvermogen tot krachtig persen tijdens partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L advies aan vrouw om niet te persen
code "118781000146102" (advies om niet te persen tijdens partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L niet vorderende ontsluiting
code "237320005" (niet-vorderende eerste fase van partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L niet vorderende uitdrijving
code "249166003" (niet-vorderende uitdrijving (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L verdenking foetale nood
code "12867002" (foetale nood met invloed op behandeling voor moeder (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L meconiumhoudend vruchtwater
code "168092006" (meconiumhoudend vruchtwater (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L intra-uteriene vruchtdood
code "59291004" (intra-uteriene vruchtdood (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vastzittende placenta
code "109894007" (achtergebleven placenta (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L fluxus postpartum
code "47821001" (postpartumbloeding (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L trauma van partus
code "64229006" (traumatisch letsel tijdens partus (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L derdegraads perineumruptuur tijdens bevalling
code "199930000" (derdegraads perineumruptuur durante partu - bevallen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L vierdegraads perineumruptuur tijdens bevalling
code "199934009" (vierdegraads perineumruptuur durante partu - bevallen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L labium ruptuur
code "249221003" (laceratie van labia (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L vaginawand ruptuur
code "262935001" (laceratie van wand van vagina (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L cervix ruptuur
code "237090005" (laceratie van cervix uteri (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L uterus ruptuur
code "283963001" (laceratie van uterus (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L toestand patiënt verslechterd
code "271299001" (toestand van patiënt verslechterd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L verhoogd risico op perineum ruptuur
code "121681000146107" (verhoogd risico op laceratie van perineum (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L overig
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ProbleemNaam_Maternaal (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft Vermoeden iuvd op basis van
peri32-dataelement-7917
Id peri32-dataelement-7917 (2021‑06‑02 09:40:29)
Concept erft van pending peri32-dataelement-7894 (2021‑05‑17 15:51:28)
Omschrijving
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82436 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst op op basis van welk onderzoek werd vermoed dat het kind voor de bevalling overleden was.  
Operationalisatie
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met Verificatie Suspected, dan invullen waarop dit is gebaseerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required IUVD methode (versie DYNAMISCH)
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1569
Id peri32-dataelement-1569 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1570
Id peri32-dataelement-1570 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3412
Id peri32-dataelement-3412 (2021‑01‑26 15:53:03) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zwangerschapsduur op het moment van de bevalling wanneer een probleem wordt vastgesteld.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-1571
Id peri32-dataelement-1571 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-1572
Id peri32-dataelement-1572 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-1573
Id peri32-dataelement-1573 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-1547
Id peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1548
Id peri32-dataelement-1548 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1549
Id peri32-dataelement-1549 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3413
Id peri32-dataelement-3413 (2021‑01‑26 16:01:59) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan voor zwangerschapsduur in deze context de terminologie 445872007 | amenorroeduur op moment van verrichting (waarneembare entiteit) | gebruiken.
 
Zorgverlener: vul hier de zwangerschapsduur in op het moment van de verrichting. Het systeem kan deze zwangerschapsduur voor u berekenen.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1550
Id peri32-dataelement-1550 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1551
Id peri32-dataelement-1551 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1552
Id peri32-dataelement-1552 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20570 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-1583
Id peri32-dataelement-1583 (2020‑08‑11 14:47:27) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet tijdens de bevalling en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1554
Id peri32-dataelement-1554 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80797 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20560 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan het Moment amniotomie aan de zorgverlener aanbieden als deze de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) invult.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting/behandeling die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd. Denk hierbij aan interventies begin baring, maar bijvoorbeeld ook hechten. Als u de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting invult, dan dient u ook Moment amniotomie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval dit item automatisch aan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_Maternaal (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending Moment amniotomie
peri32-dataelement-10280
Id peri32-dataelement-10280 (2021‑10‑25 11:20:14) 3.2.1
Omschrijving
Moment van de bevalling waarin de amniotomie is uitgevoerd.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20585 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het moment van de amniotomie in te vullen als bij VerrichtingType de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) is ingevuld.
 
Zorgverlener: indien bij VerrichtingType de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) is ingevuld, dan ook het moment waarop deze heeft plaatsgevonden invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "157691000146104" (moment tijdens partus waarop amniotomie is uitgevoerd (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AmniotomieMoment (versie DYNAMISCH)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1555
Id peri32-dataelement-1555 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1556
Id peri32-dataelement-1556 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10434
Id peri32-dataelement-10434 (2021‑11‑09 16:40:20) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1558
Id peri32-dataelement-1558 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10435
Id peri32-dataelement-10435 (2021‑11‑09 16:44:51) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1560
Id peri32-dataelement-1560 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10436
Id peri32-dataelement-10436 (2021‑11‑09 16:54:19) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-1562
Id peri32-dataelement-1562 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10438
Id peri32-dataelement-10438 (2021‑11‑09 17:09:13) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-3882
Id peri32-dataelement-3882 (2021‑02‑10 14:11:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2623 (2020‑11‑09 12:01:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82152 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82057 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20530 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20305 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80922 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: leg hier de uiteindelijke risicostatus vast.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Ontsluitingsfase
peri32-dataelement-38
Id peri32-dataelement-38 (2020‑04‑28 10:10:29) 3.2.1
Omschrijving
De eerste fase van de bevalling is de ontsluitingsfase. Dit is de periode waarin regelmatige contracties leiden tot volledige verstrijking en ontsluiting van de cervix (KNOV, 2006).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "6893006" (eerste fase van bevalling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Actieve Ontsluiting (Observatie)
peri32-dataelement-4084
Id peri32-dataelement-4084 (2021‑02‑24 10:14:08) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Actieve Ontsluiting (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4085
Id peri32-dataelement-4085 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BeginActieveOntsluitingWaarde
peri32-dataelement-4087
Id peri32-dataelement-4087 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Omschrijving
Datum en tijd begin actieve ontsluiting

KNOV definitie van actieve ontsluting:
  • dunne verstreken cervix én
  • ten minste 3 cm ontsluiting én
  • krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20590 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de datum en tijd waarop de actieve ontsluiting begon. Hierbij kunt u gebruik maken van de volgende definitie van actieve ontsluiting: Dunne verstreken baarmoederhals (Portio) én ten minste 3 cm ontsluiting én krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.  
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160621000146107" (datum van begin van eerste fase van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft DuurActieveOntsluitingWaarde
peri32-dataelement-10246
Id peri32-dataelement-10246 (2021‑10‑19 15:42:24)
Omschrijving
Duur van actieve ontsluitingsfase in uren. De actieve fase van de ontsluiting gaat over het algemeen in na 3 cm. ontsluiting.
Operationalisatie
Berekend veld op basis van duur vanaf ontsluitingsfase (vanaf 3 cm ontsluiting) tot duur actief meepersen.
 
 
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 h
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4088
Id peri32-dataelement-4088 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4095
Id peri32-dataelement-4095 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Wijze Begin Baring (Observatie)
peri32-dataelement-4096
Id peri32-dataelement-4096 (2021‑02‑24 10:34:39) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Begin Baring (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4097
Id peri32-dataelement-4097 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BeginBaringWaarde
peri32-dataelement-4099
Id peri32-dataelement-4099 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Omschrijving
Wijze waarop de baring begon.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20550 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst, ook bij een niet opgewekte bevalling, hoe de bevalling begonnen is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160611000146102" (manier waarop eerste fase van partus is begonnen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required WijzeBeginBaring_32 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4100
Id peri32-dataelement-4100 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4107
Id peri32-dataelement-4107 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Breken Vliezen (Observatie)
peri32-dataelement-4108
Id peri32-dataelement-4108 (2021‑02‑24 10:51:54) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Breken Vliezen Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4109
Id peri32-dataelement-4109 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BrekenVliezenWaarde
peri32-dataelement-4111
Id peri32-dataelement-4111 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Omschrijving
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80619 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier de datum en tijd in waarop de vliezen braken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289251005" (tijdstip waarop gebroken vliezen zijn geconstateerd (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4112
Id peri32-dataelement-4112 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4119
Id peri32-dataelement-4119 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Aard Vruchtwater (Observatie)
peri32-dataelement-4120
Id peri32-dataelement-4120 (2021‑02‑24 11:00:11) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Aard Vruchtwater Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4121
Id peri32-dataelement-4121 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Aard Vruchtwater Waarde
peri32-dataelement-4123
Id peri32-dataelement-4123 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Omschrijving
Kleur en consistentie vruchtwater.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20610 - 2016‑09‑08
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor uw cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366334007" (bevinding betreffende vruchtwater (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required KleurVruchtwater (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4124
Id peri32-dataelement-4124 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4131
Id peri32-dataelement-4131 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Partusassistentie (Contact)
peri32-dataelement-10710
Id peri32-dataelement-10710 (2022‑02‑22 13:50:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
draft ContactType
peri32-dataelement-10711
Id peri32-dataelement-10711 (2022‑02‑22 13:51:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type contact.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: vul hier de waarde in die overeenkomt met het type locatie waar de partusassistentie heeft plaats gevonden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ContactTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ContactSoort
peri32-dataelement-10735
Id peri32-dataelement-10735 (2022‑02‑28 09:41:48)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
Omschrijving
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
Rationale
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
Opmerking
In de context van Partusassistentie gaat het om de waarde 816968003 ondersteuning durante partu (regime/therapie).
 
IT-leverancier: in deze context kan het systeem de genoemde waarde default invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
 
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
folder draft ContactMet
peri32-dataelement-10712
Id peri32-dataelement-10712 (2022‑02‑22 13:51:49)
Omschrijving De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.7 - 2017‑12‑31
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10801
Id peri32-dataelement-10801 (2022‑03‑21 14:46:32)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
 
Operationalisatie zorgverlener: Geef hier aan wie de partusassistentie heeft verleend.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Locatie
peri32-dataelement-10714
Id peri32-dataelement-10714 (2022‑02‑22 13:51:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden.
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10734
Id peri32-dataelement-10734 (2022‑02‑28 09:36:16)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
draft PartusStadiumWaarde
peri32-dataelement-10738
Id peri32-dataelement-10738 (2022‑02‑28 15:38:35)
Omschrijving
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20650 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst het geconstateerde ogenblik waarop de partusassisentie gearriveerd is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Partus stadium (versie DYNAMISCH)
draft OproepDatumTijd
peri32-dataelement-10726
Id peri32-dataelement-10726 (2022‑02‑22 13:58:54)
Omschrijving
Datum en tijd waarop de partusassistentie is opgeroepen om te komen.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul de tijd in waarop de partusassistentie is opgeroepen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft AankomstDatumTijd
peri32-dataelement-10716
Id peri32-dataelement-10716 (2022‑02‑22 13:51:49)
Omschrijving
Datum en tijd waarop de partusassistentie op lokatie is aangekomen.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul de tijd in waarop de partusassistentie ter plaatse is gekomen.
Waardendomein Datum/tijd
draft EindDatumTijd
peri32-dataelement-10717
Id peri32-dataelement-10717 (2022‑02‑22 13:51:49)
Omschrijving Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.4 - 2017‑12‑31
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Uitdrijvingsfase
peri32-dataelement-39
Id peri32-dataelement-39 (2020‑04‑28 10:12:00) 3.2.1
Omschrijving
Dit is de tweede fase van de bevalling. In deze fase wordt de baby geboren. Gegevens in deze fase zijn enerzijds gegevens van de moeder, anderzijds gegevens van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "42857002" (tweede fase van partus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-9685
Id peri32-dataelement-9685 (2021‑08‑23 18:51:25)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De elementen in de Uitdrijvingsfase moeten per kind, als er sprake is van een meerling, worden opgeslagen. Er is dus een relatie met deel Kind in de dataset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Actief Meepersen (Observatie)
peri32-dataelement-4132
Id peri32-dataelement-4132 (2021‑02‑24 11:49:34) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Actief Meepersen Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4133
Id peri32-dataelement-4133 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ActiefMeepersenWaarde
peri32-dataelement-4135
Id peri32-dataelement-4135 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Omschrijving
Datum/Tijd actief meepersen.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-30030 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en ook tijd in waarop met persen gestart is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft DuurUitdrijvingWaarde
peri32-dataelement-10247
Id peri32-dataelement-10247 (2021‑10‑19 15:47:47)
Omschrijving
Duur uitdrijving vanaf actief meepersen in minuten.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de duur van de uitdrijving vanaf actief meepersen berekenen op basis van baringsduur vanaf actief meepersen tot en met de geboorte van het kind.
 
Zorgverlener: vul hier in hoe lang de uitdrijving heeft geduurd. Meestal zal het systeem dit voor u berekenen. Let op, bij een meerling noteren we de tijd van de uitdrijving van het eerste kind.
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 min
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4136
Id peri32-dataelement-4136 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4143
Id peri32-dataelement-4143 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Type Partus (Observatie)
peri32-dataelement-4144
Id peri32-dataelement-4144 (2021‑02‑24 14:16:18) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4145
Id peri32-dataelement-4145 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TypePartusWaarde
peri32-dataelement-4147
Id peri32-dataelement-4147 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Omschrijving
Type partus.

Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.

TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80626 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener:
  • kies uit de waardelijst het juiste type bevalling.
  • Let op: Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók zo geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.
  • TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364336006" (soort partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypePartus (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4148
Id peri32-dataelement-4148 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4155
Id peri32-dataelement-4155 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft TOP nav prenataal onderzoek? (Observatie)
peri32-dataelement-4157
Id peri32-dataelement-4157 (2021‑02‑24 14:20:21) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen TOP nav prenataal onderzoek Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4158
Id peri32-dataelement-4158 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TOPnavPrenataalOnderzoekWaarde
peri32-dataelement-4160
Id peri32-dataelement-4160 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Omschrijving
Afbreken van zwangerschap (Termination Of Pregnancy, zwangerschapsbeëindiging ná 16 weken) naar aanleiding van afwijking(en) zoals gebleken uit prenataal onderzoek. (Ja/Nee/Onbekend).

Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' = TOP (zwangerschapsbeeindiging ná 16 weken).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82397 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier Ja in als er sprake is van een TOP n.a.v. prenataal onderzoek (ongewenste uitkomst). Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386639001" (afbreken van zwangerschap (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4161
Id peri32-dataelement-4161 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4168
Id peri32-dataelement-4168 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Ligging kind (Observatie)
peri32-dataelement-4169
Id peri32-dataelement-4169 (2021‑02‑24 14:22:33) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Ligging kind (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4170
Id peri32-dataelement-4170 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft LiggingKindWaarde
peri32-dataelement-4172
Id peri32-dataelement-4172 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-40140 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste ligging van het kind bij de geboorte.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LiggingBijGeboorte22 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4173
Id peri32-dataelement-4173 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4180
Id peri32-dataelement-4180 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
peri32-dataelement-4193
Id peri32-dataelement-4193 (2021‑02‑24 15:12:57) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4194
Id peri32-dataelement-4194 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de werkelijke plaats baring is vastgesteld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending WerkelijkePlaatsBaringWaarde
peri32-dataelement-4196
Id peri32-dataelement-4196 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Omschrijving
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Equivalent peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier de werkelijke plaats baring. Kies hiervoor de juiste waarde uit de waardelijst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169812000" (geboorteplaats (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Werkelijke plaats baring 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-4197
Id peri32-dataelement-4197 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan in overleg met zorgverleners een defaultwaarde geven door 1 waarde uit de waardelijst te kiezen en automatisch in te vullen. De zorgverlener kan deze defaultwaarde eventueel wijzigen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u. Wel kunt u, indien wenselijk, deze waarde wijzigen door een andere waarde uit de waardelijst te kiezen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-4204
Id peri32-dataelement-4204 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden met betrekking tot de werkelijke plaats baring noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Ziekenhuis baring
peri32-dataelement-1587
Id peri32-dataelement-1587 (2020‑08‑11 15:26:42) 3.2.1
Omschrijving
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
Operationalisatie
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
 
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1588
Id peri32-dataelement-1588 (2020‑08‑11 15:27:05) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens aanbieden aan de zorgverlener als deze bij Werkelijke plaats baring de waarde geboorte in ziekenhuis (bevinding) in vult.
 
Zorgverlener: indien bij Werkelijke plaats baring de waarde 56321000146103 geboorte in ziekenhuis (bevinding) is ingevuld, dan de gegevens van het ziekenhuis invullen.
 
 
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder draft Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-1591
Id peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1592
Id peri32-dataelement-1592 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1593
Id peri32-dataelement-1593 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-1594
Id peri32-dataelement-1594 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-1595
Id peri32-dataelement-1595 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82296 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1241 - 2020‑01‑02 16:27:10
Vervanging peri23-dataelement-82443 - 2016‑11‑06 19:21:27
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_KindspecifiekMaternaal (versie 2020‑02‑13 11:18:55)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1596
Id peri32-dataelement-1596 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1597
Id peri32-dataelement-1597 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-1598
Id peri32-dataelement-1598 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-1599
Id peri32-dataelement-1599 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-1600
Id peri32-dataelement-1600 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-1603
Id peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1604
Id peri32-dataelement-1604 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1605
Id peri32-dataelement-1605 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1606
Id peri32-dataelement-1606 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1607
Id peri32-dataelement-1607 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1608
Id peri32-dataelement-1608 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-1620
Id peri32-dataelement-1620 (2020‑08‑11 16:04:20) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de zwangerschap en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1610
Id peri32-dataelement-1610 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82368 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82370 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80761 - 2016‑09‑08
Vervanging peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
Vervanging peri23-dataelement-40240 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40190 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40219 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de zib Vaccinatie aanbieden indien de zorgverlener bij Verrichtingtype de waarde 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting) in vult.
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om Medicatiegegevens in te vullen als deze de waarde 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline (verrichting) in vult.
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om Medicatiegegevens in te vullen als deze de waarde 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan neonaat in vult.
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid aanbieden om Beslismoment sectio caesarea in te vullen wanneer deze de waarde 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting) in vult en/of bij Type partus de waarde 274130007 spoedkeizersnede (verrichting).
Zorgverlener:
  • kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd.
  • als u de waarde 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting) invult, dan dient u ook de gegevens bij Vaccinatie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
  • als u de waarde 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline (verrichting), dan dient u ook de gegevens in het medicatieproces in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
  • als u de waarde 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan neonaat, dan dient u ook de gegevens in het medicatieproces in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_Kindspecifiek (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending Beslismoment sectio caesarea
peri32-dataelement-7919
Id peri32-dataelement-7919 (2021‑06‑03 09:11:03) 3.2.1
Omschrijving
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40225 - 2016‑09‑08
Rationale

Element zit in de dataset (en kernset), zodat nagegaan kan worden hoe het kind uiteindelijk geboren is. Het is namelijk mogelijk om een kunstverlossing te beginnen (en dat wordt dan ook als zo geregistreerd in dossiers), maar uiteindelijk toch een sectio nodig te hebben. Of om met de ene kunstverlossing te beginnen en met een andere kunstverlossing te eindigen. Als je dan wilt weten met welk type kunstverlossing het kind uiteindelijk geboren is, moet je weten welk type succesvol was en welke niet.

Opmerking
 
 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem biedt dit element aan de zorgverlener aan wanneer waarde voor VerrichtingType is 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting) en/of waarde voor Type partus is  274130007 spoedkeizersnede (verrichting) in vult.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste moment waarop er besloten werd om de sectio caesarea uit te voeren.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "152821000146103" (fase van partus waarin is besloten tot spoedeisende sectio caesarea (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BesluitSectio (versie DYNAMISCH)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1611
Id peri32-dataelement-1611 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1612
Id peri32-dataelement-1612 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10452
Id peri32-dataelement-10452 (2021‑11‑11 09:30:05) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1614
Id peri32-dataelement-1614 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10453
Id peri32-dataelement-10453 (2021‑11‑11 09:34:33) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1616
Id peri32-dataelement-1616 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10454
Id peri32-dataelement-10454 (2021‑11‑11 09:40:57) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-10455
Id peri32-dataelement-10455 (2021‑11‑11 09:46:08) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10457
Id peri32-dataelement-10457 (2021‑11‑11 09:49:34) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanpakker kind
peri32-dataelement-1624
Id peri32-dataelement-1624 (2020‑08‑11 16:41:35) 3.2.1
Omschrijving Aanpakker kind
Opmerking
Rol aanpakker kind alszijnde Rol zorgverlener nog reviewen en opnemen in relatie met zib Zorgverlener en element specialisme.
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1625
Id peri32-dataelement-1625 (2020‑08‑11 16:42:27) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Supervisor
peri32-dataelement-1626
Id peri32-dataelement-1626 (2020‑08‑11 16:47:33) 3.2.1
Omschrijving

Een supervisor is fysiek aanwezig, deze ziet toe op de bevalling. Een eindverantwoordelijke hoeft niet fysiek aanwezig te zijn. Een eindverantwoordelijke kan bijvoorbeeld een afwezige gynaecoloog zijn.

 

Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40169 - 2016‑09‑08
Opmerking
Rol supervisor in dataset 2.3 is daarmee geworden Specialisme in dataset 3.2. Daar wordt een waardelijst gebruikt waarin de waarden zijn opgenomen uit waardelijst Eindverantwoordelijke (2.2) (2014-01-02) die in dataset 2.3 werd gebruikt. De waardelijst Eindverantwoordelijke wordt niet meer gebruikt.
 
Bij ZorgverlenersRol kan evt. worden aangegeven of de supervisor de hoofdbehandelaar is of de uitvoerder. Maw, een supervisr kan de hoofdbeahandelaar zijn en is daarmee eindverantwoordelijk. Echter, een supervisor kan ook de uitvoerder zijn en de eindverantwoordelijke en hoofdbehandelaar de gynaecoloog die niet aanwezig is bij de bevalling.
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1627
Id peri32-dataelement-1627 (2020‑08‑11 16:47:59) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Nageboortefase
peri32-dataelement-40
Id peri32-dataelement-40 (2020‑04‑28 10:12:54)
Omschrijving
Dit is de derde fase van de bevalling. Groep gegevens met betrekking tot de nageboortefase.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "15898009" (derde fase van partus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Placenta
peri32-dataelement-3884
Id peri32-dataelement-3884 (2021‑02‑10 16:00:48)
Omschrijving
Groep gegevens betreffende de placenta.
Rationale
De geboorte van de placenta wordt gezien als onderdeel van de baring en valt daarom in de nageboortefase.
Operationalisatie
Indien er bij een meerling meerdere placenta's zijn, de gegevens per placenta/ per kind vastleggen.
folder draft Wijze Geboorte Placenta (Observatie)
peri32-dataelement-4218
Id peri32-dataelement-4218 (2021‑02‑24 16:07:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Wijze Geboorte Placenta (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4219
Id peri32-dataelement-4219 (2021‑02‑24 16:09:27)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft WijzeGeboortePlacentaWaarde
peri32-dataelement-4221
Id peri32-dataelement-4221 (2021‑02‑24 16:09:27)
Omschrijving
De wijze waarop de placenta geboren is. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20630 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de juiste wijze waarop de placenta geboren is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236994008" (geboorte van placenta (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Geboorte Placenta 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4222
Id peri32-dataelement-4222 (2021‑02‑24 16:09:27)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4229
Id peri32-dataelement-4229 (2021‑02‑24 16:09:27)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Geboorte Placenta (Observatie)
peri32-dataelement-4230
Id peri32-dataelement-4230 (2021‑02‑24 16:53:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Geboorte Placenta Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4231
Id peri32-dataelement-4231 (2021‑02‑24 16:54:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GeboortePlacentaWaarde
peri32-dataelement-4233
Id peri32-dataelement-4233 (2021‑02‑24 16:54:07)
Omschrijving
Datum en tijd geboorte placenta
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80791 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de datum en tijd waarop de placenta geboren is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "136311000146100" (datum en tijd van geboorte van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4234
Id peri32-dataelement-4234 (2021‑02‑24 16:54:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4241
Id peri32-dataelement-4241 (2021‑02‑24 16:54:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Placenta Compleet (Observatie)
peri32-dataelement-4242
Id peri32-dataelement-4242 (2021‑02‑24 17:04:05)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Placenta Compleet Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4243
Id peri32-dataelement-4243 (2021‑02‑24 17:04:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentaCompleetWaarde
peri32-dataelement-4245
Id peri32-dataelement-4245 (2021‑02‑24 17:04:52)
Omschrijving
Aanduiding of de placenta compleet is of niet. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20631 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst of de placenta compleet was of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364343000" (compleetheid van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PlacentaCompleet (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4246
Id peri32-dataelement-4246 (2021‑02‑24 17:04:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4253
Id peri32-dataelement-4253 (2021‑02‑24 17:04:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Placenta PA? (Observatie)
peri32-dataelement-4254
Id peri32-dataelement-4254 (2021‑02‑24 17:06:39)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Placenta PA Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
 
NOOT: PA staat voor Patholoog Anatoom
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4255
Id peri32-dataelement-4255 (2021‑02‑24 17:07:31)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentaPAWaarde
peri32-dataelement-4257
Id peri32-dataelement-4257 (2021‑02‑24 17:07:31)
Omschrijving
Bestemming placenta: betreft dit PA?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80803 - 2016‑09‑08
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4258
Id peri32-dataelement-4258 (2021‑02‑24 17:07:31)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4265
Id peri32-dataelement-4265 (2021‑02‑24 17:07:31)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Testuitslag PA (Observatie)
peri32-dataelement-4266
Id peri32-dataelement-4266 (2021‑02‑24 17:36:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Testuitslag PA Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
 
NOOT: PA staat voor Patholoog Anatoom.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4267
Id peri32-dataelement-4267 (2021‑02‑24 17:37:06)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TestuitslagPAWaarde
peri32-dataelement-4269
Id peri32-dataelement-4269 (2021‑02‑24 17:37:06)
Omschrijving
De uitslag over de placenta na onderzoek door PA (pathologie). 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82392 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Alleen van toepassing wanneer 'Placenta naar PA?' waar is. 
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4270
Id peri32-dataelement-4270 (2021‑02‑24 17:37:06)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4277
Id peri32-dataelement-4277 (2021‑02‑24 17:37:06)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Compleetheid Vliezen (Observatie)
peri32-dataelement-4278
Id peri32-dataelement-4278 (2021‑02‑24 17:38:25)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Compleetheid Vliezen (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4279
Id peri32-dataelement-4279 (2021‑02‑24 17:39:48)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft CompleetheidVliezenWaarde
peri32-dataelement-4281
Id peri32-dataelement-4281 (2021‑02‑24 17:39:48)
Omschrijving
Compleetheid van de vliezen. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80792 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de juiste staat van de compleetheid van de vliezen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364351002" (compleetheid van vruchtvliezen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Compleetheid vliezen (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4282
Id peri32-dataelement-4282 (2021‑02‑24 17:39:48)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4289
Id peri32-dataelement-4289 (2021‑02‑24 17:39:48)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Navelstreng Vaten (Observatie)
peri32-dataelement-4290
Id peri32-dataelement-4290 (2021‑02‑24 17:41:24)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Navelstreng Vaten (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4291
Id peri32-dataelement-4291 (2021‑02‑24 17:42:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NavelstrengVatenWaarde
peri32-dataelement-4293
Id peri32-dataelement-4293 (2021‑02‑24 17:42:07)
Omschrijving
Navelstreng vaten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80793 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor het kind. Indien er meerdere kinderen met eigen placenta zijn geboren (meerling), dit gegeven voor ieder kind vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249191003" (aantal bloedvaten in navelstreng (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Navelstreng vaten (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4294
Id peri32-dataelement-4294 (2021‑02‑24 17:42:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4301
Id peri32-dataelement-4301 (2021‑02‑24 17:42:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Inspectie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen (Observatie)
peri32-dataelement-3951
Id peri32-dataelement-3951 (2021‑02‑22 09:49:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen).
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-3952
Id peri32-dataelement-3952 (2021‑02‑22 09:51:42)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie, de observatie van perineum en anale sfincter, uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de inspectie van perineum/ sfincter en vrouwelijke geslachtsorganen heeft plaats gevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending PerineumWaarde
peri32-dataelement-3953
Id peri32-dataelement-3953 (2021‑02‑22 09:52:47)
Omschrijving
De conditie van het perineum aan het einde van de bevalling.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80673 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: als er letsel is van het perineum, dan dient de zorgverlener bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen. Het systeem kan daarbij behulpzaam zijn door in dit geval Probleem (Maternaal) op de UI aan te bieden.
 
Zorgverlener: vul hier de conditie van het perineum in. Als er letsel is van het perineum, dan bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364297003" (observatie betreffende perineum van vrouw (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie perineum (3.2) (versie DYNAMISCH)
pending SfincterWaarde
peri32-dataelement-3954
Id peri32-dataelement-3954 (2021‑02‑22 09:56:02)
Omschrijving
De conditie van de anale sfincter aan het einde van de bevalling.
Operationalisatie
IT leverancier: als er letsel is van de sfincter, dan dient de zorgverlener bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen. Het systeem kan daarbij behulpzaam zijn door in dit geval Probleem (Maternaal) op de UI aan te bieden.
 
Zorgverlener: vul hier de conditie van de sfincter in. Als er letsel is van de sfincter, dan bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366252005" (bevinding betreffende integriteit van anussfincter (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie Sfincter (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft VrouwelijkGeslachtsorgaanWaarde
peri32-dataelement-10553
Id peri32-dataelement-10553 (2022‑01‑10 11:03:25)
Omschrijving
De conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen, zoals bijvoorbeeld labia en vagina, aan het einde van de bevalling.
Opmerking
In deze context is de conditie van de urethra om praktische redenen binnen de conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen opgenomen. -> nog waarde in waardelijst. Issue  GZ-724
Operationalisatie
IT leverancier: als er letsel is aan de vrouwelijke geslachtsorganen, dan dient de zorgverlener bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen. Het systeem kan daarbij behulpzaam zijn door in dit geval Probleem (Maternaal) op de UI aan te bieden.
 
Zorgverlener: vul hier de conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen in. Als er letsel is van de vrouwelijke geslachtsorganen, dan bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248842004" (bevinding betreffende vrouwelijk geslachtsorgaan (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie VrouwelijkeGeslachtsorganen (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3956
Id peri32-dataelement-3956 (2021‑02‑22 10:08:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT leverancier: in overleg met zorgverleners kan hier een default waarde worden ingevuld.
 
Zorgverlener: vul hier de juiste waarde in voor de wijze waarop de inspectie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3955
Id peri32-dataelement-3955 (2021‑02‑22 10:05:32)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kan eventueel een toelichting worden gegeven op de bevindingen van de inspectie van perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Hoeveelheid bloedverlies (Observatie)
peri32-dataelement-3967
Id peri32-dataelement-3967 (2021‑02‑22 10:44:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20640 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-3968
Id peri32-dataelement-3968 (2021‑02‑22 10:45:44)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoeveelheidBloedverliesWaarde
peri32-dataelement-1751
Id peri32-dataelement-1751 (2020‑09‑01 15:24:54)
Omschrijving
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk. Dit is door de Expert Eenheid van Taal vastgesteld op periode tussen geboorte kind ('tenen eruit') en 2 uur na de geboorte van de placenta.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20640 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de (liefst gemeten) hoeveelheid bloedverlies. Het bloedverlies wordt uitgedrukt in millimeters. Let op: Het bloedverlies tijdens de baring (dus voor de geboorte van het kind) wordt hier meegerekend. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364332008" (bloedverlies durante partu (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
Voorbeeld 500 ml
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-3969
Id peri32-dataelement-3969 (2021‑02‑22 10:47:43)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-3970
Id peri32-dataelement-3970 (2021‑02‑22 10:48:50)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Opname en Ontslag
peri32-dataelement-10268
Id peri32-dataelement-10268 (2021‑10‑25 10:11:21)
Omschrijving
Opname en Ontslag van de vrouw. Het betreft hier expliciet opname in het ziekenhuis en vervolgens het ontslag uit het ziekenhuis. 
Operationalisatie
Zorgverlener: de opname- en ontslagdatum kunnen worden vastgelegd met de zib Contact (hier wordt naar verwezen). Leg de opnamedatum vast bij BeginDatumTijd en de ontslagdatum bij EindDatumTijd.
folder pending Contact
peri32-dataelement-10269
Id peri32-dataelement-10269 (2021‑10‑25 10:12:38)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft Foetus
peri32-dataelement-10803
Id peri32-dataelement-10803 (2022‑03‑24 15:38:20)
Omschrijving
Groep voor demografische gegevens over de foetus.
folder draft Demografische gegevens
peri32-dataelement-10804
Id peri32-dataelement-10804 (2022‑03‑24 15:56:51)
Omschrijving
Demografische gegevens van het ongeboren kind.
folder draft Patient
peri32-dataelement-10805
Id peri32-dataelement-10805 (2022‑03‑24 15:59:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft JuridischeSituatie
peri32-dataelement-10806
Id peri32-dataelement-10806 (2022‑03‑24 16:03:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
folder draft Kind
peri32-dataelement-1404
Id peri32-dataelement-1404 (2020‑08‑04 11:59:10)
Omschrijving
In dit deel gaat het om de uitkomsten per kind direct postpartum.
folder pending Demografische gegevens
peri32-dataelement-1754
Id peri32-dataelement-1754 (2020‑09‑03 08:28:59)
Omschrijving
Demografische gegevens.
folder pending Patient
peri32-dataelement-1378
Id peri32-dataelement-1378 (2020‑08‑04 11:51:26)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-10566
Id peri32-dataelement-10566 (2022‑01‑17 16:46:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-1405
Id peri32-dataelement-1405 (2020‑08‑04 12:10:59)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
In de meeste gevallen zal de contactpersoon de moeder zijn. Er zijn echter uitzonderingen hierop. Als dit het geval is dan kunnen hier de gegevens van contactpersoon voor het kind worden genoteerd.
 
IT-leverancier: het systeem kan default de gegevens van de moeder (de vrouw) automatisch invullen. De zorgverlener moet deze kunnen wijzigen als het gaat om een andere contactpersoon dan de moeder.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de gegevens van de moeder ingevuld. Als de moeder niet de contactpersoon is voor het kind, dan kunt u deze gegevens wijzigen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de juridische status van het kind 'Onder toezichtstelling is, OTS'.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending GezinssituatieKind
peri32-dataelement-2924
Id peri32-dataelement-2924 (2020‑11‑30 10:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen GezinssituatieKind. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GezinssituatieKind.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.16.1 - 2017‑12‑31
Rationale
Informatie over de gezinssituatie van het kind is van belang bij het vaststellen van de mate waarin het kind en het gezin thuis zorg en ondersteuning nodig heeft. In ieder geval belangrijk voor de kraamzorg.
pending GezinssamenstellingKind
peri32-dataelement-2925
Id peri32-dataelement-2925 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
Relatie
Adaptatie NL-CM-7.16.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst hoe het gezin waarin het kind zich bevindt er uitziet. Een gezin bestaat uit één of meerdere personen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365481000" (bevinding betreffende gezinssamenstelling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required GezinssamenstellingKindCodelijst (versie DYNAMISCH)
folder pending OuderVerzorger
peri32-dataelement-2926
Id peri32-dataelement-2926 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De gegevens uit de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van OuderVerzorger vast te leggen. Daarom de verwijzing naar de zib contactpersoon.
 
Kraamzorg: Vul de naam-, adres- en contactgegevens in van de persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Alleen invullen indien dit niet de cliënt is.
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-10499
Id peri32-dataelement-10499 (2021‑11‑18 15:12:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
De data-elementen in de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van de Ouder/Verzorger vast te leggen.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending AantalBroersEnZussen
peri32-dataelement-2932
Id peri32-dataelement-2932 (2020‑11‑30 10:30:58)
Concept erft van NL-CM-7.16.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn. Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen en pleegkinderen.
Opmerking
Zorgverlener: Noteer hier, met een getal, het aantal broers en zussen in het gezin van het kind. Halfbroers en -zussen, geadopteerde broers en zussen, stief- en pleegkinderen, ze worden allemaal meegeteld. 
Waardendomein Aantal
folder pending BroerOfZus
peri32-dataelement-2933
Id peri32-dataelement-2933 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BroerOfZus.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.8 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De gegevens uit de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van BroerOfZus vast te leggen. Daarom de verwijzing naar de zib Contactpersoon.
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-10503
Id peri32-dataelement-10503 (2021‑11‑30 11:20:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
De data-elementen in de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van BroerOfZus vast te leggen.
 
Kraamzorg: Noteer hier zoveel mogelijk gegevens over de broers en zussen van het kind. Ook van halfbroers en zussen, geadopteerde broers en zussen, stief-en pleegkinderen
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending GeboortedatumZusBroer
peri32-dataelement-2936
Id peri32-dataelement-2936 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Geboortedatum van de zus of broer.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.10 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de geboortedata van de broers en zussen van het kind. Halfbroers en -zussen, geadopteerde broers en zussen, stief- en pleegkinderen, graag van iedereen een geboortedatum.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumOverlijdenZusBroer
peri32-dataelement-10773
Id peri32-dataelement-10773 (2022‑03‑04 16:50:33)
Omschrijving
De datum waarop de broer of zus overleden is.
Relatie
Rationale
Indien een broer of zus is overleden in het gezin, is dit van invloed op hoe de kraamvrouw haar kraamperiode beleeft.ook de leeftijd ten tijde van overlijden speelt hierin een rol. De kraamzorg wil daarom niet alleen registreren of er een broer of zus is overleden, maar ook hoe oud deze broer of zus was ten tijde van overlijden, door de overlijdendatum vast te leggen.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum van het overlijden van een broertje of zusje van het kind in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-2937
Id peri32-dataelement-2937 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Een toelichting op de gezinssituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.11 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier in de vrije tekst een toelichting over de gezinssituatie van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Perinatale sterfte (Observatie)
peri32-dataelement-1756
Id peri32-dataelement-1756 (2020‑09‑03 09:46:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen PerinataleSterfte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen PerinataleSterfte.
 
Sterfte tijdens de zwangerschap, bevalling en in de eerste periode na de geboorte (perinatale sterfte) is een belangrijke indicator van de gezondheid van zwangere vrouwen en hun baby’s en van de kwaliteit van de zorgverlening tijdens de zwangerschap en bevalling.
 
Het gaat om een combinatie van foetale én (vroege) neonatale sterfte.
  • Foetale sterfte: doodgeboorte tijdens zwangerschap en bevalling. De hoogte van dit sterftecijfer is sterk afhankelijk van zwangerschapsduur waar vanaf wordt gerekend, bijvoorbeeld vanaf 22+0, 24+0 of 28+0 weken.
  • Neonatale sterfte: sterfte van levendgeborenen die optreedt binnen 28 dagen na de geboorte. Deze is verder onder te verdelen in:
    - vroege neonatale sterfte: sterfte binnen 7 dagen na de bevalling (1e week)
    - late neonatale sterfte: sterfte tussen 8 en 28 dagen na de bevalling (2e - 4e week)
    - totale neonatale sterfte: combinatie van vroege en late neonatale sterfte
  • Perinatale sterfte: sterfte van dood- en levendgeborenen, dit kan op twee manieren worden gepresenteerd:
    - Perinatale sterfte t/m 7 dagen post partum: combinatie van foetale en vroege neonatale sterfte
    - Perinatale sterfte t/m 28 dagen post partum: combinatie van foetale en totale neonatale sterfte
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40279 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
IT leverancier: Overlijdensindicator en DatumOverlijden zijn elementen in de zib Patient. Een verwijzing naar deze zib is in deel Kind opgenomen. Voor de duidelijkheid hier bij Perinatale sterfte beide elementen toch opgenomen als verwijzing naar de elementen in de zib in de context van perinatale sterfte.
pending DatumOverlijden
peri32-dataelement-10552
Id peri32-dataelement-10552 (2022‑01‑04 16:15:15)
Concept erft van pending peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener (in deze context): Vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van het kind in. 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als het om een kind gaat.
 
Zorgverlener:
  • vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
  • als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling dat de foetus is overleden voldoende.
  • bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-10551
Id peri32-dataelement-10551 (2022‑01‑04 16:11:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener (in deze context): Vul hier in of het kind of de foetus is overleden, ja of nee.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
 
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
pending FasePerinataleSterfteWaarde
peri32-dataelement-1762
Id peri32-dataelement-1762 (2020‑09‑03 10:00:58)
Omschrijving
De fase, tijdens de zwangerschap, bevalling of in de eerste periode na de geboort, waarin de perinatale sterfte heeft plaats gevonden.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-40290 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste fase waarin de foetus of het kind is overleden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Fase Perinatale Sterfte (2.2) (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1764
Id peri32-dataelement-1764 (2020‑09‑03 10:05:45)
Omschrijving
Indien gewenst kunt u, in de vrije tekst, het overlijden van het kind nog nader toelichten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Oorzaak overlijden (Probleem)
peri32-dataelement-10665
Id peri32-dataelement-10665 (2022‑02‑10 09:16:08)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90475 - 2018‑08‑13 00:55:56
Operationalisatie
IT-leverancier: het gaat met name om het vastleggen van oorzaak overlijden door de kinderarts.
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10666
Id peri32-dataelement-10666 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van het kind het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10667
Id peri32-dataelement-10667 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevonden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10668
Id peri32-dataelement-10668 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij het kind geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10669
Id peri32-dataelement-10669 (2022‑02‑10 09:19:45)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de oorzaak van overlijden van het kind.
Noot: Bij infectieziekte kunt u bij VerificatieStatus aangeven of het gaat om een verdenking, waarde vermoedelijk, of dat deze bevestigd aanwezig is. Voor de overige oorzaken van overlijden kiest u zelf een waarde bij VerificatieStatus.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required OorzaakOverlijden3.2. (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld congenitale deformiteit (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10670
Id peri32-dataelement-10670 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel de begindatum van het probleem wat geleid heeft tot het overlijden van het kind invullen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10671
Id peri32-dataelement-10671 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
IT-leverancier: Standaard vullen met overlijdensdatum.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10672
Id peri32-dataelement-10672 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10673
Id peri32-dataelement-10673 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u aangeven of de oorzaak van overlijden een vermoedelijke aanwezigheid is, een werkdiagnose of een bevestigde diagnose. Zie ook opmerking bij ProbleemNaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10674
Id peri32-dataelement-10674 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel een toelichting geven op de oorzaak van overlijden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Lichamelijk onderzoek kind
peri32-dataelement-1407
Id peri32-dataelement-1407 (2020‑08‑04 13:26:52)
Omschrijving
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80766 - 2016‑09‑08
Bron
folder pending Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
peri32-dataelement-1418
Id peri32-dataelement-1418 (2020‑08‑04 13:29:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Vervanging peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De zib Lichaamsgewicht is hier gespecialiseerd ten behoeve van het geboortegewicht. Het geboortegewicht wordt 1x maal uitgevoerd en veranderd niet in de tijd, dit in tegenstelling tot het lichaamsgewicht.
pending GewichtWaarde
peri32-dataelement-1419
Id peri32-dataelement-1419 (2020‑08‑04 13:29:54)
Omschrijving
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind. -> niet van topepassing op het geboortegewicht!
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Equivalent peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
Opmerking
De code voor GewichtWaarde is aangepast ten behoeve van het concept Geboortegewicht.
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier, in grammen, het geboortegewicht van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8339-4" (Birth weight Measured) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 gram
pending PercentielGeboortegewicht
peri32-dataelement-1423
Id peri32-dataelement-1423 (2020‑08‑04 13:36:26)
Omschrijving
Percentiel score van het geboortegewicht.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80670 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan het percentiel van het geboortegewicht berekenen en vastleggen op basis van de Perined (Hoftiezer) geboortegewichtcurven.
 
Zorgverlener: u hoeft het percentiel niet zelf uit te rekenen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11769-7" (Body weight percentile range Categorization by comparison with standards) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "301334000" (geboortegewichtpercentiel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending Toelichting
peri32-dataelement-1420
Id peri32-dataelement-1420 (2020‑08‑04 13:29:54)
Omschrijving
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het geboortegewicht.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventueel bijzonderheden met betrekking tot de meting en/of het geboortegewicht noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending GewichtDatumTijd
peri32-dataelement-1421
Id peri32-dataelement-1421 (2020‑08‑04 13:29:54)
Concept erft van final NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
Opmerking
Bij geboortegewicht gaat het om het gewicht net na de geboorte. Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde GewichtDatumTijd waarop het geboortegewicht is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze GewichtDatumTijd anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij het geboortegewicht een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
 
IT-leverancier: het systeem kan automatisch de geboortedatum van het kind invullen voor GewichtDatumTijd. Eventueel kan de zorgverlener dit aanpassen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het geboortegewicht is gemeten. Eventueel kan het systeem wat u gebruikt dit automatisch voor u invullen (= gelijk aan geboortedatum van het kind). Indien nodig kunt u dit zelf wijzigen in de juiste datum en tijd.
Waardendomein Datum/tijd
pending Kleding
peri32-dataelement-1422
Id peri32-dataelement-1422 (2020‑08‑04 13:29:54)
Concept erft van final NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
Opmerking
Het meten van het geboortegewicht vindt plaats zonder kleding of luier.
 
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken, UNDRESSED Zonder kleding. In uitzonderlijke gevallen kan de zorgverlener dit aanpassen.
 
Zorgverlener: u hoeft hiet niets in te vullen, het systeem doet dit voor u. Eventueel kunt u dit aanpassen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst KledingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Lichaamslengte
peri32-dataelement-1424
Id peri32-dataelement-1424 (2020‑08‑04 13:51:23)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
pending LengteWaarde
peri32-dataelement-1425
Id peri32-dataelement-1425 (2020‑08‑04 13:51:48)
Omschrijving
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
 
Het gaat hier om de lengte van het kind bij geboorte.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "89269-5" (Body height Measured --at birth) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 51 cm
pending LengteDatumTijd
peri32-dataelement-1426
Id peri32-dataelement-1426 (2020‑08‑04 13:51:48)
Concept erft van final NL-CM-12.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
Opmerking
Bij lengte na geboorte gaat het om lengte gemeten kort op de geboorte. Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde LengteDatumTijd waarop de lengte is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze LengteDatumTijd anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij de lengte een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
Waardendomein Datum/tijd
pending Toelichting
peri32-dataelement-1427
Id peri32-dataelement-1427 (2020‑08‑04 13:51:48)
Omschrijving Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Schedelomvang
peri32-dataelement-1429
Id peri32-dataelement-1429 (2020‑08‑04 14:03:30)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de schedelomvang vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling.
pending SchedelomvangMeetmethode
peri32-dataelement-1430
Id peri32-dataelement-1430 (2020‑08‑04 14:03:51)
Omschrijving Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd (occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.14.5 - 2017‑12‑31
Opmerking
In deze context is het een meting na de geboorte waarbij de eenheid waarin de schedelomvang wordt vastgelegd in cm is. De schedelomvang wordt gemeten met een meetlint, vandaar de vaste waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (bepalen van schedelomtrek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
31551000146109 Measurement of skull circumference with measuring tape
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SchedelomvangMeetmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1431
Id peri32-dataelement-1431 (2020‑08‑04 14:03:51)
Concept erft van NL-CM-12.14.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de schedelomvang.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending SchedelomvangWaarde
peri32-dataelement-1432
Id peri32-dataelement-1432 (2020‑08‑04 14:03:51)
Omschrijving De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in hele centimeters, de schedelomtrek van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169876006" ( hoofdomtrek bij geboorte (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
Voorbeeld 50cm
pending SchedelomvangDatumTijd
peri32-dataelement-1433
Id peri32-dataelement-1433 (2020‑08‑04 14:03:51)
Concept erft van NL-CM-12.14.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
Opmerking
Bij schedelomvang gemeten na de geboorte gaat het om de schedelomvang net na de geboorte. Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde SchedelomvangDatumTijd waarop de schedelomvang is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze SchedelomvangDatumTijd anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij de schedelomvang een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
 
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de meting heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 21-05-2015
folder pending Bevindingen
peri32-dataelement-1765
Id peri32-dataelement-1765 (2020‑09‑03 11:47:12)
Omschrijving
De bevindingen van het lichamelijk onderzoek van de baby.
Operationalisatie
Dit deel van de dataset is vooralsnog uitgewerkt voor de obstetrie. De Apgar score is natuurlijk bedoeld in de gehele geboortezorg, inclusief de betrokken kinderartsen. 
folder pending Algemene indruk
peri32-dataelement-2706
Id peri32-dataelement-2706 (2020‑11‑16 10:12:57)
Omschrijving
Het lichamelijk onderzoek van de pasgeborene begint direct op het moment dat de zorgverlener zich een eerste indruk vormt van het pasgeboren kind (waarbij direct waarneembare afwijkingen worden opgemerkt) en door de bepaling van de Apgarscore.
folder pending ApgarScore1min
peri32-dataelement-1408
Id peri32-dataelement-1408 (2020‑08‑04 13:27:52)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40070 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 1 minuut.
pending ApgarScoreDatumTijd
peri32-dataelement-1409
Id peri32-dataelement-1409 (2020‑08‑04 13:28:20)
Concept erft van NL-CM-12.16.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de Apgarscore is vastgesteld. Dit is van toepassing op 1, 5 en 10 minuten na de geboorte.
Waardendomein Datum/tijd
pending ApgarScoreTotaal
peri32-dataelement-1410
Id peri32-dataelement-1410 (2020‑08‑04 13:28:20)
Omschrijving Totaal van de Apgar score.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90110 - 2018‑07‑09 11:22:48
Equivalent peri23-dataelement-40070 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan op basis van de ingevulde scores bij Ademhaling, Huidskleur, Hartslag, Reflexen en Spierspanning, de totaal score van de Apgarscore bereken.
 
Zorgverlener: als u alle scores op de afzonderlijke observaties heeft ingevuld dan berekent uw systeem de totaal score.
 
Noot: Dit geldt voor elke Apgarscore.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9272-6" (1 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
pending AdemhalingScore
peri32-dataelement-1411
Id peri32-dataelement-1411 (2020‑08‑04 13:28:20)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de ademhaling.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90113 - 2018‑07‑09 11:23:13
Specialisatie NL-CM-12.16.4 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de Ademhaling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32410-3" (1 minute Apgar Respiratory effort) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Niet op eigen kracht ademen
code "LA6725-1" (Not breathing) uit codesysteem "LOINC"
0-L Zwak, onregelmatig of hijgerig ademhalen
code "LA6726-9" (Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing) uit codesysteem "LOINC"
0-L Flink huilen en goed doorademen
code "LA6727-7" (Good, strong cry; normal rate and effort of breathing) uit codesysteem "LOINC"

Waardelijst AdemhalingScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Flink huilen en goed doorademen
pending HuidskleurScore
peri32-dataelement-1412
Id peri32-dataelement-1412 (2020‑08‑04 13:28:20)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90114 - 2018‑07‑09 11:23:13
Specialisatie NL-CM-12.16.7 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de Huidskleur.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32406-1" (1 minute Apgar Color) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Een bleke of blauwe huidskleur
code "LA6722-8" (The baby's whole body is completely bluish-gray or pale) uit codesysteem "LOINC"
0-L Roze lijfje, maar blauwachtige armen en benen
code "LA6723-6" (Good color in body with bluish hands or feet) uit codesysteem "LOINC"
0-L Mooie roze huidskleur
code "LA6724-4" (Good color all over) uit codesysteem "LOINC"

Waardelijst HuidskleurScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mooie roze huidskleur
pending HartslagScore
peri32-dataelement-1413
Id peri32-dataelement-1413 (2020‑08‑04 13:28:20)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de hartslag/pols.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90115 - 2018‑07‑09 11:23:13
Specialisatie NL-CM-12.16.5 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de Hartslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32407-9" (1 minute Apgar Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Geen hartslag, of een onhoorbare hartslag
code "LA6716-0" (No heart rate) uit codesysteem "LOINC"
0-L Een hartslag van minder dan 100 slagen per minuut
code "LA6717-8" (Fewer than 100 beats per minute) uit codesysteem "LOINC"
0-L Een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut
code "LA6718-6" (At least 100 beats per minute) uit codesysteem "LOINC"

Waardelijst HartslagScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Een hartslag van minder dan 100 slagen per minuut
pending ReflexenScore
peri32-dataelement-1414
Id peri32-dataelement-1414 (2020‑08‑04 13:28:20)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90116 - 2018‑07‑09 11:23:13
Specialisatie NL-CM-12.16.8 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de Reflexen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32409-5" (1 minute Apgar Reflex irritability) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Reageert niet op prikkels/Geen reactie
code "LA6719-4" (No response to airways being suctioned) uit codesysteem "LOINC"
0-L Reageert met kleine jammergeluidjes en zwakke bewegingen
code "LA6720-2" (Grimace during suctioning) uit codesysteem "LOINC"
0-L Reageert door te huilen, te hoesten of te niezen
code "LA6721-0" (Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning) uit codesysteem "LOINC"

Waardelijst ReflexenScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Reageert met kleine jammergeluidjes en zwakke bewegingen
pending SpierspanningScore
peri32-dataelement-1415
Id peri32-dataelement-1415 (2020‑08‑04 13:28:20)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90117 - 2018‑07‑09 11:23:13
Specialisatie NL-CM-12.16.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de Spierspanning.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32408-7" (1 minute Apgar Muscle tone) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Geen spierspanning aanwezig/slap
code "LA6713-7" (Limp; no movement) uit codesysteem "LOINC"
0-L Weinig bewegingen met armpjes en beentjes
code "LA6714-5" (Some flexion of arms and legs) uit codesysteem "LOINC"
0-L Beweegt armpjes en beentjes goed
code "LA6715-2" (Active motion) uit codesysteem "LOINC"

Waardelijst SpierspanningScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Beweegt armpjes en beentjes goed
pending Toelichting
peri32-dataelement-1416
Id peri32-dataelement-1416 (2020‑08‑04 13:28:20)
Concept erft van NL-CM-12.16.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de Apgar score.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending ApgarScore5min
peri32-dataelement-9663
Id peri32-dataelement-9663 (2021‑08‑12 08:54:26)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40071 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 5 minuten.
pending ApgarScoreDatumTijd
peri32-dataelement-9664
Id peri32-dataelement-9664 (2021‑08‑12 08:55:22)
Concept erft van NL-CM-12.16.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
pending ApgarScoreTotaal
peri32-dataelement-9665
Id peri32-dataelement-9665 (2021‑08‑12 08:55:22)
Omschrijving
Totaal van de Apgar score.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90276 - 2018‑08‑09 16:21:30
Equivalent peri23-dataelement-40071 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie Waardebereik: 0-10
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9274-2" (5 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
pending AdemhalingScore
peri32-dataelement-9666
Id peri32-dataelement-9666 (2021‑08‑12 08:55:22)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de ademhaling.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90279 - 2018‑08‑09 16:22:13
Specialisatie NL-CM-12.16.4 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32415-2" (5 minute Apgar Respiratory effort) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AdemhalingScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending HuidskleurScore
peri32-dataelement-9667
Id peri32-dataelement-9667 (2021‑08‑12 08:55:22)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90280 - 2018‑08‑09 16:22:13
Specialisatie NL-CM-12.16.7 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32411-1" (5 minute Apgar Color) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HuidskleurScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mooie roze huidskleur
pending HartslagScore
peri32-dataelement-9668
Id peri32-dataelement-9668 (2021‑08‑12 08:55:22)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de hartslag/pols.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90281 - 2018‑08‑09 16:22:13
Specialisatie NL-CM-12.16.5 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32412-9" (5 minute Apgar Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HartslagScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Minstens 100/min
pending ReflexenScore
peri32-dataelement-9669
Id peri32-dataelement-9669 (2021‑08‑12 08:55:22)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90282 - 2018‑08‑09 16:22:13
Specialisatie NL-CM-12.16.8 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32414-5" (5 minute Apgar Reflex irritability) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ReflexenScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Grimas bij het uitzuigen
pending SpierspanningScore
peri32-dataelement-9670
Id peri32-dataelement-9670 (2021‑08‑12 08:55:22)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90283 - 2018‑08‑09 16:22:13
Specialisatie NL-CM-12.16.6 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32413-7" (5 minute Apgar Muscle tone) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SpierspanningScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Enige flexie van de armen en benen
pending Toelichting
peri32-dataelement-9671
Id peri32-dataelement-9671 (2021‑08‑12 08:55:22)
Concept erft van NL-CM-12.16.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de Apgar score.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending ApgarScore10min
peri32-dataelement-9672
Id peri32-dataelement-9672 (2021‑08‑12 08:57:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80757 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 10 minuten.
pending ApgarScoreDatumTijd
peri32-dataelement-9673
Id peri32-dataelement-9673 (2021‑08‑12 08:58:21)
Concept erft van NL-CM-12.16.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
pending ApgarScoreTotaal
peri32-dataelement-9674
Id peri32-dataelement-9674 (2021‑08‑12 08:58:21)
Omschrijving Totaal van de Apgar score.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80757 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie Waardebereik: 0-10
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9271-8" (10 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
pending AdemhalingScore
peri32-dataelement-9675
Id peri32-dataelement-9675 (2021‑08‑12 08:58:21)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de ademhaling.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.16.4 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32405-3" (10 minute Apgar Respiratory effort) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AdemhalingScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending HuidskleurScore
peri32-dataelement-9676
Id peri32-dataelement-9676 (2021‑08‑12 08:58:21)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.16.7 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32401-2" (10 minute Apgar Color) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HuidskleurScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Roze lijfje, maar blauwachtige armen en benen
pending HartslagScore
peri32-dataelement-9677
Id peri32-dataelement-9677 (2021‑08‑12 08:58:21)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de hartslag/pols.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.16.5 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32402-0" (10 minute Apgar Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HartslagScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Minstens 100/min
pending ReflexenScore
peri32-dataelement-9678
Id peri32-dataelement-9678 (2021‑08‑12 08:58:21)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.16.8 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32404-6" (10 minute Apgar Reflex irritability) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ReflexenScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Grimas bij het uitzuigen
pending SpierspanningScore
peri32-dataelement-9679
Id peri32-dataelement-9679 (2021‑08‑12 08:58:21)
Omschrijving De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.16.6 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "32403-8" (10 minute Apgar Muscle tone) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SpierspanningScoreCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Enige flexie van de armen en benen
pending Toelichting
peri32-dataelement-9680
Id peri32-dataelement-9680 (2021‑08‑12 08:58:21)
Concept erft van NL-CM-12.16.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de Apgar score.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Huid
peri32-dataelement-2966
Id peri32-dataelement-2966 (2020‑12‑01 11:11:12)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van de huid van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80769 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De huid wordt geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Huid (Observatie)
peri32-dataelement-2967
Id peri32-dataelement-2967 (2020‑12‑01 11:12:17)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Huid). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Huid).
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de conditie van de huid vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling en controles in de kraamweek.
pending HuidDatumTijd
peri32-dataelement-2940
Id peri32-dataelement-2940 (2020‑11‑30 14:14:18)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending HuidWaarde
peri32-dataelement-2941
Id peri32-dataelement-2941 (2020‑11‑30 14:15:21)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context gaat het om de observaties van de huid in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Operationalisatie
32984002  polycythaemia neonatorum (aandoening).  Staat bij element probleem_huid/ProbleemNaam aangezien het een aandoening is en géén bevinding. 
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor het kind. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364528001" (observatie betreffende huid (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Huid (versie DYNAMISCH)
folder pending AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3057
Id peri32-dataelement-3057 (2020‑12‑03 16:34:53)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3054 (2020‑12‑03 16:32:27)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2942
Id peri32-dataelement-2942 (2020‑11‑30 14:17:12)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2943
Id peri32-dataelement-2943 (2020‑11‑30 14:17:57)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Huid
peri32-dataelement-3059
Id peri32-dataelement-3059 (2020‑12‑07 10:45:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3060
Id peri32-dataelement-3060 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3061
Id peri32-dataelement-3061 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3062
Id peri32-dataelement-3062 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3063
Id peri32-dataelement-3063 (2020‑12‑07 10:46:35)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Huid (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Mongolenvlek
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3064
Id peri32-dataelement-3064 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3065
Id peri32-dataelement-3065 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3066
Id peri32-dataelement-3066 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3067
Id peri32-dataelement-3067 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3068
Id peri32-dataelement-3068 (2020‑12‑07 10:46:35)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Hoofd/Hals
peri32-dataelement-2968
Id peri32-dataelement-2968 (2020‑12‑01 11:25:52)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van het hoofd/halsgebied van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80777 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Het hoofd/hals gebied wordt geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Hoofd/Hals (Observatie)
peri32-dataelement-2969
Id peri32-dataelement-2969 (2020‑12‑01 11:27:08)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Hoofd/Hals). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observaties (Hoofd/Hals).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80777 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
pending HoofdHalsDatumTijd
peri32-dataelement-2970
Id peri32-dataelement-2970 (2020‑12‑01 11:30:07)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending HoofdHalsWaarde
peri32-dataelement-2971
Id peri32-dataelement-2971 (2020‑12‑01 11:30:55)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van het hoofd in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364403006" (observatie betreffende hoofd-halsregio (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Hoofd-Hals (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2972
Id peri32-dataelement-2972 (2020‑12‑01 11:32:19)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2973
Id peri32-dataelement-2973 (2020‑12‑01 11:33:02)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Hoofd/Hals
peri32-dataelement-2954
Id peri32-dataelement-2954 (2020‑11‑30 16:14:50)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80777 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2955
Id peri32-dataelement-2955 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2956
Id peri32-dataelement-2956 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2957
Id peri32-dataelement-2957 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2958
Id peri32-dataelement-2958 (2020‑11‑30 16:15:16)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Hoofd-Hals (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld cheilognathopalatoschisis
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2959
Id peri32-dataelement-2959 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2960
Id peri32-dataelement-2960 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2961
Id peri32-dataelement-2961 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2962
Id peri32-dataelement-2962 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2963
Id peri32-dataelement-2963 (2020‑11‑30 16:15:16)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Thorax
peri32-dataelement-2974
Id peri32-dataelement-2974 (2020‑12‑01 15:00:51)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van de thorax.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80778 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De thorax wordt geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Thorax (observatie)
peri32-dataelement-2975
Id peri32-dataelement-2975 (2020‑12‑01 15:03:54)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Thorax). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observaties (Thorax).
pending ThoraxDatumTijd
peri32-dataelement-2978
Id peri32-dataelement-2978 (2020‑12‑01 15:20:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ThoraxWaarde
peri32-dataelement-2979
Id peri32-dataelement-2979 (2020‑12‑01 15:21:26)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de thorax in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364434005" ( aspect van thorax (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Thorax (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2980
Id peri32-dataelement-2980 (2020‑12‑01 15:22:18)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2981
Id peri32-dataelement-2981 (2020‑12‑01 15:22:53)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Thorax
peri32-dataelement-2995
Id peri32-dataelement-2995 (2020‑12‑01 15:35:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2996
Id peri32-dataelement-2996 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2997
Id peri32-dataelement-2997 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2998
Id peri32-dataelement-2998 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2999
Id peri32-dataelement-2999 (2020‑12‑01 15:35:52)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Thorax (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld pectus excavatum (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3000
Id peri32-dataelement-3000 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3001
Id peri32-dataelement-3001 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3002
Id peri32-dataelement-3002 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3003
Id peri32-dataelement-3003 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3004
Id peri32-dataelement-3004 (2020‑12‑01 15:35:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Abdomen
peri32-dataelement-2984
Id peri32-dataelement-2984 (2020‑12‑01 15:33:25)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van de buik van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80779 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Het abdomen wordt geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Abdomen (Observatie)
peri32-dataelement-3070
Id peri32-dataelement-3070 (2020‑12‑07 16:09:33)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Abdomen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen (Abdomen).
pending AbdomenDatumTijd
peri32-dataelement-3071
Id peri32-dataelement-3071 (2020‑12‑07 16:12:45)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending AbdomenWaarde
peri32-dataelement-3072
Id peri32-dataelement-3072 (2020‑12‑07 16:13:50)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van het abdomen in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364446009" (algemene kenmerken van abdomen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Abdomen (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3073
Id peri32-dataelement-3073 (2020‑12‑07 16:15:17)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3074
Id peri32-dataelement-3074 (2020‑12‑07 16:16:04)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Abdomen
peri32-dataelement-2985
Id peri32-dataelement-2985 (2020‑12‑01 15:34:15)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80779 - 2016‑09‑08
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2986
Id peri32-dataelement-2986 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2987
Id peri32-dataelement-2987 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2988
Id peri32-dataelement-2988 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2989
Id peri32-dataelement-2989 (2020‑12‑01 15:34:50)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Abdomen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld gastroschisis
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2990
Id peri32-dataelement-2990 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2991
Id peri32-dataelement-2991 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2992
Id peri32-dataelement-2992 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2993
Id peri32-dataelement-2993 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2994
Id peri32-dataelement-2994 (2020‑12‑01 15:34:50)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Rug
peri32-dataelement-3005
Id peri32-dataelement-3005 (2020‑12‑01 15:39:23)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van de rug van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80780 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De rug wordt geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Rug (Observatie)
peri32-dataelement-3075
Id peri32-dataelement-3075 (2020‑12‑08 10:01:47)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Rug). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Rug).
pending RugDatumTijd
peri32-dataelement-3076
Id peri32-dataelement-3076 (2020‑12‑08 10:02:53)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending RugWaarde
peri32-dataelement-3077
Id peri32-dataelement-3077 (2020‑12‑08 10:03:32)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de rug in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364415005" (observatie betreffende wervelkolom (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Rug (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3078
Id peri32-dataelement-3078 (2020‑12‑08 10:04:22)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3079
Id peri32-dataelement-3079 (2020‑12‑08 10:05:07)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Rug
peri32-dataelement-3006
Id peri32-dataelement-3006 (2020‑12‑01 15:40:02)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3007
Id peri32-dataelement-3007 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3008
Id peri32-dataelement-3008 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3009
Id peri32-dataelement-3009 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3010
Id peri32-dataelement-3010 (2020‑12‑01 15:40:29)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Rug (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld spina bifida occulta
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3011
Id peri32-dataelement-3011 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3012
Id peri32-dataelement-3012 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3013
Id peri32-dataelement-3013 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3014
Id peri32-dataelement-3014 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3015
Id peri32-dataelement-3015 (2020‑12‑01 15:40:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Extremiteiten
peri32-dataelement-3016
Id peri32-dataelement-3016 (2020‑12‑03 11:32:14)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van de extremiteiten van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80781 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De extremiteiten worden geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Extremiteiten (observatie)
peri32-dataelement-3080
Id peri32-dataelement-3080 (2020‑12‑08 10:47:26)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Extremiteiten). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observaties (Extremiteiten).
pending ExtremiteitenDatumTijd
peri32-dataelement-3081
Id peri32-dataelement-3081 (2020‑12‑08 10:48:21)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ExtremiteitenWaarde
peri32-dataelement-3082
Id peri32-dataelement-3082 (2020‑12‑08 10:49:00)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de extremiteiten in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363799009" (kenmerk van extremiteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Extremiteiten (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3083
Id peri32-dataelement-3083 (2020‑12‑08 10:49:47)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3084
Id peri32-dataelement-3084 (2020‑12‑08 10:50:22)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Extremiteiten
peri32-dataelement-3017
Id peri32-dataelement-3017 (2020‑12‑03 11:33:55)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3018
Id peri32-dataelement-3018 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3019
Id peri32-dataelement-3019 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3020
Id peri32-dataelement-3020 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3021
Id peri32-dataelement-3021 (2020‑12‑03 11:34:43)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Extremiteiten (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld armlengteverschil
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3022
Id peri32-dataelement-3022 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3023
Id peri32-dataelement-3023 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3024
Id peri32-dataelement-3024 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3025
Id peri32-dataelement-3025 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3026
Id peri32-dataelement-3026 (2020‑12‑03 11:34:43)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Genitalia
peri32-dataelement-3027
Id peri32-dataelement-3027 (2020‑12‑03 11:37:59)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van de genitalia van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82385 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80782 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De genitalia worden geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Genitalia (observatie)
peri32-dataelement-3049
Id peri32-dataelement-3049 (2020‑12‑03 11:51:38)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Genitalia). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen (Genitalia).
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept kan indaling testes worden vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling en controles in de kraamweek.
pending GenitaliaDatumTijd
peri32-dataelement-3050
Id peri32-dataelement-3050 (2020‑12‑03 11:52:46)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending GenitaliaWaarde
peri32-dataelement-3051
Id peri32-dataelement-3051 (2020‑12‑03 11:53:35)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de genitalia in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor het kind. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364204002" (observatie betreffende geslachtsorgaan (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Genitalia (versie DYNAMISCH)
folder pending AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-4305
Id peri32-dataelement-4305 (2021‑03‑15 14:44:50)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3054 (2020‑12‑03 16:32:27)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3052
Id peri32-dataelement-3052 (2020‑12‑03 11:54:24)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3053
Id peri32-dataelement-3053 (2020‑12‑03 11:55:05)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Genitalia
peri32-dataelement-3028
Id peri32-dataelement-3028 (2020‑12‑03 11:39:18)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3029
Id peri32-dataelement-3029 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3030
Id peri32-dataelement-3030 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3031
Id peri32-dataelement-3031 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3032
Id peri32-dataelement-3032 (2020‑12‑03 11:39:53)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Operationalisatie
Zie voor opmerkingen ten aanzien van het 'geslacht' element Geslacht in Patient, Id 684.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Genitalia (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld fimose
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3033
Id peri32-dataelement-3033 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3034
Id peri32-dataelement-3034 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3035
Id peri32-dataelement-3035 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3036
Id peri32-dataelement-3036 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3037
Id peri32-dataelement-3037 (2020‑12‑03 11:39:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Neurologie
peri32-dataelement-3038
Id peri32-dataelement-3038 (2020‑12‑03 11:45:04)
Omschrijving
Observaties en bevindingen van het neurologisch gebied van de neonaat.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82201 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Neurologie wordt geobserveerd waarna een eventuele diagnose (Probleem) wordt gesteld. Het kan zijn dat alleen de observatie wordt ingevuld en een consult van de kinderarts wordt ingezet. Ook na het stellen van een diagnose kan de kinderarts worden betrokken.
folder pending Neurologie (Observatie)
peri32-dataelement-3085
Id peri32-dataelement-3085 (2020‑12‑08 12:03:47)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Neurologie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Neurologie).
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de Tonus vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling en controles in de kraamweek.
pending NeurologieDatumTijd
peri32-dataelement-3086
Id peri32-dataelement-3086 (2020‑12‑08 12:04:45)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending NeurologieWaarde
peri32-dataelement-3087
Id peri32-dataelement-3087 (2020‑12‑08 12:05:20)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de neurologie in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor het kind. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363820009" (observatie betreffende neurologie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Neurologie (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3088
Id peri32-dataelement-3088 (2020‑12‑08 12:06:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3089
Id peri32-dataelement-3089 (2020‑12‑08 12:07:03)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem_Neurologie
peri32-dataelement-3039
Id peri32-dataelement-3039 (2020‑12‑03 11:46:32)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3040
Id peri32-dataelement-3040 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3041
Id peri32-dataelement-3041 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3042
Id peri32-dataelement-3042 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3043
Id peri32-dataelement-3043 (2020‑12‑03 11:47:36)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Neurologie 3.2 (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Erb-Duchenne-verlamming
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3044
Id peri32-dataelement-3044 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3045
Id peri32-dataelement-3045 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3046
Id peri32-dataelement-3046 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3047
Id peri32-dataelement-3047 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3048
Id peri32-dataelement-3048 (2020‑12‑03 11:47:36)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Betrokkenheid kinderarts
peri32-dataelement-10554
Id peri32-dataelement-10554 (2022‑01‑10 14:58:16)
Omschrijving
Betrokkenheid van de kinderarts na de bevalling.
folder pending Specialist
peri32-dataelement-10555
Id peri32-dataelement-10555 (2022‑01‑10 15:06:18)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1679 (2020‑08‑27 15:10:08)
Omschrijving
De (medisch) specialist(en) waar de vrouw onder behandeling is. Dit kan bijvoorbeeld zijn een internist als de vrouw diabetes mellitus heeft. Deze groep gegevens wordt ook gebruikt voor het kind, bijvoorbeeld als deze onder behandeling is van de kinderarts.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82024 - 2016‑09‑08
Opmerking
In deze context gaat het om de betrokkenheid van de kinderarts bij de opvang of behandeling van het kind. De reden van de betrokkenheid wordt weergegeven met de zib Probleem (Pediatrische betrokkenheid).
Operationalisatie
Indien in de loop van de zwangerschap de vrouw wordt verwezen naar een (medisch) specialist dan wordt dit genoteerd bij dit element. Bijvoorbeeld, indien de vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt dan wordt de internist waarnaar verwezen wordt toegevoegd.
folder pending Ondersteuning opvang
peri32-dataelement-3090
Id peri32-dataelement-3090 (2020‑12‑08 14:38:32)
Omschrijving
Met ondersteuning opvang wordt bedoeld een van onderstaande interventies bij het kind direct na de geboorte, ongeacht waar deze opvang heeft plaatsgevonden (thuis, onderweg, verloskamer, operatiekamer enz), VOORAFGAAND aan een eventuele opname op een NICU/kinder-/neonatologie-/kraamafdeling.
Operationalisatie
In het geval van een meerling moeten deze gegevens voor elk kind kunnen worden vastgelegd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "109121000146106" (informatie over ondersteunende therapie voor opname (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59201000146107" (ondersteunende therapie voor opname (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Verrichting (Ondersteuning opvang)
peri32-dataelement-3091
Id peri32-dataelement-3091 (2020‑12‑08 14:41:22)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-3092
Id peri32-dataelement-3092 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-3093
Id peri32-dataelement-3093 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3094
Id peri32-dataelement-3094 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-3095
Id peri32-dataelement-3095 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-3096
Id peri32-dataelement-3096 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem
peri32-dataelement-3097
Id peri32-dataelement-3097 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-3098
Id peri32-dataelement-3098 (2020‑12‑08 14:42:06)
Omschrijving
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces (in een ziekenhuis) worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
 
In de geboortezorg gaat het om Interventies bij het kind direct na de geboorte. 
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_OndersteuningOpvang (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-3099
Id peri32-dataelement-3099 (2020‑12‑08 14:42:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-3100
Id peri32-dataelement-3100 (2020‑12‑08 14:42:06)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10458
Id peri32-dataelement-10458 (2021‑11‑11 14:13:31)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-3102
Id peri32-dataelement-3102 (2020‑12‑08 14:42:06)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10459
Id peri32-dataelement-10459 (2021‑11‑11 14:18:04)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-3104
Id peri32-dataelement-3104 (2020‑12‑08 14:42:06)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10460
Id peri32-dataelement-10460 (2021‑11‑11 14:24:55)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-3106
Id peri32-dataelement-3106 (2020‑12‑08 14:42:06)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10461
Id peri32-dataelement-10461 (2021‑11‑11 14:35:39)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Problematiek kind
peri32-dataelement-1489
Id peri32-dataelement-1489 (2020‑08‑11 11:15:41)
Omschrijving
Problematiek kind.
De waardelijsten zijn gedetailleerd zodat een rapportage vanuit de kinderarts gestructureerd opgeslagen kan worden in het verloskundig dossier en/of het kraamzorgdossier.
folder draft Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-1503
Id peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1504
Id peri32-dataelement-1504 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst waar, in of op het lichaam van het kind, het probleem of de complicatie zich voordoet. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1505
Id peri32-dataelement-1505 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam van het kind het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevond(en). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-1506
Id peri32-dataelement-1506 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type van het geconstateerde probleem dat bij het kind aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-1507
Id peri32-dataelement-1507 (2020‑08‑11 11:25:10)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem.
Relatie
Opmerking
Let op: de eerste waardelijst is zichtbaar, maar meestal niet alle details. De andere waardelijsten zijn via dit scherm niet zichtbaar. Voor meer details, klik op de waardelijst.
Operationalisatie
De meest complete waardelijst voor Problematiek kind is die voor de kinderartsen. Indien gegevens elektronisch worden gedeeld met de obstetrie en kraamzorg, geldt dat gegevens van de kinderarts moeten kunnen worden gedeeld/ ingezien. Echter, voor het vastleggen van problematiek kind in de obstetrie moet dit kunnen conform de waardelijst voor de obstetrie, voor de kraamzorg conform de waardelijst voor de kraamzorg. 
 
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een code onder '128271002 neonatale infectieziekte (aandoening)' is (dus een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties), dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
 
Zorgeverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Probleem Kind (Kraam) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required ProbleemNaam_Probleem Kind (Obstetrie) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required ProbleemNaam_Problematiek Kind (Pediatrie) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1508
Id peri32-dataelement-1508 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1509
Id peri32-dataelement-1509 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-1510
Id peri32-dataelement-1510 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of het kind nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties die aanwezig waren. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar het kind nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-1511
Id peri32-dataelement-1511 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde status van het probleem of de complicatie van het kind. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-1512
Id peri32-dataelement-1512 (2020‑08‑11 11:25:10)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle relevante gegevens over het probleem of de complicatie die bij het kind geconstateerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
draft Aanvang
peri32-dataelement-3632
Id peri32-dataelement-3632 (2021‑02‑01 10:32:19)
Omschrijving
Aanvang probleem in het eigen ziekenhuis of in een ander ziekenhuis.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90366 - 2018‑08‑12 23:44:43
Operationalisatie
LNR:
Indien ProbleemNaam een waarde heeft uit de subhierarchie < 363225006 neonatale aandoening van ademhalingsstelsel (aandoening), dan Aanvang invullen. 
 
Indien ProbleemNaam een waarde heeft uit de subhierarchie < 128271002 neonatale infectieziekte (aandoening), dan Aanvang invullen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Aanvang Probleem (versie DYNAMISCH)
draft MicroorganismeSepsisMeningitis
peri32-dataelement-7896
Id peri32-dataelement-7896 (2021‑05‑25 15:29:02)
Omschrijving
Het microorganisme dat door de kinderarts wordt aangemerkt als de verwekker van een sepsis of meningitis bij het kind.
Operationalisatie
LNR:
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 7180009 meningitis (aandoening), 10001005 bacteriële sepsis (aandoening) of 206376005 neonatale sepsis (aandoening), dan het microorganisme waardoor de infectie wordt veroorzaakt invullen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MicroorganismeSepsisMeningCodelijst_LNR (versie DYNAMISCH)
draft MicroorganismeCongenitaleInfectie
peri32-dataelement-7897
Id peri32-dataelement-7897 (2021‑05‑25 15:33:10)
Omschrijving
Het microorganisme dat door de kinderarts wordt aangemerkt als de verwekker van een congenitale infectie bij het kind.
Operationalisatie
LNR:
Indien bij ProbleemNaam een waarde wordt ingevuld uit de subhierarchie < 82353009 congenitale infectieziekte (aandoening), dan invullen door welk microorganisame deze congenitale infectie wordt veroorzaakt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MicroorganismeCongInfectCodelijst_LNR (versie DYNAMISCH)
draft Lijnsepsis?
peri32-dataelement-7899
Id peri32-dataelement-7899 (2021‑05‑25 15:52:12)
Omschrijving
Ontstaan van een nosocomiale infectie minstens 48 uur nadat een lijn is ingebracht tot 48 uur nadat een lijn is verwijderd.
Betreft dit een bewezen lijnsespis conform de definitie van de LNR?
Operationalisatie

LNR definitie Lijnsepsis

Ontstaan van een nosocomiale infectie minstens 48 uur nadat een lijn is ingebracht tot 48 uur nadat een lijn is verwijderd.

Start infectie: > 72 uur na geboorte EN Centrale lijn minstens 2 kalenderdagen in situ OF Infectie start op dag van verwijdering lijn of de daaropvolgende dag

Criterium 1 (bloedkweek positief, geen huidflora):

Er zijn voor de patiënt één of meer, door het laboratorium gerapporteerde, positieve bloedkweken EN het gekweekte micro-organisme is geen normale huidflora EN deze bevindingen kunnen niet worden toegeschreven aan een infectie elders in het lichaam.

Criterium 2 (bloedkweek positief met huidflora)

De patiënt heeft klinische verschijnselen van sepsis.

2A

EN tenminste twee, op verschillende momenten* van elkaar afgenomen positieve bloedkweken met normale huidflora.

EN deze symptomen en het in het bloed gekweekte micro-organisme zijn niet afkomstig van een infectiebron elders in het lichaam.

* Op dezelfde danwel daaropvolgende kalenderdag / verschillende afname plekken

NB: verschijnselen moeten optreden in ‘infectiewindow’: 3 dagen voor en/of 3 dagen na dag van afname bloedkweek.

2B

EN tenminste één, positieve bloedkweek met normale huidflora.

EN deze symptomen en de door het laboratorium gerapporteerde in het bloed gekweekte micro- organisme is niet afkomstig van een infectiebron elders in het lichaam, bijv NEC

EN het CRP is > 10 mg/L in de eerste 36 uur na start infectie.

 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "736152001" (bloedbaaninfectie gelijktijdig met en door centraal veneuze katheter in situ (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft Onset
peri32-dataelement-7898
Id peri32-dataelement-7898 (2021‑05‑25 15:45:47)
Omschrijving
Moment van onstaan infectie.
Operationalisatie
LNR
  • Early onset infectie ontstaan gedurende de eerste 3 levensdagen / 72 uur. Klinisch beeld van een early-onset sepsis/infectie waarbij de kweek negatief blijft, CRP > 10 mg/L en de patiënt ten minste gedurende 5 dagen met antibiotica is behandeld of korter bij overlijden van de patiënt
  • Bewezen late-onset/nosocomiale sepsis/meningitis ontstaan na 3de levensdag / 72 uur d.w.z. klinisch beeld van een infectie en een positieve bloedkweek. Indien de bloedkweek huidflora toont moet het CRP > 10 mg/L in de eerste 36 uur na aanvang van de infectie zijn en als zodanig zijn behandeld.
Indien ProbleemNaam een waarde heeft  =< 128271002 neonatale infectieziekte (aandoening), dan Onset invullen.





Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246454002" (levensperiode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required OnsetCodelijst (versie DYNAMISCH)
folder pending Geboortetrauma
peri32-dataelement-1490
Id peri32-dataelement-1490 (2020‑08‑11 11:16:21)
Omschrijving Geboortetrauma
folder pending Probleem (Geboortetrauma)
peri32-dataelement-1493
Id peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1494
Id peri32-dataelement-1494 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst waar, in of op het lichaam van het kind, het probleem of de complicatie zich voordoet. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1495
Id peri32-dataelement-1495 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam van het kind het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevond(en). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-1496
Id peri32-dataelement-1496 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type van het geconstateerde probleem dat bij het kind aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-1497
Id peri32-dataelement-1497 (2020‑08‑11 11:20:26)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Opmerking
Let op: de eerste waardelijst is zichtbaar, maar meestal niet alle details. De andere waardelijsten zijn via dit scherm niet zichtbaar. Voor meer details, klik op de waardelijst.
Operationalisatie
De meest complete waardelijst voor Geboortetrauma kind is die voor de kinderartsen. Indien gegevens elektronisch worden gedeeld met de obstetrie en kraamzorg, geldt dat gegevens van de kinderarts moeten kunnen worden gedeeld/ ingezien. Echter, voor het vastleggen van geboortetrauma kind in de obstetrie moet dit kunnen conform de waardelijst voor de obstetrie, voor de kraamzorg conform de waardelijst voor de kraamzorg. 
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Geboortetrauma (Kraam) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required ProbleemNaam_Geboortetrauma (Obstetrie) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required ProbleemNaam_Geboortetrauma (Pediatrie) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1498
Id peri32-dataelement-1498 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1499
Id peri32-dataelement-1499 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-1500
Id peri32-dataelement-1500 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of het kind nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties die aanwezig waren. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar het kind nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-1501
Id peri32-dataelement-1501 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde status van het probleem of de complicatie van het kind. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1502
Id peri32-dataelement-1502 (2020‑08‑11 11:20:26)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie die bij het kind geconstateerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Congenitale aandoeningen
peri32-dataelement-1513
Id peri32-dataelement-1513 (2020‑08‑11 11:29:18)
Omschrijving
Congenitale aandoeningen.
folder pending Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-1514
Id peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1515
Id peri32-dataelement-1515 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst waar, in of op het lichaam van het kind, het probleem of de complicatie zich voordoet. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1516
Id peri32-dataelement-1516 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam van het kind het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevond(en). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-1517
Id peri32-dataelement-1517 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type van het geconstateerde probleem dat bij het kind aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-1518
Id peri32-dataelement-1518 (2020‑08‑11 11:30:22)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90804 - 2018‑10‑17 01:10:19
Adaptatie peri30-dataelement-90824 - 2018‑10‑17 01:18:02
Adaptatie peri31-dataelement-645 - 2019‑04‑26 16:39:04
Adaptatie peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
Opmerking
Let op: de eerste waardelijst is zichtbaar, maar meestal niet alle details. De andere waardelijsten zijn via dit scherm niet zichtbaar. Voor meer details, klik op de waardelijst.
Operationalisatie
De meest complete waardelijst voor Congenitale afwijkingen kind is die voor de kinderartsen. Indien gegevens elektronisch worden gedeeld met de obstetrie en kraamzorg, geldt dat gegevens van de kinderarts moeten kunnen worden gedeeld/ ingezien. Echter, voor het vastleggen van Congenitale afwijkingen kind in de obstetrie moet dit kunnen conform de waardelijst voor de obstetrie, voor de kraamzorg conform de waardelijst voor de kraamzorg. 
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam CongenitaleAfwijking Kraam (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required ProbleemNaam_Congenitale Afwijking Obstetrie (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required ProbleemNaam CongenitaleAfwijking Pediatrie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld congenitale hydrocefalus
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1519
Id peri32-dataelement-1519 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1520
Id peri32-dataelement-1520 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-1521
Id peri32-dataelement-1521 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of het kind nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties die aanwezig waren. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar het kind nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-1522
Id peri32-dataelement-1522 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde status van het probleem of de complicatie van het kind. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1523
Id peri32-dataelement-1523 (2020‑08‑11 11:30:22)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie die bij het kind geconstateerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Chirurgische ingrepen (Verrichting)
peri32-dataelement-8699
Id peri32-dataelement-8699 (2021‑06‑14 17:02:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90513 - 2018‑08‑16 02:02:24
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-8700
Id peri32-dataelement-8700 (2021‑06‑14 17:03:18)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de datum waarop de chirurgische ingreep (de behandeling) gestart is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-8701
Id peri32-dataelement-8701 (2021‑06‑14 17:03:18)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de datum waarop de chirurgische ingreep (de behandeling) beëindigd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8702
Id peri32-dataelement-8702 (2021‑06‑14 17:03:18)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst aan welk deel van het lichaam de chirurgische ingreep (de behandeling) heeft plaatsgevonden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-8703
Id peri32-dataelement-8703 (2021‑06‑14 17:03:18)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam de chirurgische ingreep(en) (de behandeling(en)) heeft/hebben plaatsgevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-8704
Id peri32-dataelement-8704 (2021‑06‑14 17:03:18)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-8716
Id peri32-dataelement-8716 (2021‑06‑14 17:10:30)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier welk probleem of welke klacht uw patiënt heeft waarvoor een chirurgische ingreep noodzakelijk is.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-8706
Id peri32-dataelement-8706 (2021‑06‑14 17:03:18)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geconstateerde naam van de  chirurgische ingreep.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_ChirurgischeIngrepen_3.2 (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-8707
Id peri32-dataelement-8707 (2021‑06‑14 17:03:18)
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst op welke manier de  chirurgische ingreep is toegepast. Bijvoorbeeld lavage of pressuring.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-8708
Id peri32-dataelement-8708 (2021‑06‑14 17:03:18)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10463
Id peri32-dataelement-10463 (2021‑11‑11 14:45:31)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier welk medisch hulpmiddel gebruikt werd tijdens de chirurgische ingreep (de behandeling) van uw patiënt. 
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-8710
Id peri32-dataelement-8710 (2021‑06‑14 17:03:18)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10464
Id peri32-dataelement-10464 (2021‑11‑11 15:00:02)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier zoveel mogelijk gegevens over de zorgaanbieder die de chirurgische ingreep (de behandeling) heeft uitgevoerd. Bedoeld wordt: het ziekenhuis waar de ingreep heeft plaats gevonden.
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-8712
Id peri32-dataelement-8712 (2021‑06‑14 17:03:18)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10465
Id peri32-dataelement-10465 (2021‑11‑11 15:07:16)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de chirurgische ingreep (de behandeling) heeft uitgevoerd. Dus welke arts heeft uw patiënt behandeld. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-8714
Id peri32-dataelement-8714 (2021‑06‑14 17:03:18)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10466
Id peri32-dataelement-10466 (2021‑11‑11 15:11:41)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier zo veel mogelijk gegevens van de zorgverlener die de chirurgische ingreep (de behandeling) heeft aangevraagd.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Verrichting (Problematiek kind)
peri32-dataelement-7900
Id peri32-dataelement-7900 (2021‑05‑25 16:06:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90735 - 2018‑10‑13 15:13:38
Adaptatie peri30-dataelement-91010 - 2019‑04‑29 13:52:30
Adaptatie peri30-dataelement-91266 - 2019‑12‑02 16:03:18
Adaptatie peri30-dataelement-91200 - 2019‑09‑05 13:19:11
Adaptatie peri30-dataelement-90456 - 2018‑08‑13 00:49:51
Adaptatie peri30-dataelement-90374 - 2018‑08‑13 00:29:37
Adaptatie peri30-dataelement-90832 - 2018‑10‑17 13:32:35
Adaptatie peri30-dataelement-90303 - 2018‑08‑10 01:14:24
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-7901
Id peri32-dataelement-7901 (2021‑05‑25 16:07:03)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop een verrichting (behandeling) bij het kind gestart is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-7902
Id peri32-dataelement-7902 (2021‑05‑25 16:07:03)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop een verrichting (behandeling) bij het kind beëindigd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-7903
Id peri32-dataelement-7903 (2021‑05‑25 16:07:03)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier aan welk deel van het lichaam van het kind de verrichting ( behandeling) heeft plaatsgevonden. Bijvoorbeeld aan het been of het hoofd
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-7904
Id peri32-dataelement-7904 (2021‑05‑25 16:07:03)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam van het kind de verrichting(en) (de behandeling(en)) heeft/hebben plaatsgevonden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-7905
Id peri32-dataelement-7905 (2021‑05‑25 16:07:03)
Omschrijving
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
 
Hier gaat het om Problematiek kind, Geboortetrauma of congenitale afwijking als reden(en) voor de verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, zo compleet mogelijk welk probleem of welke klacht het kind heeft.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-8686
Id peri32-dataelement-8686 (2021‑06‑14 14:52:28)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Geboortetrauma)
peri32-dataelement-8687
Id peri32-dataelement-8687 (2021‑06‑14 14:55:05)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-8688
Id peri32-dataelement-8688 (2021‑06‑14 14:56:39)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-7907
Id peri32-dataelement-7907 (2021‑05‑25 16:07:03)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting die u heeft gedaan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_ProblematiekKind (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-7908
Id peri32-dataelement-7908 (2021‑05‑25 16:07:03)
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier op welke manier de verrichting (behandeling) bij het kind is toegepast. Bijvoorbeeld infuus of fototherapie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-7909
Id peri32-dataelement-7909 (2021‑05‑25 16:07:03)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo compleet mogelijk welke medische hulpmiddelen allemaal gebruikt zijn tijdens de verrichting (behandeling) van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10462
Id peri32-dataelement-10462 (2021‑11‑11 14:41:21)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-7911
Id peri32-dataelement-7911 (2021‑05‑25 16:07:03)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de locatie van de zorgaanbieder die de verrichting (behandeling) mogelijk gemaakt heeft. Bijvoorbeeld ziekenhuis of verloskundigenpraktijk.
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10467
Id peri32-dataelement-10467 (2021‑11‑11 15:16:55)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-7913
Id peri32-dataelement-7913 (2021‑05‑25 16:07:03)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de verrichting (behandeling) bij het kind gegeven heeft. 
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10468
Id peri32-dataelement-10468 (2021‑11‑11 15:22:34)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-7915
Id peri32-dataelement-7915 (2021‑05‑25 16:07:03)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de verrichting (behandeling) bij het kind aangevraagd heeft. 
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10469
Id peri32-dataelement-10469 (2021‑11‑11 15:26:23)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft ROP Screening (Observatie)
peri32-dataelement-8689
Id peri32-dataelement-8689 (2021‑06‑14 16:45:05)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90752 - 2018‑10‑13 15:55:18
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8690
Id peri32-dataelement-8690 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-8691
Id peri32-dataelement-8691 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2832 (2020‑11‑24 09:26:01)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
draft ROPScreeningAfgeslotenWaarde
peri32-dataelement-8692
Id peri32-dataelement-8692 (2021‑06‑14 16:45:41)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Is de ROP screening afgesloten?
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90752 - 2018‑10‑13 15:55:18
Rationale
Als er een indicatie voor ROP screening was en deze is afgesloten.
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Operationalisatie
Indien bij Verrichting, VerrichtingType de waarde is 698349008 screening op prematurenretinopathie (verrichting), dan hier vastleggen of deze is afgesloten of niet.
 
Alleen van toepassing als AD < 32 weken en/of geboortegewicht < 1500 gram is.
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-8693
Id peri32-dataelement-8693 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-8694
Id peri32-dataelement-8694 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2841 (2020‑11‑24 09:41:17)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8695
Id peri32-dataelement-8695 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2837 (2020‑11‑24 09:37:51)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-8696
Id peri32-dataelement-8696 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2838 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-8697
Id peri32-dataelement-8697 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2839 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-8698
Id peri32-dataelement-8698 (2021‑06‑14 16:45:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft AABR (Observatie)
peri32-dataelement-8717
Id peri32-dataelement-8717 (2021‑06‑15 12:56:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen AABR (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AABR (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90851 - 2018‑11‑09 09:53:14
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8718
Id peri32-dataelement-8718 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-8719
Id peri32-dataelement-8719 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2832 (2020‑11‑24 09:26:01)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
draft AABRAfwijkendWaarde
peri32-dataelement-8720
Id peri32-dataelement-8720 (2021‑06‑15 12:57:51)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
 
AABR gehoorscreeningsonderzoek waarbij er gekeken wordt of er voldoende reactie is op geluid. De berekening kan kan tot twee uitslagen leiden: 'pass' (voldoende) of 'refer' (onvoldoende) van één of beide oren.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90851 - 2018‑11‑09 09:53:14
Rationale
De AABR (Automated Auditory Brainstem Response)-methode wordt in de derde screeningsronde gebruikt om gehoorverlies te detecteren. AABR is een screeningsversie van de BERA.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (afwijkende bevinding tijdens evaluatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (automated auditory brainstem response test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-8721
Id peri32-dataelement-8721 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-8722
Id peri32-dataelement-8722 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2841 (2020‑11‑24 09:41:17)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8723
Id peri32-dataelement-8723 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2837 (2020‑11‑24 09:37:51)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-8724
Id peri32-dataelement-8724 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2838 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-8725
Id peri32-dataelement-8725 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2839 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-8726
Id peri32-dataelement-8726 (2021‑06‑15 12:57:51)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft BERA (Observatie)
peri32-dataelement-8727
Id peri32-dataelement-8727 (2021‑06‑15 13:05:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8728
Id peri32-dataelement-8728 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-8729
Id peri32-dataelement-8729 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2832 (2020‑11‑24 09:26:01)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
draft BERAAfwijkendWaarde
peri32-dataelement-8730
Id peri32-dataelement-8730 (2021‑06‑15 13:05:41)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Gehoorverlies > 20 dB aan één of beide oren in waarbij geen sprake is van een conductief gehoorverlies.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90754 - 2018‑10‑13 16:00:17
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (afwijkende bevinding tijdens evaluatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (automated auditory brainstem response test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-8731
Id peri32-dataelement-8731 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-8732
Id peri32-dataelement-8732 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2841 (2020‑11‑24 09:41:17)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8733
Id peri32-dataelement-8733 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2837 (2020‑11‑24 09:37:51)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-8734
Id peri32-dataelement-8734 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2838 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-8735
Id peri32-dataelement-8735 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2839 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-8736
Id peri32-dataelement-8736 (2021‑06‑15 13:05:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Infuus
peri32-dataelement-8656
Id peri32-dataelement-8656 (2021‑06‑14 13:53:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91057 - 2019‑05‑17 11:08:47
Specialisatie NL-CM-10.2.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "19923001" (katheter (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Infuuskatheter
peri32-dataelement-8657
Id peri32-dataelement-8657 (2021‑06‑14 13:54:36)
Omschrijving Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
Relatie
Specialisatie NL-CM-10.2.3 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "424226004" (met gebruik van hulpmiddel (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-8658
Id peri32-dataelement-8658 (2021‑06‑14 13:54:36)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2017-89 - 2017‑12‑31
folder draft Product
peri32-dataelement-8659
Id peri32-dataelement-8659 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-90 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
Relatie
draft ProductID
peri32-dataelement-8660
Id peri32-dataelement-8660 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-91 (2017‑12‑31)
Omschrijving Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HIBCProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst GTINProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld (01)08712345000004(17)160131(10)200652
draft ProductType
peri32-dataelement-8661
Id peri32-dataelement-8661 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-92 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een beschrijving van het type canule/katheter.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InfuuskatheterTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProductOmschrijving
peri32-dataelement-8662
Id peri32-dataelement-8662 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-93 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tekstuele beschrijving van het product.
Waardendomein String
draft BeginDatum
peri32-dataelement-8663
Id peri32-dataelement-8663 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-94 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 24-02-2003
draft Einddatum
peri32-dataelement-8685
Id peri32-dataelement-8685 (2021‑06‑14 14:01:34)
Omschrijving
Datum waarop de ingebrachte lijn weer is verwijderd.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91086 - 2019‑05‑17 12:58:30
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Indicatie
peri32-dataelement-8664
Id peri32-dataelement-8664 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-95 (2017‑12‑31)
Omschrijving De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
folder draft Probleem
peri32-dataelement-8665
Id peri32-dataelement-8665 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-96 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft Toelichting
peri32-dataelement-8666
Id peri32-dataelement-8666 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-97 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8667
Id peri32-dataelement-8667 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-98 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HulpmiddelAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Oor
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-8668
Id peri32-dataelement-8668 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-99 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MedischHulpmiddelLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Links
folder draft Locatie
peri32-dataelement-8669
Id peri32-dataelement-8669 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-100 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-8670
Id peri32-dataelement-8670 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-101 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-8671
Id peri32-dataelement-8671 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-102 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-8672
Id peri32-dataelement-8672 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-103 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8673
Id peri32-dataelement-8673 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een toelichting op het infuus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft LumenOfLijn
peri32-dataelement-8674
Id peri32-dataelement-8674 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
draft LijnStatus
peri32-dataelement-8675
Id peri32-dataelement-8675 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LijnStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft LumenLocatie
peri32-dataelement-8676
Id peri32-dataelement-8676 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LumenLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft SlotVloeistof
peri32-dataelement-8677
Id peri32-dataelement-8677 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
folder draft MedicatieToediening
peri32-dataelement-8678
Id peri32-dataelement-8678 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-104 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (toediening van medicatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft ToedieningsSysteem
peri32-dataelement-8679
Id peri32-dataelement-8679 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
folder draft InfuusVloeistof
peri32-dataelement-8680
Id peri32-dataelement-8680 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "440132002" (geneesmiddel in parenterale toedieningsvorm (product)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedicatieToediening
peri32-dataelement-8681
Id peri32-dataelement-8681 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-105 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (toediening van medicatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Randapparaat
peri32-dataelement-8682
Id peri32-dataelement-8682 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363710007" (indirect hulpmiddel (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-8683
Id peri32-dataelement-8683 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-2017-106 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ToedieningsSysteemToelichting
peri32-dataelement-8684
Id peri32-dataelement-8684 (2021‑06‑14 13:54:36)
Concept erft van NL-CM-10.2.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een toelichting op het toedieningssysteem.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Opname, Ontslag, Overplaatsing
peri32-dataelement-8756
Id peri32-dataelement-8756 (2021‑06‑17 15:54:45)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot opname en ontslag van het kind.
folder pending Contact
peri32-dataelement-8779
Id peri32-dataelement-8779 (2021‑06‑22 12:03:08)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-8758
Id peri32-dataelement-8758 (2021‑06‑22 10:25:53)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
folder pending Schedelomvang
peri32-dataelement-8759
Id peri32-dataelement-8759 (2021‑06‑22 10:33:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1429 (2020‑08‑04 14:03:30)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de schedelomvang vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling.
folder pending Lichaamstemperatuur
peri32-dataelement-10660
Id peri32-dataelement-10660 (2022‑02‑07 09:36:26)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2793 (2020‑11‑23 15:43:33)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90485 - 2018‑08‑13 13:36:14
Equivalent peri31-dataelement-624 - 2019‑04‑26 16:16:12
Equivalent peri31-dataelement-560 - 2019‑04‑26 16:07:36
Equivalent NL-CM-12.6.1 - 2017‑12‑31
folder pending VoedingspatroonZuigeling
peri32-dataelement-8757
Id peri32-dataelement-8757 (2021‑06‑17 15:58:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7937 (2021‑06‑07 11:19:38)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-775 - 2019‑09‑20 11:13:14
Vervanging peri23-dataelement-70009 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-4.31.1 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul VoedingspatroonZuigeling voor iedere soort voeding apart in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289145007" (Finding of infant feeding pattern) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Ondersteuning bij ontslag naar huis (Verrichting)
peri32-dataelement-8760
Id peri32-dataelement-8760 (2021‑06‑22 10:36:32)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Invullen indien er sprake is van een nasogastrische sonde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-8761
Id peri32-dataelement-8761 (2021‑06‑22 10:37:36)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
draft VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-8762
Id peri32-dataelement-8762 (2021‑06‑22 10:37:36)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
draft VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8763
Id peri32-dataelement-8763 (2021‑06‑22 10:37:36)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
draft VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-8764
Id peri32-dataelement-8764 (2021‑06‑22 10:37:36)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder draft Indicatie
peri32-dataelement-8765
Id peri32-dataelement-8765 (2021‑06‑22 10:37:36)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-8777
Id peri32-dataelement-8777 (2021‑06‑22 10:50:55)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-8778
Id peri32-dataelement-8778 (2021‑06‑22 10:56:32)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
draft VerrichtingType
peri32-dataelement-8767
Id peri32-dataelement-8767 (2021‑06‑22 10:37:36)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90492 - 2018‑08‑13 15:53:15
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ondersteuning_Ontslag_Huis (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld bewaken van ademhaling (regime/therapie)
draft VerrichtingMethode
peri32-dataelement-8768
Id peri32-dataelement-8768 (2021‑06‑22 10:37:36)
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-8769
Id peri32-dataelement-8769 (2021‑06‑22 10:37:36)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10470
Id peri32-dataelement-10470 (2021‑11‑11 15:30:25)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Locatie
peri32-dataelement-8771
Id peri32-dataelement-8771 (2021‑06‑22 10:37:36)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10471
Id peri32-dataelement-10471 (2021‑11‑11 15:44:04)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder draft Uitvoerder
peri32-dataelement-8773
Id peri32-dataelement-8773 (2021‑06‑22 10:37:36)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10472
Id peri32-dataelement-10472 (2021‑11‑11 15:49:04)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Aanvrager
peri32-dataelement-8775
Id peri32-dataelement-8775 (2021‑06‑22 10:37:36)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10473
Id peri32-dataelement-10473 (2021‑11‑11 15:57:45)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Follow up
peri32-dataelement-9704
Id peri32-dataelement-9704 (2021‑08‑30 08:56:08)
Omschrijving
Een aantal belangrijke uitkomsten zoals Probleem (Zintuigen), ROP Screening, AABR en BERA kunnen regelmatig pas na ontslag/overplaatsing worden vastgesteld c.q. afgesloten. Op dit formulier is het mogelijk om de uitkomsten hiervan op het formulier “Follow-up: gegevens na overplaatsing” in te vullen. Dit vormt geen verplicht onderdeel van de LNR-registratie. NICU’s en overige ziekenhuizen kunnen deze module gebruiken om belangrijke uitkomstmaten vast te leggen waarvan de “meetmomenten” na overplaatsing worden vastgesteld.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90290 - 2018‑08‑09 16:46:00
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "58811000146102" (gedeelte betreffende follow-up in status (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Na ontslag
peri32-dataelement-9705
Id peri32-dataelement-9705 (2021‑08‑30 09:16:11)
Omschrijving
Een aantal belangrijke uitkomsten zoals Probleem (Zintuigen), ROP Screening, AABR en BERA kunnen regelmatig pas na ontslag/overplaatsing worden vastgesteld c.q. afgesloten. Op dit formulier is het mogelijk om de uitkomsten hiervan op het formulier “Follow-up: gegevens na overplaatsing” in te vullen. Dit vormt geen verplicht onderdeel van de LNR-registratie. NICU’s en overige ziekenhuizen kunnen deze module gebruiken om belangrijke uitkomstmaten vast te leggen waarvan de “meetmomenten” na overplaatsing worden vastgesteld.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90596 - 2018‑08‑16 14:04:58
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "406151001" (follow-up na ontslag (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Contact
peri32-dataelement-10692
Id peri32-dataelement-10692 (2022‑02‑21 13:24:00)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft Zintuigen
peri32-dataelement-9706
Id peri32-dataelement-9706 (2021‑08‑30 09:18:04)
Omschrijving
Bevinding(en) betreffende de zintuigen. 
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-91136 - 2019‑07‑17 23:03:04
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59061000146101" (gedeelte betreffende sensoriek in status (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem (Zintuigen)
peri32-dataelement-9721
Id peri32-dataelement-9721 (2021‑08‑30 12:05:59)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "60981000146109" (aandoening van zintuiglijke functies (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-9722
Id peri32-dataelement-9722 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-9723
Id peri32-dataelement-9723 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-9724
Id peri32-dataelement-9724 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-9725
Id peri32-dataelement-9725 (2021‑08‑30 12:11:27)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91142 - 2019‑07‑17 23:03:59
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Zintuigen (Neonatologie) (versie DYNAMISCH)
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-9726
Id peri32-dataelement-9726 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-9727
Id peri32-dataelement-9727 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-9728
Id peri32-dataelement-9728 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-9729
Id peri32-dataelement-9729 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9730
Id peri32-dataelement-9730 (2021‑08‑30 12:11:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Verrichting (Problematiek kind)
peri32-dataelement-9707
Id peri32-dataelement-9707 (2021‑08‑30 09:25:41)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7900 (2021‑05‑25 16:06:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90735 - 2018‑10‑13 15:13:38
Adaptatie peri30-dataelement-91010 - 2019‑04‑29 13:52:30
Adaptatie peri30-dataelement-91266 - 2019‑12‑02 16:03:18
Adaptatie peri30-dataelement-91200 - 2019‑09‑05 13:19:11
Adaptatie peri30-dataelement-90456 - 2018‑08‑13 00:49:51
Adaptatie peri30-dataelement-90374 - 2018‑08‑13 00:29:37
Adaptatie peri30-dataelement-90832 - 2018‑10‑17 13:32:35
Adaptatie peri30-dataelement-90303 - 2018‑08‑10 01:14:24
Opmerking
Het gaat alleen om de verrichtingen aan zintuigen, specifiek om de ROP, AABR en BERA.
  • ROP = 698349008 screening op prematurenretinopathie (verrichting) 
  • AABR = 413083006 automated auditory brainstem response test (verrichting)
  • BERA = 252616000 'brainstem evoked response'-audiometrie (verrichting)

     
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft ROP Screening (Observatie)
peri32-dataelement-9733
Id peri32-dataelement-9733 (2021‑08‑30 14:12:46)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-8689 (2021‑06‑14 16:45:05)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90752 - 2018‑10‑13 15:55:18
folder draft AABR (Observatie)
peri32-dataelement-9732
Id peri32-dataelement-9732 (2021‑08‑30 13:51:14)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-8717 (2021‑06‑15 12:56:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen AABR (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AABR (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90851 - 2018‑11‑09 09:53:14
folder draft BERA (Observatie)
peri32-dataelement-9878
Id peri32-dataelement-9878 (2021‑09‑24 08:49:43)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-8727 (2021‑06‑15 13:05:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
Relatie
folder draft Na 2 jaar
peri32-dataelement-9735
Id peri32-dataelement-9735 (2021‑08‑30 14:24:25)
Omschrijving
Na 2 jaar
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90597 - 2018‑08‑16 14:10:00
folder draft Contact
peri32-dataelement-10693
Id peri32-dataelement-10693 (2022‑02‑21 13:27:50)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft Opleiding moeder
peri32-dataelement-9738
Id peri32-dataelement-9738 (2021‑08‑30 14:38:52)
Omschrijving
Hoogst genoten opleiding moeder.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-91377 - 2020‑02‑11 16:58:24
folder draft Opleiding
peri32-dataelement-9737
Id peri32-dataelement-9737 (2021‑08‑30 14:33:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2581 (2020‑11‑04 11:52:01)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de bouwsteen Opleiding. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opleiding.
 
De opleiding beschrijft de hoogst genoten opleiding. De gevolgde opleiding kan een indicatie geven over de mate waarin de patiënt in staat is om te begrijpen wat de arts of kraamzorg uitlegt over ziekte, symptomen, behandeling en vooruitzichten als ook de mate waarin de patiënt inzicht heeft in het gebruik van de geboortezorg.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1102 - 2020‑01‑02 13:56:07
Vervanging peri23-dataelement-82155 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-7.10.1 - 2017‑12‑31
folder draft Opleiding vader
peri32-dataelement-9739
Id peri32-dataelement-9739 (2021‑08‑30 14:42:20)
Omschrijving
Hoogst genoten opleiding vader.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-91381 - 2020‑02‑11 17:00:55
folder draft Opleiding
peri32-dataelement-9740
Id peri32-dataelement-9740 (2021‑08‑30 14:45:52)
Omschrijving Dit is het rootconcept van de bouwsteen Opleiding. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opleiding.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.10.1 - 2017‑12‑31
draft Schooltype
peri32-dataelement-9741
Id peri32-dataelement-9741 (2021‑08‑30 14:47:29)
Omschrijving Typering van de hoogst genoten opleiding.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91383 - 2020‑02‑11 17:01:50
Specialisatie NL-CM-7.10.2 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "105421008" (opleidingsniveau (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SchooltypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required SchooltypeCBSCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Middelbaar Beroepsonderwijs
draft Toelichting
peri32-dataelement-9742
Id peri32-dataelement-9742 (2021‑08‑30 14:47:29)
Omschrijving Indien relevant geacht kan middels de toelichting een specificatie van de opleiding (bijv. patient studeert Geneeskunde) worden toegevoegd.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.10.3 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Hoofdtaal thuis
peri32-dataelement-9743
Id peri32-dataelement-9743 (2021‑08‑30 14:51:29)
Omschrijving
De hoofdtaal die bij het kind thuis gesproken wordt. 
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-91385 - 2020‑02‑11 17:03:38
folder draft Taalvaardigheid
peri32-dataelement-9744
Id peri32-dataelement-9744 (2021‑08‑30 14:54:23)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2904 (2020‑11‑30 09:32:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
 
Taalvaardigheid is het vermogen zich uit te drukken in een taal en mededelingen gedaan in die taal te begrijpen. Het gaat daarbij zowel om mondelinge als schriftelijke communicatie.
 
Patiënten die de communicatie taal niet of niet goed beheersen hebben vaak moeite met het vragen om hulp en het begrijpen van de hulpverlening. Het vastleggen en communiceren van taalproblemen biedt andere zorgverleners hiervan kennis te nemen. Hierdoor zijn zij geattendeerd op mogelijke communicatieproblemen.
Bovendien kan vastgelegd worden of er een andere taal is die de patiënt wel beheerst, zodat voor de communicatie met de patiënt eventueel de hulp van een tolk ingeroepen kan worden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent peri31-dataelement-1403 - 2020‑06‑26 14:34:00
Equivalent peri31-dataelement-539 - 2019‑04‑26 15:52:55
Equivalent NL-CM-7.12.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Uitgangspunt is dat de voertaal altijd Nederlands is. Hoewel het mogelijk is dat een zwangere en een zorgverlener beiden dezelfde 'vreemde' taal spreken, zal een zwangere te maken krijgen met verschillende zorgverleners die deze taal waarschijnlijk niet machtig zijn. Het vastleggen van de taalvaardigheid in het Nederlands is daarom de beste benadering voor de kwaliteit van de communicatie.
 
Zorgverlener: Vul Taalvaardigheid meerdere malen in indien er sprake is van meerdere talen, maar vul het in oeder geval in voor het Nederlands. Indien er een andere communicatietaal dan Nederlands is afgesproken, registreer dit dan in het veld Toelichting.
folder draft Neurologie
peri32-dataelement-9745
Id peri32-dataelement-9745 (2021‑08‑30 15:00:12)
Omschrijving
Neurologie.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-91397 - 2020‑02‑11 17:19:12
folder draft Neurologie (Observatie)
peri32-dataelement-9751
Id peri32-dataelement-9751 (2021‑08‑30 15:40:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Neurologie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Neurologie). 
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9761
Id peri32-dataelement-9761 (2021‑08‑30 15:49:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NeurologieWaarde
peri32-dataelement-9763
Id peri32-dataelement-9763 (2021‑08‑30 15:49:51)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
 
In deze context gaat het om de observaties van de neurologie van het kind bij de follow-up (afspraak na 2 jaar) 
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91398 - 2020‑02‑11 17:19:45
Opmerking
Waardelijst moet nog uitgewerkt/ toegevoegd worden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363820009" (observatie betreffende neurologie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9764
Id peri32-dataelement-9764 (2021‑08‑30 15:49:51)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9769
Id peri32-dataelement-9769 (2021‑08‑30 15:49:51)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Probleem (Neurologie)
peri32-dataelement-9771
Id peri32-dataelement-9771 (2021‑08‑30 16:36:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem (Neurologie).
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-9772
Id peri32-dataelement-9772 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-9773
Id peri32-dataelement-9773 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-9774
Id peri32-dataelement-9774 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-9775
Id peri32-dataelement-9775 (2021‑08‑30 16:38:09)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91404 - 2020‑02‑11 17:23:16
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst voorkeur ProbleemNaam_AcuteOverdracht (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-9776
Id peri32-dataelement-9776 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-9777
Id peri32-dataelement-9777 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-9778
Id peri32-dataelement-9778 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-9779
Id peri32-dataelement-9779 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9780
Id peri32-dataelement-9780 (2021‑08‑30 16:38:09)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Gehoor (Observatie)
peri32-dataelement-9781
Id peri32-dataelement-9781 (2021‑08‑30 16:58:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (gehoor). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie (gehoor).
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9782
Id peri32-dataelement-9782 (2021‑08‑30 17:01:44)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GehoorWaarde
peri32-dataelement-9784
Id peri32-dataelement-9784 (2021‑08‑30 17:01:44)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91410 - 2020‑02‑11 17:24:57
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Waardendomein Code
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9785
Id peri32-dataelement-9785 (2021‑08‑30 17:01:44)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9790
Id peri32-dataelement-9790 (2021‑08‑30 17:01:44)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Gezondheidstoestand (Observatie)
peri32-dataelement-9791
Id peri32-dataelement-9791 (2021‑08‑31 13:42:52)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (gezondheidstoestand). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie (gezondheidstoestand).
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9792
Id peri32-dataelement-9792 (2021‑08‑31 13:44:03)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GezondheidstoestandWaarde
peri32-dataelement-9794
Id peri32-dataelement-9794 (2021‑08‑31 13:44:03)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91411 - 2020‑02‑11 17:26:54
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9795
Id peri32-dataelement-9795 (2021‑08‑31 13:44:03)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9800
Id peri32-dataelement-9800 (2021‑08‑31 13:44:03)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-9802
Id peri32-dataelement-9802 (2021‑08‑31 15:09:27)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Relatie
draft GewichtWaarde
peri32-dataelement-9803
Id peri32-dataelement-9803 (2021‑08‑31 15:12:53)
Omschrijving Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91418 - 2020‑02‑11 17:29:42
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
draft Toelichting
peri32-dataelement-9804
Id peri32-dataelement-9804 (2021‑08‑31 15:12:53)
Concept erft van final NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
draft GewichtDatumTijd
peri32-dataelement-9805
Id peri32-dataelement-9805 (2021‑08‑31 15:12:53)
Concept erft van final NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
Waardendomein Datum/tijd
draft Kleding
peri32-dataelement-9806
Id peri32-dataelement-9806 (2021‑08‑31 15:12:53)
Concept erft van final NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst KledingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft Lichaamslengte
peri32-dataelement-9801
Id peri32-dataelement-9801 (2021‑08‑31 15:04:36)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1424 (2020‑08‑04 13:51:23)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
folder draft Schedelomvang
peri32-dataelement-9812
Id peri32-dataelement-9812 (2021‑09‑13 10:33:06)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1429 (2020‑08‑04 14:03:30)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de schedelomvang vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling.
folder draft Medisch onderzoek
peri32-dataelement-1123
Id peri32-dataelement-1123 (2020‑06‑11 16:22:39)
Omschrijving Medisch onderzoek
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Peridoscode
peri32-dataelement-3677
Id peri32-dataelement-3677 (2021‑02‑02 13:22:23)
Omschrijving
Unieke identificatie van de vrouw in het systeem Peridos van het RIVM. Deze identificatie wordt alleen gebruikt als het gaat om onderzoeken voor het RIVM en is nodig, omdat niet alle vrouwen een BSN hebben.
Operationalisatie
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. De peridoscode wordt door de applicatie Peridos (RIVM) gegenereerd met dezelfde methode zoals al plaats vindt voor de NIPT.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-2416
Id peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-2417
Id peri32-dataelement-2417 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-50020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-2418
Id peri32-dataelement-2418 (2020‑10‑13 15:21:57)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Indien start- en einddatum van het onderzoek gelijk zijn dan is einddatum onderzoek gelijk aan die van de startdatum. 
 
IT-leverancier: het systeem kan de einddatum van het medisch onderzoek automatisch invullen als deze gelijk is aan startdatum van het medisch onderzoek. De zorgverlener kan deze einddatum indien nodig wijzigen.
 
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2419
Id peri32-dataelement-2419 (2020‑10‑13 15:21:57)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-2420
Id peri32-dataelement-2420 (2020‑10‑13 15:21:57)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-2421
Id peri32-dataelement-2421 (2020‑10‑13 15:21:57)
Concept erft van final NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem
peri32-dataelement-2422
Id peri32-dataelement-2422 (2020‑10‑13 15:21:57)
Concept erft van final NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier desgewenst het probleem als indicatie waarom het onderzoek heeft plaatsgevonden. Dit kan zijn een probleem in de zwangerschap, tijdens de bevalling of anderszins. 
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-2423
Id peri32-dataelement-2423 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Opmerking
In de eerste lijns geboortezorg worden de CBV codes of de DHD Verrichtingenthesaurus niet gebruikt. De verschillende onderzoekstypes in de geboortezorg zijn opgenomen in gekoppelde waardelijsten.
Operationalisatie
IT-leverancier 1e lijn: het systeem kan de gekoppelde waardelijst(en) gebruiken, omdat de CBV codes of de DHD Verrichtingenthesaurus niet worden gebruikt.
 
IT-leverancier 2e lijn: het systeem kan de gekoppelde waardelijst(en) gebruiken, maar deze mappen op de CBV coderingen of DHD Verrichtingen thesaurus.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting/ onderzoek die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd.
 
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Onderzoektype (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld echografie voor foetale groei (verrichting)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-2424
Id peri32-dataelement-2424 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Relatie
Opmerking
IT leverancier: alle concepten en coderingen in de subhierarchie 'Action', behalve Action zelf, zijn toegestaan.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop het medisch onderzoek is uitgevoerd.
 
NB: issue  GZ-747 staat nog open.
Operationalisatie
Indien Snomed CT niet volledig is ingebouwd in het EPD systeem dan kan het volgende worden gehanteerd:
  1. Indien bij VerrichtingType de waarde 34536000 vruchtwaterpunctie (verrichting), dan kan de default waarde 129300006  Puncture - action (qualifier value) vastgelegd worden. Idem voor de waarde 6708002 intra-uteriene cordocentese (verrichting).
  2. Indien bij VerrichtingType een van de waarden gekozen wordt onder 268445003 obstetrische echografie (verrichting), dan kan de default waarde 360037004 Imaging - action (qualifier value) vastgelegd worden.
  3. Indien bij VerrichtingType de waarde 303720006 chorionvlokkenbiopsie (verrichting), dan kan de default waarde 257915005 Sampling - action (qualifier value) vastgelegd worden.
  4. Indien bij VerrichtingType de waarde 7751000146103 niet-invasieve prenatale test (verrichting), dan kan de default waarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) vastgelegd worden. Idem voor de waarden 713076009 prenatale risico-evaluatie (verrichting), 409010002 evaluatie van prenatale zorg (verrichting) en 15220000 laboratoriumonderzoek (verrichting)
  5. Indien bij VerrichtingType de waarde 169711001 prenatale intake (verrichting), dan kan de default waarde 302199004 onderzoek (kwalificatiewaarde) vastgelegd worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-2425
Id peri32-dataelement-2425 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10474
Id peri32-dataelement-10474 (2021‑11‑11 16:02:17)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-2427
Id peri32-dataelement-2427 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-2433
Id peri32-dataelement-2433 (2020‑10‑13 15:37:08)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-2429
Id peri32-dataelement-2429 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-2434
Id peri32-dataelement-2434 (2020‑10‑13 15:39:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-2431
Id peri32-dataelement-2431 (2020‑10‑13 15:21:57)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-2435
Id peri32-dataelement-2435 (2020‑10‑13 15:43:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Media
peri32-dataelement-8912
Id peri32-dataelement-8912 (2021‑06‑29 09:28:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Media.
pending Identificatienummer
peri32-dataelement-8913
Id peri32-dataelement-8913 (2021‑06‑29 09:33:30)
Omschrijving
Het identificatienummer van het beeldmateriaal.
Operationalisatie

Het identificatienummer van het beeldmateriaal wordt aangemaakt door de bron van het beeldmateriaal. Deze Id kan elders gebruikt worden om de versie van het beeldmateriaal te identificeren.

Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen, in principe doet het systeem dit voor u. Eventueel neemt u de identificatie over van de bron waar het beeldmateriaal vandaan komt.

Waardendomein Identificatie
pending Type beeldmateriaal
peri32-dataelement-8914
Id peri32-dataelement-8914 (2021‑06‑29 09:37:16)
Omschrijving
Beeldmateriaal kan de vorm hebben van een foto of anderszins.
Operationalisatie

Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste type beeldmateriaal.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypeBeeldmateriaal (versie DYNAMISCH)
pending Beeldmateriaal
peri32-dataelement-8915
Id peri32-dataelement-8915 (2021‑06‑29 09:46:30)
Omschrijving
De wijze waarop het beeldmateriaal is verkregen.
Operationalisatie

Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste beeldmateriaal.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beeldmateriaal_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Beeld
peri32-dataelement-8943
Id peri32-dataelement-8943 (2021‑07‑01 10:03:00)
Omschrijving
Het beeldmateriaal in deze bouwsteen.
Operationalisatie

IT-leverancier en Zorgverlener: dit betreft het feitelijke beeld wat wordt toegevoegd aan het dossier.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9841000146101" (beeld (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Binair
pending Datum/Tijd
peri32-dataelement-8916
Id peri32-dataelement-8916 (2021‑06‑29 10:10:52)
Omschrijving
De datum en eventueel tijd waarop het beeldmateriaal is verkregen.
Operationalisatie

Zorgverlener: noteer hier de datum en eventueel tijd waarop het beeld is verkregen.

Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-8917
Id peri32-dataelement-8917 (2021‑06‑29 10:14:18)
Omschrijving
Eventuele tekstuele toelichting bij het beeldmateriaal.
Operationalisatie

Zorgverlener: hier kunt u eventueel toelichting geven op de media die is toegevoegd aan het dossier.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Foetusspecifieke onderzoeksgegevens
peri32-dataelement-1208
Id peri32-dataelement-1208 (2020‑06‑22 16:37:41)
Omschrijving
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens. 
Opmerking
Bij een meerling worden per foetus de gegevens, die horen bij foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens, vastgelegd.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Patient
peri32-dataelement-10283
Id peri32-dataelement-10283 (2021‑10‑25 13:45:16)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Foetale monitoring (CTG)
peri32-dataelement-1767
Id peri32-dataelement-1767 (2020‑09‑03 12:59:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen FoetaleMonitoring. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FoetaleMonitoring.
 
Foetale monitoring of foetale bewaking, door een cardiotocogram, CTG, is het controleren van de foetus op gezondheid tijdens de zwangerschap of bevalling (intrapartum foetale bewaking). Er wordt bijvoorbeeld de hartslag van de foetus gemeten, maar ook het effect van de uteruscontracties op de foetus.
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending FoetaleMonitoringMoment
peri32-dataelement-3916
Id peri32-dataelement-3916 (2021‑02‑17 15:28:01)
Omschrijving
Het moment waarop de foetale monitoring plaats vindt.
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier het  moment waarop de foetale monitoring heeft plaatsgevonden, voor de bevalling (antepartum) of tijdens de bevalling (durante partum). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160201000146101" (periode van cardiotocografische monitoring (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FoetaleMonitoringMoment (versie DYNAMISCH)
folder pending TijdsInterval
peri32-dataelement-1768
Id peri32-dataelement-1768 (2020‑09‑03 13:02:54)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1333 (2020‑08‑03 11:33:14)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
Relatie
Opmerking

Het interval waarop de foetale monitoring heeft plaats gevonden.

folder pending Foetale hartslag (Hartfrequentie)
peri32-dataelement-1783
Id peri32-dataelement-1783 (2020‑09‑03 13:23:57)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1776 (2020‑09‑03 13:09:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hartfrequentie.
 
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82105 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82104 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249043002" (foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BasisHartFrequentie
peri32-dataelement-3909
Id peri32-dataelement-3909 (2021‑02‑17 11:57:40)
Omschrijving
De basisfrequentie (basale frequentie, basislijn) is de gemiddelde frequentie van de foetale hartslag en wordt ook weergegeven in slagen per minuut.
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier de basis hartfrequentie, gemeten met het CTG, van de foetus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251670001" (basishartfrequentie van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 110/min
pending FoetaleAcceleraties
peri32-dataelement-3910
Id peri32-dataelement-3910 (2021‑02‑17 11:59:24)
Omschrijving
Versnellingen in de hartfrequentie, in samenhang met de bewegingen van de ongeboren baby. Bij beweging stijgt de hartfrequentie.
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier of er wel of geen acceleraties zijn in de foetale hartslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251676007" (acceleratie van foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending FoetaleDeceleraties
peri32-dataelement-3911
Id peri32-dataelement-3911 (2021‑02‑17 12:00:27)
Omschrijving
Vertragingen in de hartfrequentie, gerelateerd aan contracties(weeën).
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor foetale deceleraties. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251673004" (deceleratie van foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required DeceleratiesCodelijst (versie DYNAMISCH)
pending FoetaleHartFrequentieVariabiliteit
peri32-dataelement-3912
Id peri32-dataelement-3912 (2021‑02‑17 12:01:26)
Omschrijving
Met de variabiliteit wordt de normale wisselende verandering van het hartritmepatroon van de foetus bedoeld. Een goede variabiliteit zegt iets over het welzijn van de baby. Een vermindering van de variabiliteit kan verschillende oorzaken hebben:
1. De baby slaapt (ongeveer 20 tot 30 minuten). Als de baby weer wakker is stabiliseert de variabiliteit zich weer.
2. Foetale nood: weinig variabiliteit gedurende langere tijd (meer dan 30 minuten).
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de variabiliteit van de foetale hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251671002" (variabiliteit van foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FoetaleHartslagVariabiliteit (versie DYNAMISCH)
pending FoetaleMonitoringMethode
peri32-dataelement-3915
Id peri32-dataelement-3915 (2021‑02‑17 15:26:25)
Omschrijving
De methode waarop de foetale monitoring plaats vindt.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de foetale monitoring heeft plaats gevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FoetaleMonitoringMethode (versie DYNAMISCH)
pending ConclusieFIGO
peri32-dataelement-3913
Id peri32-dataelement-3913 (2021‑02‑17 12:02:40)
Omschrijving
De FIGO classificatie is een CTG-classificatiesystemen vastgesteld in 1987. De meeste huidige richtlijnen voor elektronische foetale bewaking zijn hierop gebaseerd (NVOG, 2018).
Bron
FIGO subcommittee on Standards in Perinatal Medicine. Guidelines for the use of fetal monitoring. Int J Gynecol Obstet 1987;25(3):159–67. 
Operationalisatie
Zorgverlener: kies eventueel de juiste waarde uit de waardelijst als conclusie van de foetale monitoring.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160211000146104" (resultaat van FIGO-classificatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FIGO_ScoreCodelijst (versie DYNAMISCH)
pending ConclusieFisher
peri32-dataelement-3914
Id peri32-dataelement-3914 (2021‑02‑17 12:05:19)
Omschrijving
De Fischer-score (volgens Wolfgang M. Fischer) is een obstetrisch scoringssysteem voor het beoordelen van de foetale hartslag, die wordt vastgelegd met een CTG (Fischer-Score). De Fischer-score kent een score van 0 tot 10 punten, waarbij een lage score de kans op gevaar voor de foetus hoger is dan een hoge score (8 tot 10).
Bron
Fischer-Score. Met verwijzing naar W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt: Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartualen Kardiotokogrammes (A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram). In: Z. Geburtshilfe Perinatol., 1976 Apr, 180(2), S. 117–123.
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier eventueel de score berekend op basis van Fisher. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160221000146109" (Fischer-score voor foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
folder pending Beoordelaar
peri32-dataelement-3907
Id peri32-dataelement-3907 (2021‑02‑17 11:53:40)
Omschrijving
De zorgverlener als de beoordelaar van de het CTG.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3908
Id peri32-dataelement-3908 (2021‑02‑17 11:55:18)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Echoscopie
peri32-dataelement-1209
Id peri32-dataelement-1209 (2020‑06‑22 16:39:40)
Omschrijving
Echoscopie tijdens de zwangerschap.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Echografiche bevindingen algemeen (Observatie)
peri32-dataelement-8918
Id peri32-dataelement-8918 (2021‑06‑29 11:14:15)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Echografiche bevindingen algemeen (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Echografiche bevindingen algemeen (Observatie).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83382 - 2020‑04‑06 11:38:09
Vervanging peri23-dataelement-83381 - 2020‑04‑06 11:37:42
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8919
Id peri32-dataelement-8919 (2021‑06‑29 11:15:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd automatisch invullen op basis van de datum en tijd waarop de echo (zie Verrichting) heeft plaats gevonden.
 
Zorgverlener: noteer hier de datum en tijd waarop de echoscopische bevindingen zijn waargenomen. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen als datum en tijd waarop de echo heeft plaats gevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-8929
Id peri32-dataelement-8929 (2021‑06‑29 11:38:52)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-83391 - 2020‑04‑06 13:45:34
Operationalisatie
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType is een kind van obstetrische echoscopie of prenatale screening (behalve voor de NIPT) dan waardelijst Methode_1e_trimester_SEO gebruiken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required Methode_1e_trimester_SEO (versie DYNAMISCH)
pending ConclusieWaarde
peri32-dataelement-8921
Id peri32-dataelement-8921 (2021‑06‑29 11:15:10)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82330 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-83387 - 2020‑04‑06 12:42:34
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot de conclusie van de echografisache bevindingen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "370379002" (bevinding betreffende prenatale echografie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conclusie SEO (versie DYNAMISCH)
pending VerdenkingAfwijkingobvWaarde
peri32-dataelement-8931
Id peri32-dataelement-8931 (2021‑06‑29 11:47:38)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Als er een verdenking op een afwijking is geconstateerd, dan is het van belang op basis waarvan deze verdenking is geconstateerd.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-83390 - 2020‑04‑06 12:54:20
Adaptatie peri23-dataelement-83389 - 2020‑04‑06 12:48:11
Operationalisatie

IT-leverancier:

  • Indien de waarde Verdenking structurele afwijking is gekozen, dan moet bij  Bevindingen (2451) deze afwijking(en) zijn ingevuld.
  • Indien de waarde Afwijkende biometrie is gekozen, moet bij Biometrie (1210) aangegeven worden welke biometrie afwijkend is.
  • Indien de waarde Obstetrische parameters is gekozen, moet bij Afwijking placenta/vliezen/navelstreng (2458) en/of Navelstreng (Observatie) (7790) de afwijking(en) zijn ingevuld.
  • De waarde 'Afwijking sonomarker' is alleen van toepassing bij de waarde 143701000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) in Verrichting (Onderzoek), voor VerrichtingType (2423).

 Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde waarop de afwijking is geconstateerd. Let op dat bij Biometrie (1210) en/of Bevindingen (2451) de afwijking die is geconstateerd is ingevuld. Dit geldt ook voor Afwijking placenta/vliezen/navelstreng (2458) en/of Navelstreng (Observatie) (7790) de afwijking(en) zijn ingevuld.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609415007" (verdenking op foetale afwijking (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking_obv (versie DYNAMISCH)
pending AdviesWaarde
peri32-dataelement-8930
Id peri32-dataelement-8930 (2021‑06‑29 11:45:55)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Advies op basis van echografie.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82331 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-83388 - 2020‑04‑06 12:43:35
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType de waarde is 143691000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting), dan de waardelijst Advies_1e_trimester_SEO gebruiken.
  • Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType de waarde is 143701000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting), dan de waardelijst Advies SEO gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot de conclusie van de echografische bevindingen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "171024009" (advies over behandeling gegeven (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Advies SEO (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required Advies_1e_trimester_SEO (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8927
Id peri32-dataelement-8927 (2021‑06‑29 11:15:10)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-83399 - 2020‑04‑07 10:06:27
Opmerking
 
Operationalisatie
Zorgverlener:
  • hier kunt u eventuele bijzonderheden met betrekking tot algemene echografische bevindingen noteren.
  • Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType is 143691000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting) dan hier opmerkingen bij aanvraag 1e trimester SEO in vrije tekst noteren.
  • Indien de zwangere 'Indicatie GUO1' heeft, dan hier de specifieke indicatie aangeven.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Biometrie
peri32-dataelement-1210
Id peri32-dataelement-1210 (2020‑06‑22 16:40:23)
Omschrijving
Foetale biometrische metingen op basis van echoscopie.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83402 - 2020‑04‑07 14:03:13
Operationalisatie
De datum en eventueel tijd van de meting is gelijk aan de datum en eventueel tijd waarop de echoscopie van de foetus is uitgevoerd.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending FoetaleBuikomtrek / AC (Meting)
peri32-dataelement-3513
Id peri32-dataelement-3513 (2021‑01‑28 17:12:54)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaleBuikomtrek/ AC).
Het meten van de foetale parameters via echoscopie is een belangrijke aanvulling op het standaard diagnostisch onderzoek van een zwangere (NVOG, 2018). Het meten van de buikomtrek van de foetus is onderdeel van deze foetale parameters.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-60081 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-60080 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending ACWaarde
peri32-dataelement-3515
Id peri32-dataelement-3515 (2021‑01‑28 17:14:04)
Omschrijving
De waarde die is gemeten van de FoetaleBuikomtrek/ AC in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-60080 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11979-2" (Fetal Abdomen Circumference US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending ACPercentielWaarde
peri32-dataelement-3525
Id peri32-dataelement-3525 (2021‑01‑28 17:42:02)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Buikomtrek / AC uitgedrukt in procenten (%).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-60081 - 2016‑09‑08
Opmerking
De ACPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de ACWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "96125-0" (Fetal abdomen circumference percentile based on per estimated gestational age) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3516
Id peri32-dataelement-3516 (2021‑01‑28 17:14:04)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending ACDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3519
Id peri32-dataelement-3519 (2021‑01‑28 17:14:04)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ACDatumEindTijd
peri32-dataelement-3520
Id peri32-dataelement-3520 (2021‑01‑28 17:14:04)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3521
Id peri32-dataelement-3521 (2021‑01‑28 17:14:04)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaleSchedelomvang
peri32-dataelement-3626
Id peri32-dataelement-3626 (2021‑02‑01 09:10:16)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-60061 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-60060 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.1 - 2017‑12‑31
pending SchedelomvangMeetmethode
peri32-dataelement-3627
Id peri32-dataelement-3627 (2021‑02‑01 09:11:05)
Concept erft van NL-CM-12.14.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd (occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (bepalen van schedelomtrek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SchedelomvangMeetmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3628
Id peri32-dataelement-3628 (2021‑02‑01 09:11:05)
Omschrijving De toelichting op de schedelomvang.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.14.4 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
pending SchedelomvangWaarde
peri32-dataelement-3629
Id peri32-dataelement-3629 (2021‑02‑01 09:11:05)
Omschrijving
De waarde van de schedelomvang in millimeters (mm) gemeten.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-60060 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.3 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11820-8" (Fetal Head Diameter.biparietal US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending SchedelomvangPercentielWaarde
peri32-dataelement-3631
Id peri32-dataelement-3631 (2021‑02‑01 10:26:28)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Schedelomvang uitgedrukt in procenten (%).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-60061 - 2016‑09‑08
Opmerking
De SchedelomvangPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de SchedelomvangWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8289-1" (Head Occipital-frontal circumference Percentile) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending SchedelomvangDatumTijd
peri32-dataelement-3630
Id peri32-dataelement-3630 (2021‑02‑01 09:11:05)
Omschrijving
De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.14.2 - 2017‑12‑31
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
dag, maand en jaar
Voorbeeld 21-05-2015
folder pending FoetaleFemurlengte / FL (Meting)
peri32-dataelement-3539
Id peri32-dataelement-3539 (2021‑01‑29 13:54:14)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaleFemurLengte). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (FoetaleFemurLengte).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-60101 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-60100 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending FLWaarde
peri32-dataelement-3541
Id peri32-dataelement-3541 (2021‑01‑29 13:55:02)
Omschrijving
De waarde die is gemeten bij de Foetale Femurlengte / FL in millimeters (mm). 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-60100 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11963-6" (Fetal Femur diaphysis [Length] US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending FLPercentielWaarde
peri32-dataelement-3551
Id peri32-dataelement-3551 (2021‑01‑29 14:08:28)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Femurlengte / FL uitgedrukt in procenten (%).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-60101 - 2016‑09‑08
Opmerking
De FLPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de FLWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "96124-3" (Fetal femur diaphysis length percentile per estimated gestational age) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3542
Id peri32-dataelement-3542 (2021‑01‑29 13:55:02)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending FLDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3545
Id peri32-dataelement-3545 (2021‑01‑29 13:55:02)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending FLDatumEindTijd
peri32-dataelement-3546
Id peri32-dataelement-3546 (2021‑01‑29 13:55:02)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3547
Id peri32-dataelement-3547 (2021‑01‑29 13:55:02)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaleBipariëtaleDiameter / BPD (Meting)
peri32-dataelement-3552
Id peri32-dataelement-3552 (2021‑01‑29 14:21:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetale Bipariëtale diameter). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetale Bipariëtale diameter).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-60030 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending BPDWaarde
peri32-dataelement-3554
Id peri32-dataelement-3554 (2021‑01‑29 14:22:43)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Bipariëtale Diameter (BDP) in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-60030 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11820-8" (Fetal Head Diameter.biparietal US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3555
Id peri32-dataelement-3555 (2021‑01‑29 14:22:43)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending BPDDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3558
Id peri32-dataelement-3558 (2021‑01‑29 14:22:43)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending BPDDatumEindTijd
peri32-dataelement-3559
Id peri32-dataelement-3559 (2021‑01‑29 14:22:43)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3560
Id peri32-dataelement-3560 (2021‑01‑29 14:22:43)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter / LBD (Meting)
peri32-dataelement-3564
Id peri32-dataelement-3564 (2021‑01‑29 14:39:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83394 - 2020‑04‑06 14:13:23
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending LBDWaarde
peri32-dataelement-3566
Id peri32-dataelement-3566 (2021‑01‑29 14:40:05)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de Foetaal Longitudinale Blaas Diameter / LBD in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-83394 - 2020‑04‑06 14:13:23
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11815-8" (Fetal Urinary bladder Diameter US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3567
Id peri32-dataelement-3567 (2021‑01‑29 14:40:05)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending LBDDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3570
Id peri32-dataelement-3570 (2021‑01‑29 14:40:05)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending LBDDatumEindTijd
peri32-dataelement-3571
Id peri32-dataelement-3571 (2021‑01‑29 14:40:05)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3572
Id peri32-dataelement-3572 (2021‑01‑29 14:40:05)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaleKruinRompLengte / CRL (Meting)
peri32-dataelement-3576
Id peri32-dataelement-3576 (2021‑01‑29 15:06:27)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetale Kruin-Romplengte). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetale Kruin-Romplengte).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-60020 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending CRLWaarde
peri32-dataelement-3578
Id peri32-dataelement-3578 (2021‑01‑29 15:07:04)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Kruin Romp Lengte / CRL uitgedrukt in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-60020 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11957-8" (Fetal Crown Rump length US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending CRLPercentielWaarde
peri32-dataelement-3588
Id peri32-dataelement-3588 (2021‑01‑29 15:22:02)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij FoetaleKruinRompLengte / CRL in procenten (%).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-83392 - 2020‑04‑06 14:11:41
Opmerking
De CRLPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de CRLWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "95939-5" (Fetal Crown Rump length [Percentile] ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3579
Id peri32-dataelement-3579 (2021‑01‑29 15:07:04)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending CRLDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3582
Id peri32-dataelement-3582 (2021‑01‑29 15:07:04)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending CRLDatumEindTijd
peri32-dataelement-3583
Id peri32-dataelement-3583 (2021‑01‑29 15:07:04)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3584
Id peri32-dataelement-3584 (2021‑01‑29 15:07:04)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaleTranscerebellarDiameter / TCD (Meting)
peri32-dataelement-3589
Id peri32-dataelement-3589 (2021‑01‑29 15:38:07)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetale Transcerebellar Diameter). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetale Transcerebellar Diameter).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83393 - 2020‑04‑06 14:12:31
Vervanging peri23-dataelement-60070 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending TCDWaarde
peri32-dataelement-3591
Id peri32-dataelement-3591 (2021‑01‑29 15:38:45)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de Foetale Trancerebellar Diameter / TCD in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-60070 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11863-8" (Fetal Cerebellum Diameter transverse US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending TCDPercentielWaarde
peri32-dataelement-3601
Id peri32-dataelement-3601 (2021‑01‑29 15:54:20)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Transcerebellar Diameter / TCD uitgedrukt in procenten (%).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-83393 - 2020‑04‑06 14:12:31
Opmerking

De TCDPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de TCDWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "95938-7" (Fetal Cerebellum Diameter transverse [Percentile]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3592
Id peri32-dataelement-3592 (2021‑01‑29 15:38:45)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending TCDDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3595
Id peri32-dataelement-3595 (2021‑01‑29 15:38:45)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending TCDDatumEindTijd
peri32-dataelement-3596
Id peri32-dataelement-3596 (2021‑01‑29 15:38:45)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3597
Id peri32-dataelement-3597 (2021‑01‑29 15:38:45)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaleNekplooidikte / NT (Meting)
peri32-dataelement-3602
Id peri32-dataelement-3602 (2021‑01‑29 16:07:26)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaleNekplooidikte). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (FoetaleNekplooidikte).
Relatie
Vervanging peri22-dataelement-60040 - 2013‑09‑10
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending NTWaarde
peri32-dataelement-3604
Id peri32-dataelement-3604 (2021‑01‑29 16:08:02)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Nekplooidikte / NT uitgedrukt in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri22-dataelement-60040 - 2013‑09‑10
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "12146-7" (Fetal Nuchal fold Thickness US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3605
Id peri32-dataelement-3605 (2021‑01‑29 16:08:02)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending NTDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3608
Id peri32-dataelement-3608 (2021‑01‑29 16:08:02)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending NTDatumEindTijd
peri32-dataelement-3609
Id peri32-dataelement-3609 (2021‑01‑29 16:08:02)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3610
Id peri32-dataelement-3610 (2021‑01‑29 16:08:02)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending FoetaalGeschatGewicht / EFW (Meting)
peri32-dataelement-3614
Id peri32-dataelement-3614 (2021‑01‑29 16:32:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetaal geschat gewicht). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetaal geschat gewicht).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82340 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending EFWWaarde
peri32-dataelement-3616
Id peri32-dataelement-3616 (2021‑01‑29 16:32:56)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de Foetaal Geschat Gewicht / EFW in millimeters (mm).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82340 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
De EFW is een berekende waarde die door de echoscopist wordt berekend en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11727-5" (Fetal Body weight estimated by US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3617
Id peri32-dataelement-3617 (2021‑01‑29 16:32:56)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending EFWDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3620
Id peri32-dataelement-3620 (2021‑01‑29 16:32:56)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending EFWDatumEindTijd
peri32-dataelement-3621
Id peri32-dataelement-3621 (2021‑01‑29 16:32:56)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3622
Id peri32-dataelement-3622 (2021‑01‑29 16:32:56)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Bevindingen
peri32-dataelement-2451
Id peri32-dataelement-2451 (2020‑10‑14 10:45:50)
Omschrijving Bevindingen
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Foetale hartslag (Hartfrequentie)
peri32-dataelement-1784
Id peri32-dataelement-1784 (2020‑09‑03 13:36:10)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1776 (2020‑09‑03 13:09:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hartfrequentie.
 
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82105 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82104 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249043002" (foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending LiggingFoetus (Meting)
peri32-dataelement-7789
Id peri32-dataelement-7789 (2021‑05‑06 10:06:46)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-4060 (2021‑02‑23 11:20:40)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
folder pending Beweging foetus (Observatie)
peri32-dataelement-2404
Id peri32-dataelement-2404 (2020‑10‑13 13:33:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Beweging foetus). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Beweging foetus).
pending BewegingFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-2405
Id peri32-dataelement-2405 (2020‑10‑13 13:34:10)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending BewegingFoetusWaarde
peri32-dataelement-2407
Id peri32-dataelement-2407 (2020‑10‑13 13:36:10)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80985 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364619008" ( meetbare observatie betreffende foetale bewegingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beweging (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 276369006 minder leven voelen (bevinding)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2408
Id peri32-dataelement-2408 (2020‑10‑13 13:37:04)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2409
Id peri32-dataelement-2409 (2020‑10‑13 13:37:32)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Vruchtwater (Meting)
peri32-dataelement-2410
Id peri32-dataelement-2410 (2020‑10‑13 13:51:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Hoeveelheid vruchtwater). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Hoeveelheid vruchtwater).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160321000146103" (meting aan vruchtwater (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending MeetDatumTijd
peri32-dataelement-2411
Id peri32-dataelement-2411 (2020‑10‑13 13:52:39)
Omschrijving
De datum en eventueel tijd dat de meting is uitgevoerd.
Opmerking
De datum en eventueel tijd van de meting is gelijk aan de datum van de (prenatale) controle of de datum/tijd van de echoscopie.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending HoeveelheidVruchtwaterWaarde
peri32-dataelement-2413
Id peri32-dataelement-2413 (2020‑10‑13 13:54:52)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de MetingNaam.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80945 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot de meting van het vruchtwater. De waarde polyhydramnion is gebaseerd op SDP en/of AFI.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364354005" (hoeveelheid vruchtwater (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Vruchtwater (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 278092006 normaal vruchtwatervolume (bevinding)
pending VruchtwatercompartimentWaarde
peri32-dataelement-2479
Id peri32-dataelement-2479 (2020‑10‑14 12:00:02)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de MetingNaam.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82253 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: dit element is van belang bij de screening.
 
Zorgverlener: kies de juiste waarde uit de waardelijst passend bij de conclusie met betrekking tot het vruchtwater.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249129009" (conditie van vruchtwater (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Bevindingen (versie DYNAMISCH)
pending VruchtwaterSDPWaarde
peri32-dataelement-10568
Id peri32-dataelement-10568 (2022‑01‑24 14:10:29)
Omschrijving
“Single deepest pocket”(SDP) is een van de twee technieken om de hoeveelheid vruchtwater te meten. De andere is “amniotic fluid index” (AFI).
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier het aantal cm (SDP).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160301000146106" (resultaat van 'single deepest pocket'-meting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
pending VruchtwaterAFIWaarde
peri32-dataelement-10569
Id peri32-dataelement-10569 (2022‑01‑24 14:18:45)
Omschrijving
“Amniotic fluid index”(AFI) is een van de twee technieken om de hoeveelheid vruchtwater te meten. De andere techniek is “single deepest pocket”(SDP).
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier de AFI in cm.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160311000146108" (resultaat van 'amniotic fluid index'-meting (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-2414
Id peri32-dataelement-2414 (2020‑10‑13 13:57:25)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren. Zo is bij de zib ‘visus’ het gebruik van een stenopeïsche opening (door een klein gaatje kijken) een methode bij een visus test.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde invullen, 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2415
Id peri32-dataelement-2415 (2020‑10‑13 13:58:09)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventuele opmerkingen noteren die van belang zijn voor de interpretatie van de meting van het vruchtwater.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Diameter vruchtzak (Meting)
peri32-dataelement-10846
Id peri32-dataelement-10846 (2022‑03‑28 10:19:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Diameter lege vruchtzak (Meting). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Diameter lege vruchtzak (Meting).
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending DiameterVruchtzakWaarde
peri32-dataelement-10848
Id peri32-dataelement-10848 (2022‑03‑28 10:20:37)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Het gaat hier om de maximale diameter van de lege vruchtzak.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de diameter (in mm) van de lege vruchtzak in die bij de echoscopie is gemeten, in maximale richting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "441742003" (beoordeling van bevinding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending MeetMethode
peri32-dataelement-10849
Id peri32-dataelement-10849 (2022‑03‑28 10:20:37)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde invullen, 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-10852
Id peri32-dataelement-10852 (2022‑03‑28 10:20:37)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd automatisch invullen en is gelijk aan datum en tijd van de echoscopie (datum en tijd van de verrichting).
 
Zorgverlener: noteer hier de tijd waarop de diameter van de lege vruchtzak is gemeten. Als het systeem dit voor u doet, hoeft u zelf niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-10853
Id peri32-dataelement-10853 (2022‑03‑28 10:20:37)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de einddatum en tijd automatisch invullen en is gelijk aan einddatum en tijd van de echoscopie (einddatum en tijd van de verrichting).
 
Zorgverlener: noteer hier de einddatum en tijd waarop de diameter van de lege vruchtzak is gemeten. Als het systeem dit voor u doet, hoeft u zelf niets in te vullen
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-10854
Id peri32-dataelement-10854 (2022‑03‑28 10:20:37)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventuele opmerkingen noteren die van belang zijn voor de interpretatie van de meting van de diameter van de lege vruchtzak.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending PlacentaLokalisatie (Observatie)
peri32-dataelement-2437
Id peri32-dataelement-2437 (2020‑10‑13 15:56:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (PlacentaLokalisatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (PlacentaLokalisatie).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "7381000146107" (bevinding betreffende positie van placenta (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending PlacentaLokalisatieDatumTijd
peri32-dataelement-2438
Id peri32-dataelement-2438 (2020‑10‑13 15:57:32)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending PlacentalokalisatieWaarde
peri32-dataelement-2449
Id peri32-dataelement-2449 (2020‑10‑13 16:21:44)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80946 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de plaats van de placenta. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160331000146101" (positie van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Placentalokalisatie (2.2) (versie DYNAMISCH)
pending SectioLittekenWaarde
peri32-dataelement-7867
Id peri32-dataelement-7867 (2021‑05‑17 10:50:53)
Omschrijving
Ligt de placenta over een sectio litteken?
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82072 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan dit element aan de zorgverlener presenteren als de waarde voor Placentalokalisatiewaarde = Ventraal, 7371000146105 ventrale positie van placenta (bevinding) én er sprake is van een sectio in de anamnese.
 
Zorgverlener: als de waarde voor Placentalokalisatiewaarde = Ventraal, 7371000146105 ventrale positie van placenta (bevinding) én er sprake is van een sectio in de anamnese vul dan hier Ja in. Anders is het Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "237297004" (vastzittende placenta aan oud litteken in uterus (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending OstiumWaarde
peri32-dataelement-2448
Id peri32-dataelement-2448 (2020‑10‑13 16:21:00)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82071 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde om aan te geven hoe de placenta ligt ten opzichte van het Ostium.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "7381000146107" (bevinding betreffende positie van placenta (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L >= 2cm
code "62531004" (placenta praevia marginalis (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L < 2cm
placenta praevia
code "24095001" (placenta praevia lateralis (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L over ostium
placenta praevia
code "15663008" (placenta praevia totalis (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Ostium (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2441
Id peri32-dataelement-2441 (2020‑10‑13 15:59:45)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de waarde 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) automatisch invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2442
Id peri32-dataelement-2442 (2020‑10‑13 16:00:29)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Afwijking placenta
peri32-dataelement-2458
Id peri32-dataelement-2458 (2020‑10‑14 11:23:54)
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot Afwijking(en) van placenta, vliezen en/of navelstreng. 
folder pending Probleem
peri32-dataelement-2460
Id peri32-dataelement-2460 (2020‑10‑14 11:30:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82288 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: de invulinstructies voor de zorgverlner zijn gelijk aan die bij zib Probleem elders in de dataset. Bijvoorbeeld bij Vrouw, Algemene anamnese, Probleem.
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2461
Id peri32-dataelement-2461 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2462
Id peri32-dataelement-2462 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2463
Id peri32-dataelement-2463 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2464
Id peri32-dataelement-2464 (2020‑10‑14 11:31:27)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82288 - 2016‑09‑08
Opmerking
De waarde 'tweelingplacenta (aandoening)' is een verkeerde vertaling van het originele concept Bilobate placenta. Er is door SNOMED een nieuw concept toegevoegd 1162631002 |Bilobate placenta (disorder)|. Gezien release proces wordt dit concept gepubliceerd begin 2022. Tot die tijd kan het concept niet worden vertaald door Nictiz Terminologiecentrum. Daarom in waardelijst concept in het Engels opgenomen.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste afwijking van de placenta.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "33552005+31481000" (anomalie van placenta (aandoening)+vaatanomalie van navelstreng (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Specificatie van de afwijking van placenta en/of vliezen en/of navelstreng (2.2) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld vasa praevia (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2465
Id peri32-dataelement-2465 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2466
Id peri32-dataelement-2466 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2467
Id peri32-dataelement-2467 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2468
Id peri32-dataelement-2468 (2020‑10‑14 11:31:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2469
Id peri32-dataelement-2469 (2020‑10‑14 11:31:27)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Cervixlengte (Meting)
peri32-dataelement-3635
Id peri32-dataelement-3635 (2021‑02‑01 16:20:01)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Cervixlengte). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Cervixlengte).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82073 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending CervixlengteWaarde
peri32-dataelement-3637
Id peri32-dataelement-3637 (2021‑02‑01 16:20:48)
Omschrijving
Het resultaat van de meting cervixlengte. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82073 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier de lengte van cervix in mm.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248918004" (lengte van cervix uteri (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3638
Id peri32-dataelement-3638 (2021‑02‑01 16:20:48)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde invullen, 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending CervixlengteDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3641
Id peri32-dataelement-3641 (2021‑02‑01 16:20:48)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd automatisch invullen en is gelijk aan datum het tijd van de echoscopie (datum en tijd van de verrichting).
 
Zorgverlener: noteer hier de tijd waarop de cervixlengte is gemeten. Als het systeem dit voor u doet hoeft u zelf niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending CervixlengteDatumEindTijd
peri32-dataelement-3642
Id peri32-dataelement-3642 (2021‑02‑01 16:20:48)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de einddatum en tijd automatisch invullen en is gelijk aan einddatum het tijd van de echoscopie (einddatum en tijd van de verrichting).
 
Zorgverlener: noteer hier de einddatum en tijd waarop de cervixlengte is gemeten. Als het systeem dit voor u doet hoeft u zelf niets in te vullen
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3643
Id peri32-dataelement-3643 (2021‑02‑01 16:20:48)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventuele opmerkingen noteren die van belang zijn voor de interpretatie van de meting van de cervixlengte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Navelstreng (Observatie)
peri32-dataelement-7790
Id peri32-dataelement-7790 (2021‑05‑06 10:13:49)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Navelstreng (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Navelstreng (Observatie).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82254 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80947 - 2016‑09‑08
pending NavelstrengDatumTijd
peri32-dataelement-7791
Id peri32-dataelement-7791 (2021‑05‑06 10:14:19)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending NavelstrengWaarde
peri32-dataelement-7846
Id peri32-dataelement-7846 (2021‑05‑06 14:40:04)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het gaat hier om de beoordeling van de navelstreng.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82254 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Bevindingen (versie DYNAMISCH)
pending NavelstrengVatenWaarde
peri32-dataelement-7793
Id peri32-dataelement-7793 (2021‑05‑06 10:14:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80947 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249191003" (aantal bloedvaten in navelstreng (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Navelstreng vaten (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld afwezigheid van bloedvat in navelstreng (aandoening)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-7794
Id peri32-dataelement-7794 (2021‑05‑06 10:14:19)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Relatie
Operationalisatie
Softwareleverancier, u kunt hier standaard 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) invullen.
 
Zorgverlenr, u hoeft hier niets in te vullen, dat doet het systeem al voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-7799
Id peri32-dataelement-7799 (2021‑05‑06 10:14:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending OrgaansysteemFoetus (Observatie)
peri32-dataelement-7836
Id peri32-dataelement-7836 (2021‑05‑06 14:00:01)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Orgaansysteem Foetus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Orgaansysteem Foetus (Observatie).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82250 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82251 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82249 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82248 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82247 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82246 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-83397 - 2020‑04‑06 15:27:32
Vervanging peri23-dataelement-82243 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82242 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84105 - 2020‑04‑01 10:45:21
Vervanging peri23-dataelement-83395 - 2020‑04‑06 15:19:57
Vervanging peri23-dataelement-83396 - 2020‑04‑06 15:25:29
pending OrgaansysteemFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-7837
Id peri32-dataelement-7837 (2021‑05‑06 14:00:59)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ObservatieNaam
peri32-dataelement-7887
Id peri32-dataelement-7887 (2021‑05‑17 14:29:26)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82255 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82250 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82251 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82249 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82248 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82247 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82246 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-83397 - 2020‑04‑06 15:27:32
Adaptatie peri23-dataelement-82243 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82242 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-83419 - 2020‑05‑04 16:54:46
Adaptatie peri23-dataelement-83417 - 2020‑05‑04 16:42:38
Adaptatie peri23-dataelement-83421 - 2020‑05‑04 16:58:32
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required OrgaansysteemFoetus (versie DYNAMISCH)
pending OrgaansysteemFoetusWaarde
peri32-dataelement-7839
Id peri32-dataelement-7839 (2021‑05‑06 14:00:59)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82255 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82250 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82251 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82249 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82248 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82247 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82246 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-83397 - 2020‑04‑06 15:27:32
Adaptatie peri23-dataelement-82243 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82242 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-84105 - 2020‑04‑01 10:45:21
Adaptatie peri23-dataelement-83395 - 2020‑04‑06 15:19:57
Adaptatie peri23-dataelement-83396 - 2020‑04‑06 15:25:29
Operationalisatie

Voor elke waarde in waardelijst OrgaansysteemFoetus dient OrgaansysteemFoetusWaarde te worden ingevuld, ook als er geen bijzonderheden zijn.

Indien voor de observatienamen 76222800 congenitale cardiovasculaire aandoening (aandoening), 57148006 congenitale afwijking van hersenen (aandoening) en/of 74877002+81042008 congenitale afwijking van wervelkolom (aandoening)+congenitale misvorming van ruggenmerg (aandoening) de waarde 2, Verdenking afwijking wordt ingevuld dan ook de verdenking afwijking invullen. 

  • Voor 113257007 structuur van tractus circulatorius (lichaamsstructuur) bij Probleem (Hart & perifeer vaatstelsel).
  • Voor 12738006+128319008 structuur van encephalon (lichaamsstructuur)+intracraniële structuur (lichaamsstructuur)  bij Probleem (Hersenen, hersenstructuren, intracranieel).
  • Voor 421060004+2748008 structuur van wervelkolom (lichaamsstructuur)+structuur van medulla spinalis (lichaamsstructuur) bij Probleem (Wervelkolom, ruggemerg).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Bevindingen (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-7840
Id peri32-dataelement-7840 (2021‑05‑06 14:00:59)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-7845
Id peri32-dataelement-7845 (2021‑05‑06 14:00:59)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem (Hart & perifeer vaatstelsel)
peri32-dataelement-3920
Id peri32-dataelement-3920 (2021‑02‑17 16:42:35)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83422 - 2020‑05‑04 16:59:40
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3921
Id peri32-dataelement-3921 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3922
Id peri32-dataelement-3922 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3923
Id peri32-dataelement-3923 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3924
Id peri32-dataelement-3924 (2021‑02‑17 16:43:23)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-83422 - 2020‑05‑04 16:59:40
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Bevinding_Hart (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld foetale hartritmestoornis (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3925
Id peri32-dataelement-3925 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3926
Id peri32-dataelement-3926 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3927
Id peri32-dataelement-3927 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3928
Id peri32-dataelement-3928 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3929
Id peri32-dataelement-3929 (2021‑02‑17 16:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Hersenen, hersenstructuren, intracranieel)
peri32-dataelement-3930
Id peri32-dataelement-3930 (2021‑02‑17 16:44:01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83418 - 2020‑05‑04 16:43:48
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3931
Id peri32-dataelement-3931 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3932
Id peri32-dataelement-3932 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3933
Id peri32-dataelement-3933 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3934
Id peri32-dataelement-3934 (2021‑02‑17 16:44:34)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-83418 - 2020‑05‑04 16:43:48
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Hersenen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld open neuraalbuisdefect
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3935
Id peri32-dataelement-3935 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3936
Id peri32-dataelement-3936 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3937
Id peri32-dataelement-3937 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3938
Id peri32-dataelement-3938 (2021‑02‑17 16:44:34)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3939
Id peri32-dataelement-3939 (2021‑02‑17 16:44:34)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem (Wervelkolom, ruggemerg)
peri32-dataelement-3940
Id peri32-dataelement-3940 (2021‑02‑17 16:45:20)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83420 - 2020‑05‑04 16:56:20
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3941
Id peri32-dataelement-3941 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-3942
Id peri32-dataelement-3942 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-3943
Id peri32-dataelement-3943 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-3944
Id peri32-dataelement-3944 (2021‑02‑17 16:45:52)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-83420 - 2020‑05‑04 16:56:20
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Wervelkolom Ruggemerg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld open neuraalbuisdefect
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-3945
Id peri32-dataelement-3945 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-3946
Id peri32-dataelement-3946 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-3947
Id peri32-dataelement-3947 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-3948
Id peri32-dataelement-3948 (2021‑02‑17 16:45:52)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3949
Id peri32-dataelement-3949 (2021‑02‑17 16:45:52)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem (Aangezicht)
peri32-dataelement-10570
Id peri32-dataelement-10570 (2022‑01‑31 09:55:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan ogen, oren, gezicht, lippen en gehemelte.
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10571
Id peri32-dataelement-10571 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 89545001 structuur van aangezicht (lichaamsstructuur) invullen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10572
Id peri32-dataelement-10572 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies de juiste waarde uit de waardelijst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10573
Id peri32-dataelement-10573 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10574
Id peri32-dataelement-10574 (2022‑01‑31 09:56:27)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie

Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan het aangezicht invullen. 

Afwijkingen aan het aangezicht bij het 1e trimester SEO:

87290003 Congenitale afwijking van hoofd
60981000146109 Aandoening van zintuiglijke functies
 
Afwijkingen aan het aangezicht bij het 2e trimester SEO:
61142002 Microftalmie
19416009 Congenitale afwijking van oog
275259005 Congenitale malformatie van oor
128274005 Congenitale afwijking van neus
80281008 Cheiloschisis
337471007 Cheilognathopalatoschisis
87979003 Palatoschisis
32958008 Congenitale micrognathie
87290003 Congenitale afwijking van hoofd
60981000146109 Aandoening van zintuiglijke functies
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Aangezicht (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10575
Id peri32-dataelement-10575 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10576
Id peri32-dataelement-10576 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10577
Id peri32-dataelement-10577 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10578
Id peri32-dataelement-10578 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10579
Id peri32-dataelement-10579 (2022‑01‑31 09:56:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan het aangezicht.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Nek / huid)
peri32-dataelement-10580
Id peri32-dataelement-10580 (2022‑01‑31 09:59:01)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan de nek en huid.
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10581
Id peri32-dataelement-10581 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 304036007+39937001 structuur van regio cervicalis dorsum (lichaamsstructuur)+structuur van huid (lichaamsstructuur) invullen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10582
Id peri32-dataelement-10582 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10583
Id peri32-dataelement-10583 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10584
Id peri32-dataelement-10584 (2022‑01‑31 09:59:31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie

Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan nek/ huid invullen. 

Afwijkingen aan nek/ huid bij het 1e trimester SEO.

462162008 Foetaal gegeneraliseerd oedeem van huid
459053006 Increased fetal nuchal thickness (finding)
 
Afwijkingen aan nek/ huid bij het 2e trimester SEO.
111131000146105 Foetaal struma
723095001 Cyste van hals 
199879009 Congenital anomaly of skin
462162008 Foetaal gegeneraliseerd oedeem van huid
111141000146102 Foetaal hemangioom
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Nek/Huid (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10585
Id peri32-dataelement-10585 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10586
Id peri32-dataelement-10586 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10587
Id peri32-dataelement-10587 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10588
Id peri32-dataelement-10588 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10589
Id peri32-dataelement-10589 (2022‑01‑31 09:59:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan nek/ huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (ThoraxLuchtwegen)
peri32-dataelement-10590
Id peri32-dataelement-10590 (2022‑01‑31 11:03:35)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan thorax en de luchtwegen. 
Noot: afwijkingen aan de neus vallen onder aangezicht.
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10591
Id peri32-dataelement-10591 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 51185008 + 20139000 structuur van thorax (lichaamsstructuur) + structuur van systema respiratorium (lichaamsstructuur) invullen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10592
Id peri32-dataelement-10592 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10593
Id peri32-dataelement-10593 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10594
Id peri32-dataelement-10594 (2022‑01‑31 11:04:20)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: Het systeem kan onderstaande afwijkingen alleen aanbieden bij een 1e trimester SEO.
734477008 Congenitale hydrothorax 
363035006 Congenitale afwijking van thorax
93071000 Congenitale hypertrofie van long
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan het urogenitale stelsel invullen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking ThoraxLuchtwegen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10595
Id peri32-dataelement-10595 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10596
Id peri32-dataelement-10596 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10597
Id peri32-dataelement-10597 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10598
Id peri32-dataelement-10598 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10599
Id peri32-dataelement-10599 (2022‑01‑31 11:04:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan de thorax, luchtwegen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Diafragma)
peri32-dataelement-10600
Id peri32-dataelement-10600 (2022‑01‑31 11:14:38)
Omschrijving

Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).

In deze context gaat het om afwijkingen aan diafragma.

Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10601
Id peri32-dataelement-10601 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 5798000 structuur van diafragma (lichaamsstructuur) invullen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10602
Id peri32-dataelement-10602 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10603
Id peri32-dataelement-10603 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10604
Id peri32-dataelement-10604 (2022‑01‑31 11:15:20)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie

Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan het diafragma invullen. 

Afwijkingen aan het diafragma worden niet geconstateerd bij het 1e trimester SEO.

Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Diafragma (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10605
Id peri32-dataelement-10605 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10606
Id peri32-dataelement-10606 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10607
Id peri32-dataelement-10607 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10608
Id peri32-dataelement-10608 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10609
Id peri32-dataelement-10609 (2022‑01‑31 11:15:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan het diafragma.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Buikwand)
peri32-dataelement-10610
Id peri32-dataelement-10610 (2022‑01‑31 11:20:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om sluitingsdefecten van de buikwand.
Noot: open blaas valt onder Nieren-blaas
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10611
Id peri32-dataelement-10611 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 83908009 structuur van buikwand (lichaamsstructuur) invullen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10612
Id peri32-dataelement-10612 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: Desgewenst kunt u hier de lateraliteit van de afwijking invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10613
Id peri32-dataelement-10613 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10614
Id peri32-dataelement-10614 (2022‑01‑31 11:20:55)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan onderstaande afwijkingen alleen aanbieden bij een 1e trimester SEO.
72951007 Gastroschisis (disorder)
18735004 Congenital omphalocele (disorder)
81336004
Congenital anomaly of abdominal wall (disorder)
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan de buikwand invullen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Buikwand (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10615
Id peri32-dataelement-10615 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10616
Id peri32-dataelement-10616 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10617
Id peri32-dataelement-10617 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10618
Id peri32-dataelement-10618 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10619
Id peri32-dataelement-10619 (2022‑01‑31 11:20:55)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan de buikwand.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (MaagDarm)
peri32-dataelement-10620
Id peri32-dataelement-10620 (2022‑01‑31 11:26:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan het maag-darm stelsel.
Noot:
  • Afwijkingen aan mond vallen onder aangezicht
  • Lipspleet en gehemeltespleet vallen onder aangezicht
  • Echodense darmen zijn een sonomarker en vallen daarom onder sonomarker
  • Gastroschisis en omphalocele vallen onder buikwand
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10621
Id peri32-dataelement-10621 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 70657000 structuur van gastro-intestinale ruimte (lichaamsstructuur) invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10622
Id peri32-dataelement-10622 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10623
Id peri32-dataelement-10623 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10624
Id peri32-dataelement-10624 (2022‑01‑31 11:27:20)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: Het systeem kan onderstaande afwijkingen alleen aanbieden bij een 1e trimester SEO.
111151000146104 Foetale afwezige of kleine maagvulling
111161000146101 Foetale abdominale cyste
363125002 Foetale ascites
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan Maag-darm invullen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking MaagDarm (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10625
Id peri32-dataelement-10625 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10626
Id peri32-dataelement-10626 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10627
Id peri32-dataelement-10627 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10628
Id peri32-dataelement-10628 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10629
Id peri32-dataelement-10629 (2022‑01‑31 11:27:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan van het maag-darmstelsel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (NierenBlaasUrogenitalis)
peri32-dataelement-10630
Id peri32-dataelement-10630 (2022‑01‑31 11:38:35)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan de tractus urogenitalis, dus inclusief afwijkingen aan het genitaal systeem.
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10631
Id peri32-dataelement-10631 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) invullen. Desgewenst moet de zorgverlener deze defaultwaarde kunnen aanvullen met de bij de afwijking passende anatomische locatie (zoals nier, blaas etc.)
 
Zorgverlener: het systeem heeft al de foetus ingevuld. Desgewenst kunt u dit aanvullen met de bij de afwijking passende anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10632
Id peri32-dataelement-10632 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: Desgewenst kunt u hier de lateraliteit van de afwijking invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10633
Id peri32-dataelement-10633 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10634
Id peri32-dataelement-10634 (2022‑01‑31 11:39:18)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: Het systeem kan onderstaande afwijkingen alleen aanbieden bij een 1e trimester SEO.
61758007 Exstrofie van blaas
111171000146107 Foetale obstructie van hogere urinewegen
717752005 Foetale obstructie van lagere urinewegen
93052002 Congenital dilatation of bladder (disorder)
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan het urogenitale stelstel invullen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking NierenBlaasUrogenitalis (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10635
Id peri32-dataelement-10635 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10636
Id peri32-dataelement-10636 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10637
Id peri32-dataelement-10637 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10638
Id peri32-dataelement-10638 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10639
Id peri32-dataelement-10639 (2022‑01‑31 11:39:18)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan het urogenitale stelsel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (SkeletSpierstelsel)
peri32-dataelement-10640
Id peri32-dataelement-10640 (2022‑01‑31 11:51:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan skelet en spierstelsel. Hieronder vallen afwijkingen aan skelet: schedel, borstkas en gegeneraliseerde skeletafwijkingen.
Afwijkingen van het skelet aan de armen en benen vallen onder extremiteiten. Afwijkingen aan de wervelkolom vallen onder rug/ wervelkolom
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10641
Id peri32-dataelement-10641 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) + 113192009 structuur van systema skeletale (lichaamsstructuur) invullen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10642
Id peri32-dataelement-10642 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10643
Id peri32-dataelement-10643 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10644
Id peri32-dataelement-10644 (2022‑01‑31 11:51:59)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan het skelet/ spieren invullen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking_Afwijking_SkeletSpierstelsel (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10645
Id peri32-dataelement-10645 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10646
Id peri32-dataelement-10646 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10647
Id peri32-dataelement-10647 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10648
Id peri32-dataelement-10648 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10649
Id peri32-dataelement-10649 (2022‑01‑31 11:51:59)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan het skelet- spierstelsel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Extremiteiten)
peri32-dataelement-10650
Id peri32-dataelement-10650 (2022‑01‑31 12:02:07)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
In deze context gaat het om afwijkingen aan de extremiteiten. Hieronder vallen skelet en spierafwijkingen aan de extremiteiten (reductiedefecten, deformiteiten)
Relatie
Operationalisatie
 
 
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10651
Id peri32-dataelement-10651 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 55460000 structuur van foetus (lichaamsstructuur) invullen. Desgewenst moet de zorgverlener deze defaultwaarde kunnen aanvullen met de bij de afwijking passende anatomische lokatie (zoals onderbeen, voet, hand etc.)
 
Zorgverlener: het systeem heeft al de foetus ingevuld. Desgewenst kunt u dit aanvullen met de bij de afwijking passende anatomische lokatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10652
Id peri32-dataelement-10652 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: Desgewenst kunt u hier de lateraliteit van de afwijking invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10653
Id peri32-dataelement-10653 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10654
Id peri32-dataelement-10654 (2022‑01‑31 12:02:49)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
IT-leverancier: Het systeem kan onderstaande afwijkingen alleen aanbieden bij een 1e trimester SEO.
367506006 Polydactylie
45806008 Reductiedefect van bovenste extremiteit
56814003 Overlappende vingers
77595004 Congenitaal lengtedefect van gehele onderste extremiteit 
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de bij een echoscopie geconstateerde afwijking aan de extremiteiten invullen. 
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking Afwijking Extremiteiten (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10655
Id peri32-dataelement-10655 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: de datum waarop de vermoedelijke afwijking is vastgesteld middels echoscopie kan hier worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10656
Id peri32-dataelement-10656 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: hier hoeft u niets in te vullen. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10657
Id peri32-dataelement-10657 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 'Actueel' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10658
Id peri32-dataelement-10658 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 415684004 vermoedelijk invullen. 
 
Zorgverlener: het systeem heeft dit al voor u ingevuld. Omdat het gaat om een uitslag van een echoscopie staat het antwoord standaard op 'vermoedelijk'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10659
Id peri32-dataelement-10659 (2022‑01‑31 12:02:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel een toelichting geven op het vermoedelijke probleem aan de extremiteiten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Sonomarkers (Observatie)
peri32-dataelement-7847
Id peri32-dataelement-7847 (2021‑05‑06 15:40:09)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Sonomarkers (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwteen Sonomarkers (Observatie).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82238 - 2016‑09‑08
Rationale
Definitie Sonomarker (NVOG, 2008):
  • een sonomarker is een echoscopische bevinding die op zichzelf onbelangrijk is met betrekking tot de

    uitkomst van de zwangerschap,
  • niet specifiek is en ook frequent voorkomt bij een (chromosomaal) normale foetus,
  • vaak van voorbijgaande aard is,
  • echter de kans op foetale (chromosomale en niet-chromosomale) afwijkingen of andere oorzaken verhoogt.
Bron
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-7848
Id peri32-dataelement-7848 (2021‑05‑06 15:40:43)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in van het echografisch onderzoek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending SonomarkerNaam
peri32-dataelement-7886
Id peri32-dataelement-7886 (2021‑05‑17 14:17:03)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82264 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-82262 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-82261 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-82260 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-82259 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-82258 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-82239 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor iedere Sonomarker een waarde invullen.
 
Zorgverlener: kies bij elke sonomarker de juiste waarde, maw of er wel een sonomarker is geconstateerd of niet.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Sonomarkers 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending SonomarkerWaarde
peri32-dataelement-7850
Id peri32-dataelement-7850 (2021‑05‑06 15:40:43)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: geef aan of voor een specifieke SonomarkerNaam wel of niet een sonomarker is geconstateerd. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Sonomarkers (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-7851
Id peri32-dataelement-7851 (2021‑05‑06 15:40:43)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de defaultwaarde 268445003 obstetrische echografie (verrichting) automatisch invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-7856
Id peri32-dataelement-7856 (2021‑05‑06 15:40:43)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending TekstUitslag
peri32-dataelement-7868
Id peri32-dataelement-7868 (2021‑05‑17 11:16:53)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen TekstUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TekstUitslag.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.2.1 - 2017‑12‑31
pending TekstUitslagDatumTijd
peri32-dataelement-7869
Id peri32-dataelement-7869 (2021‑05‑17 11:17:36)
Concept erft van NL-CM-13.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en eventueel tijdstip van de uitslag.
Datum waarop de verrichting die in Tekstuitslag documenteert, verricht is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-12-2012
folder pending Verrichting
peri32-dataelement-7870
Id peri32-dataelement-7870 (2021‑05‑17 11:17:36)
Omschrijving Verwijzing naar de bouwsteen Verrichting en daarin ook de verrichtingsdatum, aanvragend en uitvoerend specialisme.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.2.5 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363714003" (Interprets) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-7875
Id peri32-dataelement-7875 (2021‑05‑17 11:20:08)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Opmerking
Het gaat hier om echoscopisch onderzoek, een waarde onder 268445003 obstetrische echografie (verrichting).
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending TekstUitslagStatus
peri32-dataelement-7872
Id peri32-dataelement-7872 (2021‑05‑17 11:17:36)
Concept erft van NL-CM-13.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de uitslag.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TekstStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Definitief
pending TekstResultaat
peri32-dataelement-7873
Id peri32-dataelement-7873 (2021‑05‑17 11:17:36)
Omschrijving
Een aanvullend tekstverslag naast de feitelijke resultaten van de echoscopie.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80948 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-13.2.2 - 2017‑12‑31
Waardendomein String
pending TekstUitslagType
peri32-dataelement-7874
Id peri32-dataelement-7874 (2021‑05‑17 11:17:36)
Omschrijving Het soort resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.2.4 - 2017‑12‑31
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
16310003 Ultrasound
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TekstUitslagTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Media
peri32-dataelement-9885
Id peri32-dataelement-9885 (2021‑09‑24 13:55:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8912 (2021‑06‑29 09:28:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Media.
folder draft Maternale onderzoeksgegevens
peri32-dataelement-1124
Id peri32-dataelement-1124 (2020‑06‑11 16:23:57)
Omschrijving
Maternale onderzoeksgegevens
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Vaginaal toucher
peri32-dataelement-1849
Id peri32-dataelement-1849 (2020‑09‑09 14:25:27)
Omschrijving
Vaginaal toucher / inwendig onderzoek.
 
POVIAS = portio, ontsluiting, vliezen, indaling, aard voorliggend deel, stand voorliggend deel.
folder draft Portio/ P (Meting)
peri32-dataelement-3678
Id peri32-dataelement-3678 (2021‑02‑02 16:01:15)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Portio/ P).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20612 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft PortioWaarde
peri32-dataelement-3680
Id peri32-dataelement-3680 (2021‑02‑02 16:02:16)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. De portio tijdens het vaginaal toucher
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20612 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249021005" (verstrijking van cervix uteri (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Cervix Effacement (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3681
Id peri32-dataelement-3681 (2021‑02‑02 16:02:16)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft PortioDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3684
Id peri32-dataelement-3684 (2021‑02‑02 16:02:16)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft PortioDatumEindTijd
peri32-dataelement-3685
Id peri32-dataelement-3685 (2021‑02‑02 16:02:16)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3686
Id peri32-dataelement-3686 (2021‑02‑02 16:02:16)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft PositiePortio/ P (Meting)
peri32-dataelement-3691
Id peri32-dataelement-3691 (2021‑02‑03 11:16:42)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Positie portio/ P). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Positie portio/ P).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82372 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft PositiePortioWaarde
peri32-dataelement-3693
Id peri32-dataelement-3693 (2021‑02‑03 11:17:32)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Positie van de portio bij vaginaal toucher.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82372 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248920001" (positie van cervix uteri (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Positie portio (2.2) (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3694
Id peri32-dataelement-3694 (2021‑02‑03 11:17:32)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft PositiePortioDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3697
Id peri32-dataelement-3697 (2021‑02‑03 11:17:32)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft PositiePortioDatumEindTijd
peri32-dataelement-3698
Id peri32-dataelement-3698 (2021‑02‑03 11:17:32)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3699
Id peri32-dataelement-3699 (2021‑02‑03 11:17:32)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Ontsluiting/ O (Meting)
peri32-dataelement-3703
Id peri32-dataelement-3703 (2021‑02‑03 11:35:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Ontsluiting/ O). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Ontsluiting/ O).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20613 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft OntsluitingWaarde
peri32-dataelement-3705
Id peri32-dataelement-3705 (2021‑02‑03 11:36:32)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20613 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289761004" (bevinding betreffende ontsluiting (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Cervical dilatation (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3706
Id peri32-dataelement-3706 (2021‑02‑03 11:36:32)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft OntsluitingDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3709
Id peri32-dataelement-3709 (2021‑02‑03 11:36:32)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft OntsluitingDatumEindTijd
peri32-dataelement-3710
Id peri32-dataelement-3710 (2021‑02‑03 11:36:32)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3711
Id peri32-dataelement-3711 (2021‑02‑03 11:36:32)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Vliezen/ V (Meting)
peri32-dataelement-3715
Id peri32-dataelement-3715 (2021‑02‑03 11:55:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Vliezen/ V). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Vliezen/ V).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20614 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft VliezenWaarde
peri32-dataelement-3717
Id peri32-dataelement-3717 (2021‑02‑03 11:56:35)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20614 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Indien het niet duidelijk is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden voor 'Onbekend'
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "112074005" (bevinding betreffende foetaal membraan (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Vliezen (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3718
Id peri32-dataelement-3718 (2021‑02‑03 11:56:35)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft VliezenDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3721
Id peri32-dataelement-3721 (2021‑02‑03 11:56:35)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft VliezenDatumEindTijd
peri32-dataelement-3722
Id peri32-dataelement-3722 (2021‑02‑03 11:56:35)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3723
Id peri32-dataelement-3723 (2021‑02‑03 11:56:35)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending IndalingHodge/ I (Meting)
peri32-dataelement-3727
Id peri32-dataelement-3727 (2021‑02‑03 12:25:31)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (IndalingHodge/ I). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (IndalingHodge/ I).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20615 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending IndalingHodgeWaarde
peri32-dataelement-3729
Id peri32-dataelement-3729 (2021‑02‑03 12:26:18)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Indaling Hodge
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20615 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de juiste waarde in mbt de indaling van het kind tov de vlakken van Hodge.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364611006" (indaling van foetus ten opzichte van spinae ischiadicae (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L niet ingedaald
code "62098001" (hoofd van foetus niet ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H1
code "157171000146107" (hoofd van foetus ingedaald tot vlak van Hodge 1 (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H2
code "157181000146109" (hoofd van foetus ingedaald tot vlak van Hodge 2 (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H3
code "157461000146106" (hoofd van foetus ingedaald tot vlak van Hodge 3 (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H4
code "157191000146106" (hoofd van foetus ingedaald tot vlak van Hodge 4 (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Hodge Planes (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3730
Id peri32-dataelement-3730 (2021‑02‑03 12:26:18)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT leverancier: de waarde 129434008 palperen (kwalificatiewaarde) kan default worden ingevuld.
 
Zorgverlener: in principe wordt dit door het systeem automatisch ingevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending IndalingHodgeDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3733
Id peri32-dataelement-3733 (2021‑02‑03 12:26:18)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: het vaginaal toucher wordt meerdere malen verricht. Datum en tijdstip zijn daarom van belang. Vul minstens DatumBeginTijd in.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending IndalingHodgeDatumEindTijd
peri32-dataelement-3734
Id peri32-dataelement-3734 (2021‑02‑03 12:26:18)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: indien wenselijk kan hier de DatumEindTijd van het vaginaal toucher worden ingevuld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3735
Id peri32-dataelement-3735 (2021‑02‑03 12:26:18)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: indien gewenst kan hier een toelichting worden gegeven op de indaling tov de vlakken van Hodge.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft AardVoorliggendDeel/ A (Meting)
peri32-dataelement-3739
Id peri32-dataelement-3739 (2021‑02‑03 13:17:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (AardVoorliggendDeel/ A). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (AardVoorliggendDeel/ A).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80616 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft AardVoorliggendDeelWaarde
peri32-dataelement-3741
Id peri32-dataelement-3741 (2021‑02‑03 13:18:36)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. De aard van het voorliggend deel van de baby.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80616 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364612004" (voorliggend deel palpabel bij vaginaal toucher (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Presentation of fetus (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3742
Id peri32-dataelement-3742 (2021‑02‑03 13:18:36)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft AardVoorliggendDeelDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3745
Id peri32-dataelement-3745 (2021‑02‑03 13:18:36)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft AardVoorliggendDeelDatumEindTijd
peri32-dataelement-3746
Id peri32-dataelement-3746 (2021‑02‑03 13:18:36)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3747
Id peri32-dataelement-3747 (2021‑02‑03 13:18:36)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Stand/ S (Meting)
peri32-dataelement-3751
Id peri32-dataelement-3751 (2021‑02‑03 13:19:15)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Stand/ S). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Stand/ S).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80618 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft StandWaarde
peri32-dataelement-3753
Id peri32-dataelement-3753 (2021‑02‑03 13:19:42)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. In deze context gaat het om de stand van het voorliggend deel.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80618 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289388006" (bevinding betreffende palpabel voorliggend deel bij vaginaal toucher (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Stand (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3754
Id peri32-dataelement-3754 (2021‑02‑03 13:19:42)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft StandDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3757
Id peri32-dataelement-3757 (2021‑02‑03 13:19:42)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft StandDatumEindTijd
peri32-dataelement-3758
Id peri32-dataelement-3758 (2021‑02‑03 13:19:42)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3759
Id peri32-dataelement-3759 (2021‑02‑03 13:19:42)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Uterusactiviteit
peri32-dataelement-1766
Id peri32-dataelement-1766 (2020‑09‑03 12:58:11)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Uterusactiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen uterusactiviteit.
 
Observeren van de uterusactiviteit, ook wel contracties of weeën, door de zorgverlener, eventueel door middel van een CTG (Cardiotocografie).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364277008" (contractietoestand van uterus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Periode
peri32-dataelement-3897
Id peri32-dataelement-3897 (2021‑02‑17 10:42:30)
Omschrijving
De periode waarin de uterusactiviteit wordt gemeten.
folder draft TijdsInterval
peri32-dataelement-3894
Id peri32-dataelement-3894 (2021‑02‑17 10:16:57)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1333 (2020‑08‑03 11:33:14)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
Relatie
Opmerking
Het tijdsinterval waarin de uterusactiviteit is gemeten.
draft UterusActiviteitFrequentie
peri32-dataelement-3900
Id peri32-dataelement-3900 (2021‑02‑17 10:49:00)
Omschrijving
Het aantal keren dat de uterus samentrekt in een bepaalde tijd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364270005" (weeënfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
draft UterusActiviteitDuur
peri32-dataelement-3901
Id peri32-dataelement-3901 (2021‑02‑17 10:50:09)
Omschrijving
De duur van de contractie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364274001" (duur van uteruscontractie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tijdsduur
Eigenschap
eenheid
seconden
draft UterusActiviteitIntensiteit
peri32-dataelement-3902
Id peri32-dataelement-3902 (2021‑02‑17 10:51:41)
Omschrijving
De intensiteit van de uterusactiviteit kan alleen worden geregistreerd met behulp van een inwendige drukmeter. Echter, sommige informatie kan worden verkregen door met de hand de uterustonus te beoordelen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251680002" (intensiteit van uteruscontracties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required IntensiteitUterusContracties (versie DYNAMISCH)
draft MonteVideoUnits
peri32-dataelement-3903
Id peri32-dataelement-3903 (2021‑02‑17 10:54:19)
Omschrijving
Het kwantificeren van de uterusactiviteit bij intra-uterine drukmeting, uitgedrukt in eenheden.
Operationalisatie
Montevideo units worden berekend door de piek van de baarmoederdruk min de rust tonus. Vervolgens worden de cijfers die door elke samentrekking zijn gegenereerd binnen een tijdsbestek van 10 minuten bij elkaar opgeteld. Bijvoorbeeld:
Vijf contracties die respectievelijk de volgende piek in druk opleveren 55, 50, 45, 65, en 50 mm Hg.  De rusttonus van de contracties is 10. De berekening is als volgt:
  • 55-10 = 45 50-10 = 40 45-10 = 35 65-10 = 55 50-10 = 40
  • 45+40+35+55+40 = 215 MVUs
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "113571000146103" (intensiteit van uteruscontracties in Montevideo-eenheden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
MVU
draft UterusActiviteitRegelmatigheid
peri32-dataelement-3904
Id peri32-dataelement-3904 (2021‑02‑17 11:06:36)
Omschrijving UterusActiviteitRegelmatigheid
Operationalisatie
Of de uterus contracties regelmatig zijn of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364271009" (regelmaat van uteruscontracties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required RegelmatigheidUterusActiviteit (versie DYNAMISCH)
draft UterusActiviteitMethode
peri32-dataelement-3905
Id peri32-dataelement-3905 (2021‑02‑17 11:07:41)
Omschrijving
De methode waarop de uterusactiviteit is gemeten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "398143009" (monitoren van weeën (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required UterusActiviteitMethode (versie DYNAMISCH)
draft ConclusieUterusActiviteit
peri32-dataelement-3906
Id peri32-dataelement-3906 (2021‑02‑17 11:08:53)
Omschrijving
De conclusie van de uterusactiviteit als samenvatting van de afzonderlijke observaties.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289699001" (bevinding betreffende uteruscontracties (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieUterusContracties (versie DYNAMISCH)
folder draft Beoordelaar
peri32-dataelement-3898
Id peri32-dataelement-3898 (2021‑02‑17 10:44:30)
Omschrijving
De zorgverlener als beoordelaar van de uterusactiviteit.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-3895
Id peri32-dataelement-3895 (2021‑02‑17 10:19:14)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft EffectOpFoetaleHartslag
peri32-dataelement-3899
Id peri32-dataelement-3899 (2021‑02‑17 10:47:28)
Omschrijving
Het effect van de uterusactiviteit op de hartslag van de foetus.
folder draft Foetale monitoring (CTG)
peri32-dataelement-3896
Id peri32-dataelement-3896 (2021‑02‑17 10:39:20)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1767 (2020‑09‑03 12:59:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen FoetaleMonitoring. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FoetaleMonitoring.
 
Foetale monitoring of foetale bewaking, door een cardiotocogram, CTG, is het controleren van de foetus op gezondheid tijdens de zwangerschap of bevalling (intrapartum foetale bewaking). Er wordt bijvoorbeeld de hartslag van de foetus gemeten, maar ook het effect van de uteruscontracties op de foetus.
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
peri32-dataelement-1125
Id peri32-dataelement-1125 (2020‑06‑11 16:24:31)
Omschrijving
Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken

Het gaat hier zowel om onderzoeken van bloed, urine en/of een ander monster door het laboratorium, als om onderzoeken die door de zorgverlener of patiënt 'zelf' worden gedaan.
Voorbeelden van deze 'zelf'-bepalingen zijn: glucose, Hb en proteïne op basis van strips.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft NIPT
peri32-dataelement-10896
Id peri32-dataelement-10896 (2022‑04‑11 14:09:00)
Omschrijving
Niet-invasieve prenatale test
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-83407 - 2020‑04‑14 15:39:16
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "7751000146103" (niet-invasieve prenatale test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Keuze ouders NIPT
peri32-dataelement-10897
Id peri32-dataelement-10897 (2022‑04‑11 14:41:50)
Concept erft van peri23-dataelement-83414 (2020‑04‑14 15:54:31)
Omschrijving
Voor welke testen kiezen de ouders?
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Trisomie 21, Trisomie 18, Trisomie 13
T21 = Trisomie 21, een extra chromosoom 21 ook wel syndroom van Down
T18 = Trisomie 18, een extra chromosoom 18 ook wel het Edwardssyndroom
T13 = Trisomie 13, een extra chromosoom 13 ook wel het Patausyndroom
code "41040004+254266000+254268004" (T21, T18, T13) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Trisomie 21, Trisomie 18, Trisomie 13 & nevenbevindingen
code "2" (T21, T18, T13 en nevenbevindingen) uit codesysteem "KeuzeTest"

Waardelijst required KeuzeTest (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Uitgevoerde test NIPT
peri32-dataelement-10950
Id peri32-dataelement-10950 (2022‑09‑19 14:26:43)
Omschrijving
Welke testen zijn daadwerkelijk uitgevoerd?
Relatie
Specialisatie peri23-dataelement-83414 - 2020‑04‑14 15:54:31
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Trisomie 21, Trisomie 18, Trisomie 13
T21 = Trisomie 21, een extra chromosoom 21 ook wel syndroom van Down
T18 = Trisomie 18, een extra chromosoom 18 ook wel het Edwardssyndroom
T13 = Trisomie 13, een extra chromosoom 13 ook wel het Patausyndroom
code "41040004+254266000+254268004" (T21, T18, T13) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Trisomie 21, Trisomie 18, Trisomie 13 & nevenbevindingen
code "2" (T21, T18, T13 en nevenbevindingen) uit codesysteem "KeuzeTest"

Waardelijst required KeuzeTest (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft LaboratoriumUitslag
peri32-dataelement-10914
Id peri32-dataelement-10914 (2022‑08‑10 16:17:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.

Een laboratoriumuitslag beschrijft het resultaat van een laboratoriumbepaling. Het gaat hierbij om monster-geörienteerde bepalingen zoals deze verricht worden in laboratoria als Klinische chemie, Serologie, Microbiologie etc.
Behalve de uitkomsten van testen met een enkelvoudig resultaat kan dit concept ook de uitkomsten van meer complexe testen met meervoudige resultaten of 'panel' bevatten.

Laboratoriumonderzoek wordt gedaan ten behoeve van de diagnose en preventie van ziekte en het vervolgen van de effecten van behandeling.

Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft LaboratoriumTest
peri32-dataelement-10915
Id peri32-dataelement-10915 (2022‑08‑10 16:18:10)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestDatumTijd
peri32-dataelement-10918
Id peri32-dataelement-10918 (2022‑08‑10 16:18:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2348 (2020‑10‑12 14:30:54)
Omschrijving De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-07-2012 20:15
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestUitslag
peri32-dataelement-10919
Id peri32-dataelement-10919 (2022‑08‑10 16:18:10)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required NIPTUitslag (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft TestUitslagStatus
peri32-dataelement-10920
Id peri32-dataelement-10920 (2022‑08‑10 16:18:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2350 (2020‑10‑12 14:30:54)
Omschrijving De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestUitslagStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Monster
peri32-dataelement-10926
Id peri32-dataelement-10926 (2022‑08‑10 16:18:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2660 (2020‑11‑09 12:55:29)
Omschrijving Container van het concept Monster. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Monster.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft AannameDatumTijd
peri32-dataelement-10935
Id peri32-dataelement-10935 (2022‑08‑10 16:18:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2669 (2020‑11‑09 12:55:29)
Omschrijving Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven. Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10944
Id peri32-dataelement-10944 (2022‑08‑10 16:18:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2678 (2020‑11‑09 12:55:29)
Omschrijving Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Autorisator onderzoek
peri32-dataelement-10948
Id peri32-dataelement-10948 (2022‑08‑10 16:18:10)
Omschrijving
De zorgverlener door wie de LaboratoriumUitslag is geautoriseerd.
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10949
Id peri32-dataelement-10949 (2022‑08‑10 16:18:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2683 (2020‑11‑09 12:55:29)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft PSIE
peri32-dataelement-1126
Id peri32-dataelement-1126 (2020‑06‑11 16:25:30) 3.2.1
Omschrijving
De Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) is een landelijk bevolkingsonderzoek waarbij de zwangere vrouw tijdens het eerste verloskundig consult bloedonderzoek aangeboden krijgt. Het bevolkingsonderzoek heeft als doel hepatitis B - en HIV dragerschap, congenitale syfilis en hemolytische ziekte van de foetus en/of de pasgeborene te voorkomen (RIVM, 2019).
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "152801000146106" (prenatale screening op infectieziekten en erytrocytenimmunisatie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft LaboratoriumTest_Bloedgroep
peri32-dataelement-1128
Id peri32-dataelement-1128 (2020‑06‑11 16:27:21) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
draft TestCode
peri32-dataelement-1129
Id peri32-dataelement-1129 (2020‑06‑11 16:27:51) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
883-9 ABO group [Type] in Blood
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PSIETestcodes (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-1132
Id peri32-dataelement-1132 (2020‑06‑11 16:27:51) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de test.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AB0 blood group (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 112144000 bloedgroep A (bevinding)
folder draft LaboratoriumTest_Rhesus D
peri32-dataelement-1140
Id peri32-dataelement-1140 (2020‑06‑11 16:35:38) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
draft TestCode
peri32-dataelement-1141
Id peri32-dataelement-1141 (2020‑06‑11 16:36:04) 3.2.1
Omschrijving
De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
1305-2 D Ag [Presence] in Blood
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PSIETestcodes (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-1144
Id peri32-dataelement-1144 (2020‑06‑11 16:36:04) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de test.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij de moeder Rhesus D de TestUitslag Negatief is dan wordt Rhesus D Factor foetus bepaald.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Rh D Positief
code "165747007" (fenotype D-positief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Rh D Negatief
code "165746003" (RhD-negatief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L geen informatie
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Rhesus D Blood Group (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Rh D Positief
folder draft LaboratoriumTest_Rhesus c
peri32-dataelement-1152
Id peri32-dataelement-1152 (2020‑06‑11 16:42:29) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
draft TestCode
peri32-dataelement-1153
Id peri32-dataelement-1153 (2020‑06‑11 16:42:56) 3.2.1
Omschrijving
De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
1159-3 little c Ag [Presence] on Red Blood Cells
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PSIETestcodes (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rh c aanwezigheid in bloed
draft TestUitslag
peri32-dataelement-1156
Id peri32-dataelement-1156 (2020‑06‑11 16:42:56) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de test.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Rh c Positief
code "733120009" (fenotype c-positief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Rh c Negatief
code "733119003" (fenotype c-negatief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L geen informatie
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Rhesus c Factor (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Rhc negative (finding)
folder draft LaboratoriumTest_ HBsAg
peri32-dataelement-1640
Id peri32-dataelement-1640 (2020‑08‑27 14:05:07) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80955 - 2016‑09‑08
draft TestCode
peri32-dataelement-2367
Id peri32-dataelement-2367 (2020‑10‑12 14:53:04) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80955 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
58452-4 Hepatitis B virus surface Ag [Units/volume] in Serum
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PSIETestcodes (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TestUitslag
peri32-dataelement-1644
Id peri32-dataelement-1644 (2020‑08‑27 14:05:46) 3.2.1
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
k[arb'U]/L
draft InterpretatieVlaggen
peri32-dataelement-1649
Id peri32-dataelement-1649 (2020‑08‑27 14:05:46) 3.2.1
Omschrijving Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80955 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InterpretatieVlaggenCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required HBsAg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld High
folder draft LaboratoriumTest_HIV
peri32-dataelement-2356
Id peri32-dataelement-2356 (2020‑10‑12 14:49:13) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-2357
Id peri32-dataelement-2357 (2020‑10‑12 14:49:42) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
29893-5 HIV 1 Ab [Presence] in Serum or Plasma by Immunoassay
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PSIETestcodes (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TestUitslag
peri32-dataelement-2360
Id peri32-dataelement-2360 (2020‑10‑12 14:49:42) 3.2.1
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required HIV (versie DYNAMISCH)
folder draft LaboratoriumTest_Lues
peri32-dataelement-2368
Id peri32-dataelement-2368 (2020‑10‑12 15:13:28) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-2369
Id peri32-dataelement-2369 (2020‑10‑12 15:14:05) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
11597-2 Treponema pallidum Ab [Units/volume] in Serum
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PSIETestcodes (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TestUitslag
peri32-dataelement-2372
Id peri32-dataelement-2372 (2020‑10‑12 15:14:05) 3.2.1
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
k[arb'U]/L
draft InterpretatieVlaggen
peri32-dataelement-2377
Id peri32-dataelement-2377 (2020‑10‑12 15:14:05) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-13.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
Opmerking
De waardelijst in dataset 2.3 is positief, negatief en dubieus (is niet uitgewerkt). De testcode geeft een kwantitatieve waarde met eenheid. Wat te doen met waardelijst in dataset 2.3?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InterpretatieVlaggenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld High
folder draft Irregulaire antistoffen (Observatie)
peri32-dataelement-3501
Id peri32-dataelement-3501 (2021‑01‑28 11:10:48) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Irregulaire antistoffen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Irregulaire antistoffen).
 
Met de screening op erytrocytenimmunisatie wordt nagegaan of het bloed van de moeder irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA) bevat die een abnormale afbraak van bloedcellen bij het (ongeboren) kind veroorzaken (RIVM, 2019).
Bron
Operationalisatie
Dit element zit in het scenario 'Kraamzorg gegevens' wegens informatie over Rhesus D bij de moeder.
draft IrregulaireAntistoffenDatumTijd
peri32-dataelement-3502
Id peri32-dataelement-3502 (2021‑01‑28 11:13:37) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft IrregulaireAntistoffenWaarde
peri32-dataelement-3503
Id peri32-dataelement-3503 (2021‑01‑28 11:14:51) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier in of er irreguliere antistoffen in het bloed van de moeder zijn aangetroffen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "312457003" (irregulaire antilichamen aanwezig (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft WelkeAntistoffenWaarde
peri32-dataelement-3504
Id peri32-dataelement-3504 (2021‑01‑28 11:17:39) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Indien IrregulaireAntistoffenWaarde is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier in welke irreguliere antistoffen in het bloed van de moeder zijn aangetroffen. Met name Rhesus D is voor de kraamzorg noodzakelijk om te weten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "312457003" (irregulaire antilichamen aanwezig (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Rhesus D
code "112162009" (anti-D-antistof (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Rhesus c
code "8362009" (bloedgroepantilichaam tegen c-antigeen (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Rhesus e
code "62523009" (bloedgroepantilichaam tegen e-antigeen (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Kell
code "405844003" (antilichaam tegen antigeen in Kell-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Duffy
code "8376005" (antilichaam tegen antigeen in Duffy-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Kidd
code "25453008" (antilichaam tegen antigeen in Kidd-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Overige irregulaire antistoffen
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L Onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Blood Group Antibodies 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-3505
Id peri32-dataelement-3505 (2021‑01‑28 11:33:51) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending LaboratoriumTest_Hb
peri32-dataelement-2379
Id peri32-dataelement-2379 (2020‑10‑12 15:45:00) 3.2.1
Omschrijving
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-2380
Id peri32-dataelement-2380 (2020‑10‑12 15:45:39) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
718-7 Hemoglobin (Bld) [Mass/Vol]
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
pending TestUitslag
peri32-dataelement-2383
Id peri32-dataelement-2383 (2020‑10‑12 15:45:39) 3.2.1
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
g/dL
folder pending Hb typering
peri32-dataelement-2401
Id peri32-dataelement-2401 (2020‑10‑12 17:17:47)
Omschrijving
Bloedonderzoek naar anemie en problematiek als diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "171201007" (screenen op anemie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending LaboratoriumTest_MCV
peri32-dataelement-2491
Id peri32-dataelement-2491 (2020‑10‑27 09:18:02)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-2492
Id peri32-dataelement-2492 (2020‑10‑27 09:19:30)
Omschrijving
De naam en code van de uitgevoerde test.
 
MCV - Mean Corpuscular Volume in femtoliter.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
787-2 Erytrocyt mean corpuscular volume [volume/eenheid] in erytrocyten d.m.v. geautomatiseerde telling
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
pending TestUitslag
peri32-dataelement-2495
Id peri32-dataelement-2495 (2020‑10‑27 09:19:30)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
fl/ femtoliter
folder pending LaboratoriumTest_Vitamine B12
peri32-dataelement-2513
Id peri32-dataelement-2513 (2020‑10‑27 09:21:55)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80993 - 2016‑09‑08
pending TestCode
peri32-dataelement-2514
Id peri32-dataelement-2514 (2020‑10‑27 09:22:16)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
14685-2 Cobalaminen [mol/volume] in serum of plasma
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
pending TestUitslag
peri32-dataelement-2517
Id peri32-dataelement-2517 (2020‑10‑27 09:22:16)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
pmol/L
folder pending LaboratoriumTest_Actief-B12
peri32-dataelement-2545
Id peri32-dataelement-2545 (2020‑10‑27 09:28:15)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-2546
Id peri32-dataelement-2546 (2020‑10‑27 09:28:36)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
72160-5 Holo-transcobalamine II [mol/volume] in serum
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
pending TestUitslag
peri32-dataelement-2549
Id peri32-dataelement-2549 (2020‑10‑27 09:28:36)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
pmol/L
folder pending LaboratoriumTest_Ferritine
peri32-dataelement-2524
Id peri32-dataelement-2524 (2020‑10‑27 09:23:53)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-2525
Id peri32-dataelement-2525 (2020‑10‑27 09:24:19)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
2276-4 Ferritine [massa/volume] in serum of plasma
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
pending TestUitslag
peri32-dataelement-2528
Id peri32-dataelement-2528 (2020‑10‑27 09:24:19)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ug/L
folder pending LaboratoriumTest_Foliumzuur
peri32-dataelement-2502
Id peri32-dataelement-2502 (2020‑10‑27 09:20:35)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-2503
Id peri32-dataelement-2503 (2020‑10‑27 09:21:01)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
14732-2 Folaat [mol/volume] in serum of plasma
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
pending TestUitslag
peri32-dataelement-2506
Id peri32-dataelement-2506 (2020‑10‑27 09:21:01)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
nmol/L
folder pending Probleem_Hb-pathie
peri32-dataelement-2535
Id peri32-dataelement-2535 (2020‑10‑27 09:26:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2538
Id peri32-dataelement-2538 (2020‑10‑27 09:26:46)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
282291009
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2539
Id peri32-dataelement-2539 (2020‑10‑27 09:26:46)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L alfa
code "68913001" (alfathalassemie (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L beta
code "65959000" (bètathalassemie (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L HbS
code "36472007" (sikkelcelthalassemie (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L HbE
code "25065001" (hemoglobine-E-ziekte (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L HbC
code "61777009" (thalassemie-hemoglobine C-ziekte (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L HbD
code "66729008" (hemoglobine-D-ziekte (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L overig
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ProbleemNaam_Hb-pathie (3.2) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld alfathalassemie (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2540
Id peri32-dataelement-2540 (2020‑10‑27 09:26:46)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2541
Id peri32-dataelement-2541 (2020‑10‑27 09:26:46)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2542
Id peri32-dataelement-2542 (2020‑10‑27 09:26:46)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2543
Id peri32-dataelement-2543 (2020‑10‑27 09:26:46)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2544
Id peri32-dataelement-2544 (2020‑10‑27 09:26:46)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Diabetes diagnostiek
peri32-dataelement-3506
Id peri32-dataelement-3506 (2021‑01‑28 12:11:20)
Omschrijving
Diabetes diagnostiek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "171183004" (screening op diabetes mellitus (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft LaboratoriumTest_HbA1c
peri32-dataelement-10198
Id peri32-dataelement-10198 (2021‑10‑18 09:39:13)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-10199
Id peri32-dataelement-10199 (2021‑10‑18 09:40:31)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
59261-8 Hemoglobine A1c/hemoglobine.totaal [stoffractie] in bloed d.m.v. IFCC-protocol
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-10202
Id peri32-dataelement-10202 (2021‑10‑18 09:40:31)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mmol/mol
Voorbeeld 53 mmol/mol
folder draft LaboratoriumTest_Glucose
peri32-dataelement-10209
Id peri32-dataelement-10209 (2021‑10‑18 10:14:57)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-10210
Id peri32-dataelement-10210 (2021‑10‑18 10:15:42)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Opmerking
In de waardelijst voor de Geboortezorg is geen testcode voor Glucose opgenomen. Hiervoor kan de waardelijst uit de zib worden gebruikt. Voor de bepaling van Glucose kunnen er verschillende tests worden gedaan (nuchtere glucose, dagcurve, etc.), daarom is hier geen specifieke testcode opgenomen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-10213
Id peri32-dataelement-10213 (2021‑10‑18 10:15:42)
Concept erft van final NL-CM-13.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Opmerking
Geen specifieke eenheid opgenomen, omdat er geen specifieke testcode is gedefinieerd.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 53 mmol/mol
folder pending Schildklierdiagnostiek
peri32-dataelement-1651
Id peri32-dataelement-1651 (2020‑08‑27 14:16:04) 3.2.1
Omschrijving
Schildklier diagnostiek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "24348-5" (Free T4 and TSH panel - Serum or Plasma) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "274801003" (schildklieronderzoek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending LaboratoriumTest_VrijT4, TSH & TSH receptor antistoffen
peri32-dataelement-1652
Id peri32-dataelement-1652 (2020‑08‑27 14:16:55) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-1653
Id peri32-dataelement-1653 (2020‑08‑27 14:17:22) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 3024-7 Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma
pending TestUitslag
peri32-dataelement-1656
Id peri32-dataelement-1656 (2020‑08‑27 14:17:22) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Operationalisatie
De eenheid van de testuitslag is afhankelijk van de testcode. Per testcode is een eenheid opgenomen in de Omschrijving in de waardelijst.
Waardendomein Hoeveelheid
folder draft TORCH
peri32-dataelement-1663
Id peri32-dataelement-1663 (2020‑08‑27 14:24:54) 3.2.1
Omschrijving
Onderzoek op mogelijke intra-uteriene infecties van de foetus. TORCH; screening op antistoffen tegen Toxoplasma gondii, Rubella virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus en Treponema pallidum (Lues).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "24314-7" (TORCH 1996 panel - Serum) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75469003" (Toxoplasmosis, other infections, rubella, cytomegalovirus, and herpes simplex virus antibody panel measurement (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft LaboratoriumTest_TORCH
peri32-dataelement-2390
Id peri32-dataelement-2390 (2020‑10‑12 16:41:57) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-2391
Id peri32-dataelement-2391 (2020‑10‑12 16:42:29) 3.2.1
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TORCHTestcodes (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 8015-0 Rubella virus IgM Ab [Units/volume] in Serum
draft TestUitslag
peri32-dataelement-2394
Id peri32-dataelement-2394 (2020‑10‑12 16:42:29) 3.2.1
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
k[arb'U]/L
folder draft LaboratoriumTest_Rhesus D Factor foetus
peri32-dataelement-10488
Id peri32-dataelement-10488 (2021‑11‑15 14:34:04)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-10489
Id peri32-dataelement-10489 (2021‑11‑15 14:35:58)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
100670-9 RHD gene allele [Identifier] in Plasma cell-free DNA Nominal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
draft TestUitslag
peri32-dataelement-10492
Id peri32-dataelement-10492 (2021‑11‑15 14:35:58)
Concept erft van final NL-CM-13.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 53 mmol/mol
folder draft Urine
peri32-dataelement-2556
Id peri32-dataelement-2556 (2020‑10‑27 11:58:51)
Omschrijving
Urine onderzoek.
folder draft Proteïne in urine o.b.v. strips (Meting)
peri32-dataelement-3763
Id peri32-dataelement-3763 (2021‑02‑03 13:59:31)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Proteïne in urine o.b.v. strips). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Proteïne in urine o.b.v. strips).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80836 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft ProteïneUrineWaarde
peri32-dataelement-3765
Id peri32-dataelement-3765 (2021‑02‑03 14:00:13)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Proteïne in urine o.b.v. strips.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80836 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "20454-5" (Protein [Presence] in Urine by Test strip) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L ++++
code "260350009" (aanwezigheid van vier plusjes van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L +++
code "260349009" (aanwezigheid van drie plusjes van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L ++
code "260348001" (aanwezigheid van twee plusjes van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L +
code "260347006" (aanwezigheid van één plusje van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L (+) / trace
code "260405006" (spoor (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L -
code "260385009" (negatief (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L geen informatie
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ProteineTestStripResult (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3766
Id peri32-dataelement-3766 (2021‑02‑03 14:00:13)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
167226008 bepalen in urine met dipstick (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ProteïneUrineDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3769
Id peri32-dataelement-3769 (2021‑02‑03 14:00:13)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft ProteïneUrineDatumEindTijd
peri32-dataelement-3770
Id peri32-dataelement-3770 (2021‑02‑03 14:00:13)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3771
Id peri32-dataelement-3771 (2021‑02‑03 14:00:13)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Urinesediment
peri32-dataelement-3787
Id peri32-dataelement-3787 (2021‑02‑03 14:21:14)
Omschrijving Urinesediment
folder draft Ketonen (Meting)
peri32-dataelement-3775
Id peri32-dataelement-3775 (2021‑02‑03 14:18:52)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Ketonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Ketonen).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82077 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft KetonenWaarde
peri32-dataelement-3777
Id peri32-dataelement-3777 (2021‑02‑03 14:19:39)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Ketonen in de urine.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "2514-8" (Ketones [Presence] in Urine by Test strip) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ketonen (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3778
Id peri32-dataelement-3778 (2021‑02‑03 14:19:39)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
167226008 bepalen in urine met dipstick (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft KetonenDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3781
Id peri32-dataelement-3781 (2021‑02‑03 14:19:39)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft KetonenDatumEindTijd
peri32-dataelement-3782
Id peri32-dataelement-3782 (2021‑02‑03 14:19:39)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3783
Id peri32-dataelement-3783 (2021‑02‑03 14:19:39)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Nitriet (Meting)
peri32-dataelement-3788
Id peri32-dataelement-3788 (2021‑02‑03 14:41:17)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Nitriet). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (Nitriet).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82080 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft NitrietWaarde
peri32-dataelement-3790
Id peri32-dataelement-3790 (2021‑02‑03 14:42:02)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Nitriet in urine
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82080 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "5802-4" (Nitrite [Presence] in Urine by Test strip) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Nitriet (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-3791
Id peri32-dataelement-3791 (2021‑02‑03 14:42:02)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
167226008 bepalen in urine met dipstick (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft NitrietDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3794
Id peri32-dataelement-3794 (2021‑02‑03 14:42:02)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft NitrietDatumEindTijd
peri32-dataelement-3795
Id peri32-dataelement-3795 (2021‑02‑03 14:42:02)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-3796
Id peri32-dataelement-3796 (2021‑02‑03 14:42:02)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft LaboratoriumTest_ProteineUrine
peri32-dataelement-3800
Id peri32-dataelement-3800 (2021‑02‑03 15:08:02)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82082 - 2016‑09‑08
draft TestCode
peri32-dataelement-3801
Id peri32-dataelement-3801 (2021‑02‑03 15:08:53)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Opmerking
Nog coderingen voor Proteine in urine opzoeken.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-3804
Id peri32-dataelement-3804 (2021‑02‑03 15:08:53)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mg/mmol
folder draft LaboratoriumTest_Eiwit/creatinineratio
peri32-dataelement-2557
Id peri32-dataelement-2557 (2020‑10‑27 11:59:38)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-2558
Id peri32-dataelement-2558 (2020‑10‑27 12:00:14)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Opmerking
Het kan gaan om 24 uurs urine of een eenmalig monster. Beide opgenomen in waardelijst.
  • 30000-4 Albumine/creatinine [verhouding] in urine d.m.v. detectielimiet <= 20 mg/L uit codesysteem LOINC (portie urine)
  • 59159-4 Microalbumin/Creatinine [Ratio] in 24 hour Urine uit codesysteem LOINC (24 uurs urine)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TestUitslag
peri32-dataelement-2561
Id peri32-dataelement-2561 (2020‑10‑27 12:00:14)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mg/mmol
folder draft LaboratoriumTest_Urinekweek
peri32-dataelement-10352
Id peri32-dataelement-10352 (2021‑11‑08 11:43:02)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-10353
Id peri32-dataelement-10353 (2021‑11‑08 11:44:13)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80977 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
50221-1
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-10356
Id peri32-dataelement-10356 (2021‑11‑08 11:44:13)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80977 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365697000" (bevinding betreffende organisme in urinekweek (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft LaboratoriumTest_Vaginakweek
peri32-dataelement-10363
Id peri32-dataelement-10363 (2021‑11‑08 12:04:19)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-10364
Id peri32-dataelement-10364 (2021‑11‑08 12:05:10)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80978 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
43391-2
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required TestCodeCodelijst Geboortezorg (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld HbA1c
draft TestUitslag
peri32-dataelement-10367
Id peri32-dataelement-10367 (2021‑11‑08 12:05:10)
Omschrijving
De uitslag van de test. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80978 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "304294003" (bevinding betreffende uitstrijk met wattenstok (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder pending Neonatale onderzoeksgegevens
peri32-dataelement-2729
Id peri32-dataelement-2729 (2020‑11‑17 10:27:08)
Omschrijving
Neonatale onderzoeksgegevens
Opmerking
Bij een meerling worden per neonaat de gegevens, die horen bij neonatale onderzoeksgegevens, vastgelegd.
folder pending Labonderzoek neonataal bloed
peri32-dataelement-1440
Id peri32-dataelement-1440 (2020‑08‑04 15:41:45)
Omschrijving
Groepering om de gegevens van elke laboratoriumuitslag vast te leggen.
folder pending LaboratoriumTest
peri32-dataelement-1629
Id peri32-dataelement-1629 (2020‑08‑27 10:42:12)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
pending TestCode
peri32-dataelement-1630
Id peri32-dataelement-1630 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Opmerking
De expertgroep Eenheid van Taal Geboortezorg heeft de volgende laboratoriumbepalingen bij de neonaat naar voren gebracht. De bepalingen zullen door het laboratorium voorzien worden van een testcode. Deze testcode komt uit de gekoppelde TestCodelijst, coderingen uit LOINC.
 
Base excess 
Base excess in Arterial cord blood by calculation, 
                                       Base excess in Venous cord blood by calculation
                                       

Base excess in Venous blood by calculation,

Base excess in Arterial blood by calculation,

Base excess in Capillary blood by calculation,
Hb

Hemoglobin [Mass/volume] in Cord blood

Hemoglobin [Mass/volume] in Blood



Schildklieronderzoek
TSH in navelstreng bloed: Thyrotropin [Units/volume] in Cord blood
T4 in navelstreng bloed: Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Cord blood
TSH receptor antistoffen in navelstrengbloed: Thyrotropin receptor Ab [Units/volume] in Cord blood
 
Free T4 and TSH panel - Serum or Plasma met in het panel Thyroxine.vrij [massa/volume] in serum of plasma &  TSH [eenheden/volume] in serum of plasma
Thyrotropin receptor Ab [Units/volume] in Serum
 
Rhesus D
D Ag [Presence] in Blood
Du Ag [Presence] in Cord red blood cells
 
Glucose
Glucose [Moles/volume] in Cord blood
Glucose [Moles/volume] in Capillary blood
Glucose [Mass/volume] in Blood
Fasting glucose [Moles/volume] in Serum or Plasma
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HbA1c
pending Testmethode
peri32-dataelement-1631
Id peri32-dataelement-1631 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246501002" (techniek (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld IFCC
pending TestDatumTijd
peri32-dataelement-1632
Id peri32-dataelement-1632 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-07-2012 20:15
pending TestUitslag
peri32-dataelement-1633
Id peri32-dataelement-1633 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 53 mmol/mol
pending TestUitslagStatus
peri32-dataelement-1634
Id peri32-dataelement-1634 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.31 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestUitslagStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ReferentieBovengrens
peri32-dataelement-1635
Id peri32-dataelement-1635 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 42 mmol/mol
pending ReferentieOndergrens
peri32-dataelement-1636
Id peri32-dataelement-1636 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 20 mmol/mol
pending InterpretatieMethode
peri32-dataelement-1637
Id peri32-dataelement-1637 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.30 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InterpretatieMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending InterpretatieVlaggen
peri32-dataelement-1638
Id peri32-dataelement-1638 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InterpretatieVlaggenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld High
pending UitslagInterpretatie
peri32-dataelement-1639
Id peri32-dataelement-1639 (2020‑08‑27 10:42:43)
Concept erft van final NL-CM-13.1.32 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "441742003" (beoordeling van bevinding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
folder draft Postnatale fase
peri32-dataelement-1477
Id peri32-dataelement-1477 (2020‑08‑06 14:18:57)
Omschrijving Postnatale fase
folder draft Moeder
peri32-dataelement-2302
Id peri32-dataelement-2302 (2020‑10‑12 13:50:04)
Omschrijving Moeder
folder draft Probleem (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-2305
Id peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2306
Id peri32-dataelement-2306 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2307
Id peri32-dataelement-2307 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-2308
Id peri32-dataelement-2308 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-2309
Id peri32-dataelement-2309 (2020‑10‑12 13:53:29)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82209 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties is onder '178280004 infectie tijdens kraamperiode (aandoening)', dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Postpartum complicatie (versie DYNAMISCH)

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld ontsteking van mamma (aandoening)
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2310
Id peri32-dataelement-2310 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2311
Id peri32-dataelement-2311 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-2312
Id peri32-dataelement-2312 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-2313
Id peri32-dataelement-2313 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2314
Id peri32-dataelement-2314 (2020‑10‑12 13:53:29)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-2315
Id peri32-dataelement-2315 (2020‑10‑12 13:58:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-2316
Id peri32-dataelement-2316 (2020‑10‑12 13:58:55)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-2317
Id peri32-dataelement-2317 (2020‑10‑12 13:58:55)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2318
Id peri32-dataelement-2318 (2020‑10‑12 13:58:55)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-2319
Id peri32-dataelement-2319 (2020‑10‑12 13:58:55)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-2320
Id peri32-dataelement-2320 (2020‑10‑12 13:58:55)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-10800
Id peri32-dataelement-10800 (2022‑03‑21 14:33:07)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de postnatale fase en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-2322
Id peri32-dataelement-2322 (2020‑10‑12 13:58:55)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82373 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_Postnataal (versie DYNAMISCH)

Waardelijst VerrichtingTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-2323
Id peri32-dataelement-2323 (2020‑10‑12 13:58:55)
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-2324
Id peri32-dataelement-2324 (2020‑10‑12 13:58:55)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10475
Id peri32-dataelement-10475 (2021‑11‑11 16:10:30)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-2326
Id peri32-dataelement-2326 (2020‑10‑12 13:58:55)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10476
Id peri32-dataelement-10476 (2021‑11‑11 16:14:53)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-2328
Id peri32-dataelement-2328 (2020‑10‑12 13:58:55)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10477
Id peri32-dataelement-10477 (2021‑11‑11 16:18:57)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-2330
Id peri32-dataelement-2330 (2020‑10‑12 13:58:55)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10478
Id peri32-dataelement-10478 (2021‑11‑11 16:23:18)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Kraamweek
peri32-dataelement-9823
Id peri32-dataelement-9823 (2021‑09‑13 11:36:01)
Omschrijving
Kraamweek
folder draft Vrouw
peri32-dataelement-9824
Id peri32-dataelement-9824 (2021‑09‑13 12:01:36)
Omschrijving
Gegevens van de vrouw tijdens de kraamweek.
folder draft ZorgVoorKind (Observatie)
peri32-dataelement-9982
Id peri32-dataelement-9982 (2021‑09‑27 14:58:27)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgVoorKind (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgVoorKind (Observatie).
Bij OnzekerheidWaarde wordt vastgelegd in hoeverre de moeder zich onzeker voelt over het zorgen voor haar kind.
Bij VaardigheidWaarde wordt vastgelegd in hoeverre de moeder in staat is om adequate zorg voor het kind te leveren.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1021 - 2019‑11‑05 10:11:41
Adaptatie peri31-dataelement-771 - 2019‑06‑12 23:15:15
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129879003" (bevinding betreffende ouderschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9983
Id peri32-dataelement-9983 (2021‑09‑27 14:59:08)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft OnzekerheidWaarde
peri32-dataelement-9985
Id peri32-dataelement-9985 (2021‑09‑27 14:59:08)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Omschrijving onzekerheden van de moeder over de zorg voor het kind. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-771 - 2019‑06‑12 23:15:15
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst, de mate van onzekerheid bij de cliënt over het verzorgen van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160351000146107" (mate van onzekerheid over zorgen voor kind (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ZorgVoorKindOnzekerheid (versie DYNAMISCH)
draft VaardigheidWaarde
peri32-dataelement-9992
Id peri32-dataelement-9992 (2021‑09‑27 15:07:37)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is de moeder in staat adequate zorg voor het kind te leveren?
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1021 - 2019‑11‑05 10:11:41
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de mate van in staat zijn om voor het kind te zorgen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160341000146109" (vermogen tot zorgen voor kind (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ZorgVoorKindVaardigheid (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9986
Id peri32-dataelement-9986 (2021‑09‑27 14:59:08)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9991
Id peri32-dataelement-9991 (2021‑09‑27 14:59:08)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Controles moeder
peri32-dataelement-2746
Id peri32-dataelement-2746 (2020‑11‑23 15:28:51)
Omschrijving
Controles van de moeder gedurende het kraambed.
folder draft Contact
peri32-dataelement-10729
Id peri32-dataelement-10729 (2022‑02‑25 16:07:54)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
 
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de kraambedcontrole heeft plaatsgevonden. Noteer hier welke zorgverlener de kraambedcontrole heeft uitgevoerd.
 
IT-leverancier: gebruik de datum/tijd uit dit Contact om de ObservatieDatumTijd bij de Observaties in dit hoofdstuk te vullen.
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft Lichaamstemperatuur
peri32-dataelement-2798
Id peri32-dataelement-2798 (2020‑11‑23 15:46:20)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2793 (2020‑11‑23 15:43:33)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90485 - 2018‑08‑13 13:36:14
Equivalent peri31-dataelement-624 - 2019‑04‑26 16:16:12
Equivalent peri31-dataelement-560 - 2019‑04‑26 16:07:36
Equivalent NL-CM-12.6.1 - 2017‑12‑31
folder pending Polsfrequentie
peri32-dataelement-2753
Id peri32-dataelement-2753 (2020‑11‑23 15:33:23)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Polsfrequentie.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-565 - 2019‑04‑26 16:08:38
Equivalent NL-CM-12.7.1 - 2017‑12‑31
pending PolsfrequentieWaarde
peri32-dataelement-2754
Id peri32-dataelement-2754 (2020‑11‑23 15:33:43)
Concept erft van NL-CM-12.7.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier in aantal slagen per minuut zonder een cijfer achter de komma de pols van de cliënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8893-0" (Heart rate Peripheral artery by Palpation) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 76/min
pending PolsfrequentieDatumTijd
peri32-dataelement-2755
Id peri32-dataelement-2755 (2020‑11‑23 15:33:43)
Concept erft van NL-CM-12.7.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid.
Waardendomein Datum/tijd
pending Toelichting
peri32-dataelement-2756
Id peri32-dataelement-2756 (2020‑11‑23 15:33:43)
Concept erft van NL-CM-12.7.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven: aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, een eventuele toelichting op de pols van de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending PolsRegelmatigheid
peri32-dataelement-2757
Id peri32-dataelement-2757 (2020‑11‑23 15:33:43)
Concept erft van NL-CM-12.7.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of de pols van de cliënt regelmatig of onregelmatig klopt. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst PolsRegelmatigheidCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft Blaasfunctie
peri32-dataelement-2758
Id peri32-dataelement-2758 (2020‑11‑23 15:34:17)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Blaasfunctie.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-570 - 2019‑04‑26 16:09:45
Equivalent NL-CM-4.14.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Concept en code 28278009 Micturition wordt gebruikt in de zib 2017, maar is een inactieve code. Concept en code 364196001 Micturition feature (observable entity) wordt gebruikt in de zib 2020. Vertaling is aangevraagd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364196001" (kenmerk van mictie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft UrinatieGeweest?
peri32-dataelement-10774
Id peri32-dataelement-10774 (2022‑03‑04 18:14:08)
Omschrijving
Boolean om vast te leggen of de kraamvrouw recentelijk heeft geurineerd ja/nee.
Operationalisatie
Zorgverlener: leg hier vast of de kraamvrouw recentelijk heeft geurineerd.
 
Softwareleverancier: het is niet wenselijk dat de kraamverzorgende alle elementen van Blaasfunctie altijd in beeld heeft, aangezien zij vaak alleen deze boolean wil invullen. Advies om eerst deze boolean tonen, met daarbij een "plusje" waarop de kraamverzorgende kan klikken om de andere elementen van Blaasfunctie in beeld te krijgen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249278006" (vermogen tot mictie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft UrineContinentie
peri32-dataelement-2759
Id peri32-dataelement-2759 (2020‑11‑23 15:34:44)
Concept erft van NL-CM-4.14.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of de cliënt incontinent is voor urine. Dus of ze haar plas kan ophouden of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129009001" (blaascontrole (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst UrineContinentieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Incontinent
folder draft Urostoma
peri32-dataelement-2760
Id peri32-dataelement-2760 (2020‑11‑23 15:34:44)
Concept erft van NL-CM-4.14.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281601009" (urostoma (afwijkende morfologie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Stoma
peri32-dataelement-2761
Id peri32-dataelement-2761 (2020‑11‑23 15:34:44)
Concept erft van NL-CM-2017-23 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
folder draft UrineKatheter
peri32-dataelement-2762
Id peri32-dataelement-2762 (2020‑11‑23 15:34:44)
Omschrijving Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter, toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-4.14.4 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "20568009" (urinekatheter (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10523
Id peri32-dataelement-10523 (2021‑12‑03 14:06:51)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier het unieke identificatienummer van de urinekatheter dat gebruikt wordt. Het gaat hier met name niet om het medicijn dat via de katheter gegeven wordt. Het gaat om het serienummer (HIBC of GTIN) van de urinekatheter.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Incontinentiemateriaal
peri32-dataelement-2778
Id peri32-dataelement-2778 (2020‑11‑23 15:34:44)
Omschrijving Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
Relatie
Specialisatie NL-CM-4.14.5 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "337588003" (incontinentiehulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10524
Id peri32-dataelement-10524 (2021‑12‑03 14:09:17)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2780
Id peri32-dataelement-2780 (2020‑11‑23 15:34:44)
Concept erft van NL-CM-4.14.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Indien er een afwijking is in bijvoorbeeld kleur of helderheid urine, of als er sprake is van retentie kan dit genoteerd worden in Toelichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Darmfunctie
peri32-dataelement-2781
Id peri32-dataelement-2781 (2020‑11‑23 15:35:25)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-593 - 2019‑04‑26 16:11:16
Equivalent NL-CM-4.15.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "111989001" (defecatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft DefecatieGeweest?
peri32-dataelement-10775
Id peri32-dataelement-10775 (2022‑03‑04 18:27:51)
Omschrijving
Boolean om vast te leggen of de kraamvrouw recentelijk heeft gedefeceerd ja/nee.
Operationalisatie
Zorgverlener: leg hier vast of de kraamvrouw recentelijk heeft gedefeceerd.
 
Softwareleverancier: het is niet wenselijk dat de kraamverzorgende alle elementen van Darmfunctie altijd in beeld heeft, aangezien zij vaak alleen deze boolean wil invullen. Advies om eerst deze boolean tonen, met daarbij een "plusje" waarop de kraamverzorgende kan klikken om de andere elementen van Darmfunctie in beeld te krijgen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "111989001" (defecatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft FecesContinentie
peri32-dataelement-2782
Id peri32-dataelement-2782 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-4.15.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst hoe de cliënt in staat is om haar ontlasting op te houden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129008009" (darmcontrole (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst FecesContinentieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft Stoma
peri32-dataelement-2783
Id peri32-dataelement-2783 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-4.15.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
folder draft Stoma
peri32-dataelement-2784
Id peri32-dataelement-2784 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-2017-47 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Stoma.
draft Frequentie
peri32-dataelement-2785
Id peri32-dataelement-2785 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-4.15.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De frequentie van defecatie.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier hoe vaak de cliënt ontlasting heeft.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "162098000" (frequentie van defecatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 1 maal per uur
draft DefecatieConsistentie
peri32-dataelement-2786
Id peri32-dataelement-2786 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-4.15.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde vorm en hardheid van de ontlasting. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "443172007" (score op Bristol Stoelgangschaal (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst DefecatieConsistentieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Type 4
draft DefecatieKleur
peri32-dataelement-2787
Id peri32-dataelement-2787 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-4.15.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde kleur van de ontlasting. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9397-1" (Color of stool) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst DefecatieKleurCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zwart
folder draft Incontinentiemateriaal
peri32-dataelement-2788
Id peri32-dataelement-2788 (2020‑11‑23 15:35:45)
Omschrijving Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
Relatie
Specialisatie NL-CM-4.15.6 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "337588003" (incontinentiehulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10527
Id peri32-dataelement-10527 (2021‑12‑03 14:23:26)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2790
Id peri32-dataelement-2790 (2020‑11‑23 15:35:45)
Concept erft van NL-CM-4.15.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een toelichting op de darmfunctie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Bloeddruk
peri32-dataelement-2791
Id peri32-dataelement-2791 (2020‑11‑23 15:40:44)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Lochia (Observatie)
peri32-dataelement-3108
Id peri32-dataelement-3108 (2020‑12‑08 15:23:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observaties_Lochia). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observaties_Lochia).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1402 - 2020‑06‑23 16:51:33
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-3109
Id peri32-dataelement-3109 (2020‑12‑08 15:29:21)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Bloedverlies kraambed (lochia) (Waarde)
peri32-dataelement-3111
Id peri32-dataelement-3111 (2020‑12‑08 15:30:47)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context een inschatting van het bloedverlies (lochia) tijdens kraambed. Dit betreft niet het bloedverlies direct postpartum.
 

 

Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1296 - 2020‑01‑03 11:02:51
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op deze dag geconstateerde hoeveelheid uitvloei bij de cliënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249211006" (bevinding betreffende lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Lochia (versie DYNAMISCH)
pending Aantal kraamverbanden (Waarde)
peri32-dataelement-3113
Id peri32-dataelement-3113 (2020‑12‑08 15:32:24)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context gaat het om het aantal kraamverbanden in de context van het kraambed.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1364 - 2020‑06‑19 14:59:48
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier het aantal kraamverbanden dat op deze dag gebruikt is door de cliënt.
Waardendomein Aantal
pending Lochia foetide / riekend? (Waarde)
peri32-dataelement-3115
Id peri32-dataelement-3115 (2020‑12‑08 15:37:39)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is de lochia foetide of riekend? 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1362 - 2020‑06‑19 14:26:38
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier Ja in als het kraamverband bovengemiddeld ruikt. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276375002" (stinkende lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending Grote stolsels in lochia (Waarde)
peri32-dataelement-3117
Id peri32-dataelement-3117 (2020‑12‑08 15:39:36)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Bevat de lochia wel of niet grote stolsels?
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1363 - 2020‑06‑19 14:29:13
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier ja in als de cliënt nog grote bloedstolsels verliest. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "146381000146107" (grote bloedstolsels in lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3118
Id peri32-dataelement-3118 (2020‑12‑08 15:40:38)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3119
Id peri32-dataelement-3119 (2020‑12‑08 15:41:15)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Sectiowond (Wond)
peri32-dataelement-3120
Id peri32-dataelement-3120 (2020‑12‑08 15:55:15) 3.2.2
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1368 - 2020‑06‑22 15:35:48
Specialisatie NL-CM-19.2.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "31781000146105" ( wond na sectio caesarea (afwijkende morfologie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Sectiowond normaal
peri32-dataelement-10661
Id peri32-dataelement-10661 (2022‑02‑07 09:46:21) 3.2.2
Omschrijving
Een indicator of de sectiowond normaal (normale wondgenezing) is of niet.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan bij het antwoord 'Nee' de rest van de elementen van SectioWond(Wond) tonen zodat de zorgverlener deze naar eigen inzicht kan invullen.
 
Zorgverlener: Vul hier 'ja' in als sectiowond normaal is, kies anders voor 'nee'. Als 'Nee' wordt ingevuld, dan dienen relevante andere elementen te worden ingevuld.
Waardendomein Boolean
pending WondWeefsel
peri32-dataelement-3122
Id peri32-dataelement-3122 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Omschrijving
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.4 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde kleur van de wond, maar alleen indien er sprake is van een afwijkende kleur.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondWeefselWCSCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rode wond
pending WondInfectie
peri32-dataelement-3123
Id peri32-dataelement-3123 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier Ja in als de wond ontstoken is. Kies anders voor Nee
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405009004" (infectiestatus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending WondVochtigheid
peri32-dataelement-3124
Id peri32-dataelement-3124 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de waarde die de juiste wondvochtigheid aan geeft.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298007001" (vochtigheid van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondVochtigheidCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Droge wond
pending WondRand
peri32-dataelement-3125
Id peri32-dataelement-3125 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Omschrijving De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.11 - 2017‑12‑31
Opmerking

Ondermijning van de wond =  449752001: onder de huidranden van de wond kan de schade aan het weefsel zich verder uitbreiden. Dit kan zich uiten in harde wond of hard gebied naast de wond.

Operationalisatie

Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die de wondrand beschrijft. Als de wondrand 'normaal' is kan de waarde 'epithelisatie' gebruikt worden. 

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "449747006" (bevinding betreffende rand van wond (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondRandCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Wondlengte
peri32-dataelement-3126
Id peri32-dataelement-3126 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De lengte van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel de lengte van de wond noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401238003" (lengte van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 100 mm
pending Wondbreedte
peri32-dataelement-3127
Id peri32-dataelement-3127 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De breedte van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel de breedte van de wond noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401239006" (breedte van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 30 mm
pending Wonddiepte
peri32-dataelement-3128
Id peri32-dataelement-3128 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving De diepte van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel de diepte van de wond noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "425094009" (diepte van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 8 mm
pending AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3129
Id peri32-dataelement-3129 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Omschrijving De plaats van de wond op het lichaam.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.8 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde gebruiken, 27033000 structuur van onderste gedeelte van abdomen (lichaamsstructuur).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27033000 structuur van onderste gedeelte van abdomen (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending WondOntstaansdatum
peri32-dataelement-3131
Id peri32-dataelement-3131 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop de wond is ontstaan.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum waarop de sectio heeft plaatsgevonden automatisch invullen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum in waarop de sectio heeft plaats gevonden, of te wel de sectiowond is ontstaan. Eventueel kan het systeem dit voor u doen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-04-2014
pending DatumLaatsteVerbandwissel
peri32-dataelement-3132
Id peri32-dataelement-3132 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum van de laatste verbandwissel.
Opmerking
Zorgverlener: Noteer hier de datum en tijd van de laatste verbandwissel. In de praktijk zult u hier zelden iets hoeven te noteren. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 15-08-2014
folder pending Drain
peri32-dataelement-3133
Id peri32-dataelement-3133 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Omschrijving Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.17 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "258646005" (wonddrain (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10528
Id peri32-dataelement-10528 (2021‑12‑03 14:27:46) 3.2.2
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending WondFoto
peri32-dataelement-3149
Id peri32-dataelement-3149 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een foto van de wond.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan een foto van de sectiowond toevoegen aan het dossier van de vrouw.
 
Zorgverlener: u kunt eventueel een foto van de sectiowond toevoegen aan het dossier van de vrouw. Eventueel kunt u deze foto voorleggen aan een andere zorgverlener (bijv. verloskundige).
Waardendomein Binair
pending Toelichting
peri32-dataelement-3150
Id peri32-dataelement-3150 (2020‑12‑08 15:55:42) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de sectiowond als u deze niet heeft kunnen invullen bij de andere elementen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Fundusstand (Meting)
peri32-dataelement-9860
Id peri32-dataelement-9860 (2021‑09‑14 15:54:58)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-4048 (2021‑02‑23 10:45:52)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
(Kraamzorg gebruikt deze meting voor fundusstand tijdens de controles in de kraamweek, dus postnataal.)
folder draft Zelfredzaamheid kraamvrouw
peri32-dataelement-3182
Id peri32-dataelement-3182 (2020‑12‑10 12:09:09)
Omschrijving
Mate van vermoeidheid, kwaliteit van slaap t.o.v wat mevrouw voorheen gewend was, checken mobiliteit, mate van zelfzorg, oppakken ad activiteiten pijn en ongemak, angst en somberheid.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-11 - 2019‑04‑26 12:40:48
Equivalent peri31-dataelement-998 - 2019‑10‑25 15:10:57
Rationale
Er zijn verschillende oorzaken die maken dat een kraamvrouw niet fysiek zelfredzaam is na de bevalling (bijvoorbeeld moeizaam herstel na een keizersnede, ernstige bekkenklachten, fluxus). Niet fysieke zelfredzaamheid van de kraamvrouw vraagt andere inzet en activiteiten van de kraamverzorgende tijdens de kraamweek.
Operationalisatie
Alleen indien de boolean ZelfredzaamheidAndersDanVerwachting met "ja" wordt gevuld, wordt de Barthelindex ingevuld & berekend.
 
Kraamzorg softwareleverancier:
  • Vul de onderdelen van de Barthelindex standaard in met de "normale" waarde, zodat de kraamverzorgende alleen die onderdelen hoeft aan te passen die afwijken van normaal.
  • Vul de Bartelindex-onderdelen Blaas en Darm automatisch in conform de zibs Blaasfunctie -> UrineContinentie en Darmfunctie -> FecesContinentie eerder in de dataset, indien beschikbaar, zodat de kraamverzorgende niet nogmaals iets hoeft te zien/noteren over blaas en darm.
  • Laat het systeem volautomatisch de totaalscore van de Barthelindex berekenen. De kraamzorg hoeft deze score niet per sé in beeld te zien; deze totaalscore is echter wel van belang om terug te kunenn communiceren naar de verloskunde.
 
De Barthel-index is een gevalideerd meetinstrument voor het vastleggen en volgen van activiteiten van het dagelijks leven (ADL) van patiënten en indirect de mate van afhankelijk zijn van hulp. De lijst bestaat uit 10 onderdelen: darm, blaas, uiterlijke verzorging, toiletgebruik, eten, transfers (bed-stoel en omgekeerd), mobiliteit, aan- en uitkleden, trappen lopen en baden/douchen waaraan een score wordt toegekend. De totaalscore is de som van de scores van de 10 onderdelen.
draft ZelfredzaamheidAndersDanVerwachting
peri32-dataelement-10732
Id peri32-dataelement-10732 (2022‑02‑25 18:42:25)
Omschrijving
Kraamzorg wil alleen zelfredzaamheid registreren indien deze afwijkend t.o.v. verwachting, vandaar deze boolean.
Voorbeeld: eerste dagen na sectio is het gebruikelijk om niet goed zelf naar wc te kunnen, dus dat is níet afwijkend t.o.v. verwachting (boolean = nee).
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier 'Ja' in als de zelfredzaamheid anders is dan verwacht; anders 'Nee'. Indien hier 'Ja' wordt ingevuld, moet bij de elementen van de Barthelindex worden aangegeven wat er anders is dan normaal.
Waardendomein Boolean
folder draft BarthelIndex
peri32-dataelement-2812
Id peri32-dataelement-2812 (2020‑11‑23 15:59:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen BarthelIndex. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BarthelIndex.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-986 - 2019‑10‑25 15:06:39
Equivalent NL-CM-4.2.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Alleen indien de boolean ZelfredzaamheidAndersDanVerwachting met "ja" wordt gevuld, wordt de Barthelindex ingevuld & berekend.
 
Kraamzorg softwareleverancier:
  • Vul de onderdelen van de Barthelindex standaard in met de "normale" waarde, zodat de kraamverzorgende alleen die onderdelen hoeft aan te passen die afwijken van normaal.
  • Vul de Bartelindex-onderdelen Blaas en Darm automatisch in conform de zibs Blaasfunctie -> UrineContinentie en Darmfunctie -> FecesContinentie eerder in de dataset, indien beschikbaar, zodat de kraamverzorgende niet nogmaals iets hoeft te zien/noteren over blaas en darm.
  • Laat het systeem volautomatisch de totaalscore van de Barthelindex berekenen. De kraamzorg hoeft deze score niet per sé in beeld te zien; deze totaalscore is echter wel van belang om terug te kunenn communiceren naar de verloskunde.
 
Zorgverlener: Alleen in te vullen indien ZelfredzaamheidAndersDanVerwachting met "ja" wordt gevuld. Onderstaande onderdelen zullen standaard gevuld zijn met de normale waarde; pas aan daar waar het niet normaal is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "273302005" (Barthel-index (beoordelingsschaal)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Darm
peri32-dataelement-2813
Id peri32-dataelement-2813 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De darmfunctie beschrijft de mate van ontlastingsincontinentie.

Bij de uitvraag wordt de toestand van de voorgaande week beschouwd.
Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Incontinent: incontinent of klysma noodzakelijk.
  • Ongelukje: max. 1 keer per week een ongelukje.
  • Continent: gedurende de hele week continent.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde incontinentie voor ontlasting.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst DarmCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Blaas
peri32-dataelement-2814
Id peri32-dataelement-2814 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De blaasfunctie beschrijft de mate van urine-incontinentie.

Bij de uitvraag wordt de toestand van de voorgaande week beschouwd.
Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Incontinent: incontinent of katheter.
  • Ongelukje: max. 1 keer per 24 uur een ongelukje.
  • Continent: gedurende de hele week continent of een patiënt die zijn katheter zelf kan verzorgen.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde incontinentie voor urine.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst BlaasCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft UiterlijkeVerzorging
peri32-dataelement-2815
Id peri32-dataelement-2815 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Uiterlijke verzorging geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zichzelf te verzorgen. Dit verwijst naar persoonlijke verzorging zoals tandenpoetsen, haren te kammen, scheren en wassen.

Bij de uitvraag wordt de toestand van de voorgaande 24-48 uur beschouwd.
Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Afhankelijk: niet in staat zelfstandig het uiterlijk te verzorgen.
  • Onafhankelijk: in staat zelfstandig tanden te poetsen, haren te kammen, te scheren en te wassen.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij haar uiterlijke verzorging (tanden poetsen, haren kammen, zich opmaken etc.)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst UiterlijkeVerzorgingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toiletgebruik
peri32-dataelement-2816
Id peri32-dataelement-2816 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toiletgebruik geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig het toilet te gebruiken.

Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Afhankelijk: afhankelijk.
  • Hulp: heeft enige hulp nodig maar kan sommige dingen zelf, bijvoorbeeld zichzelf afvegen.
  • Onafhankelijk: in staat om naar toilet te gaan, zich voldoende uit te kleden, schoon te maken, aan te kleden en weg te gaan.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij haar toiletgang.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ToiletgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Eten
peri32-dataelement-2817
Id peri32-dataelement-2817 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Eten geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt zelfstandig kan eten.

Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Niet zelfstandig: niet in staat zelfstandig te eten.
  • Hulp: voedsel wordt fijngemaakt; patiënt eet zelf maar heeft hulp nodig bij snijden, smeren van boter, enzovoorts.
  • Onafhankelijk: in staat om normaal voedsel (ook hard voedsel) te eten. Het eten mag gekookt en geserveerd worden door anderen maar mag niet worden fijngemaakt.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij het eten.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EtenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Transfers
peri32-dataelement-2818
Id peri32-dataelement-2818 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Transfer geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig transfers uit te voeren van bed naar stoel en terug.

Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Niet zelfstandig: niet in staat om te zitten, er wordt gebruik gemaakt van tillift.
  • Veel hulp: hulp van een sterk, getraind persoon of 2 gewone personen, maar patiënt kan zelfstandig rechtop zitten.
  • Weinig hulp: een persoon voor toezicht of enige hulp, in woorden of lichamelijk.
  • Onafhankelijk: heeft geen hulp nodig.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij het uit bed komen.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TransfersCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Mobiliteit
peri32-dataelement-2819
Id peri32-dataelement-2819 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Mobiliteit geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig te verplaatsen.

Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Afhankelijk: kan zich niet verplaatsen.
  • Onafhankelijk met rolstoel: maakt gebruik van rolstoel incl. het zonder hulp nemen van hoeken en deuren.
  • Loopt met hulp: hulp van één persoon, bijv. in woorden of lichamelijk.
  • Onafhankelijk: kan zich verplaatsen in huis of op afdeling; hulpmiddel mag worden gebruikt.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft om zich te kunnen verplaatsen.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MobiliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft AanUitkleden
peri32-dataelement-2820
Id peri32-dataelement-2820 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving AanUitkleden geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zichzelf zelfstandig aan en uit te kleden.

Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Afhankelijk: afhankelijk.
  • Hulp: heeft hulp nodig maar kan ongeveer de helft zelf, bijv. alleen hulp bij knopen en/of ritssluitingen.
  • Onafhankelijk: in staat kleren te kiezen en aan te doen.

Opmerking
Operationalistie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij het aan- en uitkleden.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanUitkledenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TrappenLopen
peri32-dataelement-2821
Id peri32-dataelement-2821 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving TrappenLopen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig de trap op en af te gaan.
Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Afhankelijk: niet in staat de trap op en af te gaan.
  • Hulp: heeft hulp nodig, bijv. in woorden, lichamelijk of in de vorm van een hulpmiddel.
  • Onafhankelijk: in staat zelfstandig de trap op en af te gaan, en kan eventueel hulpmiddel zelf dragen.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij het trappen lopen.
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TrappenLopenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft BadenDouchen
peri32-dataelement-2822
Id peri32-dataelement-2822 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving BadenDouchen geeft een indicatie van de mate waarin de patiënt in staat is zelfstandig te douchen of in bad te gaan.

Hierbij worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Afhankelijk: niet in staat zelfstandig te baden.
  • Onafhankelijk: in staat zonder toezicht of hulp in en uit bad stappen en zichzelf te wassen.

Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde mate van hulp die de cliënt nodig heeft bij het baden of douchen. 
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst BadenDouchenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TotaalScore
peri32-dataelement-2823
Id peri32-dataelement-2823 (2020‑11‑23 15:59:45)
Concept erft van NL-CM-4.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De score van de Barthel index is de som van de scores op de afzonderlijke variabelen.
De interpretatie van deze totaalscore is 0-9 voor ernstig beperkt, 10-19 voor matig beperkt en
20 voor zelfstandig. Twintig is de maximale score.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Hier hoeft u niets in te vullen; de totaalscore zal automatisch door uw systeem berekend en ingevuld worden. 
Operationalisatie Waardebereik: 0-20
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 20 20
folder draft Controle borsten
peri32-dataelement-2842
Id peri32-dataelement-2842 (2020‑11‑24 11:49:52)
Omschrijving
De controle van de borsten van de kraamvrouw.
folder draft Bevindingen borsten (Observatie)
peri32-dataelement-2858
Id peri32-dataelement-2858 (2020‑11‑24 14:15:49)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Bevindingen borsten). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Bevindingen borsten).
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-2843
Id peri32-dataelement-2843 (2020‑11‑24 11:51:31)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-2863
Id peri32-dataelement-2863 (2020‑11‑24 14:59:14)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-2861
Id peri32-dataelement-2861 (2020‑11‑24 14:52:25)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2839 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Relatie
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant van het lichaam van de cliënt de borst wordt nagekeken. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft TepelsWaarde
peri32-dataelement-2857
Id peri32-dataelement-2857 (2020‑11‑24 13:21:20)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
In deze context de observaties van de tepels (normale voedingen) tijdens het kraambed, bijvoorbeeld kleur voor en na voeding, pijn in de tepels.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, eventuele bijzonderheden over de huid van de tepel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364376001" ( observatie betreffende tepel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft HuidWaarde
peri32-dataelement-10736
Id peri32-dataelement-10736 (2022‑02‑28 10:55:50)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
In deze context de observaties van de huid (normale voedingen) tijdens het kraambed, bijvoorbeeld kleur, rode plekken, harde plekken, stuwing.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, eventuele bijzonderheden over de huid van de borst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364528001" (observatie betreffende huid (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft OverigeAfwijkingWaarde
peri32-dataelement-10737
Id peri32-dataelement-10737 (2022‑02‑28 10:57:32)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
In deze context observaties afwijkingen borsten van het normale, zoals: littekenweefsels, verschillen in borsten (omvang)
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle andere geconstateerde afwijkingen van de borst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "290054003" (bevinding betreffende aspect van mamma (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
draft Toelichting
peri32-dataelement-2862
Id peri32-dataelement-2862 (2020‑11‑24 14:54:07)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Probleem
peri32-dataelement-2844
Id peri32-dataelement-2844 (2020‑11‑24 11:53:12)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2846
Id peri32-dataelement-2846 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-2847
Id peri32-dataelement-2847 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-2848
Id peri32-dataelement-2848 (2020‑11‑24 11:53:51)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde aandoening aan de borst van de cliënt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Controle borsten 3.2 (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2849
Id peri32-dataelement-2849 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2850
Id peri32-dataelement-2850 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-2851
Id peri32-dataelement-2851 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-2852
Id peri32-dataelement-2852 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2853
Id peri32-dataelement-2853 (2020‑11‑24 11:53:51)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Controle benen
peri32-dataelement-2864
Id peri32-dataelement-2864 (2020‑11‑24 15:04:37)
Omschrijving
Controle van de benen van de kraamvrouw.
folder draft Bevindingen benen (Observatie)
peri32-dataelement-2865
Id peri32-dataelement-2865 (2020‑11‑24 15:06:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Bevindingen benen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Bevindingen benen).
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-2866
Id peri32-dataelement-2866 (2020‑11‑24 15:10:27)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-2867
Id peri32-dataelement-2867 (2020‑11‑24 15:11:20)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-2868
Id peri32-dataelement-2868 (2020‑11‑24 15:12:10)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2839 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Relatie
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant van het lichaam van de cliënt het been wordt nagekeken. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft ObservatieWaarde
peri32-dataelement-2869
Id peri32-dataelement-2869 (2020‑11‑24 15:13:16)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
In deze context de observaties van de benen van de kraamvrouw.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bevindingen aan de benen van de cliënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Controle benen 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2870
Id peri32-dataelement-2870 (2020‑11‑24 15:15:00)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Aantal
folder pending Controle perineum
peri32-dataelement-9837
Id peri32-dataelement-9837 (2021‑09‑13 12:24:00) 3.2.2
Omschrijving
Controle van het perineum tijdens het kraambed.
folder pending Controle perineum (Observatie)
peri32-dataelement-2824
Id peri32-dataelement-2824 (2020‑11‑23 16:03:41) 3.2.2
Omschrijving
Controle/ Observatie van het perineum bij de kraamvrouw.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1367 - 2020‑06‑22 12:39:57
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-2826
Id peri32-dataelement-2826 (2020‑11‑23 16:07:03) 3.2.2
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het perineum is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ControlePerineumWaarde
peri32-dataelement-2825
Id peri32-dataelement-2825 (2020‑11‑23 16:04:59) 3.2.2
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1367 - 2020‑06‑22 12:39:57
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bijzonderheden aan het perineum van de cliënt. Bijvoorbeeld: Blauwe plek (Ecchymose).
Noot: 225565007 perineale pijn (bevinding) kan zich ook voordoen als er geen perineumwond is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "124734007" (bevinding betreffende perineum (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Controle perineum (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2828
Id peri32-dataelement-2828 (2020‑11‑23 16:13:13) 3.2.2
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2827
Id peri32-dataelement-2827 (2020‑11‑23 16:08:18) 3.2.2
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van het perineum.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Perineumwond (Wond)
peri32-dataelement-2871
Id peri32-dataelement-2871 (2020‑11‑24 15:29:14) 3.2.2
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-718 - 2019‑04‑28 16:21:25
Specialisatie NL-CM-19.2.1 - 2017‑12‑31
pending Perineumwond normaal
peri32-dataelement-10662
Id peri32-dataelement-10662 (2022‑02‑07 10:04:31) 3.2.2
Omschrijving
Een indicator of de perineumwond normaal (normale wondgenezing) is of niet.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan bij het antwoord 'Nee' de rest van de elementen van PerineumWond (Wond) tonen zodat de zorgverlener deze naar eigen inzicht kan invullen.
 
Zorgverlener: Vul hier 'ja' in als perineumwond normaal is, kies anders voor 'nee'. Als 'Nee' wordt ingevuld, dan dienen relevante andere elementen te worden ingevuld.
Waardendomein Boolean
pending WondWeefsel
peri32-dataelement-2873
Id peri32-dataelement-2873 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Omschrijving
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.4 - 2017‑12‑31
Opmerking
De koppeling met de waardelijst WondWeefselOncoUlcerCodelijst is verwijderd, omdat deze niet in de geboortezorg wordt gebruikt.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde kleur van de wond, maar alleen indien er sprake is van een afwijkende kleur.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondWeefselWCSCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rode wond
pending WondInfectie
peri32-dataelement-2874
Id peri32-dataelement-2874 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: Vul hier Ja in als de wond ontstoken is. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405009004" (infectiestatus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending WondVochtigheid
peri32-dataelement-2875
Id peri32-dataelement-2875 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de waarde die de juiste wondvochtigheid aan geeft.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298007001" (vochtigheid van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondVochtigheidCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Droge wond
pending WondRand
peri32-dataelement-2876
Id peri32-dataelement-2876 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Omschrijving De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.11 - 2017‑12‑31
Opmerking
Ondermijning van de wond = 449752001: onder de huidranden van de wond kan de schade aan het weefsel zich verder uitbreiden. Dit kan zich uiten in harde wond of hard gebied naast de wond.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die de wondrand beschrijft. Als de wondrand 'normaal' is kan de waarde 'epithelisatie' gebruikt worden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "449747006" (bevinding betreffende rand van wond (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondRandCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Wondlengte
peri32-dataelement-2877
Id peri32-dataelement-2877 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De lengte van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel de lengte van de wond noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401238003" (lengte van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 100 mm
pending Wondbreedte
peri32-dataelement-2878
Id peri32-dataelement-2878 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De breedte van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel de breedte van de wond noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401239006" (breedte van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 30 mm
pending Wonddiepte
peri32-dataelement-2879
Id peri32-dataelement-2879 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving De diepte van de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel de diepte van de wond noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "425094009" (diepte van verwonding (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 8 mm
pending AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2880
Id peri32-dataelement-2880 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Omschrijving De plaats van de wond op het lichaam.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.8 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde gebruiken, 38864007 structuur van perineum (lichaamsstructuur).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
38864007 structuur van perineum (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WondAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending WondOntstaansdatum
peri32-dataelement-2882
Id peri32-dataelement-2882 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop de wond is ontstaan.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum waarop een episiotomie (Verrichting_Maternaal) heeft plaatsgevonden automatisch invullen. Ook bij een ruptuur (Probleem_Maternaal) kan het systeem dit doen (Probleem.BeginDatum)
 
Zorgverlener: vul hier de datum in waarop de verrichting Episiotomie of het probleem Perineumruptuur heeft plaats gevonden, of te wel de perineumwond is ontstaan. Eventueel kan het systeem dit voor u doen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-04-2014
pending DatumLaatsteVerbandwissel
peri32-dataelement-2883
Id peri32-dataelement-2883 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum van de laatste verbandwissel.
Opmerking
Zorgverlener: bij een perineumwond gaat het om het kraamverband, zie element 'Aantal kraamverbanden (Waarde), peri32-dataelement-3113'.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 15-08-2014
folder pending Drain
peri32-dataelement-2884
Id peri32-dataelement-2884 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Omschrijving Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
Relatie
Specialisatie NL-CM-19.2.17 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "258646005" (wonddrain (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10529
Id peri32-dataelement-10529 (2021‑12‑03 14:31:47) 3.2.2
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending WondFoto
peri32-dataelement-2900
Id peri32-dataelement-2900 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een foto van de wond.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan een foto van de perineumwond toevoegen aan het dossier van de vrouw.
 
Zorgverlener: u kunt eventueel een foto van de perineumwond toevoegen aan het dossier van de vrouw. Eventueel kunt u deze foto voorleggen aan een andere zorgverlener (bijv. verloskundige).
Waardendomein Binair
pending Toelichting
peri32-dataelement-2901
Id peri32-dataelement-2901 (2020‑11‑24 15:29:44) 3.2.2
Concept erft van NL-CM-19.2.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de wond.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de sectiowond als u deze niet heeft kunnen invullen bij de andere elementen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Betrokkenheid andere zorgverlener
peri32-dataelement-10795
Id peri32-dataelement-10795 (2022‑03‑21 14:26:45)
Omschrijving
Betrokkenheid andere zorgverlener (groep)
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier welke andere zorgverlener (huisarts, verloskundige, specialist) is geconsulteerd naar aanleiding van de kraamweek controle.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10798
Id peri32-dataelement-10798 (2022‑03‑21 14:28:18)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Kind
peri32-dataelement-9825
Id peri32-dataelement-9825 (2021‑09‑13 12:14:00)
Omschrijving
Kind
folder draft Patient
peri32-dataelement-10663
Id peri32-dataelement-10663 (2022‑02‑07 10:14:22)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De elementen in de Kraamweek -> Kind moeten per kind, als er sprake is van een meerling, worden opgeslagen. Er is dus een relatie met deel Kind in de dataset; deze Patient moet eigenlijk verwijzen naar Kind -> Demografische gegevens -> Patient.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Controles kind
peri32-dataelement-2747
Id peri32-dataelement-2747 (2020‑11‑23 15:30:06)
Omschrijving
De controles bij de baby gedurende het kraambed.
folder draft Contact
peri32-dataelement-10730
Id peri32-dataelement-10730 (2022‑02‑25 16:09:46)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
 
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de kraambedcontrole heeft plaatsgevonden. Noteer hier welke zorgverlener de kraambedcontrole heeft uitgevoerd.
 
Operationalisatie IT-leverancier: gebruik de datum/tijd uit dit Contact om de ObservatieDatumTijd bij de Observaties in dit hoofdstuk te vullen.
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-2792
Id peri32-dataelement-2792 (2020‑11‑23 15:42:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
folder pending Lichaamstemperatuur
peri32-dataelement-2799
Id peri32-dataelement-2799 (2020‑11‑23 15:48:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2793 (2020‑11‑23 15:43:33)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90485 - 2018‑08‑13 13:36:14
Equivalent peri31-dataelement-624 - 2019‑04‑26 16:16:12
Equivalent peri31-dataelement-560 - 2019‑04‑26 16:07:36
Equivalent NL-CM-12.6.1 - 2017‑12‑31
folder pending VoedingspatroonZuigeling
peri32-dataelement-7947
Id peri32-dataelement-7947 (2021‑06‑07 11:29:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7937 (2021‑06‑07 11:19:38)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-775 - 2019‑09‑20 11:13:14
Vervanging peri23-dataelement-70009 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-4.31.1 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul VoedingspatroonZuigeling voor iedere soort voeding apart in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289145007" (Finding of infant feeding pattern) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Ademhaling (Observatie)
peri32-dataelement-9960
Id peri32-dataelement-9960 (2021‑09‑27 14:23:29)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Ademhaling Observatie.
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9961
Id peri32-dataelement-9961 (2021‑09‑27 14:24:21)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de ademhaling van het kind is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending AdemhalingWaarde
peri32-dataelement-9963
Id peri32-dataelement-9963 (2021‑09‑27 14:24:21)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observatie van de ademhaling.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1361 - 2020‑06‑16 12:57:57
Rationale
De observatie van de ademhaling van de baby tijdens de kraamperiode wijkt erg af van de zib Ademhaling. Om die reden hier als observatie gemodelleerd.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de beschrijvingen zoals vermeld in het veld omschrijving in de waardelijst (zoals gebruikt in dataset 3.1) gebruiken voor de UI voor de kraamzorg. 
Noot: klik op waardelijst om het veld Omschrijving te bekijken.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bevinding bij de ademhaling van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364062005" (observatie betreffende ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ademhaling (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-9964
Id peri32-dataelement-9964 (2021‑09‑27 14:24:21)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-9969
Id peri32-dataelement-9969 (2021‑09‑27 14:24:21)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van de ademhaling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Navelstomp (Observatie)
peri32-dataelement-9886
Id peri32-dataelement-9886 (2021‑09‑27 09:05:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Navelstomp Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Navelstomp Observatie.
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9887
Id peri32-dataelement-9887 (2021‑09‑27 09:06:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de navelstomp van het kind is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending NavelstompWaarde
peri32-dataelement-9889
Id peri32-dataelement-9889 (2021‑09‑27 09:06:34)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context de uitslag van de observatie van de navelstomp van de baby in de kraamperiode.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-949 - 2019‑10‑25 13:22:06
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bevinding bij de navel van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364595007" (aspect van navelstrengstomp (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ControleNavelstomp (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-9890
Id peri32-dataelement-9890 (2021‑09‑27 09:06:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-9895
Id peri32-dataelement-9895 (2021‑09‑27 09:06:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van de navelstomp.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Slaappatroon (Observatie)
peri32-dataelement-9896
Id peri32-dataelement-9896 (2021‑09‑27 11:02:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Slaappatroon Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Slaappatroon Observatie.
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9897
Id peri32-dataelement-9897 (2021‑09‑27 11:03:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het slaappatroon van het kind is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending SlaappatroonWaarde
peri32-dataelement-9899
Id peri32-dataelement-9899 (2021‑09‑27 11:03:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. De duur van de slaap, momenten en frequentie van de zuigeling per 24 uur
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-765 - 2019‑06‑12 23:02:53
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst uw bevindingen over het slaappatroon van de baby. Bijvoorbeeld: de baby slaapt 3 uur en is dan een uur wakker.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "404950004" (gedrag omtrent slaap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-9900
Id peri32-dataelement-9900 (2021‑09‑27 11:03:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-9905
Id peri32-dataelement-9905 (2021‑09‑27 11:03:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van het slaappatroon.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Huilgedrag (Observatie)
peri32-dataelement-9906
Id peri32-dataelement-9906 (2021‑09‑27 11:25:43)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Huilgedrag baby (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Huilgedrag baby (Observatie).
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9907
Id peri32-dataelement-9907 (2021‑09‑27 11:26:28)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het huilgedrag van het kind is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending HuilgedragWaarde
peri32-dataelement-9909
Id peri32-dataelement-9909 (2021‑09‑27 11:26:28)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het huilgedrag van de baby. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-766 - 2019‑06‑12 23:03:59
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het huilgedrag van de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "28263002" (huilen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Huilgedrag baby (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-9910
Id peri32-dataelement-9910 (2021‑09‑27 11:26:28)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-9915
Id peri32-dataelement-9915 (2021‑09‑27 11:26:28)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van het huilgedrag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Uitscheiding
peri32-dataelement-9936
Id peri32-dataelement-9936 (2021‑09‑27 12:15:36)
Omschrijving
Groep observaties van de uitscheiding van de baby.
folder draft Feces (Observatie)
peri32-dataelement-9937
Id peri32-dataelement-9937 (2021‑09‑27 12:17:10)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Feces Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Feces Observatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249612005" (bevinding betreffende evaluatie van feces (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9938
Id peri32-dataelement-9938 (2021‑09‑27 12:17:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft FecesWaarde
peri32-dataelement-9940
Id peri32-dataelement-9940 (2021‑09‑27 12:17:52)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observaties m.b.t. de ontlasting (structuur, kleur, aan/afwezigheid)
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-762 - 2019‑06‑12 22:55:34
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bevinding bij de poepluiers van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364690008" (aspect van feces (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ontlasting zuigeling (versie DYNAMISCH)
draft PoepluiersWaarde
peri32-dataelement-9957
Id peri32-dataelement-9957 (2021‑09‑27 13:19:21)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het aantal poepluiers van de baby. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-761 - 2019‑06‑12 22:54:34
Opmerking
Het gaat hier om het aantal luiers. Daarom bij Eenheid 'luier' opgenomen.
 
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier het aantal poepluiers van het kind. Volle luiers, geen veegjes.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160281000146105" (aantal poepluiers (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
52065008 luier (fysiek object)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9941
Id peri32-dataelement-9941 (2021‑09‑27 12:17:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-9942
Id peri32-dataelement-9942 (2021‑09‑27 12:17:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2841 (2020‑11‑24 09:41:17)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting
peri32-dataelement-9946
Id peri32-dataelement-9946 (2021‑09‑27 12:17:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Urine (Observatie)
peri32-dataelement-9947
Id peri32-dataelement-9947 (2021‑09‑27 12:18:37)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Urine Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Urine Observatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "301830001" (bevinding betreffende urine (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9948
Id peri32-dataelement-9948 (2021‑09‑27 12:19:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft UrineWaarde
peri32-dataelement-9950
Id peri32-dataelement-9950 (2021‑09‑27 12:19:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observatie van de urine (kleur en inhoud) in de luier.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-763 - 2019‑06‑12 22:57:30
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bevinding bij de plasluiers van het kind. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "267065001" (aspect van urine (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Urine baby (versie DYNAMISCH)
draft PlasluiersWaarde
peri32-dataelement-9958
Id peri32-dataelement-9958 (2021‑09‑27 13:44:41)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observatie van het aantal plasluiers.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-865 - 2019‑10‑21 18:02:50
Opmerking
Het gaat hier om het aantal luiers en niet milliliters. Daarom bij Eenheid 'luier' opgenomen.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier het aantal plasluiers van het kind. Volle luiers, geen beetjes.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160291000146107" (aantal plasluiers (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
52065008 luier (fysiek object)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9951
Id peri32-dataelement-9951 (2021‑09‑27 12:19:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-9952
Id peri32-dataelement-9952 (2021‑09‑27 12:19:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2841 (2020‑11‑24 09:41:17)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting
peri32-dataelement-9956
Id peri32-dataelement-9956 (2021‑09‑27 12:19:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Controle huid
peri32-dataelement-4356
Id peri32-dataelement-4356 (2021‑03‑22 16:50:18)
Omschrijving Controle huid
folder draft Huid (Observatie)
peri32-dataelement-9959
Id peri32-dataelement-9959 (2021‑09‑27 14:15:54)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2967 (2020‑12‑01 11:12:17)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Huid). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Huid).
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de conditie van de huid vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling en controles in de kraamweek.
folder draft Probleem_Huid
peri32-dataelement-4357
Id peri32-dataelement-4357 (2021‑03‑22 16:53:49)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-4358
Id peri32-dataelement-4358 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst waar, in of op het lichaam van het kind, het probleem of de complicatie zich voordoet. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-4359
Id peri32-dataelement-4359 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam van het kind het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevond(en). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-4360
Id peri32-dataelement-4360 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type van het geconstateerde probleem dat bij het kind aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-4361
Id peri32-dataelement-4361 (2021‑03‑22 16:55:01)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_HuidBaby (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld luiereczeem
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-4362
Id peri32-dataelement-4362 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-4363
Id peri32-dataelement-4363 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie bij het kind niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-4364
Id peri32-dataelement-4364 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of het kind nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties die aanwezig waren. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar het kind nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-4365
Id peri32-dataelement-4365 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde status van het probleem of de complicatie van het kind. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4366
Id peri32-dataelement-4366 (2021‑03‑22 16:55:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle relevante gegevens over het probleem of de complicatie die bij het kind geconstateerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Spugen (Observatie)
peri32-dataelement-9916
Id peri32-dataelement-9916 (2021‑09‑27 11:42:30)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Spugen Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Spugen Observatie.
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9917
Id peri32-dataelement-9917 (2021‑09‑27 11:43:12)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het spugen van het kind is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending SpugenWaarde
peri32-dataelement-9919
Id peri32-dataelement-9919 (2021‑09‑27 11:43:12)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observaties met betrekking tot het spugen van de baby (hoeveelheid, kleur, inhoud).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-769 - 2019‑06‑12 23:09:36
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde passend bij de observatie van het spugen door de baby.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required SpugenCodelijst (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-9920
Id peri32-dataelement-9920 (2021‑09‑27 11:43:12)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-9925
Id peri32-dataelement-9925 (2021‑09‑27 11:43:12)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van het spugen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Schedel (Observatie)
peri32-dataelement-9926
Id peri32-dataelement-9926 (2021‑09‑27 12:02:54)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Schedel Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de Schedel Observatie.
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9927
Id peri32-dataelement-9927 (2021‑09‑27 12:04:13)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de schedel van het kind is geobserveerd. De tijd is van belang indien dit meerdere malen op een dag plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending SchedelWaarde
peri32-dataelement-9929
Id peri32-dataelement-9929 (2021‑09‑27 12:04:13)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context gaat het om de controle op hematoom of zwelling aan de schedel van de baby.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-768 - 2019‑06‑12 23:08:47
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde bevindingen aan de schedel van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248369007" (bevinding betreffende schedel (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required SchedelCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 82729001 caput succedaneum (aandoening)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-9930
Id peri32-dataelement-9930 (2021‑09‑27 12:04:13)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier, in overleg met zorgverleners, een defaultwaarde gebruiken.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die past bij de manier waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Eventueel kan het systeem dit automatisch voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-9935
Id peri32-dataelement-9935 (2021‑09‑27 12:04:13)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de observatie van de schedel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Tonus
peri32-dataelement-10727
Id peri32-dataelement-10727 (2022‑02‑24 17:31:19)
Omschrijving
Groep observaties van de tonus van de baby.
folder draft Neurologie (Observatie)
peri32-dataelement-10728
Id peri32-dataelement-10728 (2022‑02‑24 17:33:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3085 (2020‑12‑08 12:03:47)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Neurologie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Neurologie).
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de Tonus vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling en controles in de kraamweek.
folder draft Betrokkenheid andere zorgverlener
peri32-dataelement-4341
Id peri32-dataelement-4341 (2021‑03‑22 12:11:21)
Omschrijving
Betrokkenheid andere zorgverlener (groep)
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier welke andere zorgverlener (huisarts, verloskundige, specialist) is geconsulteerd naar aanleiding van de kraamweek controle.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10794
Id peri32-dataelement-10794 (2022‑03‑21 10:48:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Gehoortest (Observatie)
peri32-dataelement-10003
Id peri32-dataelement-10003 (2021‑09‑27 15:52:26)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Gehoortest (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Gehoortest (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-630 - 2019‑04‑26 16:32:39
Adaptatie peri31-dataelement-629 - 2019‑04‑26 16:31:58
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10004
Id peri32-dataelement-10004 (2021‑09‑27 15:53:15)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GehoortestWaarde
peri32-dataelement-10006
Id peri32-dataelement-10006 (2021‑09‑27 15:53:15)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is tijdens de kraamweek de gehoortest afgenomen?
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-629 - 2019‑04‑26 16:31:58
Operationalisatie
Kraamzorg: Vul hier Ja in als de gehoortest met goed resultaat is afgenomen. Kies anders voor nee. Kies ook Nee als de test nog een keer over gedaan moet worden omdat deze niet helemaal goed gelukt is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "252957005" (gehoortest bij kind (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft DatumGehoortestWaarde
peri32-dataelement-10023
Id peri32-dataelement-10023 (2021‑09‑27 16:03:32)
Omschrijving
Datum van afname gehoortest.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-630 - 2019‑04‑26 16:32:39
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de datum waarop de gehoortest met goed resultaat is afgenomen. Vul geen datum is als de test nog een keer over gedaan moet worden omdat deze niet helemaal goed gelukt is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10007
Id peri32-dataelement-10007 (2021‑09‑27 15:53:15)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10012
Id peri32-dataelement-10012 (2021‑09‑27 15:53:15)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Hielprik (Observatie)
peri32-dataelement-10013
Id peri32-dataelement-10013 (2021‑09‑27 15:53:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hielprik (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hielprik (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-863 - 2019‑10‑21 17:46:14
Adaptatie peri31-dataelement-861 - 2019‑10‑21 17:43:54
Adaptatie peri31-dataelement-860 - 2019‑10‑21 17:43:27
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10014
Id peri32-dataelement-10014 (2021‑09‑27 15:54:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft HielprikWaarde
peri32-dataelement-10016
Id peri32-dataelement-10016 (2021‑09‑27 15:54:41)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is tijdens de kraamweek  de hielprik afgenomen?
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-860 - 2019‑10‑21 17:43:27
Operationalisatie
Kraamzorg: Vul hier Ja in als de hielprik met goed resultaat is afgenomen. Kies anders voor nee. Zijn alle rondjes voldoende gevuld? Kies Ja. Zo niet? Kies Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "77262006" (hielprik (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft DatumHielprikWaarde
peri32-dataelement-10024
Id peri32-dataelement-10024 (2021‑09‑27 16:18:58)
Omschrijving
Datum dat de hielprik is afgenomen.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-861 - 2019‑10‑21 17:43:54
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de datum waarop de hielprik met goed resultaat is afgenomen. Vul geen datum is als de hielprik nog een keer over gedaan moet worden omdat deze niet helemaal goed gelukt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SetnummerHielprikWaarde
peri32-dataelement-10025
Id peri32-dataelement-10025 (2021‑09‑27 16:21:53)
Omschrijving
Het setnummer van de hielprikkaart.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-863 - 2019‑10‑21 17:46:14
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier het nummer van de hielprikkaart. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "396278008" (identificatienummer (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Identificatie
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10017
Id peri32-dataelement-10017 (2021‑09‑27 15:54:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10022
Id peri32-dataelement-10022 (2021‑09‑27 15:54:41)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder draft Vitamine K (Observatie)
peri32-dataelement-10750
Id peri32-dataelement-10750 (2022‑03‑02 15:35:24)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Vitamine K (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vitamine K (Observatie).
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10762
Id peri32-dataelement-10762 (2022‑03‑04 12:40:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10014 (2021‑09‑27 15:54:41)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft VitamineKWaarde
peri32-dataelement-10764
Id peri32-dataelement-10764 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is tijdens de kraamweek vitamine K toegediend?
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of er in de kraamweek vitamine K is toegediend.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "698350008" (oraal toedienen van fytomenadion (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft DatumVitamineKWaarde
peri32-dataelement-10765
Id peri32-dataelement-10765 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
Datum dat er vitamine K is toegediend.
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de datum waarop in de kraamweek vitamine K is toegediend.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10767
Id peri32-dataelement-10767 (2022‑03‑04 12:40:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10017 (2021‑09‑27 15:54:41)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10772
Id peri32-dataelement-10772 (2022‑03‑04 12:40:19)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10022 (2021‑09‑27 15:54:41)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder draft Gezin
peri32-dataelement-9826
Id peri32-dataelement-9826 (2021‑09‑13 12:17:08)
Omschrijving
Gezin
NOG UITWERKEN
folder draft Voorlichting veilig slapen (Observatie)
peri32-dataelement-10220
Id peri32-dataelement-10220 (2021‑10‑19 14:05:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen veilig slapen (Observatie).  Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorlichting veilig slapen).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-51 - 2019‑04‑26 13:34:59
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10221
Id peri32-dataelement-10221 (2021‑10‑19 14:06:36)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorlichtingVeiligSlapenWaarde
peri32-dataelement-10223
Id peri32-dataelement-10223 (2021‑10‑19 14:06:36)
Omschrijving
Het betreft  hier de adviezen die zijn gegeven rond veilig slapen als ook aantekeningen rondom het begrijpen en opvolgen ervan binnen het gezin.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-51 - 2019‑04‑26 13:34:59
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier, zo compleet mogelijk welke adviezen u aan de cliënt gegeven heeft rond het thema “Veilig slapen”.
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10224
Id peri32-dataelement-10224 (2021‑10‑19 14:06:36)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10229
Id peri32-dataelement-10229 (2021‑10‑19 14:06:36)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorlichting vitamine D (Observatie)
peri32-dataelement-10230
Id peri32-dataelement-10230 (2021‑10‑19 14:28:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Vitamine D (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorlichting vitamine D).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-774 - 2019‑09‑20 10:48:49
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10231
Id peri32-dataelement-10231 (2021‑10‑19 14:29:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorlichtingVitamineDWaarde
peri32-dataelement-10233
Id peri32-dataelement-10233 (2021‑10‑19 14:29:52)
Omschrijving
Is er door de kraamzorg voorlichting gegeven over het geven van vitamine D aan de zuigeling?
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-774 - 2019‑09‑20 10:48:49
Operationalisatie
Kraamzorg: Kies Ja als u voorlichting heeft gegeven over het toedienen van Vitamine D aan het kind. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118791000146100" (voorlichten over toedienen van vitamine D (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10234
Id peri32-dataelement-10234 (2021‑10‑19 14:29:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10239
Id peri32-dataelement-10239 (2021‑10‑19 14:29:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Nacontrole
peri32-dataelement-4306
Id peri32-dataelement-4306 (2021‑03‑22 10:57:17)
Omschrijving
Nacontrole moeder en kind 6 weken postpartum bij verloskundig zorgverlener.
folder draft Contact
peri32-dataelement-4324
Id peri32-dataelement-4324 (2021‑03‑22 11:13:50)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft Vloeien (Observatie)
peri32-dataelement-7973
Id peri32-dataelement-7973 (2021‑06‑07 13:53:52)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Vloeien (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vloeien (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80857 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-7974
Id peri32-dataelement-7974 (2021‑06‑07 13:54:24)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd van de nacontrole (in Contact) automatisch invullen. De zorgverlener moet desgewenst deze datum en tijd kunnen wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de datum en tijd van de nacontrole ingevuld. Eventueel kunt u dit wijzigen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VloeienWaarde
peri32-dataelement-7976
Id peri32-dataelement-7976 (2021‑06‑07 13:54:24)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80857 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde relevant voor het vloeien bij de nacontrole.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249211006" (bevinding betreffende lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Vloeien (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-7977
Id peri32-dataelement-7977 (2021‑06‑07 13:54:24)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) automatisch invullen. 
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-7982
Id peri32-dataelement-7982 (2021‑06‑07 13:54:24)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Menstruatie (Observatie)
peri32-dataelement-7983
Id peri32-dataelement-7983 (2021‑06‑07 14:12:38)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Menstruatie (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Menstruatie (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80858 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-7984
Id peri32-dataelement-7984 (2021‑06‑07 14:13:09)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd van de nacontrole (in Contact) automatisch invullen. De zorgverlener moet desgewenst deze datum en tijd kunnen wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de datum en tijd van de nacontrole ingevuld. Eventueel kunt u dit wijzigen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft MenstruatieWaarde
peri32-dataelement-7986
Id peri32-dataelement-7986 (2021‑06‑07 14:13:09)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80858 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier aan of de vrouw alweer menstrueert of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276319003" (bevinding betreffende menstruatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-7987
Id peri32-dataelement-7987 (2021‑06‑07 14:13:09)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) automatisch invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-7992
Id peri32-dataelement-7992 (2021‑06‑07 14:13:09)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Continentie
peri32-dataelement-7970
Id peri32-dataelement-7970 (2021‑06‑07 13:31:25)
Omschrijving
Informatie over eventuele incontinentie bij de vrouw.
draft UrineContinentie
peri32-dataelement-7971
Id peri32-dataelement-7971 (2021‑06‑07 13:32:16)
Concept erft van NL-CM-4.14.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie en gemengde incontinentie.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot urine continentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129009001" (blaascontrole (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst UrineContinentieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Incontinent
draft FecesContinentie
peri32-dataelement-7972
Id peri32-dataelement-7972 (2021‑06‑07 13:33:49)
Concept erft van NL-CM-4.15.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot feces continentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129008009" (darmcontrole (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Ordinaal
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst FecesContinentieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Flatusincontinentie
peri32-dataelement-10675
Id peri32-dataelement-10675 (2022‑02‑10 15:34:31)
Omschrijving
Klachten van de vrouw over ongewild verlies van flatus (windjes).
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier aan of er sprake is van flatus incontinentie of niet. Ja = er is sprake van flatus incontinentie, Nee = er is geen sprake van flatus incontinentie.
Waardendomein Boolean
folder draft Anticonceptie (Observatie)
peri32-dataelement-4329
Id peri32-dataelement-4329 (2021‑03‑22 11:40:14)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Type anticonceptie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie (Type anticonceptie).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80856 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80983 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4330
Id peri32-dataelement-4330 (2021‑03‑22 11:40:55)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd van de nacontrole (in Contact) automatisch invullen. De zorgverlener moet desgewenst deze datum en tijd kunnen wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de datum en tijd van de nacontrole ingevuld. Eventueel kunt u dit wijzigen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AnticonceptieWaarde
peri32-dataelement-7948
Id peri32-dataelement-7948 (2021‑06‑07 11:50:54)
Omschrijving
Is bij nacontrole de anticonceptie besproken?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80983 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier aan of anticonceptie bij de nacontrole is besproken. Ja = besproken, Nee = niet besproken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "150811000119101" (voorlichting over contraceptieve zorg gegeven (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft GebruikAnticonceptieWaarde
peri32-dataelement-4332
Id peri32-dataelement-4332 (2021‑03‑22 11:40:55)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.  Welke type anticonceptie wordt door de vrouw gebruikt of wil zij gaan gebruiken.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80856 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor gebruik anticonceptie, welke anticonceptie de vrouw wil gaan gebruiken, of al gebruikt of dat zij geen anticonceptie gaat gebruiken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160601000146104" (anticonceptiemethode (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Type anticonceptie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld gebruik van gecombineerde orale anticonceptie (bevinding)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4333
Id peri32-dataelement-4333 (2021‑03‑22 11:40:55)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) automatisch invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4340
Id peri32-dataelement-4340 (2021‑03‑22 11:40:55)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Conditie perineum (Observatie)
peri32-dataelement-7950
Id peri32-dataelement-7950 (2021‑06‑07 12:03:32)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conditie perineum (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conditie perineum (Observatie).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80860 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-7951
Id peri32-dataelement-7951 (2021‑06‑07 12:04:30)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd van de nacontrole (in Contact) automatisch invullen. De zorgverlener moet desgewenst deze datum en tijd kunnen wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de datum en tijd van de nacontrole ingevuld. Eventueel kunt u dit wijzigen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ConditiePerineumWaarde
peri32-dataelement-7953
Id peri32-dataelement-7953 (2021‑06‑07 12:04:30)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80860 - 2016‑09‑08
Opmerking
Alleen van toepassing indien bij Conditie perineum en sfincter postpartum, PerineumWaarde niet de waarde 289854007 perineum intact (bevinding) heeft, SfincterWaarde niet de waarde 249641001 intacte anussfincter (bevinding) heeft. Bovendien indien bij Probleem (Conditie perineum/ sfincter), ProbleemNaam een waarde in vastgelegd.
Operationalisatie
Zorgverlener:
  • kies uit de waardelijst de relevante waarde voor de conditie van het perineum.
  • de waarde 'perineum intact' staat voor geen wond.
  • als de vrouw klachten heeft, bijvoorbeeld van pijn in dit gebied, dan invullen 'perineum intact', maar bij 'Overig' vermelden wat de klachten zijn.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364297003" (observatie betreffende perineum van vrouw (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie Perineum Observatie (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-7954
Id peri32-dataelement-7954 (2021‑06‑07 12:04:30)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) automatisch invullen. 
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-7959
Id peri32-dataelement-7959 (2021‑06‑07 12:04:30)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Sectiowond (Observatie)
peri32-dataelement-7960
Id peri32-dataelement-7960 (2021‑06‑07 12:19:41)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Sectiowond (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Sectiowond (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80984 - 2016‑09‑08
Opmerking
Alleen van toepassing wanneer sectio is uitgevoerd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-7961
Id peri32-dataelement-7961 (2021‑06‑07 12:20:13)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd van de nacontrole (in Contact) automatisch invullen. De zorgverlener moet desgewenst deze datum en tijd kunnen wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de datum en tijd van de nacontrole ingevuld. Eventueel kunt u dit wijzigen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SectiowondWaarde
peri32-dataelement-7963
Id peri32-dataelement-7963 (2021‑06‑07 12:20:13)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80984 - 2016‑09‑08
Opmerking
 
 
Operationalisatie
IT-leverancier: Het systeem kan dit gegeven presenteren indien bij Verrichting (Kindspecifiek, VerrichtingType (peri32-dataelement-1610) de waarde 80771000146107 primaire sectio caesarea (verrichting) of 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting) is ingevuld.
 
Zorgverlener: als de vrouw een sectiowond heeft, kies dan uit de waardelijst de juiste waarde voor de sectiowond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "31781000146105" (wond na sectio caesarea (afwijkende morfologie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Wond (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-7964
Id peri32-dataelement-7964 (2021‑06‑07 12:20:13)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan hier de defaultwaarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) automatisch invullen. 
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-7969
Id peri32-dataelement-7969 (2021‑06‑07 12:20:13)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Bloeddruk
peri32-dataelement-4326
Id peri32-dataelement-4326 (2021‑03‑22 11:31:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-10676
Id peri32-dataelement-10676 (2022‑02‑10 17:06:00)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
folder draft LaboratoriumTest_Hb
peri32-dataelement-4328
Id peri32-dataelement-4328 (2021‑03‑22 11:35:34)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2379 (2020‑10‑12 15:45:00)
Omschrijving
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
folder draft Bouwstenen
peri32-dataelement-926
Id peri32-dataelement-926 (2020‑06‑11 14:28:55)
Omschrijving
Dit deel bevat een aantal bouwstenen die in de dataset worden gebruikt door middel van Verwijzing. De indeling is dezelfde indeling als die voor de publicatie van bouwstenen wordt gebruikt.
folder draft Blauwdruk bouwsteen
peri32-dataelement-2829
Id peri32-dataelement-2829 (2020‑11‑24 09:20:20)
Omschrijving
Met een blauwdruk wordt de informatie rond een groep klinische concepten generiek beschreven.
Bron
Opmerking
De blauwdruk bouwstenen zijn in dit deel opgenomen, omdat deze de gehele blauwdruk bouwsteen laat zien. In de dataset is niet altijd de gehele bouwsteen opgenomen, maar is deze aangerpast aan het medisch concept. Bijvoorbeeld bij Foliumzuurgebruik is Anatomische lokatie, Lateralitiet en Monster niet van toepassing en zijn deze dan ook niet in de dataset opgenomen.
folder draft [Meting]
peri32-dataelement-3376
Id peri32-dataelement-3376 (2021‑01‑20 15:14:27)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
draft [MetingNaam]
peri32-dataelement-3377
Id peri32-dataelement-3377 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Naam van de meting als gecodeerde waarde (naam en code). Bij enkelvoudige metingen wordt deze waarde toegekend aan het rootconcept. Als er echter meerdere variaties van de meting bestaan die onder dezelfde omstandigheden uitgevoerd worden (meetmethode, condities, etc) kan met de bijbehorende codelijst een (mini) categorie zib gemaakt worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MetingNaamCodelijst (versie 2020‑09‑01)
draft [MetingWaarde]
peri32-dataelement-3378
Id peri32-dataelement-3378 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Het resultaat van de meting. Afhankelijk van het type meting kan dit een numerieke waarde zijn, een ordinale waarde, een gecodeerde waarde of zelfs een tekstuele uitslag. Een meting kan meer dan één uitslag of waarneming als resultaat hebben die onderling ook nog van type kunnen verschillen, b.v hartslag frequentie en regelmatigheid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "441742003" (beoordeling van bevinding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Samengestelde gegevens
draft [MeetMethode]
peri32-dataelement-3379
Id peri32-dataelement-3379 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft [MeetHulpmiddel]
peri32-dataelement-3380
Id peri32-dataelement-3380 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.17 (2020‑09‑01)
Omschrijving Hulpmiddel dat toegepast is bij de uitvoering van de meting. Het gaat hierbij om een verbijzondering van de meetmethode.
Waardendomein Samengestelde gegevens
draft [MeetConditie]
peri32-dataelement-3381
Id peri32-dataelement-3381 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.18 (2020‑09‑01)
Omschrijving De omstandigheden waaronder de meting is gedaan. Dit kan zowel betrekking hebben op de patient als op de omgeving waarin de patient zich bevond.
Waardendomein Samengestelde gegevens
draft [MeetDatumBeginTijd]
peri32-dataelement-3382
Id peri32-dataelement-3382 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.15 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft [MeetDatumEindTijd]
peri32-dataelement-3383
Id peri32-dataelement-3383 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.19 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft [Toelichting]
peri32-dataelement-3384
Id peri32-dataelement-3384 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.16 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft [AnatomischeLocatieMeting]
peri32-dataelement-3385
Id peri32-dataelement-3385 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van NL-CM-21.1.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-3386
Id peri32-dataelement-3386 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van zib2020bbr-dataelementen-527 (2020‑09‑01)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-3387
Id peri32-dataelement-3387 (2021‑01‑20 15:15:30)
Concept erft van zib2020bbr-dataelementen-528 (2020‑09‑01)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
folder draft [Observatie]
peri32-dataelement-2830
Id peri32-dataelement-2830 (2020‑11‑24 09:23:07)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-2835
Id peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 43 maal geërfd
 
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-2832
Id peri32-dataelement-2832 (2020‑11‑24 09:26:01)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 3 maal geërfd
 
draft ObservatieWaarde
peri32-dataelement-2833
Id peri32-dataelement-2833 (2020‑11‑24 09:27:48)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-2834
Id peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 43 maal geërfd
 
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-2841
Id peri32-dataelement-2841 (2020‑11‑24 09:41:17)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 5 maal geërfd
 
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2837
Id peri32-dataelement-2837 (2020‑11‑24 09:37:51)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 3 maal geërfd
 
draft Locatie
peri32-dataelement-2838
Id peri32-dataelement-2838 (2020‑11‑24 09:38:47)
Concept erft van final NL-CM-20.7.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 3 maal geërfd
 
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-2839
Id peri32-dataelement-2839 (2020‑11‑24 09:38:47)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 5 maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-2831
Id peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 43 maal geërfd
 
folder draft Behandeling
peri32-dataelement-1528
Id peri32-dataelement-1528 (2020‑08‑11 14:36:28)
Omschrijving Behandeling
folder draft Verrichting
peri32-dataelement-1529
Id peri32-dataelement-1529 (2020‑08‑11 14:37:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1530
Id peri32-dataelement-1530 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
draft VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1531
Id peri32-dataelement-1531 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
draft VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1532
Id peri32-dataelement-1532 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
draft VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1533
Id peri32-dataelement-1533 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder draft Indicatie
peri32-dataelement-1534
Id peri32-dataelement-1534 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem
peri32-dataelement-1535
Id peri32-dataelement-1535 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft VerrichtingType
peri32-dataelement-1536
Id peri32-dataelement-1536 (2020‑08‑11 14:37:34)
Omschrijving
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
 
Kies uit de waardelijst de juiste VerrichtingType.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Interventie begin baring (versie DYNAMISCH)

Waardelijst VerrichtingTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
draft VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1537
Id peri32-dataelement-1537 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1538
Id peri32-dataelement-1538 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1539
Id peri32-dataelement-1539 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Locatie
peri32-dataelement-1540
Id peri32-dataelement-1540 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1541
Id peri32-dataelement-1541 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
folder draft Uitvoerder
peri32-dataelement-1542
Id peri32-dataelement-1542 (2020‑08‑11 14:37:34)
Omschrijving
Geeft de uitvoerder van de verrichter aan. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-1543
Id peri32-dataelement-1543 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Aanvrager
peri32-dataelement-1544
Id peri32-dataelement-1544 (2020‑08‑11 14:37:34)
Omschrijving
Geeft de aanvrager van de verrichting aan.
Relatie
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-1545
Id peri32-dataelement-1545 (2020‑08‑11 14:37:34)
Concept erft van final NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Klinische context
peri32-dataelement-2610
Id peri32-dataelement-2610 (2020‑11‑09 11:52:12)
Omschrijving Klinische context
folder draft MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10374
Id peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Product
peri32-dataelement-10375
Id peri32-dataelement-10375 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ProductID
peri32-dataelement-10376
Id peri32-dataelement-10376 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HIBCProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst GTINProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld (01)08712345000004(17)160131(10)200652
draft ProductType
peri32-dataelement-10377
Id peri32-dataelement-10377 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De code van het type product.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProductTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 58938008 Wheelchair
draft ProductOmschrijving
peri32-dataelement-10378
Id peri32-dataelement-10378 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tekstuele beschrijving van het product.
Waardendomein String
draft BeginDatum
peri32-dataelement-10379
Id peri32-dataelement-10379 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 24-02-2003
draft EindDatum
peri32-dataelement-10532
Id peri32-dataelement-10532 (2021‑12‑13 14:56:37)
Omschrijving
De einddatum van de laatste toepassing of explantatie van het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Indicatie
peri32-dataelement-10380
Id peri32-dataelement-10380 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
folder draft Probleem
peri32-dataelement-10381
Id peri32-dataelement-10381 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-2017-130 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft Toelichting
peri32-dataelement-10382
Id peri32-dataelement-10382 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10383
Id peri32-dataelement-10383 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HulpmiddelAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Oor
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-10384
Id peri32-dataelement-10384 (2021‑11‑08 15:45:02)
Concept erft van final NL-CM-10.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MedischHulpmiddelLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Links
folder draft Locatie
peri32-dataelement-10385
Id peri32-dataelement-10385 (2021‑11‑08 15:45:02)
Omschrijving De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
Relatie
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10526
Id peri32-dataelement-10526 (2021‑12‑03 14:17:39)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10387
Id peri32-dataelement-10387 (2021‑11‑08 15:45:02)
Omschrijving De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
Relatie
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10525
Id peri32-dataelement-10525 (2021‑12‑03 14:14:49)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending VoedingspatroonZuigeling
peri32-dataelement-7937
Id peri32-dataelement-7937 (2021‑06‑07 11:19:38)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-775 - 2019‑09‑20 11:13:14
Vervanging peri23-dataelement-70009 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-4.31.1 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul VoedingspatroonZuigeling voor iedere soort voeding apart in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289145007" (Finding of infant feeding pattern) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Bijvoeding?
peri32-dataelement-10506
Id peri32-dataelement-10506 (2021‑11‑30 12:19:19)
Omschrijving
Het kan gaan om een hoofd- of bijvoeding. Zo kan de combinatie kunstvoeding en borstvoeding worden gegeven, waarbij bijvoorbeeld de kunstvoeding de hoofdvoeding is.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor zowel Hoofdvoeding als Bijvoeding alle gegevens aanbieden aan de zorgverlener zodat deze alle gegevens kan invullen.
 
Zorgverlener: Noteer hier of er sprake is van bijvoeding ja of nee. Zo nee, dan is er dus sprake van hoofdvoeding.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "158451000146107" (type bijvoeding voor zuigeling (waarneembare entiteit)|) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending VoedingspatroonZuigelingDatumTijd
peri32-dataelement-7938
Id peri32-dataelement-7938 (2021‑06‑07 11:20:22)
Concept erft van NL-CM-4.31.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum en tijd waarop de kenmerken van voeding van de zuigeling zijn geregistreerd.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd automatisch vastleggen wanneer de zorgverlner gegevens over de voeding vast legt.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de gegevens over de voeding zijn vastgelegd. Eventueel kan het systeem deze datum en tijd invullen op het moment van vastleggen.
Waardendomein Datum/tijd
pending VoedingToevoeging
peri32-dataelement-7939
Id peri32-dataelement-7939 (2021‑06‑07 11:20:22)
Omschrijving Het is mogelijk om toevoegingen aan borst- en kunstvoeding toe te voegen, zoals johannesbroodpitmeel om de voeding dikker te maken bij reflux van de zuigeling.
Relatie
Specialisatie NL-CM-4.31.7 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier eventuele toevoegingen aan de voeding van het kind. Bijvoorbeeld Johannesbroodpitmeel. Gebruik eventueel de waarde Overig indien de toevoeging niet het lijstje staat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "373453009" (Nutritional supplement) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VoedingToevoegingCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld johannesbroodpitmeel
pending VoedingFrequentie
peri32-dataelement-7940
Id peri32-dataelement-7940 (2021‑06‑07 11:20:22)
Concept erft van NL-CM-4.31.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Het aantal giften van voeding per 24 uur.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier in het aantal keren dat de baby moet worden gevoed of gevoed is. 
Waardendomein Hoeveelheid
pending Toelichting
peri32-dataelement-7941
Id peri32-dataelement-7941 (2021‑06‑07 11:20:22)
Concept erft van NL-CM-4.31.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving De toelichting op de voeding van de zuigeling.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst eventuele opmerkingen of bijzonderheden over de voeding van het kind.
Waardendomein String
folder pending Voedingsadvies
peri32-dataelement-7942
Id peri32-dataelement-7942 (2021‑06‑07 11:20:22)
Concept erft van NL-CM-4.31.9 (2020‑09‑01)
Omschrijving Dit is een verwijzing naar het rootconcept Voedingsadvies van de bouwsteen Voedingsadvies.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386461003" (Infant nutrition education) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Voedingsadvies
peri32-dataelement-7943
Id peri32-dataelement-7943 (2021‑06‑07 11:20:22)
Concept erft van zib2020bbr-dataelementen-441 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Voedingsadvies. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Voedingsadvies.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, zo compleet mogelijk, alle gegevens over de adviezen die u hebt gegeven heeft over de voeding van het kind.
folder pending Voeding
peri32-dataelement-7944
Id peri32-dataelement-7944 (2021‑06‑07 11:20:22)
Omschrijving Container van het concept Voeding. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Voeding.

Er zijn verschillende combinaties mogelijk:
1) VoedingSoort borstvoeding, VoedingMethode borstvoeding = borst geven op de natuurlijke wijze.
2) VoedingSoort borstvoeding, VoedingMethode flesvoeding = afgekolfte borstvoeding geven per fles.
3) VoedingSoort kunstvoeding, VoedingMethode flesvoeding = fles met kunstvoeding geven.
Vul de container voor elke relevante combinatie in.
Relatie
Specialisatie NL-CM-4.31.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "230126006" (Finding relating to infant feeding) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VoedingSoort
peri32-dataelement-7945
Id peri32-dataelement-7945 (2021‑06‑07 11:20:22)
Concept erft van NL-CM-4.31.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Het soort voeding (borst- of kunstvoeding) wat aan de zuigeling wordt gegeven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst wat voor soort voeding het kind krijgt.  
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "109021000146107" (Infant food type) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VoedingSoort_GZ (versie DYNAMISCH)
pending VoedingHoeveelheid
peri32-dataelement-10504
Id peri32-dataelement-10504 (2021‑11‑30 12:00:37)
Omschrijving
De hoeveelheid voeding, kunstvoeding of afgeklofde borstvoeding, die het kind heeft gedronken.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in het geval van kunstvoeding de hoeveelheid in ml.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "158131000146109" ( volume van intake van melk door zuigeling) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
pending VoedingDuur
peri32-dataelement-10505
Id peri32-dataelement-10505 (2021‑11‑30 12:02:48)
Omschrijving
De tijd dat het kind borstvoeding heeft gekregen. Het gaat hier uitdrukkelijk om de tijd dat het kind aan de borst drinkt.
Operationalisatie
Zorgverlener: indien het kind borstvoeding krijgt kunt u hier de tijd in minuten aan geven dat het kind aan de borst heeft gedronken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "158141000146101" (duur van borstvoedingssessie) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
min
pending VoedingMethode
peri32-dataelement-7946
Id peri32-dataelement-7946 (2021‑06‑07 11:20:22)
Omschrijving De manier waarop de voeding aan de zuigeling wordt gegeven.
Relatie
Specialisatie NL-CM-4.31.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de voeding aan de baby is gegeven.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169740003" (Infant feeding method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VoedingMethodeCodelijst_GZ (versie 2022‑04‑26 16:38:42)
folder draft Subbouwstenen
peri32-dataelement-1332
Id peri32-dataelement-1332 (2020‑08‑03 11:32:36)
Omschrijving Subbouwstenen
folder draft Adresgegevens
peri32-dataelement-2195
Id peri32-dataelement-2195 (2020‑10‑06 10:05:48)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
Relatie
draft Straat
peri32-dataelement-2196
Id peri32-dataelement-2196 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
draft Huisnummer
peri32-dataelement-2197
Id peri32-dataelement-2197 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
draft Huisnummerletter
peri32-dataelement-2198
Id peri32-dataelement-2198 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
draft Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-2199
Id peri32-dataelement-2199 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
draft AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-2200
Id peri32-dataelement-2200 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Postcode
peri32-dataelement-2201
Id peri32-dataelement-2201 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
draft Woonplaats
peri32-dataelement-2202
Id peri32-dataelement-2202 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
draft Gemeente
peri32-dataelement-2203
Id peri32-dataelement-2203 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
draft Land
peri32-dataelement-2204
Id peri32-dataelement-2204 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
draft AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-2205
Id peri32-dataelement-2205 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
draft AdresSoort
peri32-dataelement-2206
Id peri32-dataelement-2206 (2020‑10‑06 10:06:12)
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder draft Bereik
peri32-dataelement-10439
Id peri32-dataelement-10439 (2021‑11‑10 15:21:07)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
Relatie
draft minimumWaarde
peri32-dataelement-10440
Id peri32-dataelement-10440 (2021‑11‑10 15:21:48)
Concept erft van final NL-CM-20.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De minimale waarde van het bereik
Waardendomein Hoeveelheid
draft maximumWaarde
peri32-dataelement-10441
Id peri32-dataelement-10441 (2021‑11‑10 15:21:48)
Concept erft van final NL-CM-20.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De maximale waarde van het bereik
Waardendomein Hoeveelheid
draft nominaleWaarde
peri32-dataelement-10442
Id peri32-dataelement-10442 (2021‑11‑10 15:21:48)
Concept erft van final NL-CM-20.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan net in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
Waardendomein Hoeveelheid
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-3054
Id peri32-dataelement-3054 (2020‑12‑03 16:32:27)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-3055
Id peri32-dataelement-3055 (2020‑12‑03 16:33:21)
Concept erft van final NL-CM-20.7.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-3056
Id peri32-dataelement-3056 (2020‑12‑03 16:33:21)
Concept erft van final NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
folder draft Contactgegevens
peri32-dataelement-2187
Id peri32-dataelement-2187 (2020‑10‑06 10:04:44)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Relatie
folder draft Telefoonnummers
peri32-dataelement-2188
Id peri32-dataelement-2188 (2020‑10‑06 10:05:24)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82365 - 2016‑09‑08
draft Telefoonnummer
peri32-dataelement-2189
Id peri32-dataelement-2189 (2020‑10‑06 10:05:24)
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
draft TelecomType
peri32-dataelement-2190
Id peri32-dataelement-2190 (2020‑10‑06 10:05:24)
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft NummerSoort
peri32-dataelement-2191
Id peri32-dataelement-2191 (2020‑10‑06 10:05:24)
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder draft EmailAdressen
peri32-dataelement-2192
Id peri32-dataelement-2192 (2020‑10‑06 10:05:24)
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
draft EmailAdres
peri32-dataelement-2193
Id peri32-dataelement-2193 (2020‑10‑06 10:05:24)
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
draft EmailSoort
peri32-dataelement-2194
Id peri32-dataelement-2194 (2020‑10‑06 10:05:24)
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder draft FarmaceutischProduct
peri32-dataelement-1684
Id peri32-dataelement-1684 (2020‑08‑27 15:44:40)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10802 - 2016‑09‑08
folder draft ProductSpecificatie
peri32-dataelement-1685
Id peri32-dataelement-1685 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19928 (2017‑12‑31)
Omschrijving De container van het concept ProductSpecificatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept ProductSpecificatie.

De productspecificatie is nodig, wanneer de productcode niet volstaat om de werkzame stoffen en de sterkte te achterhalen.
draft FarmaceutischeVorm
peri32-dataelement-1686
Id peri32-dataelement-1686 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19931 (2017‑12‑31)
Omschrijving De farmaceutische vorm geeft de vorm van een geneesmiddel weer overeenkomstig de toedieningsweg. Voorbeelden zijn: tablet, zetpil, infusievloeistof, zalf. Indien het middel een generieke code uit de G-standaard kent dan is de vorm via de G-standaard bekend. Voor producten zonder code (vrije tekst, magistrale bereiding), kan de toedieningsvorm worden opgegeven.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst FarmaceutischeVormCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 230 (TABLET)
draft ProductNaam
peri32-dataelement-1687
Id peri32-dataelement-1687 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19929 (2017‑12‑31)
Omschrijving Voor geneesmiddelen die in vrije tekst zijn opgegeven is geen code voorhanden, en dient de volledige omschrijving hier vermeld te worden.
Waardendomein String
Voorbeeld PARACETAMOL 500MG TABLET
draft Omschrijving
peri32-dataelement-1688
Id peri32-dataelement-1688 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19784 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een tekstuele beschrijving van de medicatiesoort (inclusief relevante kenmerken van de samenstelling en eventueel de bereidingswijze), die alleen gebruikt wordt als geen gecodeerde aanduiding uit de G-Standaard beschikbaar is (magistrale receptuur).
Waardendomein String
folder draft Ingredient
peri32-dataelement-1689
Id peri32-dataelement-1689 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19932 (2017‑12‑31)
Omschrijving De container van het concept Ingredient. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Ingredient.

Een product bevat één of meer werkzame stoffen en hulpstoffen. Deze zijn meestal al door de productcode bepaald. Voor magistrale medicatie of door de lokale apotheek samengestelde medicamenten moeten de ingrediënten afzonderlijk worden opgegeven.

De werkzame stoffen spelen een bijzondere rol, omdat deze:
a) bepalend zijn voor de farmacotherapeutische werking van de medicatie en
b) de basis zijn voor aanduiding van de sterkte van de medicatie (bijv. 200 mg).
draft IngredientCode
peri32-dataelement-1690
Id peri32-dataelement-1690 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19934 (2017‑12‑31)
Omschrijving Werkzame stof of hulpstof.
Hier kunnen dezelfde codes worden gebruikt als voor de ProductCode (met name voor verdunningen en samenstellingen), maar nu kunnen ook de ATC, SSK en SNK gebruikt worden om een stof aan te duiden (voor het opgeven van ingrediënten van lokaal magistraal bereide producten).
  • GTIN International Article Number
  • KNMP artikelnummerHandelsproductcode (HPK)
  • Voorschrijfcode (PRK)
  • Generieke productcode (GPK)
  • ATC (anatomic therapeutic classification)
  • SSK (stofnaamcode met toedieningsweg)
  • SNK (stofnaamcode)


De ATC is een internationale classificatie van farmaceutische stoffen zonder referentie aan specifieke producten in de markt. De ATC code van een generiek product bevat dan ook geen verwijzing naar dosering, farmaceutische vorm of toedieningsweg, alleen maar naar de ingrediënten (niet de hoeveelheid/concentratie/sterkte).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst IngredientCodeGPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodeHPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodeATCCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodeGTINCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodeZICodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodeSSKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodePRKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst IngredientCodeSNKCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld ATC C09BA01 (CAPTOPRIL)
folder draft Sterkte
peri32-dataelement-1691
Id peri32-dataelement-1691 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19933 (2017‑12‑31)
Omschrijving De relatieve hoeveelheid van dit ingrediënt in dit product.
Berekening van de sterkte = Hoeveelheid ingrediënt ÷ Hoeveelheid product.

Dit kan bijvoorbeeld een concentratie zijn als het geneesmiddel is opgelost in een draagvloeistof.
draft IngredientHoeveelheid
peri32-dataelement-1692
Id peri32-dataelement-1692 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.22277 (2017‑12‑31)
Omschrijving De hoeveelheid van dit ingrediënt. Dit is de numerator voor de berekening van de sterkte. De eenheid moet gekozen worden uit de G-standaard (tabel 902).
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 5 ml 20 mg
draft ProductHoeveelheid
peri32-dataelement-1693
Id peri32-dataelement-1693 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.22278 (2017‑12‑31)
Omschrijving Amount of the product. This is the denominator for the calculation of the concentration.Optionally a translation to NHG table Gebruiksvoorschriften(Table 25) is also allowed.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 200 ml 500 mg
draft ProductCode
peri32-dataelement-1694
Id peri32-dataelement-1694 (2020‑08‑27 15:45:12)
Concept erft van final NL-CM-9.7.19927 (2017‑12‑31)
Omschrijving De codering van geneesmiddelen wordt in Nederland ontleend aan de G-standaard (uitgegeven door z-index), die onder regie van de KNMP wordt gevuld.

Het gecodeerde geneesmiddel kan worden uitgedrukt als:
  • GTIN International Article Number
  • KNMP artikelnummer = ATKODE (2.16.840.1.113883.2.4.4.8)
  • Handelsproductcode (HPK)
  • Voorschrijfcode (PRK)
  • Generieke productcode (GPK)
  • Anatomic Therapeutic Classification code (ATC)
  • Stofnaamcode (SNK)
  • Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK)
  • 90.000.000 nummer (eigen code instelling) (OID van instelling)

De GTIN maakt het mogelijk het product incl. de herkomst met een barcode te identificeren.
De ATKODE is het nummer waarmee het artikel in de groothandel aan apotheeksystemen gekoppeld wordt (b.v. een doos met 3 strippen van 10 tabletten).
De HPK is de code voor het handelsproduct (met merknaam) zoals gebruikt per gift/inname (1 pil, 1 puff, 1 ml)
De PRK codeert voor hetzelfde product als de HPK, maar niet gekoppeld aan een fabrikant (geen merknaam, geen kenmerken zoals kleur, geometrische vorm enz.). Deze code maakt het mogelijk om generiek voor te schrijven en toch te definiëren welk handelsproduct genomen kan worden (bv. zak 200ml).
De generieke product code definieert de samenstelling van een product, is voldoende voor vastlegging van het voorschift, maar niet van de bestelling.
De voorschrijfcode (PRK) is ontwikkeld en toegevoegd aan de oudere generieke (GPK) en leverancierspecifieke (HPK, ATKODE) codering om het enerzijds mogelijk te maken, dat een generiek product kan worden doorgegeven zonder een specifiek merk te noemen, maar anderzijds voldoende informatie te bieden om verstrekking door de apotheek te ondersteunen.
De stofnamecode (SNK) en stofnaamcode in combinatie met toedieningsweg (SSK) kunnen worden gebruikt om nog generieker voor te schrijven.
De GTIN codering wordt ingevoerd om een standaard voor barcodescanning te implementeren en de herkomst van het middel te kunnen traceren.
Het 90.000.000 nummer wordt gebruikt conform landelijke afspraken.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorkeur Medicatie nageboortetijdperk (versie DYNAMISCH)

Waardelijst ProductCodeGTINCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeHPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeZICodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeATCCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodePRKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeGPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld 55026 (CARBASALAATCALCIUM TABLET 100MG)
folder draft GebruiksInstructie
peri32-dataelement-3466
Id peri32-dataelement-3466 (2021‑01‑27 11:05:18)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GebruiksInstructie.
Relatie
draft AanvullendeInstructie
peri32-dataelement-3467
Id peri32-dataelement-3467 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19944 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik of de overwegingen voor het huidige voorschrift.

Het kan hier ook gaan om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens.

Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn.
De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek.

De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol.

De G-standaard bevat veel teksten die dit attribuut kunnen ondersteunen, onder andere in G-standaard tabel 362 waar de teksten uit de huisartsenstandaard WCIA tabel 25 zijn opgenomen. Deze teksten kunnen desgewenst gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept.
Waardendomein String
draft Omschrijving
peri32-dataelement-3468
Id peri32-dataelement-3468 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.9581 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.
Waardendomein String
draft HerhaalperiodeCyclischSchema
peri32-dataelement-3469
Id peri32-dataelement-3469 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.22505 (2017‑12‑31)
Omschrijving De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.

Voorbeelden van een cyclisch schema: 
de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 28 d
draft Toedieningsweg
peri32-dataelement-3470
Id peri32-dataelement-3470 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19941 (2017‑12‑31)
Omschrijving De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MedicatieToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft Doseerinstructie
peri32-dataelement-3471
Id peri32-dataelement-3471 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.22095 (2017‑12‑31)
Omschrijving Doseerinstructie
draft Doseerduur
peri32-dataelement-3472
Id peri32-dataelement-3472 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.22506 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bjivoorbeeld 5 dagen of 8 weken.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten. Leeg laten van doseerduur mag alleen bij medicatie voor onbepaalde duur.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 5 dagen
Voorbeeld 8 weken
draft Volgnummer
peri32-dataelement-3473
Id peri32-dataelement-3473 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.22503 (2017‑12‑31)
Omschrijving Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.
Waardendomein Aantal
folder draft Dosering
peri32-dataelement-3474
Id peri32-dataelement-3474 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19935 (2017‑12‑31)
Omschrijving De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.

Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.

Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.

Er kunnen meerdere parallelle gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.

Er kunnen meerdere sequentiële gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.
folder draft Toedieningssnelheid
peri32-dataelement-3475
Id peri32-dataelement-3475 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19942 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml,
  • tijdseenheid = uur

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
folder draft Bereik
peri32-dataelement-3476
Id peri32-dataelement-3476 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-2017-148 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
folder draft Toedieningsduur
peri32-dataelement-3477
Id peri32-dataelement-3477 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.23141 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend en wordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen.
Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)
folder draft Bereik
peri32-dataelement-3478
Id peri32-dataelement-3478 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-2017-149 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
folder draft Keerdosis
peri32-dataelement-3479
Id peri32-dataelement-3479 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19940 (2017‑12‑31)
Omschrijving De keerdosis definieert de dosis per inname of toediening.

De dosering wordt beschreven in de bij het product behorende eenheid, zodat het meestal een aantal stuks of doses betreft. Voor vloeistoffen en andere deelbare producten zal meestal een volumemaat (bij voorkeur "ml") worden gebruikt.

De voorschrijver zal de dosering in veel gevallen willen aangeven in gewichtseenheden van de werkzame stof.

Als niet het product, maar alleen de stof is aangegeven, dan wordt de hoeveelheid van die stof opgegeven. Paracetamol 1000mg is dan equivalent aan Paracetamol 500mg tablet, 2 tabletten (of stuks).

De dosering wordt soms aangegeven in een berekening, waarin vaak het lichaamsgewicht of het lichaamsoppervlak van de patiënt als parameter gebruikt wordt. De berekening blijft echter niet meer dan een hulpmiddel om tot een beslissing te komen.

Bij continue toediening wordt naast de toedieningssnelheid (inloopsnelheid) soms ook de keerdosis opgegeven (bv. 20ml in een spuit of 500ml in een zak), maar vaak ook weggelaten.

Ook een algemeen doseeradvies zoals 'Gebruik volgens protocol' of 'Zie gebruiksaanwijzing' kan adequaat zijn. Ook dan wordt geen keerdosis opgegeven.

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
folder draft Bereik
peri32-dataelement-3480
Id peri32-dataelement-3480 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-2017-150 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
folder draft Zonodig
peri32-dataelement-3481
Id peri32-dataelement-3481 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.22512 (2017‑12‑31)
Omschrijving Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
draft Criterium
peri32-dataelement-3482
Id peri32-dataelement-3482 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19945 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:
  • een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);
  • een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).

Relevante b-codes uit Tabel25 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden.
Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in de b-codes van Tabel25 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ZonodigCriteriumCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft MaximaleDosering
peri32-dataelement-3483
Id peri32-dataelement-3483 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19946 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift.
Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld maximaal 200 ml per week
Voorbeeld maximaal 6 stuks per dag
folder draft Toedieningsschema
peri32-dataelement-3484
Id peri32-dataelement-3484 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19948 (2017‑12‑31)
Omschrijving De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:
  • Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.
  • Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie
  • Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.
  • Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")


Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen:
  • Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")
  • "3 keer per week", "2 keer per maand".


Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot:
  • De einddatum en tijd bereikt is
  • De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)
  • Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.

folder draft Frequentie
peri32-dataelement-3485
Id peri32-dataelement-3485 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19949 (2017‑12‑31)
Omschrijving De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).

Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).

De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering.

Bijvoorbeeld:
bij dosering '2 maal per dag...' geldt:
  • aantal = 2
  • tijdseenheid = 'dag'.


bij dosering '3 maal per week...' geldt:
  • aantal = 3
  • tijdseenheid = 'week'.


Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)
folder draft Bereik
peri32-dataelement-3486
Id peri32-dataelement-3486 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-2017-151 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
draft Weekdag
peri32-dataelement-3487
Id peri32-dataelement-3487 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19952 (2017‑12‑31)
Omschrijving Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WeekdagCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Maandag
draft Dagdeel
peri32-dataelement-3488
Id peri32-dataelement-3488 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19953 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst DagdeelCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Ochtend
draft Toedientijd
peri32-dataelement-3489
Id peri32-dataelement-3489 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19951 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.

De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07:30
draft Interval
peri32-dataelement-3490
Id peri32-dataelement-3490 (2021‑01‑27 11:06:19)
Concept erft van final NL-CM-9.12.19950 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de Frequentie niet zijn opgegeven.

Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken.

De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)
Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).
Waardendomein Hoeveelheid
folder draft Naamgegevens
peri32-dataelement-2208
Id peri32-dataelement-2208 (2020‑10‑06 10:07:16)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
Relatie
draft Voornamen
peri32-dataelement-2209
Id peri32-dataelement-2209 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
draft Initialen
peri32-dataelement-2210
Id peri32-dataelement-2210 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
draft Roepnaam
peri32-dataelement-2211
Id peri32-dataelement-2211 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
draft Naamgebruik
peri32-dataelement-2212
Id peri32-dataelement-2212 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder draft Geslachtsnaam
peri32-dataelement-2213
Id peri32-dataelement-2213 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
draft Voorvoegsels
peri32-dataelement-2214
Id peri32-dataelement-2214 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
draft Achternaam
peri32-dataelement-2215
Id peri32-dataelement-2215 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder draft GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-2216
Id peri32-dataelement-2216 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
draft VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-2217
Id peri32-dataelement-2217 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
draft AchternaamPartner
peri32-dataelement-2218
Id peri32-dataelement-2218 (2020‑10‑06 10:07:42)
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
folder pending TijdsInterval
peri32-dataelement-1333
Id peri32-dataelement-1333 (2020‑08‑03 11:33:14)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
Relatie
draft startDatumTijd
peri32-dataelement-1334
Id peri32-dataelement-1334 (2020‑08‑03 11:33:43)
Omschrijving De begindatum en tijd van het interval
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80751 - 2016‑09‑08
Operationalisatie

Zorgverlener: noteer hier de startdatum en tijd van het interval.

Waardendomein Datum/tijd
draft eindDatumTijd
peri32-dataelement-1335
Id peri32-dataelement-1335 (2020‑08‑03 11:33:43)
Omschrijving De einddatum en tijd van het interval
Relatie
Adaptatie onco-crc-dataelement-415 - 2017‑03‑30 15:30:30
Operationalisatie

Zorgverlener: noteer hier de einddatum en tijd van het interval.

Waardendomein Datum/tijd
draft tijdsDuur
peri32-dataelement-1336
Id peri32-dataelement-1336 (2020‑08‑03 11:33:43)
Concept erft van final NL-CM-20.3.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De tijdsduur van het interval in een gewenste tijdseenheid (bv. dagen of uren, etc.).
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de duur van het interval in dagen of uren, etc).
Waardendomein Hoeveelheid
folder draft Metingen
peri32-dataelement-1059
Id peri32-dataelement-1059 (2020‑06‑11 15:16:51)
Omschrijving Metingen
folder pending Bloeddruk
peri32-dataelement-1060
Id peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Meetmethode
peri32-dataelement-1061
Id peri32-dataelement-1061 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
Opmerking
IT leverancier: in de 1e lijn kan de defaultwaarde 22762002 Non-invasive worden gebruikt.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst op welke manier de bloeddruk is gemeten. De normale manier met een manchet om de arm noemen we niet invasief. In de 1e lijn is dit al voor u ingevuld.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MeetmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ManchetType
peri32-dataelement-1062
Id peri32-dataelement-1062 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan in overleg met de zorgverleners een default waarde invullen. Indien gewenst kan deze worden gewijzigd in een andere waarde uit de waardelijst.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde grootte van het manchet. Een cliënt wordt over het algemeen met een standaard manchet gemeten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70665002" (bloeddrukmanchet (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ManchetTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending MeetLocatie
peri32-dataelement-1063
Id peri32-dataelement-1063 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan in overleg met de zorgverleners een default waarde invullen. Indien gewenst kan deze worden gewijzigd in een andere waarde uit de waardelijst.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde plaats op het lichaam van de cliënt waar de bloeddruk is gemeten. Over het algemeen wordt de bloeddruk bij een cliënt gemeten aan de rechter bovenarm.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MeetLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Bovenarm
pending DiastolischEindpunt
peri32-dataelement-1064
Id peri32-dataelement-1064 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst op welke Korotkoff toon de bloeddruk is afgekapt. Waarbij met Fase 4 (Korotkoff 4) het zachter worden van de hartslag bedoeld wordt en met Fase 5 (Korotkoff 5) het wegvallen ervan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85549003" (Korotkofftonen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst DiastolischEindpuntCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending SystolischeBloeddruk
peri32-dataelement-1065
Id peri32-dataelement-1065 (2020‑06‑11 15:17:38)
Omschrijving De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80853 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-80833 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10808 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de bovendruk van de bloeddruk (dus het hoogste getal).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8480-6" (Systolic blood pressure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 155 mmHg
pending DiastolischeBloeddruk
peri32-dataelement-1066
Id peri32-dataelement-1066 (2020‑06‑11 15:17:38)
Omschrijving De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80854 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-80834 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10809 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de onderdruk van de bloeddruk (dus het laagste getal).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8462-4" (Diastolic blood pressure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 70 mmHg
pending GemiddeldeBloeddruk
peri32-dataelement-1067
Id peri32-dataelement-1067 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Hier hoeft u niets in te vullen. Uw systeem zal de gemiddelde bloeddruk vanzelf berekenen en voor u invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "6797001" (gemiddelde bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
pending BloeddrukDatumTijd
peri32-dataelement-1068
Id peri32-dataelement-1068 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de DatumTijd waarop de bloeddruk is gemeten automatisch vastleggen als een contact is vastgelegd. Bijvoorbeeld, de DatumTijd van een prenatale controle wordt vastgelegd. In deze context wordt de bloeddruk gemeten. De DatumTijd is gelijk aan die van de prematale controle.
 
Zorgverlener: leg hier de datum en tijd vast waarop de bloeddruk is gemeten. De tijd is van belang als de bloeddruk meerdere keren op dezelfde datum is gemeten.
Waardendomein Datum/tijd
pending Toelichting
peri32-dataelement-1069
Id peri32-dataelement-1069 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
Opmerking
Zorgverlener: eventuele opmerkingen of toelichting op de gemeten bloedruk kunt u hier noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending Houding
peri32-dataelement-1070
Id peri32-dataelement-1070 (2020‑06‑11 15:17:38)
Concept erft van NL-CM-12.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan een default waarde gebruiken in overleg met zorgverleners. Bijvoorbeeld, in de verloskundige praktijk kan de defaultwaarde 33586001 zittende positie zijn. De zorgverlener kan deze, indien gewenst, wijzigen.
 
Zorgverlener: in overleg met uw IT leverancier kan er een default waarde worden gekozen. Bijvoorbeeld zittende positie als de bloeddruk veel zittend wordt gemeten. Indien gewenst kan er gekozen worden uit een waarde in de waardelijst.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst HoudingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zittend
folder draft LaboratoriumUitslag
peri32-dataelement-2648
Id peri32-dataelement-2648 (2020‑11‑09 12:55:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.

Een laboratoriumuitslag beschrijft het resultaat van een laboratoriumbepaling. Het gaat hierbij om monster-geörienteerde bepalingen zoals deze verricht worden in laboratoria als Klinische chemie, Serologie, Microbiologie etc.
Behalve de uitkomsten van testen met een enkelvoudig resultaat kan dit concept ook de uitkomsten van meer complexe testen met meervoudige resultaten of 'panel' bevatten.

Laboratoriumonderzoek wordt gedaan ten behoeve van de diagnose en preventie van ziekte en het vervolgen van de effecten van behandeling.

Relatie
folder draft LaboratoriumTest
peri32-dataelement-2345
Id peri32-dataelement-2345 (2020‑10‑12 14:29:18)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
draft TestCode
peri32-dataelement-2346
Id peri32-dataelement-2346 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam en code van de uitgevoerde test.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestCodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HbA1c
draft Testmethode
peri32-dataelement-2347
Id peri32-dataelement-2347 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246501002" (techniek (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld IFCC
draft TestDatumTijd
peri32-dataelement-2348
Id peri32-dataelement-2348 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-07-2012 20:15
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft TestUitslag
peri32-dataelement-2349
Id peri32-dataelement-2349 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 53 mmol/mol
draft TestUitslagStatus
peri32-dataelement-2350
Id peri32-dataelement-2350 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.31 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TestUitslagStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft ReferentieBovengrens
peri32-dataelement-2351
Id peri32-dataelement-2351 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 42 mmol/mol
draft ReferentieOndergrens
peri32-dataelement-2352
Id peri32-dataelement-2352 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde.
Waardendomein Samengestelde gegevens
Voorbeeld 20 mmol/mol
draft InterpretatieMethode
peri32-dataelement-2353
Id peri32-dataelement-2353 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.30 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InterpretatieMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft InterpretatieVlaggen
peri32-dataelement-2354
Id peri32-dataelement-2354 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst InterpretatieVlaggenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld High
draft UitslagInterpretatie
peri32-dataelement-2355
Id peri32-dataelement-2355 (2020‑10‑12 14:30:54)
Concept erft van final NL-CM-13.1.32 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "441742003" (beoordeling van bevinding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
folder draft Monster
peri32-dataelement-2660
Id peri32-dataelement-2660 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Monster. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Monster.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Monsternummer
peri32-dataelement-2661
Id peri32-dataelement-2661 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Identificerend nummer van het afgenomen materiaal, ter referentie voor navraag bij bronorganisatie. In de transmurale setting bestaat dit nummer uit een monsternummer inclusief de identificatie van de uitgevende organisatie, om uniek te zijn buiten de grenzen van een organisatie.
Waardendomein Identificatie
draft Monstervolgnummer
peri32-dataelement-2662
Id peri32-dataelement-2662 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.20 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het monstervolgnummer wordt toegepast, als het verzamelde materiaal uit de oorspronkelijke buis of container verdeeld wordt over meerdere buizen. In combinatie met het monsternummer biedt het volgnummer de mogelijkheid de buis of container uniek te identificeren.
Waardendomein Aantal
draft Containertype
peri32-dataelement-2663
Id peri32-dataelement-2663 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.21 (2017‑12‑31)
Omschrijving Containertype beschrijft het omhulsel waarin het materiaal verzameld of verstuurd is. Voorbeelden zijn bloedbuizen, transportcontainer evt incl. kweekmedium.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ContainerTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Monstermateriaal
peri32-dataelement-2664
Id peri32-dataelement-2664 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.16 (2017‑12‑31)
Omschrijving Monstermateriaal beschrijft het afgenomen materiaal. Indien de LOINC testcode impliciet ook een materiaal beschrijft, mag dit element daar niet mee in strijd zijn. Indien gewenst kan dit gegeven wel een meer gedetailleerde beschrijving van het materiaal geven: LOINC codes bevatten de materialen alleen op hoofdniveau.
Dit is in lijn met de afspraken die gemaakt zijn in het IHE/Nictiz programma e-Lab.

Indien de test uitgevoerd is op een afgeleid materiaal (bijv. plasma) bevat dit element toch het afgenomen materiaal (in dit geval bloed). De LOINC code zal in het algemeen in dit geval wel naar plasma wijzen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "370133003" (monstermateriaal (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MonstermateriaalCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Urine
draft Microorganisme
peri32-dataelement-2665
Id peri32-dataelement-2665 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.22 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij met name microbiologische bepalingen is soms geen sprake materiaal maar van een isolaat met daarop een bepaald micro-organisme. Dit concept biedt de mogelijkheid informatie omtrent dit micro-organisme vast te leggen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MicroorganismeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Verzamelvolume
peri32-dataelement-2666
Id peri32-dataelement-2666 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.23 (2017‑12‑31)
Omschrijving Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om de absolute hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen of verzamelde materiaal te bepalen, dient het volume hiervan opgegeven te worden.
Waardendomein Hoeveelheid
draft Verzamelperiode
peri32-dataelement-2667
Id peri32-dataelement-2667 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.24 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een bepaalde tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegd worden. Een voorbeeld is 24 uurs urine.
Waardendomein Datum/tijd
draft AfnameDatumTijd
peri32-dataelement-2668
Id peri32-dataelement-2668 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.17 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tijdstip van afname van het materiaal.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399445004" (datum van monsterafname (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 10-07-2012 17:20
draft AannameDatumTijd
peri32-dataelement-2669
Id peri32-dataelement-2669 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.25 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven. Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Afnameprocedure
peri32-dataelement-2670
Id peri32-dataelement-2670 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.18 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster opgegeven worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118171006" (afnamemethode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AfnameprocedureCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Midstream
draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2671
Id peri32-dataelement-2671 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.26 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie waar het materiaal verzameld is, bijvoorbeeld elleboog.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118169006" (topografische bron van monster (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MonsterAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-2672
Id peri32-dataelement-2672 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.27 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Morfologie
peri32-dataelement-2673
Id peri32-dataelement-2673 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.28 (2017‑12‑31)
Omschrijving Morfologie beschrijft morfologische afwijkingen van de normale vorm van de anatomische locatie waar het materiaal is afgenomen, bijvoorbeeld wond, zweer.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118168003" (morfologische bron van monster (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst MorfologieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft BronMonster
peri32-dataelement-2674
Id peri32-dataelement-2674 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.29 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien het materiaal niet rechtstreeks bij de patiënt afgenomen, maar afkomstig is van een aan de patiënt gerelateerd voorwerp, zoals b.v een cathetertip, kan deze bron van het materiaal hier vastgelegd worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118170007" (type bron van monster (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
draft Toelichting
peri32-dataelement-2675
Id peri32-dataelement-2675 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.19 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking over de afname, bijv. afname na (glucose)stimulus of medicijn inname.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Na (glucose)stimulus
draft Onderzoek
peri32-dataelement-2676
Id peri32-dataelement-2676 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij een laboratoriumbepaling die uit meerdere subbepalingen bestaat en vaak als één geheel wordt aangevraagd bevat dit concept de naam van de samengestelde aanvraag (vaak aangeduid als panel, battery of cluster). Voorbeelden zijn: bloedgassen en EBV serologie.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst OnderzoekCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Bloedgassen
draft ResultaatStatus
peri32-dataelement-2677
Id peri32-dataelement-2677 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De status van de laboratoriumuitslag. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het gehele onderzoek aan. Indien tevens de status per deelonderzoek gebruikt wordt, moet deze status daarmee in overeenstemming zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ResultaatStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Definitief
draft Toelichting
peri32-dataelement-2678
Id peri32-dataelement-2678 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft ResultaatType
peri32-dataelement-2679
Id peri32-dataelement-2679 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het resultaattype definieert de laboratoriumspecialiteit waaronder de bepaling valt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ResultaatTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Klinische Chemie
folder draft GerelateerdeUitslag
peri32-dataelement-2680
Id peri32-dataelement-2680 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.33 (2017‑12‑31)
Omschrijving Verwijzing naar een gerelateerd onderzoek, bij voorbeeld bij gepaarde onderzoeken of sequentiele onderzoeken als gramkleuring en microbiologische kweken
folder draft LaboratoriumUitslag
peri32-dataelement-2681
Id peri32-dataelement-2681 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-2017-107 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
folder draft Aanvrager
peri32-dataelement-2682
Id peri32-dataelement-2682 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-13.1.34 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag werd aangevraagd.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-2683
Id peri32-dataelement-2683 (2020‑11‑09 12:55:29)
Concept erft van final NL-CM-2017-108 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-1073
Id peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
pending GewichtWaarde
peri32-dataelement-1074
Id peri32-dataelement-1074 (2020‑06‑11 15:23:49)
Omschrijving Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: Het systeem kan het lichaamsgewicht vastleggen in kg (met één cijfer achter de komma), en/of in grammen (bij pasgeborenen).
 
Zorgverlener: als het gaat om het lichaamsgewicht van de vrouw, vul hier het lichaamsgewicht in uitgedrukt in kilogrammen met één cijfer achter de komma.
 
Zorgverlener: als het gaat om het gewicht van de baby, vul hier het lichaamsgewicht in uitgedrukt in grammen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
pending Toelichting
peri32-dataelement-1075
Id peri32-dataelement-1075 (2020‑06‑11 15:23:49)
Concept erft van final NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, een eventuele toelichting op het gewichtsmeting van het kind. Dus bijvoorbeeld: andere weegschaal of weegschaal bewoog veel. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending GewichtDatumTijd
peri32-dataelement-1076
Id peri32-dataelement-1076 (2020‑06‑11 15:23:49)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de datum van het contact eveneens vastleggen voor GewichtDatumTijd als het meten van het lichaamsgewicht tijdens een contact is verricht en vastgelegd.
 
Zorgverlener: vul hier in op welke datum en tijd het lichaamsgewicht is gemeten. Dit kan zijn de datum en tijd van een contactmoment welke door het systeem automatisch wordt ingevuld. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Kleding
peri32-dataelement-1077
Id peri32-dataelement-1077 (2020‑06‑11 15:23:49)
Concept erft van final NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken voor dit element. In overleg met zorgverleners kan deze default worden vastgesteld.
 
Zorgverlener: corrigeer de automatisch ingevulde waarde en kies een juiste waarde uit de waardelijst. Bij een kind wordt er standaard zonder kleding gemeten.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst KledingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Lichaamslengte
peri32-dataelement-1667
Id peri32-dataelement-1667 (2020‑08‑27 14:51:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91412 - 2020‑02‑11 17:28:34
Equivalent peri30-dataelement-90098 - 2018‑07‑04 14:42:58
Adaptatie peri23-dataelement-20212 - 2016‑09‑08
pending LengteWaarde
peri32-dataelement-1668
Id peri32-dataelement-1668 (2020‑08‑27 14:51:40)
Omschrijving Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20212 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in centimeters, de lengte van uw patiënt in.
 
Zorgverlener: als het gaat om de lengte van het kind, vul hier, in centimeters, de lengte van het kind in kort na de geboorte, tenminste als er een medische reden is om dit te meten, b.v. bij verdenking op geringe lengte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8302-2" (Body height) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 177 cm
pending LengteDatumTijd
peri32-dataelement-1669
Id peri32-dataelement-1669 (2020‑08‑27 14:51:40)
Concept erft van final NL-CM-12.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de datum van het contact eveneens vastleggen voor LengteDatumTijd als het meten van het lichaamslengte tijdens een contact is verricht en vastgelegd.
 
Zorgverlener: vul hier in op welke datum en tijd de lichaamslengte is gemeten. Dit kan zijn de datum en tijd van een contactmoment welke door het systeem automatisch wordt ingevuld. 
Waardendomein Datum/tijd
pending Toelichting
peri32-dataelement-1670
Id peri32-dataelement-1670 (2020‑08‑27 14:51:40)
Concept erft van final NL-CM-12.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventuele opmerkingen of een toelichting noteren mbt de lichaamslengte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Status na bilaterale onderbeensamputatie.
pending Positie
peri32-dataelement-1671
Id peri32-dataelement-1671 (2020‑08‑27 14:51:40)
Concept erft van final NL-CM-12.2.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan een defaultwaarde (10904000 staande positie) gebruiken voor dit element. In overleg met zorgverleners kan deze default worden vastgesteld.
 
Zorgverlener: corrigeer de automatisch ingevulde waarde en kies de juiste waarde uit de waardelijst.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst PositieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Lichaamstemperatuur
peri32-dataelement-2793
Id peri32-dataelement-2793 (2020‑11‑23 15:43:33)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90485 - 2018‑08‑13 13:36:14
Equivalent peri31-dataelement-624 - 2019‑04‑26 16:16:12
Equivalent peri31-dataelement-560 - 2019‑04‑26 16:07:36
Equivalent NL-CM-12.6.1 - 2017‑12‑31
pending TemperatuurWaarde
peri32-dataelement-2794
Id peri32-dataelement-2794 (2020‑11‑23 15:44:01)
Concept erft van NL-CM-12.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
Opmerking
Zorgverlener: Noteer hier in graden Celsius met één cijfer achter de komma de lichaamstemperatuur van de cliënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8310-5" (Body temperature) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 37,3 °C (graden Celcius)
pending TemperatuurDatumTijd
peri32-dataelement-2795
Id peri32-dataelement-2795 (2020‑11‑23 15:44:01)
Omschrijving Datum en tijd van de meting.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.6.4 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de datum van het contact eveneens vastleggen voor TemperatuurDatumTijd als het meten van het lichaamstemperatuur tijdens een contact is verricht en vastgelegd.
 
Zorgverlener: vul hier in op welke datum en tijd de lichaamstemperatuur is gemeten. Dit kan zijn de datum en tijd van een contactmoment welke door het systeem automatisch wordt ingevuld. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-2796
Id peri32-dataelement-2796 (2020‑11‑23 15:44:01)
Concept erft van NL-CM-12.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
Opmerking
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, een eventuele toelichting op de temperatuur van de cliënt. Dus bijvoorbeeld: Voelt niet warm aan.
Waardendomein String
pending TemperatuurType
peri32-dataelement-2797
Id peri32-dataelement-2797 (2020‑11‑23 15:44:01)
Omschrijving De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.6.5 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken voor dit element. In overleg met zorgverleners kan deze default worden vastgesteld.
 
Zorgverlener: corrigeer indien gewenst de automatisch ingevulde waarde en kies uit de waardelijst op welke manier de temperatuur van de cliënt gemeten is. Dus bijvoorbeeld: oorthermometer, onder de oksel of rectaal.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TemperatuurTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder draft Patienten context
peri32-dataelement-2584
Id peri32-dataelement-2584 (2020‑11‑04 11:59:49)
Omschrijving Patienten context
folder draft BurgerlijkeStaatRC
peri32-dataelement-2688
Id peri32-dataelement-2688 (2020‑11‑10 12:35:06)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.9.1 - 2017‑12‑31
draft BurgerlijkeStaat
peri32-dataelement-2689
Id peri32-dataelement-2689 (2020‑11‑10 12:35:42)
Omschrijving De burgerlijke staat van een mens in de zin en betekenis van het burgerlijk wetboek.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.9.2 - 2017‑12‑31
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst BurgerlijkeStaatCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Gehuwd
folder draft Taalvaardigheid
peri32-dataelement-2904
Id peri32-dataelement-2904 (2020‑11‑30 09:32:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
 
Taalvaardigheid is het vermogen zich uit te drukken in een taal en mededelingen gedaan in die taal te begrijpen. Het gaat daarbij zowel om mondelinge als schriftelijke communicatie.
 
Patiënten die de communicatie taal niet of niet goed beheersen hebben vaak moeite met het vragen om hulp en het begrijpen van de hulpverlening. Het vastleggen en communiceren van taalproblemen biedt andere zorgverleners hiervan kennis te nemen. Hierdoor zijn zij geattendeerd op mogelijke communicatieproblemen.
Bovendien kan vastgelegd worden of er een andere taal is die de patiënt wel beheerst, zodat voor de communicatie met de patiënt eventueel de hulp van een tolk ingeroepen kan worden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent peri31-dataelement-1403 - 2020‑06‑26 14:34:00
Equivalent peri31-dataelement-539 - 2019‑04‑26 15:52:55
Equivalent NL-CM-7.12.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Uitgangspunt is dat de voertaal altijd Nederlands is. Hoewel het mogelijk is dat een zwangere en een zorgverlener beiden dezelfde 'vreemde' taal spreken, zal een zwangere te maken krijgen met verschillende zorgverleners die deze taal waarschijnlijk niet machtig zijn. Het vastleggen van de taalvaardigheid in het Nederlands is daarom de beste benadering voor de kwaliteit van de communicatie.
 
Zorgverlener: Vul Taalvaardigheid meerdere malen in indien er sprake is van meerdere talen, maar vul het in oeder geval in voor het Nederlands. Indien er een andere communicatietaal dan Nederlands is afgesproken, registreer dit dan in het veld Toelichting.
draft CommunicatieTaal
peri32-dataelement-2905
Id peri32-dataelement-2905 (2020‑11‑30 09:33:15)
Omschrijving De taal waarin de communicatie plaatsvindt.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.12.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst in welk taal met de patiënt gecommuniceerd kan worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst CommunicatieTaalCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TaalvaardigheidBegrijpen
peri32-dataelement-2906
Id peri32-dataelement-2906 (2020‑11‑30 09:33:15)
Omschrijving Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.12.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die relevant is voor de taal waarin met de vrouw gecommuniceerd wordt (CommunicatieTaal). Het gaat om het begrijpen van de communicatietaal.
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst in welke mate de cliënt / leden van het gezin in staat is/zijn om uitgesproken tekst te begrijpen en te verstaan. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TaalvaardigheidBegrijpenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Redelijk
draft TaalvaardigheidSpreken
peri32-dataelement-2907
Id peri32-dataelement-2907 (2020‑11‑30 09:33:15)
Omschrijving Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.12.7 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die relevant is voor de taal waarin met de vrouw gecommuniceerd wordt (CommunicatieTaal). Het gaat om het spreken van de communicatietaal.
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst in welke mate de cliënt / leden van het gezin in staat is/zijn om de taal te spreken. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TaalvaardigheidSprekenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft TaalvaardigheidLezen
peri32-dataelement-2908
Id peri32-dataelement-2908 (2020‑11‑30 09:33:15)
Omschrijving Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen. Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.12.8 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die relevant is voor de taal waarin met de vrouw gecommuniceerd wordt (CommunicatieTaal). Het gaat om het lezen van de communicatietaal.
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst in welke mate de cliënt / leden van het gezin in staat is/zijn om de taal te begrijpen en te lezen. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TaalvaardigheidLezenCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2909
Id peri32-dataelement-2909 (2020‑11‑30 09:33:15)
Concept erft van NL-CM-7.12.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een toelichting op de taalvaardigheid.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer het hier als de taal in kwestie is afgesproken als voertaal tijdens de kraamperiode.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Wilsverklaring
peri32-dataelement-10423
Id peri32-dataelement-10423 (2021‑11‑09 15:05:39)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.15.1 - 2020‑09‑01
draft WilsverklaringType
peri32-dataelement-10424
Id peri32-dataelement-10424 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van NL-CM-7.15.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required WilsverklaringTypeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Niet reanimeren verklaring
draft WilsverklaringDatum
peri32-dataelement-10425
Id peri32-dataelement-10425 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van NL-CM-7.15.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Aandoening
peri32-dataelement-10426
Id peri32-dataelement-10426 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van NL-CM-7.15.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft.
folder draft Probleem
peri32-dataelement-10427
Id peri32-dataelement-10427 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van zib2020bbr-dataelementen-443 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
folder draft Vertegenwoordiger
peri32-dataelement-10428
Id peri32-dataelement-10428 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van NL-CM-7.15.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd.
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-10429
Id peri32-dataelement-10429 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van zib2020bbr-dataelementen-444 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft WilsverklaringDocument
peri32-dataelement-10430
Id peri32-dataelement-10430 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van NL-CM-7.15.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF.
Waardendomein Binair
draft Toelichting
peri32-dataelement-10431
Id peri32-dataelement-10431 (2021‑11‑09 15:06:40)
Concept erft van NL-CM-7.15.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is.
Waardendomein String
Voorbeeld Wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee.
folder draft CIMs Geboortezorg
peri32-dataelement-8952
Id peri32-dataelement-8952 (2021‑07‑02 10:37:26)
Omschrijving
Bouwstenen die specifiek voor de geboortezorg zijn ontwikkeld.
folder draft Kandidaat zibs/CIMs
peri32-dataelement-9074
Id peri32-dataelement-9074 (2021‑07‑05 10:18:32)
Omschrijving
Bouwstenen ingediend bij het zib-centrum als kandidaat zib.
folder draft Foetale monitoring (1.0)
peri32-dataelement-9708
Id peri32-dataelement-9708 (2021‑08‑30 09:54:35)
Omschrijving

Concept

Foetale monitoring of foetale bewaking is het controleren van de foetus op gezondheid tijdens de zwangerschap of bevalling (intrapartum foetale bewaking). Er wordt bijvoorbeeld de hartslag van de foetus gemeten, maar ook het effect van de uteruscontracties op de foetus (NVOG, 2018).

Purpose

Het doel van foetale monitoring tijdens de zwangerschap en/of baring is het observeren van het welzijn van de foetus, eventuele foetale nood te ontdekken en het voorkomen van (dreigend) zuurstofgebrek en daardoor sterfte of neurologische morbiditeit, zonder dat dit gepaard gaat met een stijging van onnodige interventies, zoals vaginale kunstverlossingen en sectio’s (NVOG, 2018).

Example instances

Bestand:Foetale monitoring.png

References

1. NVOG-richtlijn Intrapartum foetale bewaking à terme. Verkregen op 25-11-2019, van https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2018/02/Foetale-bewaking-3.0-14-11-2013.pdf
2. Het CTG- foetale monitoring. Verkregen op 26-11-2019, van https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/zwangerschap/7791-het-ctg-foetale-monitoring.html
3. FIGO subcommittee on Standards in Perinatal Medicine. Guidelines for the use of fetal monitoring. Int J Gynecol Obstet 1987;25(3):159–67.
4. Fischer-Score. Verkregen op 17-12-2019, van https://de.wikipedia.org/wiki/Fischer-Score met verwijzing naar W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt: Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartualen 5. Kardiotokogrammes (A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram). In: Z. Geburtshilfe Perinatol., 1976 Apr, 180(2), S. 117–123.

Revision History

Publicatieversie 1.0

Relatie
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft FoetaleMonitoringMoment
peri32-dataelement-9709
Id peri32-dataelement-9709 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
Het moment waarop de foetale monitoring plaats vindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FoetaleMonitoringMoment (versie DYNAMISCH)
folder draft TijdsInterval
peri32-dataelement-10177
Id peri32-dataelement-10177 (2021‑09‑29 15:53:42)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.3.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
folder draft Foetale hartslag (Hartfrequentie)
peri32-dataelement-10484
Id peri32-dataelement-10484 (2021‑11‑15 11:40:20)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1776 (2020‑09‑03 13:09:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hartfrequentie.
 
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82105 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82104 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249043002" (foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft BasisHartFrequentie
peri32-dataelement-9712
Id peri32-dataelement-9712 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
De basisfrequentie (basale frequentie, basislijn) is de gemiddelde frequentie van de foetale hartslag en wordt ook weergegeven in slagen per minuut.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251670001" (basishartfrequentie van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 110/min
draft FoetaleAcceleraties
peri32-dataelement-9713
Id peri32-dataelement-9713 (2021‑08‑30 09:55:28) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.2.12.3910
Omschrijving
Versnellingen in de hartfrequentie, in samenhang met de bewegingen van de ongeboren baby. Bij beweging stijgt de hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251676007" (acceleratie van foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft FoetaleDeceleraties
peri32-dataelement-9714
Id peri32-dataelement-9714 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
Vertragingen in de hartfrequentie, gerelateerd aan contracties(weeën).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251673004" (deceleratie van foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required DeceleratiesCodelijst (versie DYNAMISCH)
draft FoetaleHartFrequentieVariabiliteit
peri32-dataelement-9715
Id peri32-dataelement-9715 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
Met de variabiliteit wordt de normale wisselende verandering van het hartritmepatroon van de foetus bedoeld. Een goede variabiliteit zegt iets over het welzijn van de baby. Een vermindering van de variabiliteit kan verschillende oorzaken hebben:
1. De baby slaapt (ongeveer 20 tot 30 minuten). Als de baby weer wakker is stabiliseert de variabiliteit zich weer.
2. Foetale nood: weinig variabiliteit gedurende langere tijd (meer dan 30 minuten).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366337000" (bevinding betreffende variabiliteit van foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FoetaleHartslagVariabiliteit (versie DYNAMISCH)
draft FoetaleMonitoringMethode
peri32-dataelement-9716
Id peri32-dataelement-9716 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
De methode waarop de foetale monitoring plaats vindt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FoetaleMonitoringMethode (versie DYNAMISCH)
draft ConclusieFIGO
peri32-dataelement-9717
Id peri32-dataelement-9717 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
De FIGO classificatie is een CTG-classificatiesystemen vastgesteld in 1987. De meeste huidige richtlijnen voor elektronische foetale bewaking zijn hierop gebaseerd (NVOG, 2018).
Bron
FIGO subcommittee on Standards in Perinatal Medicine. Guidelines for the use of fetal monitoring. Int J Gynecol Obstet 1987;25(3):159–67. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required FIGO_ScoreCodelijst (versie DYNAMISCH)
draft ConclusieFisher
peri32-dataelement-9718
Id peri32-dataelement-9718 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
De Fischer-score (volgens Wolfgang M. Fischer) is een obstetrisch scoringssysteem voor het beoordelen van de foetale hartslag, die wordt vastgelegd met een CTG (Fischer-Score). De Fischer-score kent een score van 0 tot 10 punten, waarbij een lage score de kans op gevaar voor de foetus hoger is dan een hoge score (8 tot 10).
Bron
Fischer-Score. Met verwijzing naar W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt: Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartualen Kardiotokogrammes (A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram). In: Z. Geburtshilfe Perinatol., 1976 Apr, 180(2), S. 117–123.
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 10 10
folder draft Beoordelaar
peri32-dataelement-9719
Id peri32-dataelement-9719 (2021‑08‑30 09:55:28)
Omschrijving
De zorgverlener als de beoordelaar van de het CTG.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10178
Id peri32-dataelement-10178 (2021‑09‑29 15:56:53)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Conclusie professioneel onderzoek (1.0)
peri32-dataelement-8974
Id peri32-dataelement-8974 (2021‑07‑02 13:17:26)
Omschrijving

Concept

Het gaat om de beoordeling door de zorgprofessional van de situatie van de patiënt m.b.t. diens psychische en somatische gezondheid, problematiek en/of stoornissen. Het zijn meestal  onderzoeken die door psychiaters/artsen of psychologen worden uitgevoerd.

Purpose

Het  gaat  om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van onderzoek van  de  situatie  van  de  patient/ zwangere en dient als basis voor de in te zetten beleid en/ of behandeling.    

Example Instances

Bestand:Conclusie professioneel onderzoek.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0.

 
 
draft ConclusieDatumTijd
peri32-dataelement-8975
Id peri32-dataelement-8975 (2021‑07‑02 13:18:05)
Omschrijving
De datum en tijd waarop de conclusie is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10179
Id peri32-dataelement-10179 (2021‑09‑29 16:11:00)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting
peri32-dataelement-10180
Id peri32-dataelement-10180 (2021‑09‑29 16:12:44)
Concept verwijst naar final NL-CM-14.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft InterpretatieUitgevoerd onderzoek
peri32-dataelement-8978
Id peri32-dataelement-8978 (2021‑07‑02 13:18:05)
Omschrijving
Een interpretatie van de zorgverlener.
Waardendomein Tekst
draft Conclusie
peri32-dataelement-8979
Id peri32-dataelement-8979 (2021‑07‑02 13:18:05)
Omschrijving
Dit gegevenselement bevat een weergave van de conclusie. Eventuele overwegingen, hypotheses en grondslagen op basis waarvan een professional tot een conclusie komt kan bij Toelichting worden genoteerd.
Relatie
Opmerking
Meerdere antwoorden mogelijk afhankelijk van de context in het zorgproces.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409007009" (evaluatie van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieProfessioneelOnderzoek 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft Beleid
peri32-dataelement-8980
Id peri32-dataelement-8980 (2021‑07‑02 13:18:05)
Omschrijving
Het (afgesproken) beleid wat volgt op de conclusie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409009007" (management van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BeleidProfessioneelOnderzoek 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8983
Id peri32-dataelement-8983 (2021‑07‑02 13:18:05)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de conclusie van het professionele onderzoek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft IndividueelZorgplan
peri32-dataelement-9263
Id peri32-dataelement-9263 (2021‑07‑07 09:05:25)
Omschrijving

Concept

Een individueel zorgplan helpt iemand inzicht te krijgen in het ziekteproces, stimuleert zelfmanagement en legt daarmee de verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid bij de patiënt zelf. Een individueel zorgplan is en dynamische set van afspraken tussen een patiënt en zijn zorgverlener(s) over zorg én zelfmanagement. De afspraken zijn gebaseerd op de individuele doelen, behoeften en situatie van een patiënt. Ze komen in gezamenlijke besluitvorming tot stand.

Purpose

Het individuele zorgplan is een belangrijk hulpmiddel bij het maken, realiseren en evalueren van afspraken over de te leveren zorg en ondersteuning. Het is bij uitstek het middel voor de communicatie tussen de zorgverlener(s) en de patiënt en zijn omgeving. 

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0.

Rationale
Het individuele zorgplan kan gebaseerd zijn op 1 zorgpad, routinematige prenatale zorg (regime/therapie), maar ook op meerdere zorgpaden, routinematige prenatale zorg (regime/therapie) en monitoren van hypertensie (regime/therapie). 
draft BeginDatum
peri32-dataelement-10181
Id peri32-dataelement-10181 (2021‑09‑29 16:24:25)
Omschrijving
Geeft de begindatum van het individueel zorgplan van de patiënt. 
 
Er kan maar één individueel zorgplan actief zijn.
Operationalisatie
Als er (tussentijds) wijzigingen in dit plan uitgevoerd worden, wordt de begindatum niet aangepast. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202008121300
draft EindDatum
peri32-dataelement-9268
Id peri32-dataelement-9268 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft de einddatum van het individueel zorgplan van de patiënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012091615
folder draft Casemanager
peri32-dataelement-9269
Id peri32-dataelement-9269 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft de zorgverlener aan die verantwoordelijk is voor monitoren van het geheel van de doelen en zorgafspraken uit het zorgplan.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10182
Id peri32-dataelement-10182 (2021‑09‑29 16:32:51)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Betrokkenen
peri32-dataelement-9271
Id peri32-dataelement-9271 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft het zorgteam aan die betrokken is bij de afspraken van het zorgplan.
folder draft ZorgTeam
peri32-dataelement-10183
Id peri32-dataelement-10183 (2021‑09‑29 16:38:01)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.3.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgTeam. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgTeam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401322007" (Under care of team) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Behandeldoel
peri32-dataelement-9278
Id peri32-dataelement-9278 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
draft GewenstZorgresultaat
peri32-dataelement-9279
Id peri32-dataelement-9279 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "27574-3" (Skilled nursing treatment plan Progress note and attainment of goals (narrative)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
draft VaststellingsDatum
peri32-dataelement-9280
Id peri32-dataelement-9280 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft de datum waarop het behandeldoel door de zorgverlener met de patiënt is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151620
draft StreefDatum
peri32-dataelement-9281
Id peri32-dataelement-9281 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft de datum weer waarop men hoopt het gewenste zorgresultaat behaald te hebben.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151638
draft AfsluitDatum
peri32-dataelement-9282
Id peri32-dataelement-9282 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft de datum waarop het behandeldoel door de zorgverlener met de patiënt is afgesloten.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151627
folder draft ZorgAfspraak
peri32-dataelement-10184
Id peri32-dataelement-10184 (2021‑09‑29 16:45:07)
Concept verwijst naar final NL-CM-16.2.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Relatie met ZorgEpisode
peri32-dataelement-9284
Id peri32-dataelement-9284 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Geeft de relatie aan tussen de bouwsteen Individuele zorgplan met de ZorgEpisode-bouwsteen. 
draft Identificatie zorgepisode
peri32-dataelement-9285
Id peri32-dataelement-9285 (2021‑07‑07 09:06:22)
Omschrijving
Identificatie van de zorgepisode. Dit is een unieke Id voor de zorgverlening geassocieerd met de zorgaanbieder/ zorgverlener. 
Waardendomein Identificatie
folder draft Informed Consent
peri32-dataelement-8953
Id peri32-dataelement-8953 (2021‑07‑02 11:19:31)
Omschrijving

Concept

In het gezondheidsrecht is vastgelegd dat de patiënt toestemming geeft voor het uitvoeren van medisch onderzoek en/of behandeling en ook voor de verwerking van gegevens van de patiënt (KNMG, 2020). Om juridisch gezien geldige toestemming te geven heeft de patiënt goede informatie nodig. Daarom moet een zorgprofessional, alvorens toestemming te vragen, de patiënt eerst informatie geven over het voorgenomen onderzoek of de voorgestelde behandeling of de voorgenomen verwerking van gegevens, inclusief het delen met andere betrokken zorgverleners. Deze twee-eenheid van informatieplicht van zorgverleners en de toestemming door de patiënt wordt ‘informed consent’ genoemd. (Geïnformeerde toestemming).

Purpose

Het doel van het informed consent is het goed informeren van de patiënt en het vastleggen van de  toestemming van de patiënt voor onderzoeken, testen, behandeling, of om gegevens te gebruiken  voor gespecificeerde doelen. De toestemming van de patiënt wordt tegenwoordig expliciet  va stgelegd. De patiënt kan zijn toestemming op ieder moment intrekken als hij dat wenst. Ook dit  intrekken wordt vastgelegd.

Example Instances

References

https://www.vippggz.nl/dynamic/media/87/documents/Zibs/nl_ggznederland_InformedConsent-v0_7.pdf

Revision History

Publicatieversie 1.0.

Bron
draft ConsentIdentificatie
peri32-dataelement-8954
Id peri32-dataelement-8954 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Identificatie van het consent.
Waardendomein Identificatie
draft ConsentDatum/Tijd
peri32-dataelement-8955
Id peri32-dataelement-8955 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
De datum en tijd waarop het consent is gegeven.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ConsentScope
peri32-dataelement-8956
Id peri32-dataelement-8956 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Beschrijving waarvoor consent wordt gegeven.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Scope (versie DYNAMISCH)
draft ConsentStatus
peri32-dataelement-8957
Id peri32-dataelement-8957 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
De status van het consent. Is deze bijvoorbeeld actief of inactief.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Status (versie DYNAMISCH)
draft ConsentCategorie
peri32-dataelement-8958
Id peri32-dataelement-8958 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Classificatie waarvoor consent is gegeven.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Categorie (versie DYNAMISCH)
draft ConsentDocument
peri32-dataelement-8959
Id peri32-dataelement-8959 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Een document met het Informed consent.
Waardendomein Binair
folder draft Consentgever
peri32-dataelement-8960
Id peri32-dataelement-8960 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Container van het concept Consentgever. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Consentgever.
Opmerking
Kies voor Consentgever of de Patiënt of de Contactpersoon
folder draft Patient
peri32-dataelement-10185
Id peri32-dataelement-10185 (2021‑09‑29 16:56:57)
Concept verwijst naar final NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-10186
Id peri32-dataelement-10186 (2021‑09‑29 17:01:38)
Concept verwijst naar final NL-CM-3.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
folder draft Verificatie
peri32-dataelement-8963
Id peri32-dataelement-8963 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving Verificatie
draft Geverifieerd
peri32-dataelement-8964
Id peri32-dataelement-8964 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Indicatie van het feit dat de Informed consent geverifieerd is met de patiënt of de contactpersoon.
Waardendomein Boolean
draft GeverifieerdBij
peri32-dataelement-8965
Id peri32-dataelement-8965 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
De persoon met wie de Informed consent is besproken en geverifieerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required GeverifieerdBijCodelijst (versie DYNAMISCH)
draft VerificatieDatum
peri32-dataelement-8966
Id peri32-dataelement-8966 (2021‑07‑02 11:20:27)
Omschrijving
Datum waarop de verificatie met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde heeft plaatsgevonden.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
Voorbeeld 3-8-2020
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10187
Id peri32-dataelement-10187 (2021‑09‑29 17:09:17)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Etniciteit
peri32-dataelement-9015
Id peri32-dataelement-9015 (2021‑07‑02 15:01:15)
Omschrijving

Concept

De zwangere vrouw wordt gevraagd tot welke etniciteit zij behoort. Bij onduidelijkheid over de etniciteit is het geboorteland van de biologische moeder van  de moeder van de zwangere (oma van de zwangere in de vrouwelijke lijn) leidend.

Purpose

Etnische herkomst. Het gaat hier om vaststelling van de etniciteit conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld. Het vastleggen van de etniciteit van de vrouw en diens partner in de geboortezorg als aanvulling op reeds vastgelegde gegevens met het oog op goede zorgverlening aan de vrouw en het kind. 

Eenduidige registratie van etniciteit is belangrijk voor het individualiseren van zorg, zoals in de groeicurves van GROW-NL en voor wetenschappelijk onderzoek.

Example Instances

References

 

Revision History

Publicatieversie 1.0.

Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste etniciteit van uw patiënt, conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld (zie Bron).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397731000" ( bevinding betreffende etnische groep (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft EtniciteitType
peri32-dataelement-9016
Id peri32-dataelement-9016 (2021‑07‑02 15:01:51)
Omschrijving
Etnische herkomst. Kies uit de waardelijst de etniciteit van de partner uw patiënte in conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
Bron
RIVM en PRN hebben in overleg met KNOV/NOVGgezamenlijk een geharmoniseerde waardelijst voor etniciteit opgesteld. Deze is opgenomen in vanaf dataset 2.2 in ART-DECOR en goedgekeurd door de redactieraad van het PWD programma.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "186034007" (gegevens over etniciteit en gerelateerde nationaliteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required EthnicGroup (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9017
Id peri32-dataelement-9017 (2021‑07‑02 15:01:51)
Omschrijving
Indien relevant kan een toelichting worden gegeven op de etnische herkomst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Media
peri32-dataelement-8945
Id peri32-dataelement-8945 (2021‑07‑01 11:27:32)
Omschrijving

Concept

Met de bouwsteeen Media wordt beelmateriaal zoals (medische) foto's, video en audio bedoeld. 

Purpose

Er zijn verschillende beeldmaterialen die binnen de geboortezorg voorkomen, zoals groeicurves, beeld van perenatale echografie en andersinds. In deze bouwsteen kunnen deze beeldmaterialen vastgelegd worden. 

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0.

draft Identificatienummer
peri32-dataelement-8946
Id peri32-dataelement-8946 (2021‑07‑01 11:29:17)
Omschrijving
Het identificatienummer van het beeldmateriaal.
Operationalisatie
Het identificatienummer van het beeldmateriaal wordt aangemaakt door de bron van het beeldmateriaal. Deze Id kan elders gebruikt worden om de versie van het beeldmateriaal te identificeren.
Waardendomein Identificatie
draft Type beeldmateriaal
peri32-dataelement-8947
Id peri32-dataelement-8947 (2021‑07‑01 11:29:17)
Omschrijving
Beeldmateriaal kan de vorm hebben van een foto of anderszins.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypeBeeldmateriaal (versie DYNAMISCH)
draft Beeldmateriaal
peri32-dataelement-8948
Id peri32-dataelement-8948 (2021‑07‑01 11:29:17)
Omschrijving
De wijze waarop het beeldmateriaal is verkregen.
Opmerking
Bevalplan moet nog worden toegevoegd aan waardelijst, zie BITS issue  GZ-478.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beeldmateriaal_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Beeld
peri32-dataelement-8949
Id peri32-dataelement-8949 (2021‑07‑01 11:29:17)
Omschrijving
Het beeldmateriaal in deze bouwsteen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "9841000146101" (beeld (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Binair
draft Datum/Tijd
peri32-dataelement-8950
Id peri32-dataelement-8950 (2021‑07‑01 11:29:17)
Omschrijving
De datum en eventueel tijd waarop het beeldmateriaal is verkregen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-8951
Id peri32-dataelement-8951 (2021‑07‑01 11:29:17)
Omschrijving
Eventuele tekstuele toelichting bij het beeldmateriaal.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Uterusactiviteit
peri32-dataelement-9630
Id peri32-dataelement-9630 (2021‑07‑09 14:03:48)
Omschrijving

Concept

 
Observeren van de uterusactiviteit, ook wel contracties of weeën, door de zorgverlener, eventueel door middel van een CTG (Cardiotocografie).
 

Purpose

Het observeren van de uterusactiviteit (contracties of weeën) en het effect daarvan op de foetus.

Example instances

References

1. NVOG-richtlijnIntrapartum foetale bewaking à terme. Verkregen op 25-11-2019, van https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2018/02/Foetale-bewaking-3.0-14-11-2013.pdf
2. Het CTG- foetale monitoring. Verkregen op 26-11-2019, van https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/zwangerschap/7791-het-ctg-foetale-monitoring.html

Revision History

Publicatieversie 1.0

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364277008" (contractietoestand van uterus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Periode
peri32-dataelement-9631
Id peri32-dataelement-9631 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
De periode waarin de uterusactiviteit wordt gemeten.
folder draft TijdsInterval
peri32-dataelement-10188
Id peri32-dataelement-10188 (2021‑09‑29 19:59:50)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.3.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
draft UterusActiviteitFrequentie
peri32-dataelement-9633
Id peri32-dataelement-9633 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
Het aantal keren dat de uterus samentrekt in een bepaalde tijd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364270005" (weeënfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
draft UterusActiviteitDuur
peri32-dataelement-9634
Id peri32-dataelement-9634 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
De duur van de contractie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364274001" (duur van uteruscontractie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tijdsduur
Eigenschap
eenheid
seconden
draft UterusActiviteitIntensiteit
peri32-dataelement-9635
Id peri32-dataelement-9635 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
De intensiteit van de uterusactiviteit kan alleen worden geregistreerd met behulp van een inwendige drukmeter. Echter, sommige informatie kan worden verkregen door met de hand de uterustonus te beoordelen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "251680002" (intensiteit van uteruscontracties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required IntensiteitUterusContracties (versie DYNAMISCH)
draft MonteVideoUnits
peri32-dataelement-9636
Id peri32-dataelement-9636 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
Het kwantificeren van de uterusactiviteit bij intra-uterine drukmeting, uitgedrukt in eenheden.
Operationalisatie
Montevideo units worden berekend door de piek van de baarmoederdruk min de rust tonus. Vervolgens worden de cijfers die door elke samentrekking zijn gegenereerd binnen een tijdsbestek van 10 minuten bij elkaar opgeteld. Bijvoorbeeld:
Vijf contracties die respectievelijk de volgende piek in druk opleveren 55, 50, 45, 65, en 50 mm Hg.  De rusttonus van de contracties is 10. De berekening is als volgt:
  • 55-10 = 45 50-10 = 40 45-10 = 35 65-10 = 55 50-10 = 40
  • 45+40+35+55+40 = 215 MVUs
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "113571000146103" (intensiteit van uteruscontracties in Montevideo-eenheden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
MVU
draft UterusActiviteitRegelmatigheid
peri32-dataelement-9637
Id peri32-dataelement-9637 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving UterusActiviteitRegelmatigheid
Operationalisatie
Of de uterus contracties regelmatig zijn of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364271009" (regelmaat van uteruscontracties (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required RegelmatigheidUterusActiviteit (versie DYNAMISCH)
draft UterusActiviteitMethode
peri32-dataelement-9638
Id peri32-dataelement-9638 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
De methode waarop de uterusactiviteit is gemeten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "398143009" (monitoren van weeën (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required UterusActiviteitMethode (versie DYNAMISCH)
draft ConclusieUterusActiviteit
peri32-dataelement-9639
Id peri32-dataelement-9639 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
De conclusie van de uterusactiviteit als samenvatting van de afzonderlijke observaties.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289699001" (bevinding betreffende uteruscontracties (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieUterusContracties (versie DYNAMISCH)
folder draft Beoordelaar
peri32-dataelement-9640
Id peri32-dataelement-9640 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
De zorgverlener als beoordelaar van de uterusactiviteit.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10190
Id peri32-dataelement-10190 (2021‑09‑29 20:05:51)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft EffectOpFoetaleHartslag
peri32-dataelement-9642
Id peri32-dataelement-9642 (2021‑07‑09 14:05:00)
Omschrijving
Het effect van de uterusactiviteit op de hartslag van de foetus.
folder draft Foetale monitoring (1.0)
peri32-dataelement-10483
Id peri32-dataelement-10483 (2021‑11‑15 11:22:34)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-9708 (2021‑08‑30 09:54:35)
Omschrijving

Concept

Foetale monitoring of foetale bewaking is het controleren van de foetus op gezondheid tijdens de zwangerschap of bevalling (intrapartum foetale bewaking). Er wordt bijvoorbeeld de hartslag van de foetus gemeten, maar ook het effect van de uteruscontracties op de foetus (NVOG, 2018).

Purpose

Het doel van foetale monitoring tijdens de zwangerschap en/of baring is het observeren van het welzijn van de foetus, eventuele foetale nood te ontdekken en het voorkomen van (dreigend) zuurstofgebrek en daardoor sterfte of neurologische morbiditeit, zonder dat dit gepaard gaat met een stijging van onnodige interventies, zoals vaginale kunstverlossingen en sectio’s (NVOG, 2018).

Example instances

Bestand:Foetale monitoring.png

References

1. NVOG-richtlijn Intrapartum foetale bewaking à terme. Verkregen op 25-11-2019, van https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2018/02/Foetale-bewaking-3.0-14-11-2013.pdf
2. Het CTG- foetale monitoring. Verkregen op 26-11-2019, van https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/zwangerschap/7791-het-ctg-foetale-monitoring.html
3. FIGO subcommittee on Standards in Perinatal Medicine. Guidelines for the use of fetal monitoring. Int J Gynecol Obstet 1987;25(3):159–67.
4. Fischer-Score. Verkregen op 17-12-2019, van https://de.wikipedia.org/wiki/Fischer-Score met verwijzing naar W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt: Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartualen 5. Kardiotokogrammes (A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram). In: Z. Geburtshilfe Perinatol., 1976 Apr, 180(2), S. 117–123.

Revision History

Publicatieversie 1.0

Relatie
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft CIM observatie(s)
peri32-dataelement-9075
Id peri32-dataelement-9075 (2021‑07‑05 10:25:08)
Omschrijving
Observatie(s) in de geboortezorg. Kandidaat zib observatie is ingediend bij het zib-centrum.
Opmerking
Issue: https://bits.nictiz.nl/browse/ZIB-1266?filter=13827
folder draft Consanguïniteit (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-8969
Id peri32-dataelement-8969 (2021‑07‑02 13:15:35)
Omschrijving

Concept

Er is sprake van consanguïniteit als (huwelijks)partners door afstamming van een of meer gemeenschappelijke voorouder(s) verwant zijn aan elkaar. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om neef en nicht (gezamenlijke grootouders), of om achterneef en achternicht (gezamenlijke overgrootouders).

Purpose

Het observeren of consanguïniteit bij de ouders van het kind zich voordoen is van belang omdat deze een verhoogd risico hebben op het krijgen van een kind met een aangeboren en/of ernstige aandoening. Informatie over de risico's bij consanguïniteit kan indien gewenst verstrekt worden aan de ouders. 

Example Instances

Bestand:Consanguiniteit.observatie.JPG

References

1.  https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2018/10/Preconceptie-Indicatie-Lijst-PIL.pdf (pagina 75 hoofdstuk 5 Erfelijke aandoeningen- consanguïniteit)

Revision History

Publicatieversie 1.0

Eigenschappen

DCM::Coderlist
Expertgroep Eenheid van Taal Geboortezorg, Terminologiecentrum Nictiz
DCM::ContactInformation.Address
*
DCM::ContactInformation.Name
*
DCM::ContactInformation.Telecom
*
DCM::ContentAuthorList
Expertgroep Eenheid van Taal Geboortezorg
DCM::CreationDate
*
DCM::DescriptionLanguage
nl
DCM::EndorsingAuthority.Name
Autorisatieraad Geboortezorg
DCM::KeywordList
*
DCM::ModelerList
Expertgroep Eenheid van Taal Geboortezorg
DCM::PublicationStatus
Published
DCM::ReviewerList
*
DCM::RevisionDate
*
DCM::Supersedes
*
draft ConsanguïniteitDatumTijd
peri32-dataelement-8970
Id peri32-dataelement-8970 (2021‑07‑02 13:16:17)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ConsanguïniteitWaarde
peri32-dataelement-8971
Id peri32-dataelement-8971 (2021‑07‑02 13:16:17)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Er is sprake van consanguïniteit als (huwelijks)partners door afstamming van een of meer gemeenschappelijke voorouder(s) verwant zijn aan elkaar. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om neef en nicht (gezamenlijke grootouders), of om achterneef en achternicht (gezamenlijke overgrootouders).
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-8972
Id peri32-dataelement-8972 (2021‑07‑02 13:16:17)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8973
Id peri32-dataelement-8973 (2021‑07‑02 13:16:17)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Definitieve à terme datum (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-8984
Id peri32-dataelement-8984 (2021‑07‑02 13:19:27)
Omschrijving

Concept

De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.
Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.

Purpose

Een juiste bepaling van de Defiieve à terme datum is een vereiste voor het verlenen van goede prenatale zorg.

Example Instances

Bestand:Defintieve a terme datum.png

References

https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2019/02/Datering-van-de-zwangerschap.pdf (Protocol Datering van de zwangerschap NVOG)

Revision History

Publicatieversie 1.0

Bron
draft Definitieve à terme DatumTijd
peri32-dataelement-8985
Id peri32-dataelement-8985 (2021‑07‑02 13:20:05)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Definitieve à terme Waarde
peri32-dataelement-8986
Id peri32-dataelement-8986 (2021‑07‑02 13:20:05)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Vul de à terme datum in.
Operationalisatie
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.

Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "EDDDef" (Definitieve à terme datum) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 PerinatologyObservations)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "147781000146105" (definitieve uitgerekende datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-8987
Id peri32-dataelement-8987 (2021‑07‑02 13:20:05)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
Nog Snomed code voor conclusie zorgverlener toevoegen aan waardelijst. Nog aanvragen (issue aanmaken).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
386053000 beoordeling (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8988
Id peri32-dataelement-8988 (2021‑07‑02 13:20:05)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Irregulaire antistoffen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-8989
Id peri32-dataelement-8989 (2021‑07‑02 13:20:56)
Omschrijving

Concept

Irregulaire antistoffen aanwezig in een zwangerschap. In dit concept kan bij de waarden aangeven worden of er irregulaire antistoffen aanwezig zijn (ja/nee) en welke antistoffen dit zijn. 

Purpose

Met de screening op erytrocytenimmunisatie wordt nagegaan of het bloed van de moeder irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA) bevat die een abnormale afbraak van bloedcellen bij het (ongeboren) kind veroorzaken (RIVM, 2019).

Example Instances

Bestand:IrregulaireAntistoffen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Bron
draft IrregulaireAntistoffenDatumTijd
peri32-dataelement-8990
Id peri32-dataelement-8990 (2021‑07‑02 13:21:28)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft IrregulaireAntistoffenWaarde
peri32-dataelement-8991
Id peri32-dataelement-8991 (2021‑07‑02 13:21:28)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
Waardendomein Boolean
draft WelkeAntistoffenWaarde
peri32-dataelement-8992
Id peri32-dataelement-8992 (2021‑07‑02 13:21:28)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Indien IrregulaireAntistoffenWaarde is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "312457003" (irregulaire antilichamen aanwezig (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Rhesus D
code "112162009" (anti-D-antistof (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Rhesus c
code "8362009" (bloedgroepantilichaam tegen c-antigeen (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Rhesus e
code "62523009" (bloedgroepantilichaam tegen e-antigeen (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Kell
code "405844003" (antilichaam tegen antigeen in Kell-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Duffy
code "8376005" (antilichaam tegen antigeen in Duffy-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Kidd
code "25453008" (antilichaam tegen antigeen in Kidd-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Overige irregulaire antistoffen
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L Onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Blood Group Antibodies 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8993
Id peri32-dataelement-8993 (2021‑07‑02 13:21:28)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Wijze Begin Baring (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-8994
Id peri32-dataelement-8994 (2021‑07‑02 13:22:07)
Omschrijving

Concept

Wijze begin baring baring wordt vastgesteld. 

Purpose

Bij veruit de meeste vrouwen in Nederland komt de baring spontaan op gang in de aterme periode. Er zijn verschillende manieren waarop een baring op gang kan komen, het is van belang om de wijze beging baring vast te stellen. 

Example Instances

Bestand:WijzeBeginBaring CIM.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8995
Id peri32-dataelement-8995 (2021‑07‑02 13:22:47)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BeginBaringWaarde
peri32-dataelement-8996
Id peri32-dataelement-8996 (2021‑07‑02 13:22:47)
Omschrijving
Wijze waarop de baring begon.
Opmerking
Mis nog een waarde in waardelijst. Concept en code zijn aangevraagd bij terminologie centrum.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required WijzeBeginBaring_32 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-8997
Id peri32-dataelement-8997 (2021‑07‑02 13:22:47)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8998
Id peri32-dataelement-8998 (2021‑07‑02 13:22:47)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Type Partus (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-8999
Id peri32-dataelement-8999 (2021‑07‑02 13:23:58)
Omschrijving

Concept

Type partus observatie. 

Purpose

Hier wordt het type/soort partus vastgesteld aan de hand van een observatie. Bij de TypePartusWaarde wordt de juiste manier gekozen waarop de partus geëindigd is. 

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9000
Id peri32-dataelement-9000 (2021‑07‑02 13:24:35)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TypePartusWaarde
peri32-dataelement-9001
Id peri32-dataelement-9001 (2021‑07‑02 13:24:35)
Omschrijving
Type partus.

Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.

TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
Opmerking
Waardelijst reviewen op gebuikte coderingen. Mi moeten we de kinderen onder 289258004 | Finding of pattern of delivery (finding) | gebruiken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364336006" (soort partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypePartus (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9002
Id peri32-dataelement-9002 (2021‑07‑02 13:24:35)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9003
Id peri32-dataelement-9003 (2021‑07‑02 13:24:35)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9004
Id peri32-dataelement-9004 (2021‑07‑02 13:25:19)
Omschrijving

Concept

In dit concept wordt de werkelijke plaats van de baring vastgesteld. 

Purpose

De zorgverlener bespreekt voorafgaand aan de bevalilng met de zwangere vrouw waar ze wil bevallen. Deze locatiekeuze valt niet altijd samen met de werkelijke plaats van bevallen. Hier wordt de werkelijke plaats, het type locatie, vastgesteld. 

Example Instances  

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9005
Id peri32-dataelement-9005 (2021‑07‑02 13:26:15)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft WerkelijkePlaatsBaringWaarde
peri32-dataelement-9006
Id peri32-dataelement-9006 (2021‑07‑02 13:26:15)
Omschrijving
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169812000" (geboorteplaats (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Werkelijke plaats baring 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9007
Id peri32-dataelement-9007 (2021‑07‑02 13:26:15)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9008
Id peri32-dataelement-9008 (2021‑07‑02 13:26:15)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Hoeveelheid bloedverlies (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9009
Id peri32-dataelement-9009 (2021‑07‑02 13:27:05)
Omschrijving

Concept

In dit concept gaat het over de hoeveelheid bloedverlies (observatie). 

Purpose

In dit concept wordt genoteerd (liefst gemeten) de hoeveelheid bloedverlies.  

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9010
Id peri32-dataelement-9010 (2021‑07‑02 13:28:42)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoeveelheidBloedverliesWaarde
peri32-dataelement-9011
Id peri32-dataelement-9011 (2021‑07‑02 13:28:42)
Omschrijving
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364332008" (bloedverlies durante partu (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
Voorbeeld 500 ml
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9012
Id peri32-dataelement-9012 (2021‑07‑02 13:28:42)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9013
Id peri32-dataelement-9013 (2021‑07‑02 13:28:42)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Wijze Geboorte Placenta (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9018
Id peri32-dataelement-9018 (2021‑07‑02 15:13:29)
Omschrijving

Concept

Er zijn verschillende manieren waarop een placenta geboren kan worden. Binnen ongeveer tien minuten tot een uur na de geboorte van het kind wordt de placenta uitgestoten. Als de placenta binnen een uur na de geboorte van het kind niet geboren wordt, is spontane uitstoting van de placenta niet meer waarschijnlijk. De placenta zal dan operatief verwijderd moeten worden. 

Purpose

In deze bouwsteen wordt de wijze waarop de placenta geboren wordt vastgesteld. 

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9019
Id peri32-dataelement-9019 (2021‑07‑02 15:19:56)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft WijzeGeboortePlacentaWaarde
peri32-dataelement-9020
Id peri32-dataelement-9020 (2021‑07‑02 15:19:56)
Omschrijving
De wijze waarop de placenta geboren is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236994008" (geboorte van placenta (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Geboorte Placenta 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9021
Id peri32-dataelement-9021 (2021‑07‑02 15:19:56)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9022
Id peri32-dataelement-9022 (2021‑07‑02 15:19:56)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Kind in leven (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9027
Id peri32-dataelement-9027 (2021‑07‑02 15:30:11)
Omschrijving

Concept

Met dit concept wordt vastgesteld of een kind of een van de kinderen op dit moment in leven is. 

Purpose

Bij ObservatieWaarde wordt de progenituur bepaald, dus of het kind of een van de kinderen op dit moment in leven is. Bij dit element wordt d.m.v. tekst de bevindingen vastgesteld.

Example Instances

Bestand:KindInLeven.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Opmerking
Per kind worden de gegevens vastgelegd. Overlijden van een kind, los van perinatale sterfte, kan ook met Overlijdensindicator in zib Patient. Een toelichting op het overlijden kan echter daar niet worden genoteerd. Wat te doen met het element Kind in Leven?
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9028
Id peri32-dataelement-9028 (2021‑07‑02 15:31:28)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieWaarde
peri32-dataelement-9030
Id peri32-dataelement-9030 (2021‑07‑02 15:31:28)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Bij ObservatieWaarde wordt de progenituur bepaald, dus of het kind of een van de kinderen op dit moment in leven is. Bij dit element wordt d.m.v. tekst de bevindingen vastgesteld.  
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9031
Id peri32-dataelement-9031 (2021‑07‑02 15:31:28)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9036
Id peri32-dataelement-9036 (2021‑07‑02 15:31:28)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft BeoordelingGezinssituatie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9037
Id peri32-dataelement-9037 (2021‑07‑02 15:32:27)
Omschrijving

Concept

Met een gezin wordt een leefverband van een of meer volwssenen bedoeld die verantwoordelijkheid dragen voor de verzorging en de opvoeding van een of meer kinderen.
Tegenwoordig wordt de term breder gebruikt voor alle samenlevingsvormen die een herkenbare sociale eenheid vormen, met al dan niet verwante personen die duurzame en affectieve banden hebben en elkaar onderling steun en verzorging verlenen. Informatie over de gezinssituatie van de patiënt is van belang bij het vaststellen van de mate waarin de patiënt thuis verzorging en ondersteuning krijgt en kan krijgen.

Purpose

De bouwsteen bevat een beoordeling van de gezinssituatie.

Bij InstabieleGezinssituatieWaarde gaat het om de beschrijving van de mate waarin het gezin uit evenwicht is gebracht. De draagkracht van het gezin is - op dit moment- niet groot genoeg om veranderingen op te kunnen vangen. Bv. Recente scheiding, recent overlijden van een naast familielid.
Bij ZorgelijkeGezinssituatieWaarde gaat het om een omschrijving met betrekking tot het opvoeden en opgroeien in het gezin waar risicofactoren aanwezig zijn waardoor nu of later problemen kunnen ontstaan.
Bij IntoxicatiesWaarde gaat het om aantekeningen met betrekking tot alcohol-, rookgedrag en/of drugsgebruik.

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Bij ZorgelijkeGezinssituatieWaarde: https://bogeboortezorg.nl/informatie-bewerken/landelijk-indicatie-protocol-lip/

Revision History

Publicatieversie 1.0.

draft BeoordelingGezinssituatieDatumTijd
peri32-dataelement-9038
Id peri32-dataelement-9038 (2021‑07‑02 15:33:08)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft InstabieleGezinssituatieWaarde
peri32-dataelement-9039
Id peri32-dataelement-9039 (2021‑07‑02 15:33:08)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
Het gaat om de beschrijving van de mate waarin het gezin uit evenwicht is gebracht. De draagkracht van het gezin is - op dit moment- niet groot genoeg om veranderingen op te kunnen vangen. Bv. Recente scheiding, recent overlijden van een naast familielid.
Bron

Landelijk indicatieprotocol kraamzorg (LIP), BO Brancheorganisatie geboortezorg.

Waardendomein Tekst
draft ZorgelijkeGezinssituatieWaarde
peri32-dataelement-9040
Id peri32-dataelement-9040 (2021‑07‑02 15:33:08)
Omschrijving
Omschrijving met betrekking tot het opvoeden en opgroeien in het gezin waar risicofactoren aanwezig zijn waardoor nu of later problemen kunnen ontstaan.
 
Het opvoeden en opgroeien in een gezin kan voor het kind risico’s met zich meebrengen, waardoor nu of later problemen ontstaan. De factoren die daaraan ten grondslag liggen kunnen heel divers van aard zijn. In de regel gaat het om een combinatie van meerdere factoren. Het gaat om die situatie waar de combinatie van signalen er op wijzen dat extra ondersteuning gewenst is bij de opvoeding van het kind/de kinderen. Hierbij kan gedacht worden aan een baby die veel huilt of waarvan de ouders vinden dat het veel huilt; aan een moeder die het moeilijk vindt contact te leggen en te onderhouden met de baby; een moeder met een verstandelijke beperking; geweld of ruzie in het gezin; streng straffen en schreeuwen tegen de andere kinderen in het gezin; een gezin in een sociaal isolement; financiële problemen in het gezin; onvoldoende/ontoereikende opvoedings-vaardigheden; negeren van één of meerdere kinderen; geen grenzen stellen;een OTS (onder toezichtstelling) van één van de andere kinderen; één van de ouders met een psychiatrisch ziektebeeld; overmatig gebruik van alcohol en/of drugs.
Bron
Waardendomein Tekst
draft IntoxicatiesWaarde
peri32-dataelement-9041
Id peri32-dataelement-9041 (2021‑07‑02 15:33:08)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
In deze context gaat het om aantekeningen met betrekking tot alcohol-, rookgedrag en drugsgebruik van huisgenoten. Intoxicatie bij de vrouw staan in deel Zwangerschap, prenatale controle.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75478009" (intoxicatie (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9042
Id peri32-dataelement-9042 (2021‑07‑02 15:33:08)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
386053000 beoordeling (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9043
Id peri32-dataelement-9043 (2021‑07‑02 15:33:08)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Aantal foetussen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9044
Id peri32-dataelement-9044 (2021‑07‑02 16:12:04)
Omschrijving

Concept

In dit concept gaat het om de maximaal geobserveerde foetussen in de betreffende zwangerschap.

Purpose

In dt concept kan genoteerd worden hoeveel foetussen er in de utero zijn (vooral van belang bij een meerling).

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft AantalFoetussenDatumTijd
peri32-dataelement-9049
Id peri32-dataelement-9049 (2021‑07‑02 16:17:52)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AantalFoetussenWaarde
peri32-dataelement-9050
Id peri32-dataelement-9050 (2021‑07‑02 16:17:52)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246435002" (aantal foetussen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
1 9 9
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9051
Id peri32-dataelement-9051 (2021‑07‑02 16:17:52)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9052
Id peri32-dataelement-9052 (2021‑07‑02 16:17:52)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Meerling zwangerschap (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9058
Id peri32-dataelement-9058 (2021‑07‑02 16:20:39)
Omschrijving

Concept

In dit concept wordt de meerling zwangerschap geobserveerd.

Purpose

Bij meerlingzwangerschappen is er een verhoogd risico op maternale complicaties en tevens op morbiditeit en  mortaliteit van de kinderen. Bij TyperingGemellizwangerschapWaarde kan het het type tweeling zwangerschap aangegeven worden. 

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

NVOG: https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2017/12/Meerlingzwangerschap-3.0-23-03-2011.pdf

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft MeerlingZwangerschapDatumTijd
peri32-dataelement-9059
Id peri32-dataelement-9059 (2021‑07‑02 16:21:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TyperingGemellizwangerschapWaarde
peri32-dataelement-9060
Id peri32-dataelement-9060 (2021‑07‑02 16:21:16)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst het type tweeling zwangerschap
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "65147003" (tweelingzwangerschap (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TweelingzwangerschapType (versie DYNAMISCH)
folder draft Aantal foetussen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9061
Id peri32-dataelement-9061 (2021‑07‑02 16:21:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-9044 (2021‑07‑02 16:12:04)
Omschrijving

Concept

In dit concept gaat het om de maximaal geobserveerde foetussen in de betreffende zwangerschap.

Purpose

In dt concept kan genoteerd worden hoeveel foetussen er in de utero zijn (vooral van belang bij een meerling).

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9062
Id peri32-dataelement-9062 (2021‑07‑02 16:21:16)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9063
Id peri32-dataelement-9063 (2021‑07‑02 16:21:16)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Aantal levende kinderen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9064
Id peri32-dataelement-9064 (2021‑07‑02 16:31:53)
Omschrijving

Concept

Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.

Purpose

Het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw worden met een cijfer ingevuld. 

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft AantalLevendeKinderenDatumTijd
peri32-dataelement-9065
Id peri32-dataelement-9065 (2021‑07‑02 16:34:05)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AantalLevendeKinderenWaarde
peri32-dataelement-9066
Id peri32-dataelement-9066 (2021‑07‑02 16:34:05)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
Operationalisatie
Vul het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw met een cijfer in. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "143881000146107" (aantal levende nakomelingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl.
0
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9067
Id peri32-dataelement-9067 (2021‑07‑02 16:34:05)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9068
Id peri32-dataelement-9068 (2021‑07‑02 16:34:05)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Fetal loss (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9053
Id peri32-dataelement-9053 (2021‑07‑02 16:18:46)
Omschrijving

Concept

Anamnestisch gegeven: het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur van 16 weken of langer.

Purpose

Observatie van verliezen foetus. Geteld wordt het aantal overleden foetus, bij een tweeling kan dit dus 2 zijn. 

Example Instances

Bestand:FetalLoss.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft FetalLossDatumTijd
peri32-dataelement-9054
Id peri32-dataelement-9054 (2021‑07‑02 16:19:46)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft FetalLossWaarde
peri32-dataelement-9055
Id peri32-dataelement-9055 (2021‑07‑02 16:19:46)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur van 16 weken of langer. Noteer hier het aantal voorafgaande foetussen in die voor deze zwangerschap intra uterien en na de 16e week overleden zijn. Dus exclusief TOP. Let op: Een meerling meermaals meetellen! Geteld wordt het aantal overleden foetussen, bij een tweeling kan dit dus 2 zijn.
Opmerking
Gegeven hoort bij pariteit en aantal levende kinderen. Het is een anamnestisch gegeven dat hoort bij de huidige zwangerschap. Pariteit en fetal loss zijn zwangerschapsspecifieke getallen. Fetal loss is een gegeven dat geactualiseerd moet worden bij de intake. Fetal loss komt uit de obstetrische anamnese maar je wilt sterfte van een kind later ook kunnen registreren.
 
Synoniem voor Snomed code is 'History of fetal loss'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "713651007" (voorgeschiedenis met zwangerschap met abortus als resultaat (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9056
Id peri32-dataelement-9056 (2021‑07‑02 16:19:46)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9057
Id peri32-dataelement-9057 (2021‑07‑02 16:19:46)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Foliumzuurgebruik (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9069
Id peri32-dataelement-9069 (2021‑07‑02 16:42:59)
Omschrijving

Concept

Foliumzuur verkleint de kans op aangeboren afwijkingen bij het  ongeboren kind zoals een open ruggetje. Daarom wordt vrouwen  aanbevolen om foliumzuursupplementen te slikken vanaf 4 weken voor  tot 8 weken na de bevruchting (bron: RIVM).

Purpose

Het is van belang om het foliumzuurinname van de zwangere vrouwen in Nederland te monitoren. 

Example Instances  

Bestand:Foliumzuurgebruik.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft FoliumzuurgebruikDatumTijd
peri32-dataelement-9070
Id peri32-dataelement-9070 (2021‑07‑02 16:46:46)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft FoliumzuurgebruikWaarde
peri32-dataelement-9071
Id peri32-dataelement-9071 (2021‑07‑02 16:46:46)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
 
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst het juiste moment waarop met de inname van extra foliumzuur begonnen is.
 
Als er foliumzuur gebruikt wordt, waarde 29761000146100 of 29771000146106, dan dit ook invullen bij Medicatiegebruik, opgenomen in deel vrouw, element 7011.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Foliumzuur gebruik (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9072
Id peri32-dataelement-9072 (2021‑07‑02 16:46:46)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9073
Id peri32-dataelement-9073 (2021‑07‑02 16:46:46)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Kinkhoestvaccinatie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9076
Id peri32-dataelement-9076 (2021‑07‑05 11:17:15)
Omschrijving

Concept

Kinkhoest is een infectie van de luchtwegen die veroorzaakt wordt door een bacterie. De bacterie maakt een gifstof aan, waardoor hoestbuien ontstaan. Deze hoestbuien kunnen 3-4 maanden duren. Kinkhoest wordt daarom ook wel de ‘100-dagenhoest’ genoemd. De tijd tussen besmetting en de eerste verschijnselen is meestal 7-10 dagen. Kinkhoest is een erg besmettelijke ziekte. Het wordt veroorzaakt door een bacterie. Kinderen in Nederland krijgen een vaccinatie tegen kinkhoest. 

Purpose

Na maternale kinkhoestvaccinatie is de overdracht van antistoffen van moeder naar kind zo goed, dat het kind gedurende de eerste 3 maanden na de geboorte goed beschermd is tegen kinkhoest. De kinkhoestvaccinatie voorkomt ook kinkhoest bij de moeder, zodat zij haar kind na de geboorte niet kan besmetten (Amithalingam 2016). Door de kinkhoest vaccinatie is het aantal kinderen dat aan kinkhoest overlijdt sterk afgenomen. 

Example Instances

Bestand:Kinkhoestvaccinatie.png

References

RIVM richtlijn: https://rijksvaccinatieprogramma.nl/documenten/rvp-richtlijn-maternale-kinkhoestvaccinatie

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9077
Id peri32-dataelement-9077 (2021‑07‑05 11:18:47)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft KinkhoestvaccinatieWaarde
peri32-dataelement-9078
Id peri32-dataelement-9078 (2021‑07‑05 11:18:47)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Heeft de vrouw wel of niet een kinkhoestvaccinatie gekregen?
Operationalisatie
Indien het antwoord 'Nee' is, dan is het mogelijk om de vaccinatie toe te dienen indien de vrouw dat wenst. In dat geval zowel bij element peri32-dataelement-1197 VerrichtingType invullen de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting) en in Zorgverlening de gevens bij Vaccinatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "39343008" (vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9079
Id peri32-dataelement-9079 (2021‑07‑05 11:18:47)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9080
Id peri32-dataelement-9080 (2021‑07‑05 11:18:47)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9081
Id peri32-dataelement-9081 (2021‑07‑05 11:25:04)
Omschrijving

Concept

Voorgenomen plaats baring tijdens de zwangerschap.

Purpose

de plaats waar de zwangere vrouw zelf wenst  te bevallen. Het gaat hier uitdrukkelijk om de wens van de  vrouw voor de bevalling. Soms wordt haar wens beperkt  door de risicostatus.

Example Instances

Bestand:Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft VoorgenomenPlaatsBaringDatumTijd
peri32-dataelement-9082
Id peri32-dataelement-9082 (2021‑07‑05 11:27:54)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorgenomenPlaatsBaringWaarde
peri32-dataelement-9083
Id peri32-dataelement-9083 (2021‑07‑05 11:27:54)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het gaat hier om de voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie). De primaire wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus. Er kan gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische indicatie.
Opmerking
Het gaat hier primair om de wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus. Er kan bijvoorbeeld gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische indicatie. Er kan ook gekozen worden voor 'thuis' terwijl de vrouw een medische indicatie heeft.
 
Nog Snomed code aanvragen voor element.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142961000146102" (plaats van voorkeur voor bevalling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VoorgenomenPlaatsBaring (3.2) (versie DYNAMISCH)
folder draft Voorkeursziekenhuis
peri32-dataelement-9084
Id peri32-dataelement-9084 (2021‑07‑05 11:27:54)
Omschrijving
Het gaat hier om het ziekenhuis van voorkeur indien er zich een medische indicatie voordoet tijdens de zwangerschap.
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10191
Id peri32-dataelement-10191 (2021‑09‑29 20:25:58)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.2.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9086
Id peri32-dataelement-9086 (2021‑07‑05 11:27:54)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 symptoom gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9087
Id peri32-dataelement-9087 (2021‑07‑05 11:27:54)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde. Ook gemaakte afspraken kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9088
Id peri32-dataelement-9088 (2021‑07‑05 11:28:42)
Omschrijving

Concept

Voorgenomen echelon eindverantwoordleijke. Het onderscheid tussen echelon verantwoordelijke is tussen eerste‐ , tweede‐ of derdelijns zorg.

Purpose

Hier wordt het juiste echelon (de juiste lijn) geregistreerd van degene die eindverantwoordelijk is vanaf het moment van de intake of na het MDO (multidisciplinair overleg).

Example Instances

Bestand:VoorgenomenEcholonEindverantwoordelijke.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft VoorgenomenEchelonDatumTijd
peri32-dataelement-9089
Id peri32-dataelement-9089 (2021‑07‑05 11:30:57)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorgenomenEchelonWaarde
peri32-dataelement-9090
Id peri32-dataelement-9090 (2021‑07‑05 11:30:57)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het voorgenomen echelon voor eindverantwoordelijkheid.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Echelon_3.2 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9091
Id peri32-dataelement-9091 (2021‑07‑05 11:30:57)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9092
Id peri32-dataelement-9092 (2021‑07‑05 11:30:57)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorgenomen voeding (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9093
Id peri32-dataelement-9093 (2021‑07‑05 14:05:49)
Omschrijving

Concept

Voorgenomen voeding van de zuigeling. Dit conept gaat over de wijze van voeding, zoals bijvoorbeeld via fles of borst. 

Purpose

Hier wordt de voeding genoteerd die de patiënte van plan is om te gaan geven vanaf het moment van de intake of na het MDO (multidisciplinair overleg).

Example Instances

Bestand:Voorgenomen voeding.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft VoorgenomenVoedingDatumTijd
peri32-dataelement-9094
Id peri32-dataelement-9094 (2021‑07‑05 14:06:33)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorgenomenVoedingWaarde
peri32-dataelement-9095
Id peri32-dataelement-9095 (2021‑07‑05 14:06:33)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het voornemen van de vrouw met betrekking tot de voeding van de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169740003" (wijze van voeden van zuigeling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Voorgenomen voeding (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9096
Id peri32-dataelement-9096 (2021‑07‑05 14:06:33)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9097
Id peri32-dataelement-9097 (2021‑07‑05 14:06:33)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorgenomen achternaam (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9098
Id peri32-dataelement-9098 (2021‑07‑05 14:07:30)
Omschrijving

Concept

Voorgenomen achternaam van het pasgeboren kind.

Purpose

Hier wordt de voorgenomen achternaam/namen van de baby geregistreerd.

Example Instances

Bestand:VoorgenomenAchternaam.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft VoorgenomenAchternaamDatumTijd
peri32-dataelement-9099
Id peri32-dataelement-9099 (2021‑07‑05 14:08:59)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorgenomenAchternaamWaarde
peri32-dataelement-9100
Id peri32-dataelement-9100 (2021‑07‑05 14:08:59)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Voorgenomen achternaam van het kind / de kinderen van wie de vrouw zwanger is.
Opmerking
Snomed code aangevraagd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142981000146105" (voorgenomen achternaam voor neonaat) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9101
Id peri32-dataelement-9101 (2021‑07‑05 14:08:59)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9102
Id peri32-dataelement-9102 (2021‑07‑05 14:08:59)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Kraamzorg aangevraagd (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9103
Id peri32-dataelement-9103 (2021‑07‑05 14:10:07)
Omschrijving

Concept
Vrouwen die pas zijn bevallen (kraamvrouwen) en hun gezin krijgen de eerste acht dagen na de bevalling kraamzorg. Deze zorg richt zich op het vergroten van het zelfvertrouwen van nieuwe ouders en het verstrekken van zoveel mogelijk informatie over de zorg van een pasgeboren kind. Ook als de baby niet het eerste kindje in het gezin is, komt de kraamverzorger het gezin bijstaan. 

Purpose

Dit concept registreert of er kraamzorg is aangevraagd voor de periode na de bevalling.U kunt de kraamzorg het beste tussen de 12e en 16e week van uw zwangerschap aanvragen.

Example Instances

Bestand:Kraamzorg aangevraagd (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft KraamzorgAangevraagdDatumTijd
peri32-dataelement-9109
Id peri32-dataelement-9109 (2021‑07‑05 14:16:11)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft KraamzorgAangevraagdWaarde
peri32-dataelement-9110
Id peri32-dataelement-9110 (2021‑07‑05 14:16:11)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld?
Operationalisatie
Vul hier ja in indien de patiënt zich heeft aangemeld voor kraamzorg postpartum. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "147771000146108" (zorgafnemer heeft kraamzorg aangevraagd (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9112
Id peri32-dataelement-9112 (2021‑07‑05 14:16:11)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9113
Id peri32-dataelement-9113 (2021‑07‑05 14:16:11)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorg (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10876
Id peri32-dataelement-10876 (2022‑03‑29 17:16:40)
Omschrijving

Concept

Er zijn in het zorgproces drie momenten waarop het benodigde aantal uur kraamzorg wordt geïndiceerd. Het aantal uur wordt met deze observatie vastgelegd.

Purpose

Het aantal uur kraamzorg vastleggen wat volgens de zorgverlener nodig is (het geïndicerde aantal uur).

Example Instances

<plaatje invoegen>

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Relatie
draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorgDatumTijd
peri32-dataelement-10877
Id peri32-dataelement-10877 (2022‑03‑29 17:17:29)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10744 (2022‑02‑28 18:12:29)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorgWaarde
peri32-dataelement-10878
Id peri32-dataelement-10878 (2022‑03‑29 17:17:29)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10745 (2022‑02‑28 18:14:32)
Omschrijving
Het aantal uur kraamzorg dat is geïndiceerd.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het aantal uur postpartum kraamzorg in dat bij de kraamvrouw is geïndiceerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160631000146109" (geïndiceerd aantal uur kraamzorg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
draft Toelichting
peri32-dataelement-10879
Id peri32-dataelement-10879 (2022‑03‑29 17:17:29)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10748 (2022‑02‑28 18:45:28)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft WenstVrouwMinderKraamzorg? (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10880
Id peri32-dataelement-10880 (2022‑03‑29 17:21:49)
Omschrijving

Concept

Er zijn in het zorgproces drie momenten waarop het benodigde aantal uur kraamzorg wordt geïndiceerd. Soms wenst de kraamvrouw (moeder) echter expliciet minder aantal uur zorg te ontvangen. De kraamzorg wenst deze wens vast te leggen zodat duidelijk is indien het werkelijke aantal uur kraamzorg lager is dan geïndceerd, dit te wijten was aan de wens van de kraamvrouw.

Purpose

Het vastleggen van de expliciete wens van de kraamvrouw om minder aantal uur kraamzorg te ontvcangen dan geïndiceerd.

Example Instances

<plaatje invoegen>

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Relatie
draft WenstVrouwMinderKraamzorgDatumTijd
peri32-dataelement-10881
Id peri32-dataelement-10881 (2022‑03‑29 17:22:39)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10747 (2022‑02‑28 18:40:44)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft WenstVrouwMinderKraamzorgWaarde
peri32-dataelement-10882
Id peri32-dataelement-10882 (2022‑03‑29 17:22:39)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10746 (2022‑02‑28 18:36:45)
Omschrijving
Boolean om aan te geven of de kraamvrouw op voorhand expliciet heeft aangegeven minder uur kraamzorg te willen ontvangen dan geïndiceerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: Dit item zal standaard ingevuld staan als 'Nee'; verander dit naar 'Ja' indien de vrouw tijdens haar zwangerschap heeft aangegeven dat zij minder uur kraamzorg postpartum wenst te ontvangen dan dat er is geïndiceerd.



Softwareleverancier: vul dit item default met "nee", zodat de zorgverlener het alleen hoeft aan te passen naar "ja" in die gevallen dat de kraamvrouw deze wens kenbaar heeft gemaakt.
Waardendomein Boolean
draft Toelichting
peri32-dataelement-10883
Id peri32-dataelement-10883 (2022‑03‑29 17:22:39)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10749 (2022‑02‑28 18:46:42)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Leven voelen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9114
Id peri32-dataelement-9114 (2021‑07‑05 14:33:49)
Omschrijving

Concept

Vanaf 18-22 weken zwangerschap kan de zwangere vrouw de baby meestal voelen bewegen. De bewegingen zijn in het begin nog zwak en misschien ook niet dagelijks maar worden sterker naarmate de baby groeit. Dit wordt ook wel  'Leven voelen'  genoemd.

Purpose

Hier wordt geregistreerd of, en zo ja hoe goed, de patient vindt dat de baby beweegt.

Example Instances

Bestand:LevenVoelen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft LevenVoelenDatumTijd
peri32-dataelement-9115
Id peri32-dataelement-9115 (2021‑07‑05 14:37:10)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Dit kan de datum/tijd zijn van de prenatale controle. Als de vrouw tussen de prenatale controles door contact opneemt met de zorgverlener dan dient hier de datum en tijd vastgelegd te worden van dat contact.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft LevenVoelenWaarde
peri32-dataelement-9116
Id peri32-dataelement-9116 (2021‑07‑05 14:37:10)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Hier kiest u uit de waardelijst of, en zo ja hoe goed, de patiënt vindt dat de baby beweegt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364618000" (bewegingspatroon van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Leven voelen (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9117
Id peri32-dataelement-9117 (2021‑07‑05 14:37:10)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
418799008 bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (bevinding)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9118
Id peri32-dataelement-9118 (2021‑07‑05 14:37:10)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Actuele aantal levende foetus (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9119
Id peri32-dataelement-9119 (2021‑07‑05 14:39:43)
Omschrijving

Concept

Het actuele aantal levende foetus.

Purpose

In dit concept wordt geregistreerd hoeveel foetus(sen) er op dit moment in leven  zijn.

Example Instances

Bestand:ActueleAantalLevendeFoetus.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Opmerking
Snomed code aangevraagd, issue  GZ-291.
draft ActueleAantalLevendeFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-9120
Id peri32-dataelement-9120 (2021‑07‑05 14:41:50)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ActueelAantalLevendeFoetusWaarde
peri32-dataelement-9121
Id peri32-dataelement-9121 (2021‑07‑05 14:41:50)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context: aantal levende foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142931000146106" (aantal levende foetussen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl.
0 9
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9122
Id peri32-dataelement-9122 (2021‑07‑05 14:41:50)
Omschrijving
De gebruikte methode voor het verkrijgen van de waarde.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9123
Id peri32-dataelement-9123 (2021‑07‑05 14:41:50)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Actieve Ontsluiting (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9124
Id peri32-dataelement-9124 (2021‑07‑05 15:18:47)
Omschrijving

Concept

Hierbij kunt u gebruik maken van de volgende definitie van actieve ontsluiting: dunne verstreken cervix én  ten minste 3 cm ontsluiting én krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.

Purpose

In dit concept wordt de datum en tij dwaarop de actieve ontsluiting begon geregistreerd.

Example Instances

Bestand:ActieveOntsluiting.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9125
Id peri32-dataelement-9125 (2021‑07‑05 15:21:26)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BeginActieveOntsluitingWaarde
peri32-dataelement-9126
Id peri32-dataelement-9126 (2021‑07‑05 15:21:26)
Omschrijving
Datum en tijd begin actieve ontsluiting

KNOV definitie van actieve ontsluting:
  • dunne verstreken cervix én
  • ten minste 3 cm ontsluiting én
  • krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249120008" (begin van eerste fase van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9127
Id peri32-dataelement-9127 (2021‑07‑05 15:21:26)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9128
Id peri32-dataelement-9128 (2021‑07‑05 15:21:26)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Breken Vliezen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9129
Id peri32-dataelement-9129 (2021‑07‑05 15:22:10)
Omschrijving

Concept

Tijdens de zwangerschap is de baby omhuld door vliezen. Deze houden het vruchtwater vast. Bij het breken ervan, komt dit vruchtwater vrij

Purpose

Registratie van tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur).

Example Instances

Bestand:BrekenVliezen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9130
Id peri32-dataelement-9130 (2021‑07‑05 15:26:12)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BrekenVliezenWaarde
peri32-dataelement-9131
Id peri32-dataelement-9131 (2021‑07‑05 15:26:12)
Omschrijving
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289251005" (tijdstip waarop gebroken vliezen zijn geconstateerd (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9132
Id peri32-dataelement-9132 (2021‑07‑05 15:26:12)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9133
Id peri32-dataelement-9133 (2021‑07‑05 15:26:12)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Aard Vruchtwater (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9134
Id peri32-dataelement-9134 (2021‑07‑05 15:27:04)
Omschrijving

Concept

Vruchtwater is het vocht in de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Het gaat bij dit concept om de kleur en consistentie van het vruchtwater. 

Purpose

Bevinding betreffende de aard van het vruchtwater. Vruchtwater heeft een belangrijke rol in de bescherming van de baby tijdens de zwangerschap. 

Example Instances

Bestand:AardVruchtwater.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9135
Id peri32-dataelement-9135 (2021‑07‑05 15:29:22)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Aard Vruchtwater Waarde
peri32-dataelement-9136
Id peri32-dataelement-9136 (2021‑07‑05 15:29:22)
Omschrijving
Kleur en consistentie vruchtwater.
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366334007" (bevinding betreffende vruchtwater (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required KleurVruchtwater (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9137
Id peri32-dataelement-9137 (2021‑07‑05 15:29:22)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9138
Id peri32-dataelement-9138 (2021‑07‑05 15:29:22)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Actief Meepersen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9145
Id peri32-dataelement-9145 (2021‑07‑06 11:53:24)
Omschrijving

Concept

Als je genoeg ontsluiting hebt om het kind geboren te laten worden, gaan de ontsluitingsweeën over in persweeën. Goede persweeën doen al veel werk. De zwangere mag nu actief mee gaan persen; dit houdt in dat de vrouw actief meeperst. 

Purpose

Het gaat om de datum en het tijdstip waarop met persen gestart is. 

Example Instances

Bestand:ActiefMeepersen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9146
Id peri32-dataelement-9146 (2021‑07‑06 11:54:17)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ActiefMeepersenWaarde
peri32-dataelement-9147
Id peri32-dataelement-9147 (2021‑07‑06 11:54:17)
Omschrijving
Datum/Tijd actief meepersen.
Opmerking
Terminologiekoppeling nog doen. Snomed zoeken of aanvragen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9148
Id peri32-dataelement-9148 (2021‑07‑06 11:54:17)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9149
Id peri32-dataelement-9149 (2021‑07‑06 11:54:17)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft TOP nav prenataal onderzoek? (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9150
Id peri32-dataelement-9150 (2021‑07‑06 13:07:52)
Omschrijving

Concept

Afbreken van zwangerschap (Termination Of Pregnancy, zwangerschapsbeëindiging ná 16 weken) naar aanleiding van afwijkingen zoals gebleken uit prenataal onderzoek. Prenataal onderzoek is onderzoek vóór de geboorte van een kind en heeft als doel om meer te weten te komen over de gezondheid en de ontwikkeling van een kind.

Purpose

Monitoren afbreken van zwangerschap (Termination of Pregnancy) na prenataal onderzoek. 

Example Instances

Bestand:TOPnavPrenataalOnderzoek.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9151
Id peri32-dataelement-9151 (2021‑07‑06 13:11:27)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TOPnavPrenataalOnderzoekWaarde
peri32-dataelement-9152
Id peri32-dataelement-9152 (2021‑07‑06 13:11:27)
Omschrijving
Afbreken van zwangerschap (Termination Of Pregnancy, zwangerschapsbeëindiging ná 16 weken) naar aanleiding van afwijking(en) zoals gebleken uit prenataal onderzoek. (Ja/Nee/Onbekend).

Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' = TOP (zwangerschapsbeeindiging ná 16 weken).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386639001" (afbreken van zwangerschap (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9153
Id peri32-dataelement-9153 (2021‑07‑06 13:11:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9154
Id peri32-dataelement-9154 (2021‑07‑06 13:11:27)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Ligging kind (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9155
Id peri32-dataelement-9155 (2021‑07‑06 13:12:35)
Omschrijving

Concept

Het gaat om de juiste ligging van de baby in de buik van de moeder. 

Purpose

Als je baby in de ‘achterhoofdsligging’ ligt, is dat het meest gunstig voor de bevalling. Het kan voorkomen dat een baby in een andere houding ligt. De ligging van het kind in de buik kan een effect hebben op de baring van het kind. 

Example Instances

Bestand:LiggingKindv2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9156
Id peri32-dataelement-9156 (2021‑07‑06 13:14:37)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft LiggingKindWaarde
peri32-dataelement-9157
Id peri32-dataelement-9157 (2021‑07‑06 13:14:37)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LiggingBijGeboorte22 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9158
Id peri32-dataelement-9158 (2021‑07‑06 13:14:37)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9159
Id peri32-dataelement-9159 (2021‑07‑06 13:14:37)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Aantal Geboren Kinderen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9160
Id peri32-dataelement-9160 (2021‑07‑06 13:16:24)
Omschrijving

Concept

Aantal geboren kinderen (observatie). Het aantal uiktomsten na 16w 0d. Oftewel, het aantal kinderen dat inmiddels na de 16e zwangerschapsweek is geboren. 

Purpose

Het gaat om het aantal kinderen dat tijdens deze partus geboren worden. 

Example Instances

Bestand:AantalGeborenKinderen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Opmerking
Expertgroep heeft besloten dit element te verwijderen uit dataset 3.2. In dataset zelf is dit deel verwijderd. Voor zekerheid hier nog laten staan. 
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9161
Id peri32-dataelement-9161 (2021‑07‑06 13:17:01)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AantalGeborenKinderenWaarde
peri32-dataelement-9162
Id peri32-dataelement-9162 (2021‑07‑06 13:17:01)
Omschrijving
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118861000146102" (aantal geboren kinderen uit zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 9 9
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9163
Id peri32-dataelement-9163 (2021‑07‑06 13:17:01)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9164
Id peri32-dataelement-9164 (2021‑07‑06 13:17:01)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Partusassistentie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9165
Id peri32-dataelement-9165 (2021‑07‑06 13:19:39)
Omschrijving

Concept

De partusassistenten assisteren bij de (poliklinische) bevalling en begeleiden de bevallingen (i.s.m. andere zorgverleners)  en de eerste opstart na de geboorte van de baby. De partusassistent observeert, controleert, ondersteunt en coacht de moeder tijdens de bevalling.

Purpose

Het gaat om de juiste rol van de partusassistent. Daarbij wordt geregistreerd in welk stadium van de partus de partusassistent gearriveerd is.

Example Instances

Bestand:Partusassistentie.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9166
Id peri32-dataelement-9166 (2021‑07‑06 13:20:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft RolPartusassistentieWaarde
peri32-dataelement-9167
Id peri32-dataelement-9167 (2021‑07‑06 13:20:16)
Omschrijving
De rol van de partusassistent.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Partusassistent rol (versie DYNAMISCH)
draft PartusStadiumWaarde
peri32-dataelement-9168
Id peri32-dataelement-9168 (2021‑07‑06 13:20:16)
Omschrijving
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Partus stadium (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9169
Id peri32-dataelement-9169 (2021‑07‑06 13:20:16)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9170
Id peri32-dataelement-9170 (2021‑07‑06 13:20:16)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Geboorte Placenta (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9181
Id peri32-dataelement-9181 (2021‑07‑06 15:11:15)
Omschrijving

Concept

De placenta (ook wel moederkoek genoemd) wordt tijdens de zwangerschap in de baarmoeder gevormd. Deze wordt na de geboorte van je kind uitgestoten. Dit wordt ook wel de nageboorte oftewel 'geboorte placenta' genoemd.

Purpose

Vastleggen van de datum en tijd geboorte placenta.

Example Instances

Bestand:GeboortePlacenta.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9186
Id peri32-dataelement-9186 (2021‑07‑06 15:14:01)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GeboortePlacentaWaarde
peri32-dataelement-9187
Id peri32-dataelement-9187 (2021‑07‑06 15:14:01)
Omschrijving
Datum en tijd geboorte placenta
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "136311000146100" (datum en tijd van geboorte van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9188
Id peri32-dataelement-9188 (2021‑07‑06 15:14:01)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9189
Id peri32-dataelement-9189 (2021‑07‑06 15:14:01)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Placenta Compleet (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9190
Id peri32-dataelement-9190 (2021‑07‑06 15:15:31)
Omschrijving

Concept

Aanduiding of de placenta compleet is of niet. 

Purpose

Het gaat om de juiste staat van compleetheid van de placenta. Er mogen geen stukjes van de placenta achter blijven in de baarmoeder omdat die voor ontstekingen in de baarmoeder kan zorgen. 

Example Instances

Bestand:PlacentaCompleet.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9191
Id peri32-dataelement-9191 (2021‑07‑06 15:16:14)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentaCompleetWaarde
peri32-dataelement-9192
Id peri32-dataelement-9192 (2021‑07‑06 15:16:14)
Omschrijving
Aanduiding of de placenta compleet is of niet. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364343000" (compleetheid van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PlacentaCompleet (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9193
Id peri32-dataelement-9193 (2021‑07‑06 15:16:14)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9194
Id peri32-dataelement-9194 (2021‑07‑06 15:16:14)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Placenta PA? (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9195
Id peri32-dataelement-9195 (2021‑07‑06 15:17:12)
Omschrijving

Concept

De placenta kan naar de afdeling Pathologie verstuurd worden. In deze bouwsteen wordt geregistreerd of (ja/nee) de placenta naar de afdeling pathologie verstuurd is. 

Purpose

Hier wordt ingevuld of de placenta naar de patholoog anatoom gezonden is voor verder onderzoek. Als dit het geval is kan er 'ja' gekozen worden. Als dit niet het geval is kan er 'nee' ingevuld worden. 

Example Instances

Bestand:PlacentaPA.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9196
Id peri32-dataelement-9196 (2021‑07‑06 15:19:19)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentaPAWaarde
peri32-dataelement-9197
Id peri32-dataelement-9197 (2021‑07‑06 15:19:19)
Omschrijving
Bestemming placenta: betreft dit PA?
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9198
Id peri32-dataelement-9198 (2021‑07‑06 15:19:19)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9199
Id peri32-dataelement-9199 (2021‑07‑06 15:19:19)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Testuitslag PA (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9200
Id peri32-dataelement-9200 (2021‑07‑06 15:20:50)
Omschrijving

Concept

Testuitslag van de patholoog over de placenta. 

Testuitslag 

Purpose

In vrije tekst wordt genoteerd wat de uitslag van de patholoog anatoom over de placenta was. 

Example Instances

Bestand:TestuitslagPA.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9201
Id peri32-dataelement-9201 (2021‑07‑06 15:22:21)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TestuitslagPAWaarde
peri32-dataelement-9202
Id peri32-dataelement-9202 (2021‑07‑06 15:22:21)
Omschrijving
De uitslag over de placenta na onderzoek door PA (pathologie). 
Operationalisatie
Alleen van toepassing wanneer 'Placenta naar PA?' waar is. 
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9203
Id peri32-dataelement-9203 (2021‑07‑06 15:22:21)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9204
Id peri32-dataelement-9204 (2021‑07‑06 15:22:21)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Compleetheid Vliezen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9205
Id peri32-dataelement-9205 (2021‑07‑06 15:25:20)
Omschrijving

Concept

Compleetheid van vruchtvliezen.

Purpose

De juiste compleetheid van de vliezen wordt geregistreerd. 

Example Instances

Bestand:CompleetheidVliezen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0 

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9206
Id peri32-dataelement-9206 (2021‑07‑06 15:26:00)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft CompleetheidVliezenWaarde
peri32-dataelement-9207
Id peri32-dataelement-9207 (2021‑07‑06 15:26:00)
Omschrijving
Compleetheid van de vliezen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364351002" (compleetheid van vruchtvliezen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Compleetheid vliezen (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9208
Id peri32-dataelement-9208 (2021‑07‑06 15:26:00)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9209
Id peri32-dataelement-9209 (2021‑07‑06 15:26:00)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Navelstreng Vaten (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9210
Id peri32-dataelement-9210 (2021‑07‑06 15:28:17)
Omschrijving

Concept

Door de navelstreng lopen drie bloedvaten: twee slagaders (arteriae umbilicales) en een ader (vena umbilicalis). De ader in de navelstreng voorziet het kind van voedsel en zuurstof, terwijl de twee slagaders afvalstoffen van de foetus naar de placenta vervoeren. Soms echter zitten er in plaats van drie maar twee bloedvaten in de navelstreng. Er zijn een aantal aangeboren afwijkingen waarbij er ook twee bloedvaten in de navelstreng zitten. Enkele van die syndromen zijn het Zellweger syndroom, trismie 13, trisomie 18. Dit kan echter ook voorkomen bij een-eiïge tweeling, en bij volstrekt normale kinderen.

Purpose

In dit concept gaat het om de juiste aantal bloedvaten in de navelstreng van het kind. Indien er meerdere kinderen met eigen placenta zijn geboren (meerling), dit gegeven voor ieder kind vastleggen. 

Example Instances

Bestand:Navelstreng vaten.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9211
Id peri32-dataelement-9211 (2021‑07‑06 15:29:03)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NavelstrengVatenWaarde
peri32-dataelement-9212
Id peri32-dataelement-9212 (2021‑07‑06 15:29:03)
Omschrijving
Navelstreng vaten.
Operationalisatie
Indien er meerdere kinderen met eigen placenta zijn geboren (meerling), dit gegeven voor ieder kind vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249191003" (aantal bloedvaten in navelstreng (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Navelstreng vaten (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9213
Id peri32-dataelement-9213 (2021‑07‑06 15:29:03)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9214
Id peri32-dataelement-9214 (2021‑07‑06 15:29:03)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Inspectie perineum/ sfincter (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9215
Id peri32-dataelement-9215 (2021‑07‑06 15:31:00)
Omschrijving

Concept

Het perineum is het stukje huid en steunweefsel tussen de vagina en anus; de functie is o.a. steun van de vagina achterwand. Het perineum kan beschadigd raken door scheuren (ruptuur) of een knip (episiotomie) tijdens de bevalling. Door een bevalling kan er ook last te ervaren t.a.v. sfincter/ sluitspier van de anus. 

Purpose

De conditie van het perineum aan het einde van de bevalling. En het gaat om de conditie van de anale sfincter aan het einde van de bevalling.

Example Instances

Bestand:InspectiePerineumSfincter.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9216
Id peri32-dataelement-9216 (2021‑07‑06 15:34:28)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie, de observatie van perineum en anale sfincter, uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PerineumWaarde
peri32-dataelement-9217
Id peri32-dataelement-9217 (2021‑07‑06 15:34:28)
Omschrijving
De conditie van het perineum aan het einde van de bevalling.
Opmerking
Is er letsel van het perineum, dan bij Probleem, ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364297003" (observatie betreffende perineum van vrouw (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie perineum (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft SfincterWaarde
peri32-dataelement-9218
Id peri32-dataelement-9218 (2021‑07‑06 15:34:28)
Omschrijving
De conditie van de anale sfincter aan het einde van de bevalling.
Opmerking
Is de anale sfincter beschadigd dan bij Probleem, ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366252005" (bevinding betreffende integriteit van anussfincter (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie Sfincter (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9219
Id peri32-dataelement-9219 (2021‑07‑06 15:34:28)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9220
Id peri32-dataelement-9220 (2021‑07‑06 15:34:28)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Huid (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9221
Id peri32-dataelement-9221 (2021‑07‑06 15:36:31)
Omschrijving

Concept

Observaties betreffende de huid. De huid beschermt het lichaam tegen grote temperatuurwisselingen, zonlicht, vocht en bacteriën, virussen en schadelijke stoffen. Talg, een vettige vloeistof uit talgkliertjes in de lederhuid, houdt de huid soepel. De huid bevat allerlei soorten zenuwuiteinden die tast, druk, koude en hitte voelen. 

Purpose

In deze context gaat het om de observaties van de huid in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte

Example Instances

Bestand:HuidV2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9222
Id peri32-dataelement-9222 (2021‑07‑06 15:37:19)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HuidWaarde
peri32-dataelement-9223
Id peri32-dataelement-9223 (2021‑07‑06 15:37:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context gaat het om de observaties van de huid in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364528001" (observatie betreffende huid (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Huid (versie DYNAMISCH)
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10192
Id peri32-dataelement-10192 (2021‑09‑29 20:33:57)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.7.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9225
Id peri32-dataelement-9225 (2021‑07‑06 15:37:19)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9226
Id peri32-dataelement-9226 (2021‑07‑06 15:37:19)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Hoofd/Hals (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9227
Id peri32-dataelement-9227 (2021‑07‑06 15:38:50)
Omschrijving

Concept

Bijzonderheden van de hoofd of de hals worden geconstateerd. 

Purpose

Bevindingen van het hoofd/hals worden geobserveerd. In deze context gaat het om de observaties van het hoofd in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.

Example Instances

Bestand:Huid.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft HoofdHalsDatumTijd
peri32-dataelement-9228
Id peri32-dataelement-9228 (2021‑07‑06 15:40:26)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoofdHalsWaarde
peri32-dataelement-9229
Id peri32-dataelement-9229 (2021‑07‑06 15:40:26)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van het hoofd in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364403006" (observatie betreffende hoofd-halsregio (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Hoofd-Hals (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9230
Id peri32-dataelement-9230 (2021‑07‑06 15:40:26)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9231
Id peri32-dataelement-9231 (2021‑07‑06 15:40:26)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Thorax (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9232
Id peri32-dataelement-9232 (2021‑07‑06 15:42:47)
Omschrijving

Concept

Thorax is de medische term voor de borstholte. Hij strekt zich uit van de onderkant van de nek tot de middenrifspier.

Purpose

Het gaat het om de observatie van de thorax in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
 

Example Instances

Bestand:Thorax.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ThoraxDatumTijd
peri32-dataelement-9233
Id peri32-dataelement-9233 (2021‑07‑06 15:43:42)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ThoraxWaarde
peri32-dataelement-9234
Id peri32-dataelement-9234 (2021‑07‑06 15:43:42)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de thorax in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364434005" ( aspect van thorax (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Thorax (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9235
Id peri32-dataelement-9235 (2021‑07‑06 15:43:42)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9236
Id peri32-dataelement-9236 (2021‑07‑06 15:43:42)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Abdomen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9237
Id peri32-dataelement-9237 (2021‑07‑06 15:45:31)
Omschrijving

Concept

Het abdomen of de buikholte is het gedeelte van het lichaam tussen de onderkant van de ribbenkast en de bovenkant van de dijbenen. Hierbij zitten de organen in de boven- en onderburik (abdomen). 

Purpose 

Het gaat in deze context om de observaties van het abdomen in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.

Example Instances

Bestand:Abdomen
                                observatie.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft AbdomenDatumTijd
peri32-dataelement-9238
Id peri32-dataelement-9238 (2021‑07‑06 15:46:12)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AbdomenWaarde
peri32-dataelement-9239
Id peri32-dataelement-9239 (2021‑07‑06 15:46:12)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van het abdomen in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364446009" (algemene kenmerken van abdomen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Abdomen (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9240
Id peri32-dataelement-9240 (2021‑07‑06 15:46:12)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9241
Id peri32-dataelement-9241 (2021‑07‑06 15:46:12)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Rug (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9242
Id peri32-dataelement-9242 (2021‑07‑06 15:47:54)
Omschrijving

Concept

De rug is de achterzijde van de romp. Het gaat hierbij om observaties betreffende de wervelkolom.

Purpose

In deze context gaat het om de observaties van de rug in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte. Geconstateerde bevindingen van de rug van het kind worden vastgelegd. 

Example Instances

Bestand:Rug.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft RugDatumTijd
peri32-dataelement-9243
Id peri32-dataelement-9243 (2021‑07‑06 15:48:38)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft RugWaarde
peri32-dataelement-9244
Id peri32-dataelement-9244 (2021‑07‑06 15:48:38)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de rug in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364415005" (observatie betreffende wervelkolom (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Rug (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9245
Id peri32-dataelement-9245 (2021‑07‑06 15:48:38)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9246
Id peri32-dataelement-9246 (2021‑07‑06 15:48:38)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Extremiteiten (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9247
Id peri32-dataelement-9247 (2021‑07‑06 15:50:14)
Omschrijving

Concept

Het gaat bij dit concept over de extremiteiten van lichaamsdelen armen en benen oftewel de ledematen. Kenmerk van extremiteit kan genoteerd worden. Als deze er niet is kan er gekozen worden voor waarde  "geen afwijkingen vastgesteld". 

Purpose

In deze context gaat het om de observaties van de extremiteiten in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.

Example Instances

Bestand:Extremiteiten.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ExtremiteitenDatumTijd
peri32-dataelement-9248
Id peri32-dataelement-9248 (2021‑07‑06 15:50:53)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ExtremiteitenWaarde
peri32-dataelement-9249
Id peri32-dataelement-9249 (2021‑07‑06 15:50:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de extremiteiten in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363799009" (kenmerk van extremiteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Extremiteiten (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9250
Id peri32-dataelement-9250 (2021‑07‑06 15:50:53)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9251
Id peri32-dataelement-9251 (2021‑07‑06 15:50:53)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Genitalia (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9252
Id peri32-dataelement-9252 (2021‑07‑06 15:52:47)
Omschrijving

Concept

Genitalia zijn de geslachts- of voortplantingsorganen aan de buitenkant van het lichaam. 

Purpose

Geconstateerde bevindingen aan het mannelijke en vrouwelijke geslachtsorgaan. 

Example Instances

Bestand:Genitalia.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft GenitaliaDatumTijd
peri32-dataelement-9253
Id peri32-dataelement-9253 (2021‑07‑06 15:53:25)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GenitaliaWaarde
peri32-dataelement-9254
Id peri32-dataelement-9254 (2021‑07‑06 15:53:25)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de genitalia in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364204002" (observatie betreffende geslachtsorgaan (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Genitalia (versie DYNAMISCH)
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10193
Id peri32-dataelement-10193 (2021‑09‑30 10:04:51)
Concept verwijst naar final NL-CM-20.7.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9256
Id peri32-dataelement-9256 (2021‑07‑06 15:53:25)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9257
Id peri32-dataelement-9257 (2021‑07‑06 15:53:25)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Neurologie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9258
Id peri32-dataelement-9258 (2021‑07‑06 15:55:16)
Omschrijving

Concept

Neurologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met de diagnose en de behandeling van aandoeningen aan het zenuwstelsel (hersenen, ruggenmerg en perifere zenuwen) en de spieren.

Purpose

In deze context gaat het om de observaties van de neurologie in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.

Example Instances

Bestand:Neurologiev.01.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft NeurologieDatumTijd
peri32-dataelement-9259
Id peri32-dataelement-9259 (2021‑07‑06 15:55:49)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NeurologieWaarde
peri32-dataelement-9260
Id peri32-dataelement-9260 (2021‑07‑06 15:55:49)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
In deze context gaat het om de observaties van de neurologie in de context van het lichamelijk onderzoek van de neonaat net na de geboorte.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363820009" (observatie betreffende neurologie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ObservatieKind_Neurologie (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9261
Id peri32-dataelement-9261 (2021‑07‑06 15:55:49)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9262
Id peri32-dataelement-9262 (2021‑07‑06 15:55:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft ROP Screening (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9303
Id peri32-dataelement-9303 (2021‑07‑07 09:09:19)
Omschrijving

Concept

Het netvlies (retina) is een onderdeel van het oog dat essentieel is voor het zien. De bloedvaten die dit netvlies van voeding voorzien zijn pas in de laatste weken van de zwangerschap volgroeid. Bij een te vroeg geboren kind zullen deze bloedvaten in de eerste levensmaanden dus nog moeten uitgroeien. Door veel oorzaken kan de normale groei van deze bloedvaten verstoord worden. Er is dan sprake van prematurenretinopa - thie, ook wel ROP genoemd.

Purpose

Screening is van belang om visusbedreigende ROP, die behandeling noodzakelijk maakt, tijdig te detecteren en dient gecontinueerd te worden tot dit risico niet meer aanwezig is. Omdat het onderzoek belastend is voor het kind en tijdrovend voor de onderzoeker dient het aantal onderzoeken goed getimed, maar tot een minimum beperkt te worden.

Example Instances

Bestand:ROPScreening.png

References

https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/prematuren_retinopathie/screeningsschema_rop.html

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9304
Id peri32-dataelement-9304 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ROPScreeningAfgeslotenWaarde
peri32-dataelement-9306
Id peri32-dataelement-9306 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Is de ROP screening afgesloten?
Rationale
Als er een indicatie voor ROP screening was en deze is afgesloten.
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Operationalisatie
Indien bij Verrichting, VerrichtingType de waarde is 698349008 screening op prematurenretinopathie (verrichting), dan hier vastleggen of deze is afgesloten of niet.
 
Alleen van toepassing als AD < 32 weken en/of geboortegewicht < 1500 gram is.
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9307
Id peri32-dataelement-9307 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-9309
Id peri32-dataelement-9309 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-9310
Id peri32-dataelement-9310 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-9311
Id peri32-dataelement-9311 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-9312
Id peri32-dataelement-9312 (2021‑07‑07 09:09:53)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft AABR (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9644
Id peri32-dataelement-9644 (2021‑07‑09 14:31:00)
Omschrijving

Concept

AABR staat voor ‘automated auditory brainstem response’. Bij deze methode worden drie plakkertjes aangebracht op de huid van de baby: op het voorhoofd, in de nek en één op de rug, het borstbeen of een wang. Op elk oor wordt een oorkapje aangebracht. Via deze oorkapjes krijgt elk oor zeventig keer per seconde een geluid aangeboden. De plakkertjes zijn verbonden met elektroden, die de elektrische activiteit in reactie op het aangeboden geluid tot op hersenstamniveau kunnen registeren.

Purpose

De AABR (Automated Auditory Brainstem Response)-methode wordt in de derde screeningsronde gebruikt om gehoorverlies te detecteren.

Example Instances

Bestand:AABR (Observatie).png

References

https://www.pns.nl/gehoortest-baby/professionals/hoe-verloopt-gehoorscreening/aabr-methode

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9645
Id peri32-dataelement-9645 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-9646
Id peri32-dataelement-9646 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
draft AABRAfwijkendWaarde
peri32-dataelement-9647
Id peri32-dataelement-9647 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
 
AABR gehoorscreeningsonderzoek waarbij er gekeken wordt of er voldoende reactie is op geluid. De berekening kan kan tot twee uitslagen leiden: 'pass' (voldoende) of 'refer' (onvoldoende) van één of beide oren.
Rationale
De AABR (Automated Auditory Brainstem Response)-methode wordt in de derde screeningsronde gebruikt om gehoorverlies te detecteren. AABR is een screeningsversie van de BERA.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (automated auditory brainstem response test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (afwijkende bevinding tijdens evaluatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9648
Id peri32-dataelement-9648 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-9649
Id peri32-dataelement-9649 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-9650
Id peri32-dataelement-9650 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-9651
Id peri32-dataelement-9651 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-9652
Id peri32-dataelement-9652 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-9653
Id peri32-dataelement-9653 (2021‑07‑09 14:35:04)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft BERA (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9313
Id peri32-dataelement-9313 (2021‑07‑07 09:11:55)
Omschrijving

Concept

BERA kan informatie verschaffen omtrent de ernst van het gehoorverlies. BERA geeft echter met name informatie omtrent het gehoorverlies in de hoge frequenties (2-4kHz). 

Purpose

Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA). Deze methode wordt sinds de jaren zeventig van de vorige eeuw gebruikt voor gehoordiagnostiek.  

Example Instances

Bestand:Bera (observatie).png

References

https://www.pns.nl/gehoortest-baby/professionals/hoe-verloopt-gehoorscreening/aabr-methode
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/etiologisch_onderzoek_naar_slechthorendheid_op_de_kinderleeftijd/audiologisch_onderzoek_naar_slechthorendheid.html

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9314
Id peri32-dataelement-9314 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-9315
Id peri32-dataelement-9315 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
draft BERAAfwijkendWaarde
peri32-dataelement-9316
Id peri32-dataelement-9316 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Gehoorverlies > 20 dB aan één of beide oren in waarbij geen sprake is van een conductief gehoorverlies.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (automated auditory brainstem response test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (afwijkende bevinding tijdens evaluatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9317
Id peri32-dataelement-9317 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-9318
Id peri32-dataelement-9318 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-9319
Id peri32-dataelement-9319 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-9320
Id peri32-dataelement-9320 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-9321
Id peri32-dataelement-9321 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-9322
Id peri32-dataelement-9322 (2021‑07‑07 09:12:35)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Echografiche bevindingen algemeen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9323
Id peri32-dataelement-9323 (2021‑07‑07 09:15:36)
Omschrijving

Concept

Echografie is een onderzoekstechniek waarbij gebruik gemaakt wordt van geluidsgolven om de organen in het lichaam in beeld te brengen. Het grote voordeel is dat er geen radioactieve straling bij komt kijken. Echografie wordt tijdens de zwangerschap gebruikt om de biometrie in beeld te krijgen. 

Purpose

De resultaten van de echografie van de foetus worden gedetecteerd. 

Example Instances

Bestand:Echografische bevindingen algemeen (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9324
Id peri32-dataelement-9324 (2021‑07‑07 09:20:11)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9325
Id peri32-dataelement-9325 (2021‑07‑07 09:20:11)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType is 143691000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting) dan waardelijst Methode_1e_trimester_SEO gebruiken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Methode_1e_trimester_SEO (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ConclusieWaarde
peri32-dataelement-9327
Id peri32-dataelement-9327 (2021‑07‑07 09:20:11)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "370379002" (bevinding betreffende prenatale echografie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conclusie SEO (versie DYNAMISCH)
draft VerdenkingAfwijkingobvWaarde
peri32-dataelement-9329
Id peri32-dataelement-9329 (2021‑07‑07 09:20:11)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Als er een verdenking op een afwijking is geconstateerd, dan is het van belang op basis waarvan deze verdenking is geconstateerd.
Operationalisatie

Indien de waarde Verdenking structurele afwijking is gekozen, dan moet bij  Bevindingen (2451) deze afwijking(en) zijn ingevuld.

Indien de waarde Afwijkende biometrie is gekozen, moet bij Biometrie (1210) aangegeven worden welke biometrie afwijkend is.
 
Indien de waarde Obstetrische parameters is gekozen, moet bij Afwijking placenta/vliezen/navelstreng (2458) en/of Navelstreng (Observatie) (7790) de afwijking(en) zijn ingevuld.
 
De waarde 'Afwijking sonomarker' is alleen van toepassing bij de waarde 143701000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) in Verrichting (Onderzoek), voor VerrichtingType (2423).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609415007" (verdenking op foetale afwijking (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Verdenking_obv (versie DYNAMISCH)
draft AdviesWaarde
peri32-dataelement-9330
Id peri32-dataelement-9330 (2021‑07‑07 09:20:11)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Advies op basis van echografie.
Operationalisatie
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType de waarde is 143691000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting), dan de waardelijst Advies_1e_trimester_SEO gebruiken.
 
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType de waarde is 143701000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting), dan de waardelijst Advies SEO gebruiken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "171024009" (advies over behandeling gegeven (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Advies_1e_trimester_SEO (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required Advies SEO (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9336
Id peri32-dataelement-9336 (2021‑07‑07 09:20:11)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType is 143691000146108 structureel echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting) dan hier opmerkingen bij aanvraag 1e trimester SEO in vrije tekst noteren.
 
Indien de zwangere 'Indicatie GUO1' heeft, dan hier de specifieke indicatie aangeven. -> nog relatie leggen met specifiek element!
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Beweging foetus (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9337
Id peri32-dataelement-9337 (2021‑07‑07 09:26:16)
Omschrijving

Concept

Aanstaande ouders vragen zich vaak af of zij de baby wel voldoende voelen bewegen. Het aantal bewegingen kan per kind, en dus ook per zwangerschap, erg verschillen. Vanaf ongeveer 7 weken zwangerschap beweegt de foetus in de buik van de zwangere. Vanaf 16-20 weken zwangerschap kan de zwangere de baby meestal voelen bewegen. Bewegingen zijn belangrijk voor een normale ontwikkeling van de ledematen. Wanneer de foetus regelmatig beweegt, geeft het aan dat het zich lekker voelt. Een duidelijke vermindering van bewegingen kan betekenen dat de foetich zich niet goed ontwikkeld.

Purpose

Meetbare observatie betreffende foetale bewegingen. De ObservatieMethode is een echografie van de foetus. 

Example Instances

Bestand:Bewegingfoetus.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft BewegingFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-9338
Id peri32-dataelement-9338 (2021‑07‑07 09:26:50)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BewegingFoetusWaarde
peri32-dataelement-9339
Id peri32-dataelement-9339 (2021‑07‑07 09:26:50)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364619008" ( meetbare observatie betreffende foetale bewegingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beweging (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 276369006 minder leven voelen (bevinding)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9340
Id peri32-dataelement-9340 (2021‑07‑07 09:26:50)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
302204005 echografie (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9341
Id peri32-dataelement-9341 (2021‑07‑07 09:26:50)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft PlacentaLokalisatie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9342
Id peri32-dataelement-9342 (2021‑07‑07 09:28:51)
Omschrijving

Concept

Hier wordt gekeken of de placenta te dikcht of over de baarmeodermond ligt en eventuele afwijkingen worden geconstateerd. 

Purpose

Een echo placenta lokalisatie wordt verricht als bij de 20 weken echo, of in sommige gevallen bij een latere echo, een placenta is gezien die dicht bíj of óver de baarmoedermond ligt. Met deze echo kan worden gecontroleerd of de placenta  laag ligt of ver genoeg omhoog is getrokken met de groei van de baarmoeder. Een te laag liggende placenta kan een mogelijke belemmering zijn voor een natuurlijke bevalling. Als er een afwijkend beeld wordt gezien, zoals een laagliggende placenta of een afwijking in de groei van het kind, wordt de verloskundige/gynaecoloog hiervan op de hoogte gersteld. 

Example Instances

Bestand:Echografische bevindingen algemeen (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft PlacentaLokalisatieDatumTijd
peri32-dataelement-9343
Id peri32-dataelement-9343 (2021‑07‑07 09:30:01)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentalokalisatieWaarde
peri32-dataelement-9344
Id peri32-dataelement-9344 (2021‑07‑07 09:30:01)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "7381000146107" (bevinding betreffende positie van placenta (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Placentalokalisatie (2.2) (versie DYNAMISCH)
draft SectioLittekenWaarde
peri32-dataelement-9345
Id peri32-dataelement-9345 (2021‑07‑07 09:30:01)
Omschrijving
Ligt de placenta over een sectio litteken?
Opmerking
Cpncept en code aangevraagd:  GZ-455
Operationalisatie
Alleen van toepassing indien Placentalokalisatiewaarde = Ventraal, 7371000146105 ventrale positie van placenta (bevinding) én er sprake is van een sectio in de anamnese.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "237297004" (vastzittende placenta aan oud litteken in uterus (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft OstiumWaarde
peri32-dataelement-9346
Id peri32-dataelement-9346 (2021‑07‑07 09:30:01)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Opmerking
Concept en code voor het element aangevraagd:  GZ-456
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "7381000146107" (bevinding betreffende positie van placenta (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L >= 2cm
code "62531004" (placenta praevia marginalis (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L < 2cm
placenta praevia
code "24095001" (placenta praevia lateralis (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L over ostium
placenta praevia
code "15663008" (placenta praevia totalis (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Ostium (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9347
Id peri32-dataelement-9347 (2021‑07‑07 09:30:01)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9348
Id peri32-dataelement-9348 (2021‑07‑07 09:30:01)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Navelstreng (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9349
Id peri32-dataelement-9349 (2021‑07‑07 09:39:23)
Omschrijving

Concept

Observatie van de navelstreng.

Purpose

Eventuele afwijkingen in de navelstreng en het aantal vaten in de navelstreng van het kind worden gedetecteerd.

Example Instances

Bestand:Navelstreng (observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft NavelstrengDatumTijd
peri32-dataelement-9350
Id peri32-dataelement-9350 (2021‑07‑07 09:40:32)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NavelstrengWaarde
peri32-dataelement-9351
Id peri32-dataelement-9351 (2021‑07‑07 09:40:32)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het gaat hier om de beoordeling van de navelstreng.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Bevindingen (versie DYNAMISCH)
draft NavelstrengVatenWaarde
peri32-dataelement-9353
Id peri32-dataelement-9353 (2021‑07‑07 09:40:32)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249191003" (aantal bloedvaten in navelstreng (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Navelstreng vaten (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld afwezigheid van bloedvat in navelstreng (aandoening)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9354
Id peri32-dataelement-9354 (2021‑07‑07 09:40:32)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9359
Id peri32-dataelement-9359 (2021‑07‑07 09:40:32)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft OrgaansysteemFoetus (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9360
Id peri32-dataelement-9360 (2021‑07‑07 09:42:09)
Omschrijving

Concept

Orgaansysteem foetus (wel/geen bijzonderhden) wordt vastgesteld door echoscopist. 

Purpose

Orgaansysteem foetus wordt onderzocht en beoordeling van bevindg(en) wordt vastgesteld. 

Example Instances

Bestand:OrgaansysteemFoetus (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft OrgaansysteemFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-9361
Id peri32-dataelement-9361 (2021‑07‑07 09:42:50)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-9362
Id peri32-dataelement-9362 (2021‑07‑07 09:42:50)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required OrgaansysteemFoetus (versie DYNAMISCH)
draft OrgaansysteemFoetusWaarde
peri32-dataelement-9364
Id peri32-dataelement-9364 (2021‑07‑07 09:42:50)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Operationalisatie

Voor elke waarde in waardelijst OrgaansysteemFoetus dient OrgaansysteemFoetusWaarde te worden ingevuld, ook als er geen bijzonderheden zijn.

Indien voor de observatienamen 76222800 congenitale cardiovasculaire aandoening (aandoening), 57148006 congenitale afwijking van hersenen (aandoening) en/of 74877002+81042008 congenitale afwijking van wervelkolom (aandoening)+congenitale misvorming van ruggenmerg (aandoening) de waarde 2, Verdenking afwijking wordt ingevuld dan ook de verdenking afwijking invullen. 

  • Voor 113257007 structuur van tractus circulatorius (lichaamsstructuur) bij Probleem (Hart & perifeer vaatstelsel).
  • Voor 12738006+128319008 structuur van encephalon (lichaamsstructuur)+intracraniële structuur (lichaamsstructuur)  bij Probleem (Hersenen, hersenstructuren, intracranieel).
  • Voor 421060004+2748008 structuur van wervelkolom (lichaamsstructuur)+structuur van medulla spinalis (lichaamsstructuur) bij Probleem (Wervelkolom, ruggemerg).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Bevindingen (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9365
Id peri32-dataelement-9365 (2021‑07‑07 09:42:50)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9370
Id peri32-dataelement-9370 (2021‑07‑07 09:42:50)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Sonomarkers (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9371
Id peri32-dataelement-9371 (2021‑07‑07 09:44:30)
Omschrijving

Concept

Observatie sonomarkers.

Purpose

Constatering wel/geen sonomarkers. Bevindingen worden vastgesteld aan de hand van een prenatale echografie. 

Example Instances

Bestand:Sonomarkers (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9372
Id peri32-dataelement-9372 (2021‑07‑07 09:45:13)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieNaam
peri32-dataelement-9373
Id peri32-dataelement-9373 (2021‑07‑07 09:45:13)
Omschrijving
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Sonomarkers 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieWaarde
peri32-dataelement-9375
Id peri32-dataelement-9375 (2021‑07‑07 09:45:13)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Sonomarkers (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9376
Id peri32-dataelement-9376 (2021‑07‑07 09:45:13)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9381
Id peri32-dataelement-9381 (2021‑07‑07 09:45:13)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Lochia (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9382
Id peri32-dataelement-9382 (2021‑07‑07 09:46:27)
Omschrijving

Concept

Na een bevalling is het normaal dat de vrouw nog enkele weken bloed verliest. Die bloedingen worden in medisch jargon kraamvloed of lochia genoemd. Dat kan 4 tot 8 weken duren, afhankelijk of de vrouw wel of geen borstvoeding geeft. Dit zijn geen menstruaties maar bloed, slijmvlies en afvalstoffen uit de baarmoeder die zich langzaam herstelt van de zwangerschap.

Purpose

Bevindingen worden vastgesteld over het bloedverlies, aantal kraamverbanden en lochia foetide.

Example Instances

Bestand:Lochia.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9383
Id peri32-dataelement-9383 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Bloedverlies kraambed (lochia) (Waarde)
peri32-dataelement-9384
Id peri32-dataelement-9384 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context een inschatting van het bloedverlies (lochia) tijdens kraambed. Dit betreft niet het bloedverlies direct postpartum.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249211006" (bevinding betreffende lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Lochia (versie DYNAMISCH)
draft Aantal kraamverbanden (Waarde)
peri32-dataelement-9385
Id peri32-dataelement-9385 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context gaat het om het aantal kraamverbanden in de context van het kraambed.
Waardendomein Aantal
draft Lochia foetide / riekend? (Waarde)
peri32-dataelement-9386
Id peri32-dataelement-9386 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is de lochia foetide of riekend? 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276375002" (stinkende lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft Grote stolsels in lochia (Waarde)
peri32-dataelement-9387
Id peri32-dataelement-9387 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Bevat de lochia wel of niet grote stolsels?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "146381000146107" (grote bloedstolsels in lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9388
Id peri32-dataelement-9388 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9389
Id peri32-dataelement-9389 (2021‑07‑07 09:53:53)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Bevindingen borsten (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9390
Id peri32-dataelement-9390 (2021‑07‑07 09:57:13)
Omschrijving

Concept

Observatie(s) bevindingen borsten specifiek aspect, huid en tepels.

Purpose

Bevindingen borsten van de vrouw worden vastgetsteld. Container Aspect, Huid en Tepels zijn toegevoegd. 

Example Instances

Bestand:Bevindingen borsten (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9391
Id peri32-dataelement-9391 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9392
Id peri32-dataelement-9392 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-9393
Id peri32-dataelement-9393 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
folder draft Aspect
peri32-dataelement-9394
Id peri32-dataelement-9394 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
Container van het concept Aspect. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Aspect.
draft AspectWaarde
peri32-dataelement-9395
Id peri32-dataelement-9395 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
In deze context gaat het om algemene bevindingen van de borsten van de kraamvrouw.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "290054003" (bevinding betreffende aspect van mamma (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Bevindingen borsten 3.2 (versie DYNAMISCH)
folder draft Huid
peri32-dataelement-9396
Id peri32-dataelement-9396 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
Container van het concept Huid van mamma tijdens het kraambed. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Huid van mamma tijdens het kraambed.
draft HuidBorstenWaarde
peri32-dataelement-9397
Id peri32-dataelement-9397 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
In deze context observaties van de huid van mamma (normale voedingen): kleur, rode plekken, harde plekken, stuwing
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364528001" (observatie betreffende huid (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder draft Tepels
peri32-dataelement-9398
Id peri32-dataelement-9398 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
Container van het concept Tepels. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Tepels.
draft TepelsWaarde
peri32-dataelement-9399
Id peri32-dataelement-9399 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
In deze context de observaties van de tepels (normale voedingen) tijdens het kraambed, bijvoorbeeld kleur voor en na voeding, pijn in de tepels.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364376001" ( observatie betreffende tepel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting
peri32-dataelement-9400
Id peri32-dataelement-9400 (2021‑07‑07 09:58:46)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Bevindingen benen (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9401
Id peri32-dataelement-9401 (2021‑07‑07 10:00:46)
Omschrijving

Concept

Observaties betreffende onderste extremiteiten, oftewel of de benen wel of geen afwijkingen vertonen.

Purpose

Het gaat om de bevindingen van de benen, oftewel of bevinding(en) betreffende de onderste extremiteiten zijn. 

Example Instances

Bestand:BevindingenBenen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9402
Id peri32-dataelement-9402 (2021‑07‑07 10:01:24)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9403
Id peri32-dataelement-9403 (2021‑07‑07 10:01:24)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-10194
Id peri32-dataelement-10194 (2021‑09‑30 10:30:16)
Concept erft van final NL-CM-20.7.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft ObservatieWaarde
peri32-dataelement-9405
Id peri32-dataelement-9405 (2021‑07‑07 10:01:24)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116312005" (bevinding betreffende onderste extremiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Controle benen 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9406
Id peri32-dataelement-9406 (2021‑07‑07 10:01:24)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Aantal
folder draft Controle perineum (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9407
Id peri32-dataelement-9407 (2021‑07‑07 10:02:57)
Omschrijving

Concept

Het perineum, ook 'dam' genoemd, is bij mannen en vrouwen het gebied dat de geslachtsdelen van de anus scheidt. Of meer specifiek: het ruitvormige gebied tussen het staartbeen, de twee zitbeenderen en de schaambeenvoeg (een botverbinding die het linker- en rechterschaambeen verbindt). Overwegend bestaat dit gedeelte uit spieren die zijn omgeven door een zeer gevoelige huid. De belangrijkste functie van het perineum is om het anale gebied te scheiden van het genitale gebied. Zo kan bijvoorbeeld de toevoer van bacteriën (van de darm naar de vulva en in de vagina) grotendeels worden voorkomen. Bovendien komen drie lagen van de bekkenbodemspieren samen in het perineum, die niet alleen het lichaam stabiliseren, maar tegelijkertijd voor continuïteit zorgen.

Purpose

Als onderdeel van het geboorteproces kan de dam of het perineum gewond raken. Het geboorteproces veroorzaakt een enorme druk op het perineum, waardoor deze kan inscheuren. 

Example Instances

Bestand:ContorlePerineum.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9408
Id peri32-dataelement-9408 (2021‑07‑07 10:03:33)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ControlePerineumWaarde
peri32-dataelement-9409
Id peri32-dataelement-9409 (2021‑07‑07 10:03:33)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Opmerking
Voor 'Zwelling' in waardelijst beter 289863009 | oedemateus perineum (bevinding) |?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "124734007" (bevinding betreffende perineum (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Controle perineum (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9410
Id peri32-dataelement-9410 (2021‑07‑07 10:03:33)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9411
Id peri32-dataelement-9411 (2021‑07‑07 10:03:33)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Vloeien (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9420
Id peri32-dataelement-9420 (2021‑07‑07 10:07:54)
Omschrijving

Concept

Mate van bloedverlies oftewel bevinding betreffende lochia worden vastgesteld. 

Purpose

Mate van bloedverlies in de postnatale fase/nacontrole, zes weken postpartum, wordt vastgesteld. 

Example Instances

Bestand:Vloeien (observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9421
Id peri32-dataelement-9421 (2021‑07‑07 10:08:29)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VloeienWaarde
peri32-dataelement-9423
Id peri32-dataelement-9423 (2021‑07‑07 10:08:29)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249211006" (bevinding betreffende lochia (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Vloeien (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9424
Id peri32-dataelement-9424 (2021‑07‑07 10:08:29)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9429
Id peri32-dataelement-9429 (2021‑07‑07 10:08:29)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Menstruatie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9430
Id peri32-dataelement-9430 (2021‑07‑07 10:10:23)
Omschrijving

Concept

Observatie betreffende menstruatie vrouw.

Purpose

Geconstateerd wordt of de vrouw na 6 weken postpartum al gemenstrueerd heeft (ja/nee). 

Example Instances

Bestand:Menstruatie (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9431
Id peri32-dataelement-9431 (2021‑07‑07 10:10:57)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft MenstruatieWaarde
peri32-dataelement-9433
Id peri32-dataelement-9433 (2021‑07‑07 10:10:57)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276319003" (bevinding betreffende menstruatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9434
Id peri32-dataelement-9434 (2021‑07‑07 10:10:57)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9439
Id peri32-dataelement-9439 (2021‑07‑07 10:10:57)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Anticonceptie (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9440
Id peri32-dataelement-9440 (2021‑07‑07 10:12:44)
Omschrijving

Concept

Er zijn verschillende vormen van anticonceptie beschikbaar. Anticonceptie is een verzamelnaam voor technieken voor het voorkomen van zwangerschap na geslachtsgemeenschap. Men probeert te voorkomen dat de zaadcel en de eicel bij elkaar kunnen komen of dat het embryo zich kan innestelen in de baarmoeder.

Purpose

Evaluatie van contraceptieve zorg. Er wordt vastgelegd met ja/nee of het gebruik van anticonceptie is besproken, daarbij wordt het type anticonceptie vastgesteld. 

Example Instances

Bestand:Anticonceptie (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408967003" (evaluatie van contraceptieve zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9441
Id peri32-dataelement-9441 (2021‑07‑07 10:13:19)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AnticonceptieWaarde
peri32-dataelement-9442
Id peri32-dataelement-9442 (2021‑07‑07 10:13:19)
Omschrijving
Is bij nacontrole de anticonceptie besproken?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408967003" (evaluatie van contraceptieve zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft TypeAnticonceptieWaarde
peri32-dataelement-9443
Id peri32-dataelement-9443 (2021‑07‑07 10:13:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.  Welke type anticonceptie wordt door de vrouw gebruikt of wil zij gaan gebruiken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "13197004" (gebruikt anticonceptie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Type anticonceptie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld gebruik van gecombineerde orale anticonceptie (bevinding)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9444
Id peri32-dataelement-9444 (2021‑07‑07 10:13:19)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9445
Id peri32-dataelement-9445 (2021‑07‑07 10:13:19)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Episiotomie/ruptuur wond (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9446
Id peri32-dataelement-9446 (2021‑07‑07 10:14:41)
Omschrijving

Concept

Tussen de vagina en de anus bevindt zich het perineum. Tijdens de bevalling kan het perineum te strak komen te staan. Het is dan noodzakelijk dat het perineum wordt ingeknipt, zodat ongecontroleerd uitscheuren wordt voorkomen. Deze ingreep wordt een episiotomie genoemd. Soms scheurt het perineum tijdens de bevalling. Dit heet een ruptuur. 

Purpose

Vastleggen observatie(s) episiotomie/ruptuur.

Example Instances

Bestand:Episiotomie Ruptuur wond.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9447
Id peri32-dataelement-9447 (2021‑07‑07 10:16:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft EpisiotomieRuptuurWaarde
peri32-dataelement-9449
Id peri32-dataelement-9449 (2021‑07‑07 10:16:16)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Opmerking
Alleen van toepassing indien bij Conditie perineum en sfincter postpartum, PerineumWaarde niet de waarde 289854007 perineum intact (bevinding) heeft, SfincterWaarde niet de waarde 249641001 intacte anussfincter (bevinding) heeft. Bovendien indien bij Probleem (Conditie perineum/ sfincter), ProbleemNaam een waarde in vastgelegd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "609344008" (episiotomiewond (afwijkende morfologie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Wond (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9450
Id peri32-dataelement-9450 (2021‑07‑07 10:16:16)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9455
Id peri32-dataelement-9455 (2021‑07‑07 10:16:16)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Sectiowond (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9456
Id peri32-dataelement-9456 (2021‑07‑07 10:17:57)
Omschrijving

Concept

Observatie sectiowond

Purpose

Hier wordt de juiste manier waarop de sectio wond bij de nacontrole is genezen. 

Example Instances

Bestand:Sectiowond (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Opmerking
Alleen van toepassing wanneer sectio is uitgevoerd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9457
Id peri32-dataelement-9457 (2021‑07‑07 10:18:48)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SectiowondWaarde
peri32-dataelement-9459
Id peri32-dataelement-9459 (2021‑07‑07 10:18:48)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Opmerking
Alleen van toepassing als er een sectio heeft plaatsgevonden. Dit bij Verrichting (Kindspecifiek), VerrichtingType, 80771000146107 primaire sectio caesarea (verrichting) of 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "31781000146105" (wond na sectio caesarea (afwijkende morfologie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Wond (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9460
Id peri32-dataelement-9460 (2021‑07‑07 10:18:48)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9465
Id peri32-dataelement-9465 (2021‑07‑07 10:18:48)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Gehoor (Observatie)
peri32-dataelement-9813
Id peri32-dataelement-9813 (2021‑09‑13 11:03:07)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9814
Id peri32-dataelement-9814 (2021‑09‑13 11:07:18)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GehoorWaarde
peri32-dataelement-9816
Id peri32-dataelement-9816 (2021‑09‑13 11:07:18)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Waardendomein Code
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9817
Id peri32-dataelement-9817 (2021‑09‑13 11:07:18)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9822
Id peri32-dataelement-9822 (2021‑09‑13 11:07:18)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Gezondheidstoestand (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-9827
Id peri32-dataelement-9827 (2021‑09‑13 12:20:51)
Omschrijving

Concept

Observatie gezondheidstoestand.

Purpose

In de follow up na twee jaar wordt de gezondheidstoestand van het kind geregistreerd. 

Example Instances

Bestand:Gezondheidstoestand (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9828
Id peri32-dataelement-9828 (2021‑09‑13 12:21:36)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GezondheidstoestandWaarde
peri32-dataelement-9830
Id peri32-dataelement-9830 (2021‑09‑13 12:21:36)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Waardendomein Tekst
draft Toelichting
peri32-dataelement-9836
Id peri32-dataelement-9836 (2021‑09‑13 12:21:36)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft ZorgVoorKind (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10037
Id peri32-dataelement-10037 (2021‑09‑28 13:39:18)
Omschrijving

Concept

Observatie betreffende de zorg aan het kind.

Purpose

In de kraamweek wordt gekeken tot in hoeverre de vrouw in staat is om voor het kind te zorgen, specifiek gaat het om de onzekerheden van de vrouw en of de vrouw wel/niet vaardig is in de zorg voor het kind. 

Example Instances

Bestand:ZorgKind (Observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10038
Id peri32-dataelement-10038 (2021‑09‑28 13:40:12)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft OnzekerheidWaarde
peri32-dataelement-10040
Id peri32-dataelement-10040 (2021‑09‑28 13:40:12)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Omschrijving onzekerheden van de moeder over de zorg voor het kind. 
Opmerking
Nog in overleg met terminologie centrum over coderingen voor beide waarden,  GZ-494.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405175009" (gedrag omtrent ouderschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ZorgVoorKindVaardigheid (versie DYNAMISCH)
draft VaardigheidWaarde
peri32-dataelement-10041
Id peri32-dataelement-10041 (2021‑09‑28 13:40:12)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is de moeder in staat adequate zorg voor het kind te leveren?
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10042
Id peri32-dataelement-10042 (2021‑09‑28 13:40:12)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10047
Id peri32-dataelement-10047 (2021‑09‑28 13:40:12)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Gehoortest (Observatie)
peri32-dataelement-10069
Id peri32-dataelement-10069 (2021‑09‑28 13:49:42)
Omschrijving

Concept

Gehoortest bij het kind (observatie)

Purpose

Vastleggen of (ja/nee) en wanneer de gehoortest bij het kind is afgenomen. 

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10070
Id peri32-dataelement-10070 (2021‑09‑28 14:00:13)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GehoortestWaarde
peri32-dataelement-10072
Id peri32-dataelement-10072 (2021‑09‑28 14:00:13)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is tijdens de kraamweek  de gehoortest afgenomen?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "252957005" (gehoortest bij kind (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft DatumGehoortestWaarde
peri32-dataelement-10073
Id peri32-dataelement-10073 (2021‑09‑28 14:00:13)
Omschrijving
Datum van afname gehoortest.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10074
Id peri32-dataelement-10074 (2021‑09‑28 14:00:13)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10079
Id peri32-dataelement-10079 (2021‑09‑28 14:00:13)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Hielprik (Observatie)
peri32-dataelement-10080
Id peri32-dataelement-10080 (2021‑09‑28 14:04:08)
Omschrijving

Concept

Hielprik bij het kind (observatie)

Purpose

Registreerd of (ja/nee) en wanneer (datum) de hielprik bij het kind is afgenomen. 

Example Instances

Bestand:Hielprik (observatie).png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10081
Id peri32-dataelement-10081 (2021‑09‑28 14:05:02)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HielprikWaarde
peri32-dataelement-10083
Id peri32-dataelement-10083 (2021‑09‑28 14:05:02)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is tijdens de kraamweek  de hielprik afgenomen?
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "77262006" (hielprik (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft DatumHielprikWaarde
peri32-dataelement-10084
Id peri32-dataelement-10084 (2021‑09‑28 14:05:02)
Omschrijving
Datum dat de hielprik is afgenomen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SetnummerHielprikWaarde
peri32-dataelement-10085
Id peri32-dataelement-10085 (2021‑09‑28 14:05:02)
Omschrijving
Het setnummer van de hielprikkaart.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "396278008" (identificatienummer (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Identificatie
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10086
Id peri32-dataelement-10086 (2021‑09‑28 14:05:02)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10091
Id peri32-dataelement-10091 (2021‑09‑28 14:05:02)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Vitamine K (Observatie)
peri32-dataelement-10884
Id peri32-dataelement-10884 (2022‑03‑29 18:00:16)
Omschrijving

Concept

Vitamine K toediening bij het kind tijdens de kraamweek (observatie)

Purpose

Registreert of (ja/nee) en wanneer (datum) vitamine K bij het kind is toegediend tijdens de kraamweek. 

Example Instances

< plaatje invoegen >

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10885
Id peri32-dataelement-10885 (2022‑03‑29 18:01:04)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10762 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VitamineKWaarde
peri32-dataelement-10887
Id peri32-dataelement-10887 (2022‑03‑29 18:01:04)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10764 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is tijdens de kraamweek vitamine K toegediend?
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of er in de kraamweek vitamine K is toegediend.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "698350008" (oraal toedienen van fytomenadion (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft DatumVitamineKWaarde
peri32-dataelement-10888
Id peri32-dataelement-10888 (2022‑03‑29 18:01:04)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10765 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
Datum dat er vitamine K is toegediend.
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de datum waarop in de kraamweek vitamine K is toegediend.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10890
Id peri32-dataelement-10890 (2022‑03‑29 18:01:04)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10767 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10895
Id peri32-dataelement-10895 (2022‑03‑29 18:01:04)
Concept erft van draft peri32-dataelement-10772 (2022‑03‑04 12:40:19)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Ademhaling (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10092
Id peri32-dataelement-10092 (2021‑09‑28 14:28:06)
Omschrijving

Concept

Observatie betreffende ademhaling.

Purpose

Vastleggen van eventuele ademhalingsproblemen van het kind in de kraamperiode. 

Example Instances

Bestand:Ademhaling.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10093
Id peri32-dataelement-10093 (2021‑09‑28 14:28:50)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft AdemhalingWaarde
peri32-dataelement-10095
Id peri32-dataelement-10095 (2021‑09‑28 14:28:50)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observatie van de ademhaling.
Rationale
De observatie van de ademhaling van de baby tijdens de kraamperiode wijkt erg af van de zib Ademhaling. Om die reden hier als observatie gemodelleerd.
Opmerking
Zie issue  GZ-493 ivm gebruik code 3.1 versus 3.2.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364062005" (observatie betreffende ademhaling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ademhaling (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10096
Id peri32-dataelement-10096 (2021‑09‑28 14:28:50)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10101
Id peri32-dataelement-10101 (2021‑09‑28 14:28:50)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Navelstomp (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10102
Id peri32-dataelement-10102 (2021‑09‑28 14:30:35)
Omschrijving

Concept

Navelstomp observatie. De navelstomp is het stompje dat overblijft nadat de navelstreng van je baby is doorgeknipt.

Purpose

Uitslag van de observatie van de navelstrom van de baby in de kraamperiode. 

Example Instances

Bestand:Navelstomp.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10103
Id peri32-dataelement-10103 (2021‑09‑28 14:31:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NavelstompWaarde
peri32-dataelement-10105
Id peri32-dataelement-10105 (2021‑09‑28 14:31:16)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. In deze context de uitslag van de observatie van de navelstomp van de baby in de kraamperiode.
Opmerking
Vertaling voor concept aangevraagd bij Terminologie centrum,  GZ-490.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364595007" (Appearance of umbilical stump (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ControleNavelstomp (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10106
Id peri32-dataelement-10106 (2021‑09‑28 14:31:16)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10111
Id peri32-dataelement-10111 (2021‑09‑28 14:31:16)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Slaappatroon (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10112
Id peri32-dataelement-10112 (2021‑09‑28 14:35:21)
Omschrijving

Concept

Observatie(s) rondom slaappatroon van de baby in de kraamweek. 

Purpose

De (tekstuele) uitslag kan informatie bevatten rondom duur van de slaap, momenten en frequentie van de zuigelijng per 24 uur. 

Example Instances

Bestand:Slaappatroon.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10113
Id peri32-dataelement-10113 (2021‑09‑28 14:36:00)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SlaappatroonWaarde
peri32-dataelement-10115
Id peri32-dataelement-10115 (2021‑09‑28 14:36:00)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. De duur van de slaap, momenten en frequentie van de zuigeling per 24 uur
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "404950004" (gedrag omtrent slaap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10116
Id peri32-dataelement-10116 (2021‑09‑28 14:36:00)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10121
Id peri32-dataelement-10121 (2021‑09‑28 14:36:00)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Huilgedrag (Observatie)
peri32-dataelement-10122
Id peri32-dataelement-10122 (2021‑09‑28 14:43:31)
Omschrijving

Concept

Observatie huilgedrag.

Purpose

Vaststellen huilgedrag van de baby tijdens de kraamperiode. 

Example Instances

Bestand:Huilgedrag.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10123
Id peri32-dataelement-10123 (2021‑09‑28 14:44:09)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HuilgedragWaarde
peri32-dataelement-10125
Id peri32-dataelement-10125 (2021‑09‑28 14:44:09)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het huilgedrag van de baby. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "28263002" (huilen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Huilgedrag baby (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10126
Id peri32-dataelement-10126 (2021‑09‑28 14:44:09)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10131
Id peri32-dataelement-10131 (2021‑09‑28 14:44:09)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Feces (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10132
Id peri32-dataelement-10132 (2021‑09‑28 15:46:47)
Omschrijving

Concept

Observaties betreffende feces.

Purpose

Observaties m.b.t. de ontlasting (structuur, kleur, aan/afwezigheid). Daarbij wordt het aantal poepluiers van de baby vastgesteld.

Example Instances

Bestand:Feces.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10133
Id peri32-dataelement-10133 (2021‑09‑28 15:47:26) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.2.12.10168
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft FecesWaarde
peri32-dataelement-10135
Id peri32-dataelement-10135 (2021‑09‑28 15:47:26)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observaties m.b.t. de ontlasting (structuur, kleur, aan/afwezigheid)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364689004" (observatie betreffende feces (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ontlasting zuigeling (versie DYNAMISCH)
draft PoepluiersWaarde
peri32-dataelement-10136
Id peri32-dataelement-10136 (2021‑09‑28 15:47:26)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het aantal poepluiers van de baby.
Opmerking
Code voor element aangevraagd bij terminologie centrum, GZ-491.
Waardendomein Aantal
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10137
Id peri32-dataelement-10137 (2021‑09‑28 15:47:26)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-10138
Id peri32-dataelement-10138 (2021‑09‑28 15:47:26)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting
peri32-dataelement-10142
Id peri32-dataelement-10142 (2021‑09‑28 15:47:26)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Urine (Observatie) (1.0)
peri32-dataelement-10143
Id peri32-dataelement-10143 (2021‑09‑28 15:49:13)
Omschrijving

Concept

Observaties betreffende de urine van de baby.

Purpose

Vastgelegd wordt de observaties van de urine (kleur en inhoud) in de luier en het aantal urine luiers van de baby. 

Example Instances

Bestand:Urine.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10144
Id peri32-dataelement-10144 (2021‑09‑28 15:50:07)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft UrineWaarde
peri32-dataelement-10146
Id peri32-dataelement-10146 (2021‑09‑28 15:50:07)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observatie van de urine (kleur en inhoud) in de luier.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "267065001" (aspect van urine (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Urine baby (versie DYNAMISCH)
draft PlasluiersWaarde
peri32-dataelement-10147
Id peri32-dataelement-10147 (2021‑09‑28 15:50:07)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observatie van het aantal plasluiers.
Opmerking
Nog overleg met terminologie centrum over concept en code Snomed CT,  GZ-492.
Waardendomein Aantal
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10148
Id peri32-dataelement-10148 (2021‑09‑28 15:50:07)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieSpecimen
peri32-dataelement-10149
Id peri32-dataelement-10149 (2021‑09‑28 15:50:07)
Omschrijving
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting
peri32-dataelement-10153
Id peri32-dataelement-10153 (2021‑09‑28 15:50:07)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Spugen (Observatie)
peri32-dataelement-10154
Id peri32-dataelement-10154 (2021‑09‑28 15:52:42)
Omschrijving

Concept

Observaties spugen.

Purpose

Observaties rondom spugen kind (hoeveelheid, kleur, inhoud). 

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10155
Id peri32-dataelement-10155 (2021‑09‑28 15:53:57)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SpugenWaarde
peri32-dataelement-10157
Id peri32-dataelement-10157 (2021‑09‑28 15:53:57)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Observaties rondom spugen kind (hoeveelheid, kleur, inhoud)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required SpugenCodelijst (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10158
Id peri32-dataelement-10158 (2021‑09‑28 15:53:57)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10163
Id peri32-dataelement-10163 (2021‑09‑28 15:53:57)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Schedel (Observatie)
peri32-dataelement-10164
Id peri32-dataelement-10164 (2021‑09‑28 15:55:42)
Omschrijving

Concept

Observaties schedel baby.

Purpose

Controle op hematoom of zwelling van de schedel van het kind tijdens de kaamperiode.  

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10165
Id peri32-dataelement-10165 (2021‑09‑28 15:57:36)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SchedelWaarde
peri32-dataelement-10167
Id peri32-dataelement-10167 (2021‑09‑28 15:57:36)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Controle op hematoom of zwelling 
Opmerking
Waardelijst in dataset 3.1 nog niet uitgewerkt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required SchedelCodelijst (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10168
Id peri32-dataelement-10168 (2021‑09‑28 15:57:36)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
folder draft AnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10195
Id peri32-dataelement-10195 (2021‑09‑30 11:14:43)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "123037004" (lichaamsstructuur (lichaamsstructuur)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-10196
Id peri32-dataelement-10196 (2021‑09‑30 11:15:50)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)
draft Lateraliteit
peri32-dataelement-10197
Id peri32-dataelement-10197 (2021‑09‑30 11:15:50)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LateraliteitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Links
draft Toelichting
peri32-dataelement-10173
Id peri32-dataelement-10173 (2021‑09‑28 15:57:36)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorlichting veilig slapen (Observatie)
peri32-dataelement-10248
Id peri32-dataelement-10248 (2021‑10‑20 10:42:54)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Veilig slapen (Observatie).
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10249
Id peri32-dataelement-10249 (2021‑10‑20 10:43:55)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorlichtingVeiligSlapenWaarde
peri32-dataelement-10251
Id peri32-dataelement-10251 (2021‑10‑20 10:43:55)
Omschrijving
Het betreft  hier de adviezen die zijn gegeven rond veilig slapen als ook aantekeningen rondom het begrijpen en opvolgen ervan binnen het gezin.
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10252
Id peri32-dataelement-10252 (2021‑10‑20 10:43:55)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10257
Id peri32-dataelement-10257 (2021‑10‑20 10:43:55)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Voorlichting vitamine D (Observatie)
peri32-dataelement-10258
Id peri32-dataelement-10258 (2021‑10‑20 10:58:04)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen vitamine D (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorlichting vitamine D).
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10259
Id peri32-dataelement-10259 (2021‑10‑20 11:01:17)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft VoorlichtingVitamineDWaarde
peri32-dataelement-10261
Id peri32-dataelement-10261 (2021‑10‑20 11:01:17)
Omschrijving
Is er door de kraamzorg voorlichting gegeven over het geven van vitamine D aan de zuigeling?
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118791000146100" (voorlichten over toedienen van vitamine D (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-10262
Id peri32-dataelement-10262 (2021‑10‑20 11:01:17)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10267
Id peri32-dataelement-10267 (2021‑10‑20 11:01:17)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft CIM metingen
peri32-dataelement-9466
Id peri32-dataelement-9466 (2021‑07‑08 13:56:05)
Omschrijving
De blauwdruk zib Meting is gebruikt voor alle metingen die in dataset 3.2 zijn opgenomen. Hierbij is steeds hetzelfde patroon van de zib gevolgd met elementnamen en coderingen die specifiek zijn voor de meting.
folder draft Body Mass Index (BMI) (Meting) (1.0)
peri32-dataelement-9519
Id peri32-dataelement-9519 (2021‑07‑08 16:08:03)
Omschrijving

Concept

De BMI (Body Mass Index) is een internationaal gebruikte maat die laat zien of je een gezond gewicht hebt in verhouding tot je lengte. De BMI geeft een inschatting van hoe gezond je lichaamsgewicht is (bron: voedingscentrum).

Purpose

Obesitas is in toenemende mate een aandachtspunt vanuit volksgezondheidsoverwegingen (Public Health) en krijgt ook veel aandacht in de preconceptiezorg en in verloskundige zorgverlening. Een te laag of een te hoog BMI cijfer kan een impact hebben op het zwanger worden, zwangerschap, baring en kraambed. 

Example Instances

https://informatiestandaarden.nictiz.nl/images/a/a7/CIM_BMI_%28Meting%29.png

References

Factsheet verloskundigenzorg aan vrouwen met obesitas: https://www.knov.nl/serve/file/knov.nl/knov_downloads/3418/file/RAADHUIS_-_KNOV_-_Factsheet_Verloskundigenzorg_aan_vrouwen_met_obesitas_2020.pdf 

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft BMIWaarde
peri32-dataelement-9520
Id peri32-dataelement-9520 (2021‑07‑08 16:10:51)
Omschrijving Het resultaat van de meting. Afhankelijk van het type meting kan dit een numerieke waarde zijn, een ordinale waarde, een gecodeerde waarde of zelfs een tekstuele uitslag. Een meting kan meer dan één uitslag of waarneming als resultaat hebben die onderling ook nog van type kunnen verschillen, b.v hartslag frequentie en regelmatigheid.
Operationalisatie
Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "39156-5" (Body mass index (BMI) [Ratio]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Samengestelde gegevens
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9521
Id peri32-dataelement-9521 (2021‑07‑08 16:10:51)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
258090004 Calculated (qualifier value)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft BMIDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9522
Id peri32-dataelement-9522 (2021‑07‑08 16:10:51)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum begin tijd in waarop de BMI bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BMIDatumEindTijd
peri32-dataelement-9523
Id peri32-dataelement-9523 (2021‑07‑08 16:10:51)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum eind tijd in waarop de BMI bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9524
Id peri32-dataelement-9524 (2021‑07‑08 16:10:51)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de BMI meting (berekening). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Fundushoogte (Meting)
peri32-dataelement-9525
Id peri32-dataelement-9525 (2021‑07‑08 16:13:59)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft FundushoogteWaarde
peri32-dataelement-9526
Id peri32-dataelement-9526 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. 
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier de fundushoogte in centimeters aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11881-0" (Uterus Fundal height Tape measure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9527
Id peri32-dataelement-9527 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9528
Id peri32-dataelement-9528 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-9529
Id peri32-dataelement-9529 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9530
Id peri32-dataelement-9530 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-9531
Id peri32-dataelement-9531 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-9532
Id peri32-dataelement-9532 (2021‑07‑08 16:14:36)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Operationalisatie
Het systeem kan de waarde default instellen op 263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder draft Fundusstand (Meting)
peri32-dataelement-9533
Id peri32-dataelement-9533 (2021‑07‑08 16:16:01)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft FundusstandWaarde
peri32-dataelement-9534
Id peri32-dataelement-9534 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Hier gaat het om de Fundusstand volgens anatomische referentiepunten.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste fundushoogte volgens de anatomische referentiepunten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364265003" ( hoogte van uterus gravidus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0-L NP
Niet palpabel
code "21881000146104" (fundushoogte van uterus niet palpabel (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L S
Symfyse
code "289626002" (fundus uteri ter hoogte van symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/3 SN
code "21851000146109" (fundus van uterus boven symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 2/3 SN
code "21861000146107" (fundus van uterus onder navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L N
Navel
code "289627006" (fundus uteri ter hoogte van navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/4 NX
code "289629009" (fundus uteri boven navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/2 NX
code "289630004" (fundus uteri tussen navel en processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 3/4 NX
code "21871000146101" (fundus uteri onder xifoïd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L X
Xyfoïd
code "289631000" (fundus uteri ter hoogte van processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Fundusstand (2.2) (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9535
Id peri32-dataelement-9535 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9536
Id peri32-dataelement-9536 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-9537
Id peri32-dataelement-9537 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9538
Id peri32-dataelement-9538 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-9539
Id peri32-dataelement-9539 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-9540
Id peri32-dataelement-9540 (2021‑07‑08 16:16:37)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Operationalisatie
Het systeem kan de waarde default instellen op 263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder draft LiggingFoetus (Meting)
peri32-dataelement-9541
Id peri32-dataelement-9541 (2021‑07‑08 16:17:52)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft LiggingFoetusWaarde
peri32-dataelement-9542
Id peri32-dataelement-9542 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. 
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst de juiste ligging van de foetus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249062004" (ligging van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L hoofd
code "70028003" (achterhoofdsligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L stuit
code "6096002" (stuitligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L dwars
code "288203005" (dwarse of schuine ligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L instabiel
wisselende ligging tijdens onderzoek
code "7721000146107" (instabiele ligging van foetus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L onbekend
code "UNK" (Onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
-L geen informatie
code "NI" (Geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Ligging (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9543
Id peri32-dataelement-9543 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9544
Id peri32-dataelement-9544 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-9545
Id peri32-dataelement-9545 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9546
Id peri32-dataelement-9546 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-9547
Id peri32-dataelement-9547 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Locatie
peri32-dataelement-9548
Id peri32-dataelement-9548 (2021‑07‑08 16:18:27)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Operationalisatie
Het systeem kan de waarde default instellen op 263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending IndalingFoetus(Meting) (1.0)
peri32-dataelement-9556
Id peri32-dataelement-9556 (2021‑07‑08 16:57:30)
Omschrijving

Concept

De indaling van de foetus is de mate waarin deze tijdens de zwangerschap in het bekken is gezakt.

Purpose

Het bepalen van de indaling van de foetus tijdens de prenatale controles in de zwangerschap is van belang voor de geboorte van het kind.

Example Instances

IndalingFoetusWaarde: bibi (249113001 hoofd van foetus gedeeltelijk ingedaald (bevinding))

MeetMethode: palpatie (129434008 palperen')

MeetDatumBeginTijd: 01-03-2022, 9.50 uur

MeetDatumEindTijd: 01-03-2022, 9.52 uur

Toelichting:

AnatomischeLocatieMeting, Locatie: 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

pending IndalingFoetusWaarde
peri32-dataelement-9557
Id peri32-dataelement-9557 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Hier de indaling van de foetus tijdens de zwangerschap.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364611006" (indaling van foetus ten opzichte van spinae ischiadicae (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L bbbi
beweeglijk boven de bekken-ingang
code "62098001" (hoofd van foetus niet ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L bibi
beweeglijk in de bekken-ingang
code "249113001" (hoofd van foetus gedeeltelijk ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vibi
vast ingedaald
code "249114007" (hoofd van foetus ver ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Niet te beoordelen
code "55821000146102" (indalen van foetus niet te beoordelen (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Indaling (3.2) (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-9558
Id peri32-dataelement-9558 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving
De methode waarmee de indaling van de foetus is vastgesteld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9559
Id peri32-dataelement-9559 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van de foetus aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-9560
Id peri32-dataelement-9560 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van de foetus is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-9561
Id peri32-dataelement-9561 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving
Een eventuele opmerking over de indaling van de foetus. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-9562
Id peri32-dataelement-9562 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving
Anatomische locatie die de focus van de meting is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-9563
Id peri32-dataelement-9563 (2021‑07‑08 17:00:09)
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Operationalisatie
Het systeem kan de waarde default instellen op 263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
263354004 gehele fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder draft FoetaleBuikomtrek / AC (Meting)
peri32-dataelement-9474
Id peri32-dataelement-9474 (2021‑07‑08 14:19:09)
Omschrijving

Concept

Purpose

Het meten van de foetale parameters via echoscopie is een belangrijke aanvulling op het standaard diagnostisch onderzoek van een zwangere (NVOG, 2018). Het meten van de buikomtrek van de foetus is onderdeel van deze foetale parameters.

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ACWaarde
peri32-dataelement-9475
Id peri32-dataelement-9475 (2021‑07‑08 14:19:58)
Omschrijving
De waarde die is gemeten van de FoetaleBuikomtrek/ AC in millimeters (mm).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11979-2" (Fetal Abdomen Circumference US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft ACPercentielWaarde
peri32-dataelement-9476
Id peri32-dataelement-9476 (2021‑07‑08 14:19:58)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Buikomtrek / AC uitgedrukt in procenten (%).
Opmerking
De ACPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de ACWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "96125-0" (Fetal abdomen circumference percentile based on per estimated gestational age) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9477
Id peri32-dataelement-9477 (2021‑07‑08 14:19:58)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ACDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9478
Id peri32-dataelement-9478 (2021‑07‑08 14:19:58)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ACDatumEindTijd
peri32-dataelement-9479
Id peri32-dataelement-9479 (2021‑07‑08 14:19:58)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9480
Id peri32-dataelement-9480 (2021‑07‑08 14:19:58)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaleFemurlengte / FL (Meting)
peri32-dataelement-9467
Id peri32-dataelement-9467 (2021‑07‑08 14:03:33)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft FLWaarde
peri32-dataelement-9468
Id peri32-dataelement-9468 (2021‑07‑08 14:12:16)
Omschrijving
De waarde die is gemeten bij de Foetale Femurlengte / FL in millimeters (mm). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11963-6" (Fetal Femur diaphysis [Length] US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft FLPercentielWaarde
peri32-dataelement-9469
Id peri32-dataelement-9469 (2021‑07‑08 14:12:16)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Femurlengte / FL uitgedrukt in procenten (%).
Opmerking
De FLPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de FLWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "96124-3" (Fetal femur diaphysis length percentile per estimated gestational age) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9470
Id peri32-dataelement-9470 (2021‑07‑08 14:12:16)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft FLDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9471
Id peri32-dataelement-9471 (2021‑07‑08 14:12:16)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft FLDatumEindTijd
peri32-dataelement-9472
Id peri32-dataelement-9472 (2021‑07‑08 14:12:16)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9473
Id peri32-dataelement-9473 (2021‑07‑08 14:12:16)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaleBipariëtaleDiameter / BPD (Meting)
peri32-dataelement-9481
Id peri32-dataelement-9481 (2021‑07‑08 14:31:29)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft BPDWaarde
peri32-dataelement-9482
Id peri32-dataelement-9482 (2021‑07‑08 14:33:41)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Bipariëtale Diameter (BDP) in millimeters (mm).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11820-8" (Fetal Head Diameter.biparietal US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9483
Id peri32-dataelement-9483 (2021‑07‑08 14:33:41)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft BPDDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9484
Id peri32-dataelement-9484 (2021‑07‑08 14:33:41)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BPDDatumEindTijd
peri32-dataelement-9485
Id peri32-dataelement-9485 (2021‑07‑08 14:33:41)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9486
Id peri32-dataelement-9486 (2021‑07‑08 14:33:41)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter / LBD (Meting)
peri32-dataelement-9487
Id peri32-dataelement-9487 (2021‑07‑08 14:35:21)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft LBDWaarde
peri32-dataelement-9488
Id peri32-dataelement-9488 (2021‑07‑08 14:36:47)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de Foetaal Longitudinale Blaas Diameter / LBD in millimeters (mm).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11815-8" (Fetal Urinary bladder Diameter US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9489
Id peri32-dataelement-9489 (2021‑07‑08 14:36:47)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft LBDDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9490
Id peri32-dataelement-9490 (2021‑07‑08 14:36:47)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft LBDDatumEindTijd
peri32-dataelement-9491
Id peri32-dataelement-9491 (2021‑07‑08 14:36:47)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9492
Id peri32-dataelement-9492 (2021‑07‑08 14:36:47)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaleKruinRompLengte / CRL (Meting)
peri32-dataelement-9493
Id peri32-dataelement-9493 (2021‑07‑08 14:38:21)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft CRLWaarde
peri32-dataelement-9494
Id peri32-dataelement-9494 (2021‑07‑08 14:39:05)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Kruin Romp Lengte / CRL uitgedrukt in millimeters (mm).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11957-8" (Fetal Crown Rump length US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft CRLPercentielWaarde
peri32-dataelement-9495
Id peri32-dataelement-9495 (2021‑07‑08 14:39:05)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij FoetaleKruinRompLengte / CRL in procenten (%).
Opmerking

De CRLPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de CRLWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "95939-5" (Fetal Crown Rump length [Percentile] ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9496
Id peri32-dataelement-9496 (2021‑07‑08 14:39:05)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft CRLDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9497
Id peri32-dataelement-9497 (2021‑07‑08 14:39:05)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft CRLDatumEindTijd
peri32-dataelement-9498
Id peri32-dataelement-9498 (2021‑07‑08 14:39:05)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9499
Id peri32-dataelement-9499 (2021‑07‑08 14:39:05)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaleTranscerebellarDiameter / TCD (Meting)
peri32-dataelement-9500
Id peri32-dataelement-9500 (2021‑07‑08 14:40:47)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft TCDWaarde
peri32-dataelement-9501
Id peri32-dataelement-9501 (2021‑07‑08 14:41:38)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de Foetale Trancerebellar Diameter / TCD in millimeters (mm).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11863-8" (Fetal Cerebellum Diameter transverse US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft TCDPercentielWaarde
peri32-dataelement-9502
Id peri32-dataelement-9502 (2021‑07‑08 14:41:38)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Transcerebellar Diameter / TCD uitgedrukt in procenten (%).
Opmerking

De TCDPercentielWaarde wordt berekend door het systeem van de echoscopist en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. Als de zorgverlener zelf het percentiel berekent op basis van de TCDWaarde, dan kan hier een ander percentiel uitkomen afhankelijk van de methode die voor de berekening wordt gebruikt.

Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "95938-7" (Fetal Cerebellum Diameter transverse [Percentile]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9503
Id peri32-dataelement-9503 (2021‑07‑08 14:41:38)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft TCDDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9504
Id peri32-dataelement-9504 (2021‑07‑08 14:41:38)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TCDDatumEindTijd
peri32-dataelement-9505
Id peri32-dataelement-9505 (2021‑07‑08 14:41:38)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9506
Id peri32-dataelement-9506 (2021‑07‑08 14:41:38)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaleNekplooidikte / NT (Meting)
peri32-dataelement-9507
Id peri32-dataelement-9507 (2021‑07‑08 14:43:36)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft NTWaarde
peri32-dataelement-9508
Id peri32-dataelement-9508 (2021‑07‑08 14:44:12)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Nekplooidikte / NT uitgedrukt in millimeters (mm).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "12146-7" (Fetal Nuchal fold Thickness US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9509
Id peri32-dataelement-9509 (2021‑07‑08 14:44:12)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft NTDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9510
Id peri32-dataelement-9510 (2021‑07‑08 14:44:12)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NTDatumEindTijd
peri32-dataelement-9511
Id peri32-dataelement-9511 (2021‑07‑08 14:44:12)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9512
Id peri32-dataelement-9512 (2021‑07‑08 14:44:12)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft FoetaalGeschatGewicht / EFW (Meting)
peri32-dataelement-9513
Id peri32-dataelement-9513 (2021‑07‑08 14:45:46)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft EFWWaarde
peri32-dataelement-9514
Id peri32-dataelement-9514 (2021‑07‑08 14:46:25)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de Foetaal Geschat Gewicht / EFW in millimeters (mm).
Opmerking
De EFW is een berekende waarde die door de echoscopist wordt berekend en beschikbaar gesteld of doorgegeven aan de aanvragende zorgverlener. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11727-5" (Fetal Body weight estimated by US) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9515
Id peri32-dataelement-9515 (2021‑07‑08 14:46:25)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
241491007 echografie van foetus (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft EFWDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9516
Id peri32-dataelement-9516 (2021‑07‑08 14:46:25)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft EFWDatumEindTijd
peri32-dataelement-9517
Id peri32-dataelement-9517 (2021‑07‑08 14:46:25)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9518
Id peri32-dataelement-9518 (2021‑07‑08 14:46:25)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Vruchtwater (Meting)
peri32-dataelement-9654
Id peri32-dataelement-9654 (2021‑07‑09 14:37:52)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft MeetDatumTijd
peri32-dataelement-9655
Id peri32-dataelement-9655 (2021‑07‑09 14:42:06)
Omschrijving
De datum en eventueel tijd dat de meting is uitgevoerd.
Opmerking
De datum en eventueel tijd van de meting is gelijk aan de datum van de (prenatale) controle of de datum/tijd van de echoscopie.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoeveelheidVruchtwaterWaarde
peri32-dataelement-9656
Id peri32-dataelement-9656 (2021‑07‑09 14:42:06)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de MetingNaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364354005" (hoeveelheid vruchtwater (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Vruchtwater (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 278092006 normaal vruchtwatervolume (bevinding)
draft VruchtwatercompartimentWaarde
peri32-dataelement-9657
Id peri32-dataelement-9657 (2021‑07‑09 14:42:06)
Omschrijving
De waarde die is gemeten horende bij de MetingNaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249129009" (conditie van vruchtwater (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Beoordeling Bevindingen (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9658
Id peri32-dataelement-9658 (2021‑07‑09 14:42:06)
Omschrijving
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te voeren. Zo is bij de zib ‘visus’ het gebruik van een stenopeïsche opening (door een klein gaatje kijken) een methode bij een visus test.
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
302204005 echografie (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9659
Id peri32-dataelement-9659 (2021‑07‑09 14:42:06)
Omschrijving
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Cervixlengte (Meting)
peri32-dataelement-9564
Id peri32-dataelement-9564 (2021‑07‑09 09:24:38)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft CervixlengteWaarde
peri32-dataelement-9565
Id peri32-dataelement-9565 (2021‑07‑09 09:25:50)
Omschrijving
Het resultaat van de meting cervixlengte. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248918004" (lengte van cervix uteri (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9566
Id peri32-dataelement-9566 (2021‑07‑09 09:25:50)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft CervixlengteDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9567
Id peri32-dataelement-9567 (2021‑07‑09 09:25:50)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft CervixlengteDatumEindTijd
peri32-dataelement-9568
Id peri32-dataelement-9568 (2021‑07‑09 09:25:50)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9569
Id peri32-dataelement-9569 (2021‑07‑09 09:25:50)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Portio/ P (Meting)
peri32-dataelement-9570
Id peri32-dataelement-9570 (2021‑07‑09 09:36:37)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft PortioWaarde
peri32-dataelement-9571
Id peri32-dataelement-9571 (2021‑07‑09 09:39:06)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. De portio tijdens het vaginaal toucher
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249021005" (verstrijking van cervix uteri (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Cervix Effacement (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9572
Id peri32-dataelement-9572 (2021‑07‑09 09:39:06)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft PortioDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9573
Id peri32-dataelement-9573 (2021‑07‑09 09:39:06)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft PortioDatumEindTijd
peri32-dataelement-9574
Id peri32-dataelement-9574 (2021‑07‑09 09:39:06)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9575
Id peri32-dataelement-9575 (2021‑07‑09 09:39:06)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft PositiePortio/ P (Meting)
peri32-dataelement-9576
Id peri32-dataelement-9576 (2021‑07‑09 09:40:44)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft PositiePortioWaarde
peri32-dataelement-9577
Id peri32-dataelement-9577 (2021‑07‑09 09:42:04)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Positie van de portio bij vaginaal toucher.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248920001" (positie van cervix uteri (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Positie portio (2.2) (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9578
Id peri32-dataelement-9578 (2021‑07‑09 09:42:04)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft PositiePortioDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9579
Id peri32-dataelement-9579 (2021‑07‑09 09:42:04)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft PositiePortioDatumEindTijd
peri32-dataelement-9580
Id peri32-dataelement-9580 (2021‑07‑09 09:42:04)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9581
Id peri32-dataelement-9581 (2021‑07‑09 09:42:04)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Ontsluiting/ O (Meting)
peri32-dataelement-9582
Id peri32-dataelement-9582 (2021‑07‑09 09:48:30)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft OntsluitingWaarde
peri32-dataelement-9583
Id peri32-dataelement-9583 (2021‑07‑09 09:49:32)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289761004" (bevinding betreffende ontsluiting (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Cervical dilatation (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9584
Id peri32-dataelement-9584 (2021‑07‑09 09:49:32)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft OntsluitingDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9585
Id peri32-dataelement-9585 (2021‑07‑09 09:49:32)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft OntsluitingDatumEindTijd
peri32-dataelement-9586
Id peri32-dataelement-9586 (2021‑07‑09 09:49:32)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9587
Id peri32-dataelement-9587 (2021‑07‑09 09:49:32)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Vliezen/ V (Meting)
peri32-dataelement-9588
Id peri32-dataelement-9588 (2021‑07‑09 09:51:52)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft VliezenWaarde
peri32-dataelement-9589
Id peri32-dataelement-9589 (2021‑07‑09 09:52:56)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.
Operationalisatie
Indien het niet duidelijk is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden voor 'Onbekend'
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "112074005" (bevinding betreffende foetaal membraan (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Vliezen (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9590
Id peri32-dataelement-9590 (2021‑07‑09 09:52:56)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft VliezenDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9591
Id peri32-dataelement-9591 (2021‑07‑09 09:52:56)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft VliezenDatumEindTijd
peri32-dataelement-9592
Id peri32-dataelement-9592 (2021‑07‑09 09:52:56)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9593
Id peri32-dataelement-9593 (2021‑07‑09 09:52:56)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft IndalingHodge/ I (Meting)
peri32-dataelement-9594
Id peri32-dataelement-9594 (2021‑07‑09 09:56:05)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft IndalingHodgeWaarde
peri32-dataelement-9595
Id peri32-dataelement-9595 (2021‑07‑09 09:56:49)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Indaling Hodge
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364611006" (indaling van foetus ten opzichte van spinae ischiadicae (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L niet ingedaald
code "289377000" (-5 niveau van voorliggend deel ten opzichte van spinae ischiadicae) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H1
code "289379002" (-3 niveau van voorliggend deel ten opzichte van spinae ischiadicae) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H2
code "289381000" (-1 niveau van voorliggend deel ten opzichte van spinae ischiadicae) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H3
code "289382007" (0 niveau van voorliggend deel ten opzichte van spinae ischiadicae) uit codesysteem "SNOMED"
0-L H4
code "289385009" (3 niveau van voorliggend deel ten opzichte van spinae ischiadicae) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Hodge Planes (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9596
Id peri32-dataelement-9596 (2021‑07‑09 09:56:49)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft IndalingHodgeDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9597
Id peri32-dataelement-9597 (2021‑07‑09 09:56:49)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft IndalingHodgeDatumEindTijd
peri32-dataelement-9598
Id peri32-dataelement-9598 (2021‑07‑09 09:56:49)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9599
Id peri32-dataelement-9599 (2021‑07‑09 09:56:49)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft AardVoorliggendDeel/ A (Meting)
peri32-dataelement-9600
Id peri32-dataelement-9600 (2021‑07‑09 09:58:22)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft AardVoorliggendDeelWaarde
peri32-dataelement-9601
Id peri32-dataelement-9601 (2021‑07‑09 09:59:03)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. De aard van het voorliggend deel van de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364612004" (voorliggend deel palpabel bij vaginaal toucher (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Presentation of fetus (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9602
Id peri32-dataelement-9602 (2021‑07‑09 09:59:03)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129434008 palperen (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft AardVoorliggendDeelDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9603
Id peri32-dataelement-9603 (2021‑07‑09 09:59:03)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft AardVoorliggendDeelDatumEindTijd
peri32-dataelement-9604
Id peri32-dataelement-9604 (2021‑07‑09 09:59:03)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9605
Id peri32-dataelement-9605 (2021‑07‑09 09:59:03)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Stand/ S (Meting)
peri32-dataelement-9606
Id peri32-dataelement-9606 (2021‑07‑09 10:01:07)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft StandWaarde
peri32-dataelement-9607
Id peri32-dataelement-9607 (2021‑07‑09 10:01:49)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. In deze context gaat het om de stand van het voorliggend deel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289388006" (bevinding betreffende palpabel voorliggend deel bij vaginaal toucher (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Stand (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9608
Id peri32-dataelement-9608 (2021‑07‑09 10:01:49)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft StandDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9609
Id peri32-dataelement-9609 (2021‑07‑09 10:01:49)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft StandDatumEindTijd
peri32-dataelement-9610
Id peri32-dataelement-9610 (2021‑07‑09 10:01:49)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9611
Id peri32-dataelement-9611 (2021‑07‑09 10:01:49)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Proteïne in urine o.b.v. strips (Meting)
peri32-dataelement-9612
Id peri32-dataelement-9612 (2021‑07‑09 10:03:55)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft ProteïneUrineWaarde
peri32-dataelement-9613
Id peri32-dataelement-9613 (2021‑07‑09 10:05:21)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Proteïne in urine o.b.v. strips.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "20454-5" (Protein [Presence] in Urine by Test strip) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L ++++
code "260350009" (aanwezigheid van vier plusjes van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L +++
code "260349009" (aanwezigheid van drie plusjes van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L ++
code "260348001" (aanwezigheid van twee plusjes van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L +
code "260347006" (aanwezigheid van één plusje van vier plusjes (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L (+) / trace
code "260405006" (spoor (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L -
code "260385009" (negatief (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L geen informatie
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ProteineTestStripResult (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9614
Id peri32-dataelement-9614 (2021‑07‑09 10:05:21)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
167226008 bepalen in urine met dipstick (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft ProteïneUrineDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9615
Id peri32-dataelement-9615 (2021‑07‑09 10:05:21)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft ProteïneUrineDatumEindTijd
peri32-dataelement-9616
Id peri32-dataelement-9616 (2021‑07‑09 10:05:21)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9617
Id peri32-dataelement-9617 (2021‑07‑09 10:05:21)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Ketonen (Meting)
peri32-dataelement-9618
Id peri32-dataelement-9618 (2021‑07‑09 10:08:19)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft KetonenWaarde
peri32-dataelement-9619
Id peri32-dataelement-9619 (2021‑07‑09 10:10:54)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Ketonen in de urine.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "2514-8" (Ketones [Presence] in Urine by Test strip) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ketonen (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9620
Id peri32-dataelement-9620 (2021‑07‑09 10:10:54)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
167226008 bepalen in urine met dipstick (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft KetonenDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9621
Id peri32-dataelement-9621 (2021‑07‑09 10:10:54)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft KetonenDatumEindTijd
peri32-dataelement-9622
Id peri32-dataelement-9622 (2021‑07‑09 10:10:54)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9623
Id peri32-dataelement-9623 (2021‑07‑09 10:10:54)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Nitriet (Meting)
peri32-dataelement-9624
Id peri32-dataelement-9624 (2021‑07‑09 10:11:56)
Omschrijving

Concept

Purpose

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

draft NitrietWaarde
peri32-dataelement-9625
Id peri32-dataelement-9625 (2021‑07‑09 10:14:37)
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Nitriet in urine
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "5802-4" (Nitrite [Presence] in Urine by Test strip) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Nitriet (versie DYNAMISCH)
draft MeetMethode
peri32-dataelement-9626
Id peri32-dataelement-9626 (2021‑07‑09 10:14:37)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
167226008 bepalen in urine met dipstick (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft NitrietDatumBeginTijd
peri32-dataelement-9627
Id peri32-dataelement-9627 (2021‑07‑09 10:14:37)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft NitrietDatumEindTijd
peri32-dataelement-9628
Id peri32-dataelement-9628 (2021‑07‑09 10:14:37)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
draft Toelichting
peri32-dataelement-9629
Id peri32-dataelement-9629 (2021‑07‑09 10:14:37)
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String