Terug naar index  <<  Terug naar datasets

draft Dataset Dataset Geboortezorg 3.2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.1.12

Naam Id
draft Dataset Geboortezorg 3.2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.1.12
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2020‑04‑22
Omschrijving
Dataset Geboortezorg 3.2
Naam Details [‑]
folder draft Documentgegevens
peri32-dataelement-10867
Id peri32-dataelement-10867 (2022‑03‑28 11:05:16)
Omschrijving Documentgegevens
Relatie
Specialisatie mp-dataelement900-22968 - 2016‑07‑04 08:49:36
Equivalent peri30-dataelement-91226 - 2019‑09‑12 13:15:45
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59268-3" (Neonatal care report) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118761000146105" (rapport voor kwaliteitsregistratie over neonaten (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie
peri32-dataelement-10868
Id peri32-dataelement-10868 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Identificatie van een instantie van een document. Moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.
Relatie
Specialisatie peri30-dataelement-91448 - 2020‑04‑12 17:48:51
Waardendomein Identificatie
draft DocumentDatum
peri32-dataelement-10869
Id peri32-dataelement-10869 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Tijdstip waarop het document is opgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft SetIdentificatie
peri32-dataelement-10870
Id peri32-dataelement-10870 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Identificatie van de set van alle revisies/versies van dit document. Dit attribuut blijft voor alle versies van het document hetzelfde.
Waardendomein Identificatie
draft Versienummer
peri32-dataelement-10871
Id peri32-dataelement-10871 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Natuurlijk positief getal bedoeld voor oplopende versionering van revisies van het document.
Waardendomein Aantal
draft SoftwareNaam
peri32-dataelement-10872
Id peri32-dataelement-10872 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving
Beschrijving van de gebruikte software op het apparaat of systeem om dit document te maken.
Waardendomein String
Voorbeeld EPD X versie Y.Z
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Verificatie zorgverlener
peri32-dataelement-10873
Id peri32-dataelement-10873 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Verificatie door zorgverlener die de aanlevering aan Perined doet
draft Geverifieerd door zorgverlener?
peri32-dataelement-10874
Id peri32-dataelement-10874 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving Is het overzicht geverifieerd door de zorgverlener voor verzending naar Perined?
Waardendomein Boolean
draft VerificatieDatum
peri32-dataelement-10875
Id peri32-dataelement-10875 (2022‑03‑28 11:06:04)
Omschrijving VerificatieDatum
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Administratief
peri32-dataelement-1313
Id peri32-dataelement-1313 (2020‑08‑03 11:11:11)
Omschrijving
In dit deel zijn zibs opgenomen die nodig zijn in relatie met een Zorgepisode, voor administratieve doeleinden en voor procesondersteuning.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Betaler
peri32-dataelement-1290
Id peri32-dataelement-1290 (2020‑06‑30 09:28:28)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Betaler.
 
Betalers zijn organisaties of individuen die betalen voor de aan de patiënt geleverde geboortezorg. Deze organisaties of individuen kunnen zijn: instellingen of personen die financieel garant staan of verantwoordelijk zijn voor de patiënt (zoals ouders van minderjarigen) of organisaties met directe financiële verantwoordelijkheid.
 
De bouwsteen Betaler kan worden gebruikt om de gegevens van de betalende instantie(s) of personen vast te leggen. Dit dient om betaling van de kosten van de geleverde zorg te vereenvoudigen en op voorhand inzicht te verkrijgen hoe deze kosten betaald gaan worden, zeker waar het gaat om niet verzekerde zorg.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-812 - 2019‑10‑18 15:46:04
Equivalent NL-CM-1.1.1 - 2017‑12‑31
folder pending BetalerPersoon
peri32-dataelement-1291
Id peri32-dataelement-1291 (2020‑06‑30 09:28:52)
Omschrijving
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BetalerPersoon.
 
Een persoon is hierbij een natuurlijk persoon (bijvoorbeeld de zwangere) of een rechts persoon, zoals een organisatie (bijvoorbeeld de zorgverzekeraar), gemeente, etc
Relatie
Equivalent NL-CM-1.1.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Voor een commerciele Zorgaanbieder geldt dat er zorg of hulpmiddelen kunnen worden geleverd die door de patient, de persoon zelf betaald moeten worden. Dit naast de zorg die wel door de verzekeraar betaald wordt. Denk aan een kraamzorgorganisatie waarbij de kraamzorg aan moeder en kind betaald wordt door de verzekeraar, maar andere zorg of hulpmiddelen moeten worden betaald door de moeder, als persoon, zelf.
 
Kraamzorg: Noteer hier de gegevens van de (rechts)persoon die de rekening betaalt. In veel gevallen zal dat de cliënt zijn.
pending BetalerNaam
peri32-dataelement-1292
Id peri32-dataelement-1292 (2020‑06‑30 09:28:52)
Omschrijving Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon).
Relatie
Specialisatie NL-CM-1.1.5 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de naam van de (rechts)persoon die de rekening betaalt.
Waardendomein String
folder pending Bankgegevens
peri32-dataelement-1293
Id peri32-dataelement-1293 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Bankgegevens.
pending BankNaam
peri32-dataelement-1294
Id peri32-dataelement-1294 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Naam van de financiële instelling.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de naam van de bank of een andere financiële instelling van de betalende (rechts)persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld ING
pending Bankcode
peri32-dataelement-1295
Id peri32-dataelement-1295 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT code van de instelling.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de BIC of SWIFT code van de bank of de andere financiële instelling van de betalende (rechts)persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld INGBNL2A
pending Rekeningnummer
peri32-dataelement-1296
Id peri32-dataelement-1296 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is dit het IBAN nummer.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier het IBAN rekeningnummer van de betalende (rechts)persoon. 
Waardendomein String
Voorbeeld NL85INGB0001234567
folder pending Verzekeraar
peri32-dataelement-1297
Id peri32-dataelement-1297 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekeraar.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Gegevens over de verzekeraar worden door uw systeem opgehaald en ingevuld.
folder pending Verzekering
peri32-dataelement-1298
Id peri32-dataelement-1298 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verzekering.
pending BeginDatumTijd
peri32-dataelement-1299
Id peri32-dataelement-1299 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier vanaf welke datum de ziektekostenverzekering van de cliënt is ingegaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 01-01-2012
pending EindDatumTijd
peri32-dataelement-1300
Id peri32-dataelement-1300 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier vanaf welke datum de ziektekostenverzekering van de cliënt is beëindigd.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 31-01-2013
pending Verzekeringssoort
peri32-dataelement-1301
Id peri32-dataelement-1301 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Kies uit de waardelijst de juiste soort verzekering van de cliënt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerzekeringssoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Basis verzekerd
pending IdentificatieNummer
peri32-dataelement-1302
Id peri32-dataelement-1302 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier het UZOVI nummer van de ziektekostenverzekering van de cliënt.
Operationalisatie UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 3312
pending OrganisatieNaam
peri32-dataelement-1303
Id peri32-dataelement-1303 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.16 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de naam van de ziektekostenverzekering van de cliënt zoals vermeld in het UZOVI register.
Waardendomein String
Voorbeeld MijnZorgverzekering N.V.
pending VerzekerdeNummer
peri32-dataelement-1304
Id peri32-dataelement-1304 (2020‑06‑30 09:28:52)
Concept erft van NL-CM-1.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier het klantnummer (het nummer waaronder de cliënt bekend is) van de ziektekostenverzekering.
Waardendomein String
Voorbeeld 992298765
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3279
Id peri32-dataelement-3279 (2020‑12‑16 11:30:54)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
 
Dit concept gaat over de adresgegevens van de betaler.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de adresgegevens (straatnaam, nummer, postcode, woonplaats) en eventueel een postbusnummer van de ziektekostenverzekering.
pending Straat
peri32-dataelement-3280
Id peri32-dataelement-3280 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3281
Id peri32-dataelement-3281 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3282
Id peri32-dataelement-3282 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3283
Id peri32-dataelement-3283 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3284
Id peri32-dataelement-3284 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Postcode
peri32-dataelement-3285
Id peri32-dataelement-3285 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3286
Id peri32-dataelement-3286 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
pending Gemeente
peri32-dataelement-3287
Id peri32-dataelement-3287 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3288
Id peri32-dataelement-3288 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3289
Id peri32-dataelement-3289 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3290
Id peri32-dataelement-3290 (2020‑12‑16 11:31:39)
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3291
Id peri32-dataelement-3291 (2020‑12‑16 11:32:59)
Concept erft van final NL-CM-20.6.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Opmerking
Operationalisatie kraamzorg: Noteer hier de contactgegevens van de ziektekostenverzekering, zoals mobiel- telefoon- faxnummer en e-mailadres.
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3292
Id peri32-dataelement-3292 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3293
Id peri32-dataelement-3293 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
pending TelecomType
peri32-dataelement-3294
Id peri32-dataelement-3294 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3295
Id peri32-dataelement-3295 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3296
Id peri32-dataelement-3296 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3297
Id peri32-dataelement-3297 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3298
Id peri32-dataelement-3298 (2020‑12‑16 11:33:31)
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder draft Contact
peri32-dataelement-750
Id peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
pending ContactType
peri32-dataelement-751
Id peri32-dataelement-751 (2020‑06‑11 09:33:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type contact.
Opmerking
Zie voor Nederlandse termen de waardelijst zelf, hiervoor via link doorklikken naar waardelijst. 
De waarde Ambulatory is gemapt naar de voorkeursterm Poliklinisch. Voor de 1e lijns verloskundige is de voorkeursterm ambulant.
 
Operationalisatie kraamzorg: Vul hier het type contact in. Als kraamverzorgende zal dat meestal 'Thuisbezoek' zijn.
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ContactTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ContactSoort
peri32-dataelement-3690
Id peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
Omschrijving
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
Rationale
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd
 
folder pending ContactMet
peri32-dataelement-752
Id peri32-dataelement-752 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.7 - 2017‑12‑31
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1868
Id peri32-dataelement-1868 (2020‑09‑17 09:28:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-754
Id peri32-dataelement-754 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.8 - 2017‑12‑31
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1881
Id peri32-dataelement-1881 (2020‑09‑17 09:32:35)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
pending BeginDatumTijd
peri32-dataelement-756
Id peri32-dataelement-756 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90500 - 2018‑08‑15 01:36:03
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
Rationale
De begindatum en tijd is bij opname de opnamedatum en tijd.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn een prenatale controle, poliklinische controle of een opnamedatum.
 
Specifiek kraamzorg: Vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Voor een kraamverzorgende is dat de startdatum en tijd bij een cliënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending EindDatumTijd
peri32-dataelement-757
Id peri32-dataelement-757 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90504 - 2018‑08‑15 01:39:15
Vervanging peri23-dataelement-20660 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-15.1.4 - 2017‑12‑31
Rationale
Een einddatum en tijd kan van belang zijn bij nog een contact op dezelfde dag, bijvoorbeeld de verloskundige laat de patiënt later op de dag terugkomen om nogmaals de bloeddruk te meten. Er zijn dan namelijk 2 contacten op dezelfde dag, maar tijdstippen verschillen.
Daarnaast kan Contact ook gebruikt worden om een opname vast te leggen. De einddatum en tijd is dan de ontslagdatum en tijd.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de einddatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn de einddatum en -tijd van een prenatale controle, m.n. als de vrouw later op de dag terugkomt, of de ontslagdatum bij opname van de vrouw. Het kan ook de ontslagdatum en -tijd betrekken van het kind als het gaat om de kinderarts.
 
Specifiek kraamzorg: Vul hier de einddatum en -tijd in van het contact. Voor de kraamverzorgende is dat de einddatum en tijd bij een cliënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
folder draft RedenContact
peri32-dataelement-758
Id peri32-dataelement-758 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving
Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact.
 
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.13 - 2017‑12‑31
Opmerking
Verwijzing naar Kind, Probleem en Kind, Verrichting nog een keer nalopen als deel Kind klaar is.
 
Kan Familieanamnese ook een Reden voor contact zijn? Zag ik in dataset 2.3 niet terug.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier de reden van het contact in. Er kan uit verschillende problemen en verrichtingen worden gekozen, maar er kan ook vrije tekst worden ingevuld bij 'Toelichting reden contact'.
folder draft Probleem
peri32-dataelement-759
Id peri32-dataelement-759 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Het probleem dat aanleiding is geweest voor het contact.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.6 - 2017‑12‑31
folder draft Vrouw/ moeder
peri32-dataelement-1984
Id peri32-dataelement-1984 (2020‑09‑17 10:17:43)
Omschrijving Vrouw/ moeder
folder draft Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-3828
Id peri32-dataelement-3828 (2021‑02‑08 15:38:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Psychiatrie)
peri32-dataelement-3831
Id peri32-dataelement-3831 (2021‑02‑08 15:47:33)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Sociale problemen)
peri32-dataelement-3829
Id peri32-dataelement-3829 (2021‑02‑08 15:42:21)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2590 (2020‑11‑09 10:38:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1226 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake van sociale problematiek?

Alléén van toepassing bij sociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische aandoeningen.
folder draft Probleem (Misbruik/ Geweld)
peri32-dataelement-3832
Id peri32-dataelement-3832 (2021‑02‑08 15:49:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2600 (2020‑11‑09 10:42:49)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1228 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80680 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10803 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake (geweest) van misbruik en/of huiselijk geweld? Bij huiselijk geweld dat in het verleden heeft plaatsgevonden, maar nu niet meer actueel is, is er voor deze vrouw toch een verhoogd risico aanwezig. Indien gewenst kan nadere toelichting op deze vraag opgenomen worden in 'Toelichting psychosociale anamnese'.
folder draft Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-3830
Id peri32-dataelement-3830 (2021‑02‑08 15:45:34)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-1928
Id peri32-dataelement-1928 (2020‑09‑17 09:55:05)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-3833
Id peri32-dataelement-3833 (2021‑02‑08 15:52:05)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Kind
peri32-dataelement-1985
Id peri32-dataelement-1985 (2020‑09‑17 10:18:10)
Omschrijving Kind
folder draft Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-1981
Id peri32-dataelement-1981 (2020‑09‑17 10:11:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
folder draft Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-1983
Id peri32-dataelement-1983 (2020‑09‑17 10:16:30)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Geboortetrauma)
peri32-dataelement-8781
Id peri32-dataelement-8781 (2021‑06‑22 15:07:47)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-8782
Id peri32-dataelement-8782 (2021‑06‑22 15:10:42)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem_Huid
peri32-dataelement-8783
Id peri32-dataelement-8783 (2021‑06‑22 15:13:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3059 (2020‑12‑07 10:45:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Hoofd/Hals
peri32-dataelement-8784
Id peri32-dataelement-8784 (2021‑06‑22 15:14:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2954 (2020‑11‑30 16:14:50)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80777 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem_Thorax
peri32-dataelement-8785
Id peri32-dataelement-8785 (2021‑06‑22 15:16:19)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2995 (2020‑12‑01 15:35:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Abdomen
peri32-dataelement-8786
Id peri32-dataelement-8786 (2021‑06‑22 15:17:49)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2985 (2020‑12‑01 15:34:15)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80779 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem_Rug
peri32-dataelement-8787
Id peri32-dataelement-8787 (2021‑06‑22 15:19:06)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3006 (2020‑12‑01 15:40:02)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Extremiteiten
peri32-dataelement-8788
Id peri32-dataelement-8788 (2021‑06‑22 15:20:23)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3017 (2020‑12‑03 11:33:55)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Genitalia
peri32-dataelement-8789
Id peri32-dataelement-8789 (2021‑06‑22 15:21:52)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3028 (2020‑12‑03 11:39:18)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem_Neurologie
peri32-dataelement-8790
Id peri32-dataelement-8790 (2021‑06‑22 15:23:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3039 (2020‑12‑03 11:46:32)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (OpnameIndicatie_LNR)
peri32-dataelement-10682
Id peri32-dataelement-10682 (2022‑02‑14 14:12:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90505 - 2018‑08‑15 01:40:31
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10683
Id peri32-dataelement-10683 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10684
Id peri32-dataelement-10684 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-10685
Id peri32-dataelement-10685 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-10686
Id peri32-dataelement-10686 (2022‑02‑14 14:13:38)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Opmerking
De waarde '206002004 | gevolgen van maternale aandoening voor foetus of neonaat (aandoening) |' is nog niet opgenomen in de waardelijst, omdat dit een inactief concept en code is. Issue aangemaakt:  GZ-794
Operationalisatie
Zorgverlener: kies de juiste waarde uit de waardelijst die de opname-indicatie aangeeft voor de opname van het kind.
Noot: als het gaat om een verdenking op een aandoening itt een diagnose dan bij VerificatieStatus de waarde 'Vermoedelijk (Werk)' of ' Mogelijk (Differentiaal )' invullen. Als het gaat om een bevestigde diagnose dan invullen ' Aanwezigheid bevestigd'.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Opname Indicatie Kind (3.2) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10687
Id peri32-dataelement-10687 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10688
Id peri32-dataelement-10688 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-10689
Id peri32-dataelement-10689 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-10690
Id peri32-dataelement-10690 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10691
Id peri32-dataelement-10691 (2022‑02‑14 14:13:38)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Verrichting
peri32-dataelement-769
Id peri32-dataelement-769 (2020‑06‑11 09:41:56)
Omschrijving De verrichting die tijdens het contact is uitgevoerd.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.11 - 2017‑12‑31
folder draft Vrouw/ moeder
peri32-dataelement-1986
Id peri32-dataelement-1986 (2020‑09‑17 10:23:09)
Omschrijving Vrouw/ moeder
folder draft Verrichting (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-3834
Id peri32-dataelement-3834 (2021‑02‑08 15:54:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Zwangerschap)
peri32-dataelement-3835
Id peri32-dataelement-3835 (2021‑02‑08 15:57:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-1970
Id peri32-dataelement-1970 (2020‑09‑17 10:05:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-3836
Id peri32-dataelement-3836 (2021‑02‑08 16:01:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-3837
Id peri32-dataelement-3837 (2021‑02‑08 16:03:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2315 (2020‑10‑12 13:58:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Kind
peri32-dataelement-1987
Id peri32-dataelement-1987 (2020‑09‑17 10:23:39)
Omschrijving Kind
folder draft Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-1982
Id peri32-dataelement-1982 (2020‑09‑17 10:13:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Ondersteuning opvang)
peri32-dataelement-8791
Id peri32-dataelement-8791 (2021‑06‑22 15:27:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3091 (2020‑12‑08 14:41:22)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Chirurgische ingrepen (Verrichting)
peri32-dataelement-8792
Id peri32-dataelement-8792 (2021‑06‑22 15:29:25)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8699 (2021‑06‑14 17:02:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90513 - 2018‑08‑16 02:02:24
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Problematiek kind)
peri32-dataelement-8793
Id peri32-dataelement-8793 (2021‑06‑22 15:32:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7900 (2021‑05‑25 16:06:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90735 - 2018‑10‑13 15:13:38
Adaptatie peri30-dataelement-91010 - 2019‑04‑29 13:52:30
Adaptatie peri30-dataelement-91266 - 2019‑12‑02 16:03:18
Adaptatie peri30-dataelement-91200 - 2019‑09‑05 13:19:11
Adaptatie peri30-dataelement-90456 - 2018‑08‑13 00:49:51
Adaptatie peri30-dataelement-90374 - 2018‑08‑13 00:29:37
Adaptatie peri30-dataelement-90832 - 2018‑10‑17 13:32:35
Adaptatie peri30-dataelement-90303 - 2018‑08‑10 01:14:24
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft AfwijkendeUitslag
peri32-dataelement-763
Id peri32-dataelement-763 (2020‑06‑11 09:33:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een afwijkende uitslag die als reden voor het contact geldt.
Opmerking
Zorgverlener: als de reden van het contact een afwijkende uitslag is dan kunt u dat hier in tekst aangeven. Ook de afwijkende uitslag kunt u hier vermelden.
Waardendomein String
draft Toelichting reden contact
peri32-dataelement-8780
Id peri32-dataelement-8780 (2021‑06‑22 12:51:49)
Omschrijving
Toelichting op de reden voor het contact.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een nadere toelichting geven op de reden voor het contact.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
pending Herkomst
peri32-dataelement-764
Id peri32-dataelement-764 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Locatie waar de patient vandaan kwam voor het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisopname gebruikt worden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90503 - 2018‑08‑15 01:38:33
Specialisatie NL-CM-15.1.14 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor de obstetrie de waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ gebruiken en voor de kinderarts/ neonatoloog de waardelijst HerkomstKind Codelijst.
 
Noot: in zib Contact wordt waardelijst HerkomstCodelijst (2017-12-31) gebruikt. Waarden in deze waardelijst zijn opgenomen in waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste herkomst van uw cliënt.
 
 
Noot: LNR
  • via eigen ziekenhuis, verloskunde.
  • via eigen ziekenhuis, andere afdeling.
    • Hiermee wordt bedoeld als het kind van bijvoorbeeld kinder-/neonatologie afdeling naar de NICU in hetzelfde ziekenhuis wordt overgeplaatst, of van de kraamafdeling waar het kind niet voor de kinderarts was opgenomen naar de kinder-/neonatologie afdeling, ook als het kind op de kraamafdeling blijft maar nu opgenomen wordt voor de kinderarts.
  • via ander ziekenhuis.

    • Als het kind overgeplaatst is vanuit een ander ziekenhuis: noteer dan ook het praktijknummer/naam van het andere ziekenhuis.
  • via thuis/geboortecentrum.

    • Als het kind opgenomen is via thuis of vanuit geboortecentrum
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Herkomst Kind Codelijst (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required HerkomstBestemmingCodelijst_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Bestemming
peri32-dataelement-765
Id peri32-dataelement-765 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving Locatie waar de patient naar toe gaat na het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisontslag gebruikt worden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-91283 - 2019‑12‑03 15:52:36
Specialisatie NL-CM-15.1.16 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor de obstetrie de waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ gebruiken en voor de kinderarts/neonatoloog de waardelijst BestemmingKindCodelijst.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste bestemming van uw cliënt bij ontslag.
 
Kinderarts: kies uit de waardelijst de juiste bestemming van het kind bij ontslag. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BestemmingKindCodelijst (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required HerkomstBestemmingCodelijst_GZ (versie DYNAMISCH)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-947
Id peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-3299
Id peri32-dataelement-3299 (2020‑12‑16 11:35:13)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens. De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner.
 
Naamgegevens van contactpersoon.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1105 - 2020‑01‑02 14:01:30
Vervanging peri23-dataelement-80638 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hieronder naamgegevens.
pending Voornamen
peri32-dataelement-3300
Id peri32-dataelement-3300 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de voornaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
pending Initialen
peri32-dataelement-3301
Id peri32-dataelement-3301 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier initialen.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
pending Roepnaam
peri32-dataelement-3302
Id peri32-dataelement-3302 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de roepnaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-3303
Id peri32-dataelement-3303 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier het naamgebruik met betrekking tot de achternaam.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-3304
Id peri32-dataelement-3304 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de eigen achternaam.
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-3305
Id peri32-dataelement-3305 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
pending Achternaam
peri32-dataelement-3306
Id peri32-dataelement-3306 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder pending GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-3307
Id peri32-dataelement-3307 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de achternaam verkregen door partner.
pending VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-3308
Id peri32-dataelement-3308 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
pending AchternaamPartner
peri32-dataelement-3309
Id peri32-dataelement-3309 (2020‑12‑16 11:35:41)
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3310
Id peri32-dataelement-3310 (2020‑12‑16 11:38:13)
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
 
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hieronder contactgegevens.
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3311
Id peri32-dataelement-3311 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder telefoonnummers.
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3312
Id peri32-dataelement-3312 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
pending TelecomType
peri32-dataelement-3313
Id peri32-dataelement-3313 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3314
Id peri32-dataelement-3314 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3315
Id peri32-dataelement-3315 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder e-mailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3316
Id peri32-dataelement-3316 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3317
Id peri32-dataelement-3317 (2020‑12‑16 11:38:43)
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3318
Id peri32-dataelement-3318 (2020‑12‑16 11:39:59)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
 
Adresgegevens bevatten de gegevens waar een persoon (tijdelijk of vast) woont of waar een gebouw zich bevindt. Adres informatie wordt gebruik bij het bezoeken van personen of organisaties en ten behoeve van het adresseren van brieven.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de adresgegevens (straatnaam, nummer, postcode, woonplaats) van de persoon in kwestie.
pending Straat
peri32-dataelement-3319
Id peri32-dataelement-3319 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3320
Id peri32-dataelement-3320 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3321
Id peri32-dataelement-3321 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3322
Id peri32-dataelement-3322 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3323
Id peri32-dataelement-3323 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Postcode
peri32-dataelement-3324
Id peri32-dataelement-3324 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3325
Id peri32-dataelement-3325 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
pending Gemeente
peri32-dataelement-3326
Id peri32-dataelement-3326 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3327
Id peri32-dataelement-3327 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3328
Id peri32-dataelement-3328 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3329
Id peri32-dataelement-3329 (2020‑12‑16 11:40:25)
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
pending Rol
peri32-dataelement-954
Id peri32-dataelement-954 (2020‑06‑11 14:31:13)
Concept erft van final NL-CM-3.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de juiste rol (dus wat is hij/zij van uw cliënt? Welke relatie heeft hij/zij met uw cliënt?) van de contactpersoon van de cliënt. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst RolCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Eerste contactpersoon
pending Relatie
peri32-dataelement-955
Id peri32-dataelement-955 (2020‑06‑11 14:31:13)
Omschrijving
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patient.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1104 - 2020‑01‑02 14:00:52
Opmerking
Zie voor Nederlandse voorkeurstermen voor de weergave op het scherm de waardelijst waarin naast de code, weergavenaam, het codesysteem ook de benaming is weergegeven.
Operationalisatie
Als het gaat om de partner van de vrouw kan overwogen worden om default de waarde op code: DOMPART, ConceptNaam Domestic partner (partner) te zetten.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst of en zo ja welke familieband de persoon met uw cliënt heeft. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst RelatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Partner
folder pending Patient
peri32-dataelement-675
Id peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-3197
Id peri32-dataelement-3197 (2020‑12‑15 15:48:14) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken. 
 
De naamgegevens van de patiënt.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-489 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-503 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90249 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90025 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82051 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10035 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
 
Zorgverlener: vul hier de naam in van de vrouw of het kind. Dit is afhankelijk van de context.
Noot: voor de foetus kan geen naam worden ingevuld.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Voornamen
peri32-dataelement-3198
Id peri32-dataelement-3198 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de voornaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Initialen
peri32-dataelement-3199
Id peri32-dataelement-3199 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier initialen.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Roepnaam
peri32-dataelement-3200
Id peri32-dataelement-3200 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de roepnaam.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-3201
Id peri32-dataelement-3201 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier het naamgebruik met betrekking tot de achternaam.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-3202
Id peri32-dataelement-3202 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de eigen achternaam.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-3203
Id peri32-dataelement-3203 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Achternaam
peri32-dataelement-3204
Id peri32-dataelement-3204 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-3205
Id peri32-dataelement-3205 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de achternaam verkregen door partner.
pending VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-3206
Id peri32-dataelement-3206 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
pending AchternaamPartner
peri32-dataelement-3207
Id peri32-dataelement-3207 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3208
Id peri32-dataelement-3208 (2020‑12‑15 15:54:50) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40033 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90251 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90027 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-504 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri31-dataelement-492 - 2019‑04‑26 15:40:40
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
  • het systeem kan default het adres van de moeder bij het kind invullen. De zorgverlener moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
 
Zorgverlener: vul hier het adres in van de vrouw in. Dit is afhankelijk van de context. Bij het kind is automatisch het adres van de moeder ingevuld. Als dit anders is dan kunt u het adres wijzigen.
Noot: voor de foetus kan geen adres worden ingevuld.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Straat
peri32-dataelement-3209
Id peri32-dataelement-3209 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3210
Id peri32-dataelement-3210 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3211
Id peri32-dataelement-3211 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3212
Id peri32-dataelement-3212 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3213
Id peri32-dataelement-3213 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Postcode
peri32-dataelement-3214
Id peri32-dataelement-3214 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3215
Id peri32-dataelement-3215 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Gemeente
peri32-dataelement-3216
Id peri32-dataelement-3216 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3217
Id peri32-dataelement-3217 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3218
Id peri32-dataelement-3218 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3219
Id peri32-dataelement-3219 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3220
Id peri32-dataelement-3220 (2020‑12‑15 16:06:15) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-494 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-506 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90030 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82694 - 2019‑05‑06 10:56:13
Vervanging peri23-dataelement-82364 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90253 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90029 - 2018‑06‑11 14:16:27
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
  • het systeem kan default de contactgegevens van de moeder bij het kind invullen. De zorgverlener moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
 
Zorgverlener: vul hier de contactgegevens in van de vrouw. Dit is afhankelijk van de context. Bij het kind zijn automatisch de contactgegevens van de moeder ingevuld. Als dit anders is dan kunt u deze wijzigen.
Noot: voor de foetus betreft het de contactgegevens van de vrouw, maar worden deze niet ingevuld.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3221
Id peri32-dataelement-3221 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder telefoonnummers.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3222
Id peri32-dataelement-3222 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending TelecomType
peri32-dataelement-3223
Id peri32-dataelement-3223 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3224
Id peri32-dataelement-3224 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3225
Id peri32-dataelement-3225 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder e-mailadressen.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3226
Id peri32-dataelement-3226 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3227
Id peri32-dataelement-3227 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
pending Identificatienummer
peri32-dataelement-682
Id peri32-dataelement-682 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10031 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40028 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-60010 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40015 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40011 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40010 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10030 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Het identificatienummer van de vrouw kan gebruikt worden voor:
  • Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
  • Lokale persoonsidentificatie
Het identificatienummer van de foetus/het kind kan gebruikt worden voor:
  • Foetusidentificatie
  • Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
  • Lokale persoonsidentificatie indien er een foetusdossier is aangemaakt
  • Identificatie kind PRN formaat; pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer. Deze wordt gebruikt als het BSN van het kind nog niet bekend is. Het systeem zal hier zelf een identificatie van de baby genereren op basis van het formaat.
Kraamzorg: Noteer hier het BSN nummer van de cliënt (moeder). In het geval van een kind waarbij nog geen BSN bekend is zal het systeem zelf een nummer aanmaken.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 111222333
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending GeborenIndicator
peri32-dataelement-9861
Id peri32-dataelement-9861 (2021‑09‑21 14:53:43) 3.2.1
Omschrijving
Het element is met name bedoeld voor het gebruik van de zib Patient voor de foetus. Hiermee kan worden aangegeven dat het om een niet geboren kind, de foetus gaat. 
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier aan of het kind al geboren is. Indien het antwoord Nee is, dan betreft het de foetus.
Waardendomein Boolean
pending Geboortedatum
peri32-dataelement-683
Id peri32-dataelement-683 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-509 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-496 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90256 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90032 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri23-dataelement-40050 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10040 - 2016‑09‑08
Operationalisatie

IT-leverancier: het systeem kan het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx faciliceren indien de exacte geboortedatum van de vrouw niet bekend is.  

Zorgverlener: 

  • (Zwangere) Vrouw: Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand van de geboortedatum niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar ook onbekend is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
  • Kind: Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
  • Foetus: Bij foetus kan er geen geboortedatum ingevuld te worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 22-03-1999
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Geslacht (administratief)
peri32-dataelement-684
Id peri32-dataelement-684 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80712 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40040 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90257 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri31-dataelement-510 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-497 - 2019‑04‑26 15:40:40
Opmerking
Weergavenaam 2017 'sex' LOINC code 46098-0 geüpdate naar de 2020 weergavenaam (code is hetzelfde gebleven in 2020 versie).
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de defaultwaarde Female/ Vrouw invullen.
  • het systeem kan aan de zorgverlener Probleem Genitalia aanbieden als voor Geslacht de waarde  'Ongedifferentieerd' wordt ingevuld.
 
Zorgverlener:
  • Vrouw: het systeem heeft hier al een waarde (Vrouw) ingevuld.
  • Kind: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het geslacht van het kind. 
Noot:
  • Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd' is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht' nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd gender'. 
  • Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht van het kind ingevuld. Op dat moment wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Geslacht [type] in ^patiënt) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Female
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Geslacht (identiteit)
peri32-dataelement-10776
Id peri32-dataelement-10776 (2022‑03‑07 09:23:24) 3.2.1
Omschrijving
De geslachtsidentiteit van de patiënt i.t.t. het geslacht als administratief gegeven. Gender-/ geslachtsidentiteit is het gender/ geslacht waartoe iemand zichzelf rekent.
Opmerking
Naar aanleiding van een vraag van een IT-leverancier dit element toegevoegd aan de dataset met de waardelijst die gebaseerd is op een waardelijst uit FHIR. Op dit moment (maart 2022) wordt bij het zib centrum een analyse gedaan, ook n.a.v. de JGZ inbreng, om te komen tot een waardelijst voor dit element in de zib Patiënt. 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan indien gewenst door de zorgverlener, naast het administratieve geslacht ook de geslachtsidentiteit vastleggen.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geslachtsidentiteit passend bij uw patiënt.
Noot: In de meeste gevallen zult u de geslachtsidentiteit niet vastleggen, omdat het element Geslacht (administratief) al voldoende is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "285116001" (bevinding betreffende genderidentiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required gender-identity (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending MeerlingIndicator
peri32-dataelement-685
Id peri32-dataelement-685 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90034 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-511 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-498 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90258 - 2018‑07‑17 11:29:03
Adaptatie peri23-dataelement-82087 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener het element Rangnummer aanbieden als deze MeerlingIndicator = Ja in vult voor het kind.
 
Zorgverlener:
  • hier kunt u aangeven of de foetus of het kind onderdeel is van een meerling.
  • als u voor het kind aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling (antwoord = Ja), dan ook het Rangnummer invullen. 
  • als u voor de foetus aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling dan hoeft u verder niets in te vullen.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
pending Rangnummer
peri32-dataelement-3358
Id peri32-dataelement-3358 (2021‑01‑20 11:41:06) 3.2.1
Omschrijving
Relevant voor het kind. Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91119 - 2019‑06‑06 15:17:45
Adaptatie peri23-dataelement-40025 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het Rangnummer in te vullen als bij het geboren kind de Meerlingindicator = Ja.
  • het systeem kan het rangnummer noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
Zorgverlener:  noteer hier het rangnummer van het kind als deze deel uit maakt van een meerling. U kunt dit noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
Waardendomein Samengestelde gegevens
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-686
Id peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
 
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd
 
pending DatumOverlijden
peri32-dataelement-687
Id peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
Omschrijving
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als het om een kind gaat.
 
Zorgverlener:
  • vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
  • als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling dat de foetus is overleden voldoende.
  • bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd
 
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-7858
Id peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
pending JuridischeStatus
peri32-dataelement-7859
Id peri32-dataelement-7859 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving De juridische status die voor de patiënt van toepassing is. De juridische status geeft aan op basis waarvan de patiënt zorg ontvangt dan wel op basis waarvan de patiënt in een zorginstelling verblijft. Dit kan zowel op vrijwillige als onvrijwillige basis, echter wordt een juridische status altijd door een rechter uitgebracht. Ook zijn forensische zorgtitels denkbaar op basis waarvan een patiënt/cliënt zorg ontvangt. Hierbij kan worden gedacht aan een tbs-maatregel.
Opmerking
Bij zib-centrum loopt een wijzigingsverzoek om de waardelijst uit te breiden met Voorlopige ondertoezichtstelling (vots) ( ZIB-1357). Deze kan van toepassing zijn op het ongeboren kind. Deze wordt tzt aan de waardelijst toegoevoegd.
 
Zorgverlener: indien van toepassing, kies uit de waardelijst een relevante waarde.
 
Operationalisatie kraamzorg: Vul hier in of er sprake is van onder toezichtstelling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "303186005" (juridische status van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required JuridischeStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Voogdij
pending Vertegenwoordiging
peri32-dataelement-7860
Id peri32-dataelement-7860 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving In sommige situaties is een persoon juridisch niet bevoegd om toestemming te geven en/of feitelijk niet of niet volledig in staat dat te doen. Een vertegenwoordiger ondersteunt en neemt beslissingen die in het belang zijn van de vertegenwoordigde, in gevallen dat hij/zij dit zelf (tijdelijk of permanent) niet kan. De vertegenwoordiger dient de patiënt zo veel als mogelijk bij de vervulling van zijn/haar taken te betrekken en de feitelijke bekwaamheid van de patiënt moet zo veel als mogelijk worden gehonoreerd. In de Wgbo is aangegeven wie als vertegenwoordiger kunnen optreden en geeft hierbij een dwingende volgorde.
Opmerking
Zorgverlener: indien van toepassing, kies uit de waardelijst de juiste vertegenwoordiger voor de vrou of het kind. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VertegenwoordigingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending DatumAanvang
peri32-dataelement-7861
Id peri32-dataelement-7861 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt start.
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de aanvangsdatum van de juridische situatie van de vrouw of het kind.
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumEinde
peri32-dataelement-7862
Id peri32-dataelement-7862 (2021‑05‑11 14:32:03)
Concept erft van NL-CM-7.17.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt eindigt.
Opmerking
Zorgverlener: noteer hier de eind datum van de juridische situatie van de vrouw of het kind.
Waardendomein Datum/tijd
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-956
Id peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ZorgaanbiederIdentificatienummer
peri32-dataelement-957
Id peri32-dataelement-957 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
Relatie
Vervanging peri22-dataelement-10023 - 2013‑09‑10
Vervanging peri23-dataelement-10024 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10022 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10021 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
  • UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
  • Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
  • LVR1-identificatie van de zorgaanbieder 1e lijn (verloskundige praktijk) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1)
  • LVR2-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal obstetrie) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4)
  • LNR-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal neonatologie) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
IT leverancier: het systeem kan het ZorgaanbiederIdentieficatienummer van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Indien in een andere context het om een andere zorgaanbieder gaat dan kan het systeem op basis van de OrganisatieNaam het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen.
 
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen ZorgaanbiederIdentieficatienummer zal het systeem dit automatisch vastleggen. In andere gevallen waar Zorgaanbieder wordt vastgelegd zal het systeem het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen als u de naam van de zorgaanbieder/ organisatie invult. 
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending OrganisatieNaam
peri32-dataelement-958
Id peri32-dataelement-958 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10026 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de OrganisatieNaam automatisch invullen op basis van het ZorgaanbiedersIdentificatienummer.
 
Zorgverlener: als het niet gaat om de zorgaanbieder waar u zelf wekzaam bent, vul dan hier de naam van deze zorgaanbieder in. 
Waardendomein String
Voorbeeld Erasmus Universitair Medisch Centrum
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending OrganisatieLocatie
peri32-dataelement-959
Id peri32-dataelement-959 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-17.2.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de locatie automatisch invullen op basis van de inloggegevens van de zorgverlener. Echter, als het gaat om een andere organisatie, dan moet dit gegeven kunnen worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen als het gaat om uw eigen organisatie. De locatienaam van uw organisatie, als deze uit meerdere dependences bestaat, wordt automatisch door uw systeem ingevoerd. Als het niet om uw eigen zorgaanbider gaat dan kunt u dit wijzigen in de juiste locatie.
Waardendomein String
Voorbeeld Sophia
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AfdelingSpecialisme
peri32-dataelement-960
Id peri32-dataelement-960 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan op basis van de inloggegevens het specialisme automatisch invullen. Als het gaat gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie, dan kan de zorgverlener zelf het specialisme wijzigen.
 
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen specialisme, dan hoeft u zelf niets in te vullen, het systeem heeft dit automatisch ingevuld. Als het gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie kies dan uit de waardelijst de juiste naam van het medisch (afdelings) specialisme.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AfdelingSpecialismeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Medisch specialisten, obstetrie en gynaecologie
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3228
Id peri32-dataelement-3228 (2020‑12‑16 11:13:36) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
 
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon.
Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan op basis van de inloggegevens de contactgegevens automatisch invullen. Als het gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie dan kan de zorgverlener deze contactgegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult de contactgegevens van uw organisatie automatisch in, zoals mobiel- telefoon- faxnummer en  e-mailadres.  Als het gaat om een andere zorgaanbider kunt u de gegevens wijzigen.
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3229
Id peri32-dataelement-3229 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3230
Id peri32-dataelement-3230 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
pending TelecomType
peri32-dataelement-3231
Id peri32-dataelement-3231 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3232
Id peri32-dataelement-3232 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3233
Id peri32-dataelement-3233 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3234
Id peri32-dataelement-3234 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3235
Id peri32-dataelement-3235 (2020‑12‑16 11:14:11) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3236
Id peri32-dataelement-3236 (2020‑12‑16 11:15:37) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens. Adresgegevens bevatten de gegevens waar een persoon (tijdelijk of vast) woont of waar een gebouw zich bevindt. Adres informatie wordt gebruik bij het bezoeken van personen of organisaties en ten behoeve van het adresseren van brieven. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10027 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
It leverancier: het systeem kan de adresgegevens automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgaanbieder, dan kan het systeem op basis van ZorgaanbiederIdentificatieNummer en/of de OrganisatieNaam de adresgegevens invullen. Indien noodzakelijk kan de zorgverlener desgewenst deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Indien u de adresgegevens wilt wijzigen dan is dit mogelijk.
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Straat
peri32-dataelement-3237
Id peri32-dataelement-3237 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3238
Id peri32-dataelement-3238 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3239
Id peri32-dataelement-3239 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3240
Id peri32-dataelement-3240 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3241
Id peri32-dataelement-3241 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Postcode
peri32-dataelement-3242
Id peri32-dataelement-3242 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3243
Id peri32-dataelement-3243 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Gemeente
peri32-dataelement-3244
Id peri32-dataelement-3244 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3245
Id peri32-dataelement-3245 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3246
Id peri32-dataelement-3246 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3247
Id peri32-dataelement-3247 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
pending OrganisatieType
peri32-dataelement-965
Id peri32-dataelement-965 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
Omschrijving
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en echocentrum. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82019 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10029 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan het type organisatie automatisch invullen op basis van de inloggegevens van de zorgverlener. Als het gaat om een andere organisatie dan waar de zorgverlener werkzaam is, dan kan de zorgverlener het type organisatie wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult automatisch het type organisatie in waar u werkzaam bent. Als het gaat om een andere organisatie kies dan uit de waardelijst het juiste type organisatie.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties) (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Zelfstandig behandelcentrum
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-978
Id peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ZorgverlenerIdentificatienummer
peri32-dataelement-979
Id peri32-dataelement-979 (2020‑06‑11 14:41:08) 3.2.1
Omschrijving
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KCKZ nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10003 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10002 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener LVR1-ID (peri23-dataelement-10004) en Zorgverlener (LVR2, eigen ID (peri23-dataelement-10005)) worden in dataset 3.2 niet meer gebruikt.
Operationalisatie
  • BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
  • UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
  • Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
  • KCKZ Registernummer Kraamzorg (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Het identificatienummer van uw zelf wordt automatisch door uw systeem ingevoerd.
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 21870932
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-3248
Id peri32-dataelement-3248 (2020‑12‑16 11:19:05) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
 
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1113 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-80664 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10006 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de naamgegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kan de zorgverlener de naamgegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: als het gaat om uw naamgegevens dan hoeft u niets in te vullen, dit doet het systeem voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener kunt u de naamgegevens wijzigen.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Voornamen
peri32-dataelement-3249
Id peri32-dataelement-3249 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de voornamen van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de zorgverlener deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult uw voornamen automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de voornamen van die zorgverlener invullen of uw eigen gegevens verwijderen.
 
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
pending Initialen
peri32-dataelement-3250
Id peri32-dataelement-3250 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de initialen van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de zorgverlener deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult uw initialen automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de initialen van die zorgverlener invullen of uw eigen gegevens verwijderen.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Roepnaam
peri32-dataelement-3251
Id peri32-dataelement-3251 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de roepnaam van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de zorgverlener deze gegevens wijzigen.
 
Zorgverlener: het systeem vult uw roepnaam automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de roepnaam van die zorgverlener invullen of uw eigen gegevens verwijderen.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-3252
Id peri32-dataelement-3252 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst  in welke volgorde uw achternamen gebruikt moeten worden. Voor een zorgverlener wordt dit element eigenlijk niet gebruikt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-3253
Id peri32-dataelement-3253 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-3254
Id peri32-dataelement-3254 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de voorvoegsels automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunnen de voorvoegsels worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u uw eigen voorvoegsels wijzigen in de voorvoegsel van de andere zorgverlener. Let op bij niet Nederlandse namen: el – ait – al – ben – da – de la – del – di – do – dos du- es – la – le en  st  zijn  allemaal voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Achternaam
peri32-dataelement-3255
Id peri32-dataelement-3255 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de officiële achternaam van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de achternaam worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunt u hier de officiële achternaam van die zorgverlener invullen waarbij u uw eigen achternaam verwijdert. 
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending GeslachtsnaamPartner
peri32-dataelement-3256
Id peri32-dataelement-3256 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
pending VoorvoegselsPartner
peri32-dataelement-3257
Id peri32-dataelement-3257 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan deze voorvoegsels automatisch invullen indien de zorgverlener de naam van de partner gebruikt. Dit kan worden aangegeven met het element Naamgebruik.
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de voorvoegsels van de achternaam van uw partner invullen. Indien u de naam van uw partner gebruikt worden de voorvoegsels door het systeem automatisch ingevuld.
 
Waardendomein String
Voorbeeld van der
pending AchternaamPartner
peri32-dataelement-3258
Id peri32-dataelement-3258 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de achternaam automatisch invullen indien de zorgverlener de naam van de partner gebruikt. Dit kan worden aangegeven met het element Naamgebruik.
 
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de achternaam van uw partner invullen. Indien u de naam van uw partner gebruikt wordt de achternaam door het systeem automatisch ingevuld.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
pending Specialisme
peri32-dataelement-2219
Id peri32-dataelement-2219 (2020‑10‑06 10:19:15) 3.2.1
Omschrijving
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of kinderarts.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82067 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10010 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voor de geboortezorg is dit element gespecialiseerd in de vorm van een waardelijst die geschikt is voor de geboortezorg. De waarden komen deels uit de codelijsten in de zib en deels uit Snomed CT om te voldoen aan de eisen van het domein. De domeinspecifieke waardelijst, ZorgverlenerType_32. Deze waardelijst bestaat uit specialismen die ook in UZI en AGB codelijsten staan aangevuld met concepten en coderingen uit Snomed CT. Deze waardelijst is bedoeld voor gegevensuitwisseling in de keten geboortezorg. Voor uitwisseling met domeinen buiten de geboortezorg voldoen de coderingen uit UZI- en AGB codelijsten. Ten behoeve van de gebruikersvriendelijkheid willen zorgverleners dat gemakkelijk collega zorgverleners gevonden en vastgelegd kunnen worden waarmee wordt samengewerkt. Ook een sociale kaart kan hierbij helpen. Als een zorgverlener wordt geselecteerd dan worden door het systeem automatisch alle gegevens van die zorgverlener, inclusief het ZorgverlenerIdentieficatienummer, vastgelegd. Een andere mogelijkheid is dat de zorgverlener de naam van een collega zorgverlener vastlegt waarna het systeem de rest van de gegevens van die zorgverlener invult.
 
NOOT:
Voor de kraamverzorgende zijn er twee mogelijkheden:
  • 151531000146108 kraamverzorgende (beroep). Omschrijving: Een kraamverzorgende die geen MBO opleiding heeft (geen verzorgende individuele gezondheidszorg, VIG), maar een andere opleiding.
  • 86.000 VIG-er. Omschrijving: Een kraamverzorgende met een MBO opleiding tot Verzorgende Individuele Gezondheidszorg (VIG).
Voor code 86.000 VIG-er moet op de userinterface de term Kraamverzorgende worden getoond. Echter, bij beide waarden moet de omschrijving worden opgenomen zoals deze is te zien in de waardelijst, waardoor het onderscheid kan worden gemaakt tussen deze twee waarden.
 
IT leverancier: het systeem kan het specialisme van de zorgverlner automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlner dan kan het specialisme worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit automatisch. Als het gaat om een andere zorgverlner kies dan uit de waardelijst het uw specialisme zoals vermeld in de wet BIG. U kunt dit specificeren indien wenselijk. Bijvoorbeeld Kinderarts kan zij neonatoloog.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (klinisch specialisme (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SpecialismeUZICodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst voorkeur ZorgverlenerType (3.2) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst SpecialismeAGBCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Cardioloog
folder pending Adresgegevens
peri32-dataelement-3259
Id peri32-dataelement-3259 (2020‑12‑16 11:23:47) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
Opmerking
IT leverancier: het systeem kan de adresgegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Het gaat hier om de adresgegevens van het werk van de zorgverlener. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunnen de adresgegevens worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in tevullen, het systeem vult u adresgegevens (van uw werk) automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunt u de gegevens wijzigen.
 
Noot: de adresgegevens van een organisatie waar de zorgverlner wrkzaam is worden ingevuld bij Zorgaanbieder.
pending Straat
peri32-dataelement-3260
Id peri32-dataelement-3260 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
pending Huisnummer
peri32-dataelement-3261
Id peri32-dataelement-3261 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
pending Huisnummerletter
peri32-dataelement-3262
Id peri32-dataelement-3262 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
pending Huisnummertoevoeging
peri32-dataelement-3263
Id peri32-dataelement-3263 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
pending AanduidingBijNummer
peri32-dataelement-3264
Id peri32-dataelement-3264 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Postcode
peri32-dataelement-3265
Id peri32-dataelement-3265 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
pending Woonplaats
peri32-dataelement-3266
Id peri32-dataelement-3266 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
pending Gemeente
peri32-dataelement-3267
Id peri32-dataelement-3267 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
pending Land
peri32-dataelement-3268
Id peri32-dataelement-3268 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst LandISOCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst LandGBACodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nederland
pending AdditioneleInformatie
peri32-dataelement-3269
Id peri32-dataelement-3269 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
pending AdresSoort
peri32-dataelement-3270
Id peri32-dataelement-3270 (2020‑12‑16 11:24:16) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AdresSoortCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Officieel adres
folder pending Contactgegevens
peri32-dataelement-3271
Id peri32-dataelement-3271 (2020‑12‑16 11:25:26) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon in contact te treden. 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10012 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de contactgegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Het gaat hier om de contactgegevens van het werk van de zorgverlener. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunnen de contactgegevens worden gewijzigd.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in tevullen, het systeem vult u contactgegevens (van uw werk) automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunt u de gegevens wijzigen.
 
Noot: de contactgegevens van een organisatie waar de zorgverlner werkzaam is worden ingevuld bij Zorgaanbieder.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Telefoonnummers
peri32-dataelement-3272
Id peri32-dataelement-3272 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Telefoonnummer
peri32-dataelement-3273
Id peri32-dataelement-3273 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending TelecomType
peri32-dataelement-3274
Id peri32-dataelement-3274 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Opmerking
Een mobiel telefoonnummer van de zorgverlener is van belang bij een acute overdracht. Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer. Het (mobiele) nummer is voor vragen in verband met de (acute) overdracht. Dit is een essentieel gegeven om in de (urgente) situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst TelecomTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending NummerSoort
peri32-dataelement-3275
Id peri32-dataelement-3275 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NummerSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
folder pending EmailAdressen
peri32-dataelement-3276
Id peri32-dataelement-3276 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
pending EmailAdres
peri32-dataelement-3277
Id peri32-dataelement-3277 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
pending EmailSoort
peri32-dataelement-3278
Id peri32-dataelement-3278 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst EmailSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1678
Id peri32-dataelement-1678 (2020‑08‑27 15:09:02) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ZorgverlenersRol
peri32-dataelement-989
Id peri32-dataelement-989 (2020‑06‑11 14:41:08) 3.2.1
Omschrijving De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
Relatie
Operationalisatie
NOOT: de waardelijst kent een nieuwe versie 2020 waarbij deze is uitgebreid met de waarde  768832004 Casemanager. Het gaat om een nieuwe versie van de waardelijst die hier wordt gebruikt, omdat de waarde Casemanager relevant is voor de geboortezorg. Voor Coordinerend zorgverlener deze waarde gebruikt.
 
Zorgverlner: kies  uit de waardelijst de juiste rol die u op dit moment in het zorgproces vervult. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Hoofdbehandelaar
code "RESP" (Responsible Party) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Verwijzer
code "REF" (Referrer) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Uitvoerder
code "PRF" (Performer) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Tweede uitvoerder
code "SPRF" (Secondary Performer) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Consulent
code "CON" (Consultant) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Behandelaar
code "ATND" (Attender) uit codesysteem "ParticipationType"
0-L Case manager
code "768832004" (casemanager (beroep)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ZorgverlenerRolCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Hoofdbehandelaar
folder draft Zorgverlening
peri32-dataelement-1314
Id peri32-dataelement-1314 (2020‑08‑03 11:18:24)
Omschrijving
Zorgverlening. Er is sprake van zorgverlening zolang er een behandelovereenkomst conform WGBO van toepassing is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364332008" (bloedverlies durante partu (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending ZorgAfspraak
peri32-dataelement-3841
Id peri32-dataelement-3841 (2021‑02‑10 10:40:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82011 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BeginDatum
peri32-dataelement-3842
Id peri32-dataelement-3842 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.16 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de zorgafspraak start.
Waardendomein Datum/tijd
pending EindDatum
peri32-dataelement-3843
Id peri32-dataelement-3843 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.15 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de zorgafspraak is beëindigd. Een zorgafspraak kan ook worden beëindigd zonder dat de bijbehorende activiteit is uitgevoerd.
Waardendomein Datum/tijd
folder pending AfspraakPartijen
peri32-dataelement-3844
Id peri32-dataelement-3844 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Container van het concept AfspraakPartijen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfspraakPartijen.
Relatie
Operationalisatie
Twee afspraakpartijen moeten worden gekozen, maar meerdere parijen zijn mogelijk.
folder pending Patiënt
peri32-dataelement-3845
Id peri32-dataelement-3845 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De patiënt zelf als betrokkene bij het maken van de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-3865
Id peri32-dataelement-3865 (2021‑02‑10 12:16:53)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3847
Id peri32-dataelement-3847 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De contactpersoon van de patiënt die betrokken was bij het maken van de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3866
Id peri32-dataelement-3866 (2021‑02‑10 12:19:47)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3849
Id peri32-dataelement-3849 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De zorgverlener van die betrokken was bij het maken van de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3867
Id peri32-dataelement-3867 (2021‑02‑10 12:21:55)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-3851
Id peri32-dataelement-3851 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Container van het concept Uitvoerder. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Uitvoerder.
Relatie
Operationalisatie
Precies 1 uitvoerder moet worden gekozen, maar meerdere uitvoerders zijn mogelijk.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "420158005" (uitvoerder van methode (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-3852
Id peri32-dataelement-3852 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De patiënt als uitvoerder van de afgesproken actie of activiteit.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-3868
Id peri32-dataelement-3868 (2021‑02‑10 12:24:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3854
Id peri32-dataelement-3854 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Een contactpersoon van de patient als uitvoerder van de afgesproken actie of activiteit.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-3869
Id peri32-dataelement-3869 (2021‑02‑10 13:10:26)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3856
Id peri32-dataelement-3856 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving Een zorgverlener als uitvoerder van de afgesproken actie of activiteit.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3870
Id peri32-dataelement-3870 (2021‑02‑10 13:13:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Coordinator
peri32-dataelement-3858
Id peri32-dataelement-3858 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De zorgverlener die het uitvoeren van de afgesproken actie of activiteit zal coördineren.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "768820003" (zorgcoördinator (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-3864
Id peri32-dataelement-3864 (2021‑02‑10 10:58:29)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Activiteit
peri32-dataelement-3860
Id peri32-dataelement-3860 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.11 (2020‑09‑01)
Omschrijving De actie of activiteit die is afgesproken om uit te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "257733005" (observatie betreffende activiteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
Voorbeeld elke week zelf bloeddruk thuis meten
pending Toelichting
peri32-dataelement-3861
Id peri32-dataelement-3861 (2021‑02‑10 10:41:38)
Concept erft van final NL-CM-16.2.12 (2020‑09‑01)
Omschrijving Toelichting op de actie die moet worden uitgevoerd en geëvalueerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Elke week op de zelfde tijd na 5 minuten rust de bloeddruk meten en noteren.
folder pending Probleem zorgafspraak
peri32-dataelement-3862
Id peri32-dataelement-3862 (2021‑02‑10 10:41:38)
Omschrijving De aandoening of het probleem van de patiënt dat aanleiding is voor de zorgafspraak.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem
peri32-dataelement-8833
Id peri32-dataelement-8833 (2021‑06‑28 12:56:49)
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8834
Id peri32-dataelement-8834 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8835
Id peri32-dataelement-8835 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-8836
Id peri32-dataelement-8836 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-8837
Id peri32-dataelement-8837 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
De Zorgafspraak verwijst naar de zib Probleem. Dit kan een probleem zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze verwijzing.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8838
Id peri32-dataelement-8838 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8839
Id peri32-dataelement-8839 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-8840
Id peri32-dataelement-8840 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-8841
Id peri32-dataelement-8841 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8842
Id peri32-dataelement-8842 (2021‑06‑28 12:57:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-2623
Id peri32-dataelement-2623 (2020‑11‑09 12:01:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82152 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82057 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20530 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20305 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80922 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending ConclusieDatumTijd
peri32-dataelement-2624
Id peri32-dataelement-2624 (2020‑11‑09 12:22:27)
Omschrijving
De datum en tijd waarop de conclusie is vastgesteld.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de conclusie heeft getrokken en vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-2627
Id peri32-dataelement-2627 (2020‑11‑09 12:26:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
De zorgverlener als uitvoerder van de conclusie professioneel onderzoek.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-3634
Id peri32-dataelement-3634 (2021‑02‑01 12:40:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Opmerking
In deze context gaat het om het uitgevoerd onderzoek waarop de conclusie professioneel onderzoek wordt gebaseerd.
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending InterpretatieUitgevoerd onderzoek
peri32-dataelement-2628
Id peri32-dataelement-2628 (2020‑11‑09 12:27:39)
Omschrijving
Een interpretatie van de zorgverlener.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u uw interpretatie geven, in vrije tekst, op het uitgevoerde onderzoek.
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending Conclusie
peri32-dataelement-2630
Id peri32-dataelement-2630 (2020‑11‑09 12:31:49)
Omschrijving
Dit gegevenselement bevat een weergave van de conclusie. Eventuele overwegingen, hypotheses en grondslagen op basis waarvan een zorgverlener tot een conclusie komt kan bij Toelichting worden genoteerd.
Opmerking
Meerdere antwoorden mogelijk afhankelijk van de context in het zorgproces.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste conclusie die u trekt op basis van het uitgevoerde onderzoek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409007009" (evaluatie van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieProfessioneelOnderzoek 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending Beleid
peri32-dataelement-4302
Id peri32-dataelement-4302 (2021‑03‑01 13:59:04)
Omschrijving
Het (afgesproken) beleid wat volgt op de conclusie.
Rationale
De KNOV omschrijft een zorgpad als een overzicht van wie welke zorg op welk moment geeft. De zwangere kan, eventueel via het PGO, in het zorgpad zien wat zij aan zorg kan verwachten.
 
Het Netwerk Klinische paden geeft aan de klinische paden steeds vaker 'zorgpaden' worden genoemd vanwege het bredere transmurale karakter en de internationale afspraken over de term 'care pathway'. Ze zijn één van de methoden om patiëntgerichte zorgprocessen transparant te maken, te standaardiseren, te optimaliseren waar nodig en continu op te volgen. Zorgpaden worden momenteel wereldwijd gebruikt als procesbeheersingmethode voor tal van ziektebeelden.
 
Noot: voor de code 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) wordt in Snomed CT als synoniem 'Zorgpad' gegeven.
Bron
 
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • Het systeem kan voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) het synoniem 'Zorgpad' op de user interface tonen.
  • Als er gekozen wordt voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) dan kan in een vrij tekstveld vastgelegd worden welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het door u gekozen beleid. Als u de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) kiest dan kunt u in een vrij tekstveld noteren welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409009007" (management van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BeleidProfessioneelOnderzoek 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2625
Id peri32-dataelement-2625 (2020‑11‑09 12:23:34)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de conclusie van het professionele onderzoek.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventueel een toelichting geven op de door u getrokken conclusie of het gekozen beleid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Informed Consent
peri32-dataelement-1350
Id peri32-dataelement-1350 (2020‑08‑03 14:50:37)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Informed consent. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Informed consent.
 
In het gezondheidsrecht is vastgelegd dat de patiënt toestemming geeft voor het uitvoeren van medisch onderzoek en/of behandeling en ook voor de verwerking van gegevens van de patiënt (KNMG, 2020). Om juridisch gezien geldige toestemming te geven heeft de patiënt goede informatie nodig. Daarom moet een zorgprofessional, alvorens toestemming te vragen, de patiënt eerst informatie geven over het voorgenomen onderzoek of de voorgestelde behandeling of de voorgenomen verwerking van gegevens, inclusief het delen met andere betrokken zorgverleners. Deze twee-eenheid van informatieplicht van zorgverleners en de toestemming door de patiënt wordt ‘informed consent’ genoemd. (Geïnformeerde toestemming).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-84106 - 2020‑06‑02 11:00:43
Vervanging peri23-dataelement-9 - 2016‑09‑08
Bron
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentIdentificatie
peri32-dataelement-1351
Id peri32-dataelement-1351 (2020‑08‑03 14:52:27)
Omschrijving
Identificatie van het consent.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een exemplaar van de toestemmingsverklaring voorzien van een unieke identificatiecode.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Waardendomein Identificatie
pending ConsentDatum/Tijd
peri32-dataelement-1352
Id peri32-dataelement-1352 (2020‑08‑03 14:53:40)
Omschrijving
De datum en tijd waarop het consent is gegeven.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de toestemming door de patiënt is gegeven.
 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentScope
peri32-dataelement-1353
Id peri32-dataelement-1353 (2020‑08‑03 14:55:58)
Omschrijving
Beschrijving waarvoor consent wordt gegeven.
Opmerking
In het geval van screening wordt de waarde research (wetenschappelijk) Onderzoek gebruikt. Het gaat dan specifiek om 'research screening NIPT/SEO’; ‘onderzoek in kader van screening NIPT en structureel echoscopisch onderzoek.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die overeenkomt met de scope waarvoor de patiënt toestemming heeft gegeven?
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Scope (versie DYNAMISCH)
pending ConsentStatus
peri32-dataelement-1354
Id peri32-dataelement-1354 (2020‑08‑03 14:56:47)
Omschrijving
De status van het consent. Is deze bijvoorbeeld actief of inactief.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de status in van de gegeven toestemming. Kies daarvoor de juiste waarde uit de waardelijst.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "309370004" (status van toestemming (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Status (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentCategorie
peri32-dataelement-1355
Id peri32-dataelement-1355 (2020‑08‑03 14:57:36)
Omschrijving
Classificatie waarvoor consent is gegeven.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde die overeenkomt met de toestemming die de patiënt heeft gegeven. De categorie is een verdere invulling van de scope.  van de toestemming.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Consent Categorie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ConsentDocument
peri32-dataelement-1356
Id peri32-dataelement-1356 (2020‑08‑03 14:58:19)
Omschrijving
Een document met het Informed consent.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de bron waarop de toestemming is gebaseerd inscannen en toevoegen aan het dossier van de patiënt. Bijvoorbeeld een papieren document waarop de patiënt zijn handtekening heeft gezet en waarmee zij toestemming heeft gegeven om haar gegevens te delen voor wetenschappelijk onderzoek.
 
Zorgverlener: u kunt een papieren document waarop de patiënt haar handtekening heeft gezet (en daarmee toestemming heeft gegeven) inscannen en toevoegen aan het dossier van deze patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59284-0" (Consent Document) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Binair
folder pending Consentgever
peri32-dataelement-1357
Id peri32-dataelement-1357 (2020‑08‑03 14:59:06)
Omschrijving
Container van het concept Consentgever. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Consentgever.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in wie de toestemming heeft gegeven. In de meeste gevallen zal dit de patiënt zelf zijn. Bij bijvoorbeeld een tienerzwangerschap kan dit ook de contactpersoon zijn.
 
folder pending Patient
peri32-dataelement-1358
Id peri32-dataelement-1358 (2020‑08‑03 15:00:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-1359
Id peri32-dataelement-1359 (2020‑08‑03 15:01:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Verificatie
peri32-dataelement-1360
Id peri32-dataelement-1360 (2020‑08‑03 15:03:07)
Omschrijving
Container met betrekking tot de Verificatie van de gegeven toestemming.
pending Geverifieerd
peri32-dataelement-1361
Id peri32-dataelement-1361 (2020‑08‑03 15:03:51)
Omschrijving
Indicatie van het feit dat de Informed consent geverifieerd is met de patiënt of de contactpersoon.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier Ja in als de gegeven toestemming is geverifieerd  met de patiënt of contactpersoon.
 
Waardendomein Boolean
pending GeverifieerdBij
peri32-dataelement-1362
Id peri32-dataelement-1362 (2020‑08‑03 15:05:08)
Omschrijving
De persoon met wie de Informed consent is besproken en geverifieerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde, de persoon waarbij de toestemming is geverifieerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required GeverifieerdBijCodelijst (versie DYNAMISCH)
pending VerificatieDatum
peri32-dataelement-1363
Id peri32-dataelement-1363 (2020‑08‑03 15:05:58)
Omschrijving
Datum waarop de verificatie met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde heeft plaatsgevonden.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum in waarop de verificatie heeft plaats gevonden.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
Voorbeeld 3-8-2020
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1364
Id peri32-dataelement-1364 (2020‑08‑03 15:07:49)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
De zorgverlener die akkoord gaat met de gegeven toestemming, inclusief de Zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Patientbespreking
peri32-dataelement-3359
Id peri32-dataelement-3359 (2021‑01‑20 14:46:02)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patientbespreking. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patientbespreking.
 
Een patiëntbespreking is een overleg van zorgverleners onderling waarin de resultaten van onderzoeken en behandeling besproken worden met als doel een gezamenlijk advies te formuleren voor de behandeling van de patiënt. Een bespreking in aanwezigheid van de patiënt wordt ook wel een multidisciplinair consult genoemd. Wanneer zorgprofessionals vanuit diverse disciplines participeren en dit structureel (lokaal, regionaal, sub regionaal of vanuit een samenwerkingsverband) is georganiseerd, wordt dit vaak een multidisciplinair overleg (MDO) genoemd.

Het doel van de patiëntbespreking is om met zorgverleners van alle bij het probleem van de patiënt betrokken disciplines de gezondheidstoestand van de patiënt te evalueren en het vervolgbeleid af te stemmen voor een optimale behandeling. Daarbij wordt gebruik gemaakt van de resultaten van onderzoek, behandeling en de meest recente (wetenschappelijke) inzichten m.b.t. het probleem van de patiënt. 

Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.1 - 2020‑09‑01
Bron
Opmerking
In de Zorgstandaard wordt gesproken van een MDO als een bespreking van de zwangere in het MDO als een van de betrokken zorgverleners daar vanuit de gezamenlijke verantwoordelijkheid op obstetrische, medisch, psychosociale gronden aanleiding toe ziet. Bespreking van de zwangere in het MDO vergt haar toestemming.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "384682003" (multidisciplinair overleg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft PatientbesprekingLabel
peri32-dataelement-3360
Id peri32-dataelement-3360 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving De naam of aanduiding waaronder de patiëntbespreking bekend staat, bijvoorbeeld MDO Hoofd Hals tumoren.
Waardendomein String
draft PatientbesprekingDatumTijd
peri32-dataelement-3361
Id peri32-dataelement-3361 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum en eventueel tijd waarop de patiëntbespreking plaatsvind of heeft plaatsgevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Deelnemer
peri32-dataelement-3362
Id peri32-dataelement-3362 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.13 (2020‑09‑01)
Omschrijving Container van het concept Deelnemer. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Deelnemer.
draft RolDeelnemer
peri32-dataelement-3363
Id peri32-dataelement-3363 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.14 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rol van de persoon bij de patientbespreking, bijvoorbeeld voorzitter, expert, aanmelder, notulist.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible RolDeelnemerCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-1345
Id peri32-dataelement-1345 (2020‑08‑03 11:53:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Zorgverlener als deelnemer aan de patiëntbespreking.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-1990
Id peri32-dataelement-1990 (2020‑09‑17 11:39:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Contactpersoon als deelnemer aan de patiëntbespreking.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Patient
peri32-dataelement-1989
Id peri32-dataelement-1989 (2020‑09‑17 11:38:25)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De patient zelf als deelnemer aan de patiëntbespreking.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Beleid
peri32-dataelement-3370
Id peri32-dataelement-3370 (2021‑01‑20 14:46:45)
Omschrijving Container van het concept Beleid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Beleid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.10 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "423134005" (gedeelte betreffende behandelplan in status (gegevensobject)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft VoorgesteldeBehandeling
peri32-dataelement-3371
Id peri32-dataelement-3371 (2021‑01‑20 14:46:45)
Concept erft van NL-CM-15.2.12 (2020‑09‑01)
Omschrijving Voorgestelde behandeling.
folder draft Verrichting
peri32-dataelement-2685
Id peri32-dataelement-2685 (2020‑11‑09 15:06:02)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1529 (2020‑08‑11 14:37:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft IntentieBehandeling
peri32-dataelement-3373
Id peri32-dataelement-3373 (2021‑01‑20 14:46:45)
Omschrijving Bedoeling of intentie van de voorgestelde behandeling. bijvoorbeeld conform de richtlijn of het protocol, curatief, palliatief, trial etc.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.11 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: als de zorgverlener de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad kiest, dan kan het systeem een tekstveld aanbieden waar de zorgverlener kan beschrijven welk zorgpad er gevolgd gaat worden bij deze patiënt.
 
Zorgverlener: als u de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad kiest, dan kunt u een omschrijving geven van dit zorgpad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "395077000" (doel van behandeling (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible IntentieBehandelingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld true
folder draft Aandoening
peri32-dataelement-3374
Id peri32-dataelement-3374 (2021‑01‑20 14:46:45)
Omschrijving
De aandoening of probleem van de patient dat aanleiding is voor de bespreking.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.2.7 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem
peri32-dataelement-8843
Id peri32-dataelement-8843 (2021‑06‑28 13:06:13)
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8844
Id peri32-dataelement-8844 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8845
Id peri32-dataelement-8845 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-8846
Id peri32-dataelement-8846 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-8847
Id peri32-dataelement-8847 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
De Patientbespreking verwijst naar de zib Probleem. Dit kan een zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze verwijzing.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8848
Id peri32-dataelement-8848 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8849
Id peri32-dataelement-8849 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-8850
Id peri32-dataelement-8850 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-8851
Id peri32-dataelement-8851 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8852
Id peri32-dataelement-8852 (2021‑06‑28 13:06:53)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Vaccinatie
peri32-dataelement-3669
Id peri32-dataelement-3669 (2021‑02‑02 12:19:15)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-11.1.1 - 2017‑12‑31
draft ProductCode
peri32-dataelement-3670
Id peri32-dataelement-3670 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De productcode van het toegediende vaccin.

Er zijn meerdere mogelijke codesystemen om de productcode vast te leggen. Indien de vaccinatiegegevens op basis van een anamnese zijn geregistreerd, dan is codering met de ATC code de voorkeur. In alle gevallen gaat het om die producten, die in de ATC groep J07 vallen (vaccins).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProductCodeGTINCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodePRKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeATCCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeGPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeZICodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst ProductCodeHPKCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld HEPATITIS A, GEINACTIVEERD, INTACT VIRUS (ATC:J07BC02)
draft Dosis
peri32-dataelement-3671
Id peri32-dataelement-3671 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De hoeveelheid gegeven product weergegeven in milliliters. In de meeste gevallen wordt het gehele product toegediend, in sommige gevallen wordt een omschreven deel van het product toegediend.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 1 ml
draft VaccinatieDatum
peri32-dataelement-3672
Id peri32-dataelement-3672 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum (en eventueel tijd) dat het vaccin is toegediend.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 2012-10-05
draft GewensteDatumHervaccinatie
peri32-dataelement-3673
Id peri32-dataelement-3673 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop deze vaccinatie volgens de gegevens van de auteur herhaald zal moeten worden.
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Toediener
peri32-dataelement-3674
Id peri32-dataelement-3674 (2021‑02‑02 12:20:13)
Omschrijving De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de immunisatie werd uitgevoerd.
Relatie
Specialisatie NL-CM-11.1.6 - 2017‑12‑31
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-3883
Id peri32-dataelement-3883 (2021‑02‑10 14:16:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Toelichting
peri32-dataelement-3676
Id peri32-dataelement-3676 (2021‑02‑02 12:20:13)
Concept erft van NL-CM-11.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Vrije tekst als toelichting.

Voorbeelden van veel gebruikte toelichtingen zijn:
- "Vaccinatie volgens Rijksvaccinatieprogramma".
- "Niet volgens Rijksvaccinatieprogramma", gevolgd door een verdere toelichting.
- "Onbekend"
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Vaccinatie volgens Rijksvaccinatieprogramma
folder pending ZorgEpisode
peri32-dataelement-3399
Id peri32-dataelement-3399 (2021‑01‑21 10:10:28) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgEpisode. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgEpisode.
 
Periode waarin een gezondheidsprobleem, zoals een klacht of een aandoening, de aandacht heeft van een zorgverlener. In deze periode kan de duiding van het gezondheidsprobleem veranderen door voortschrijdend inzicht en/of het beloop van de aandoening. Een zorgepisode fungeert als context voor alle gegevens die op het gezondheidsprobleem betrekking hebben.
Het verkrijgen van een goed overzicht van beloop en behandeling aan de hand van de gegevens die voor het gezondheidsprobleem relevant zijn.
Relatie
Specialisatie NL-CM-16.6.1 - 2020‑09‑01
Bron
Whitepaper Zorgepisodes Geboortezorg. |(link nog toevoegen zodra bekend).
Operationalisatie
Kraamzorg: Gebruik ZorgEpisode in ieder geval om de periode van de kraamweek mee vast te leggen. Voor voorgaande contactmomenten, zoals de intake, kan de zib Contact gebruikt worden.
pending Identificatie zorgepisode
peri32-dataelement-3338
Id peri32-dataelement-3338 (2021‑01‑04 12:28:56) 3.2.1
Omschrijving
Identificatie van de zorgepisode. Dit is een unieke Id voor de zorgverlening geassocieerd met de zorgaanbieder/ zorgverlener. 
Operationalisatie
Zorgverlener: Het systeem zou dit voor u moeten kunnen vullen.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending BeginDatum
peri32-dataelement-3400
Id peri32-dataelement-3400 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Omschrijving De datum die het begin van de zorgepisode markeert. In het algemeen is dit de datum van het eerste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20290 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-16.6.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier de datum in van het eerste contact met de patiënt. We spreken van contact als de patiënte in de wachtkamer of wachtruimte op haar afspraak met de verloskundige, arts, verpleegkundige, assistente of andere hulpverlener wacht, of als tevoren (telefonisch) over de specifieke patiënt medisch advies is gegeven.
 
Kraamzorg: Vul hier de datum van de start van de kraamperiode (waarin zorg door de kraamverzorgende wordt geleverd aan de cliënt) in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413946009" (startdatum van behandeling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
pending EindDatum
peri32-dataelement-3401
Id peri32-dataelement-3401 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Omschrijving De datum die het einde van de zorgepisode markeert. Dit kan de datum zijn van het laatste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem, maar ook daarna op basis van inzicht achteraf.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20340 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-16.6.3 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de patiënt is overgenomen door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is.  (Dus niet de datum van verwijzing, behalve als de datum van verwijzing en overname dezelfde zijn.) Als het ziekenhuis b.v., niet het kraambed verzorgt, kies dan niet voor einde zorg 6 weken postpartum, maar de datum van ontslag/overdracht.
 
Kraamzorg: Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de cliënt is overgenomen door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "413947000" (Date treatment stopped) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
folder pending FocusZorgEpisode
peri32-dataelement-3402
Id peri32-dataelement-3402 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Omschrijving
Het gezondheidsprobleem waar de zorgepisode betrekking op heeft.
Relatie
Specialisatie NL-CM-16.6.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Kraamzorg: Geef hier aan of er een specifiek probleem is waar de focus op ligt in de kraamperiode.
folder pending Probleem
peri32-dataelement-8823
Id peri32-dataelement-8823 (2021‑06‑28 12:38:23) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8824
Id peri32-dataelement-8824 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8825
Id peri32-dataelement-8825 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-8826
Id peri32-dataelement-8826 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-8827
Id peri32-dataelement-8827 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
De focus van de zorgepisode kan een probleem zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze focus.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8828
Id peri32-dataelement-8828 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8829
Id peri32-dataelement-8829 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-8830
Id peri32-dataelement-8830 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-8831
Id peri32-dataelement-8831 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8832
Id peri32-dataelement-8832 (2021‑06‑28 12:39:06) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending ZorgEpisodeNaam
peri32-dataelement-3404
Id peri32-dataelement-3404 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-16.6.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een naam die de zorgepisode voor de zorgverlener kenmerkt.
Waardendomein String
folder pending ZorgEpisodeVerantwoordelijke
peri32-dataelement-8822
Id peri32-dataelement-8822 (2021‑06‑28 12:30:55) 3.2.1
Omschrijving
Geeft de verantwoordelijke van de zorgepisode in het patiëntdossier.
Operationalisatie
Kraamzorg: Vul hier de gegevens in van de kraamverzorgende die hoofdverantwoordelijk is voor deze cliënt.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-2163
Id peri32-dataelement-2163 (2020‑09‑21 14:26:48) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Verantwoordelijke zorgverlener.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending StatusZorgepisode
peri32-dataelement-2164
Id peri32-dataelement-2164 (2020‑09‑21 14:32:14) 3.2.1
Omschrijving
De status van de zorgepisode.
Opmerking
De status van een Zorgepisode is in de geboortezorg expliciet opgenomen, omdat deze naast actief en inactief ook op onhold kan worden gezet.
Operationalisatie
Zorgverlener: Geef hier de status van de zorgepisode aan, zoals bijvoorbeeld Actief of Afgesloten.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Status Zorgepisode (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3405
Id peri32-dataelement-3405 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-16.6.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving Aanvullende informatie bij de zorgepisode die de zorgverlener belangrijk vindt om direct in beeld te hebben.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft ZorgTeam
peri32-dataelement-3388
Id peri32-dataelement-3388 (2021‑01‑20 15:16:41)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgTeam. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgTeam.
 
Een zorgteam is een groep zorgverleners en andere betrokkenen personen die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt voor een of meerdere problemen. Weten wie in een zorgteam zitten is belangrijk om de zorg voor de patiënt optimaal te laten verlopen. Het draagt bij aan de continuïteit, consistentie, efficiëntie en kwaliteit van zorg. Dit speelt zowel binnen een instelling als bij ketenzorg waar meerdere zorgaanbieders bij betrokken zijn.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401322007" (Onder zorg van team (bevinding) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft ZorgTeamNaam
peri32-dataelement-3389
Id peri32-dataelement-3389 (2021‑01‑20 15:17:08)
Omschrijving De naam van het zorgteam.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "703503000" (naam (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
Voorbeeld Geboortezorg team Rotterdam Centrum
folder draft Probleem zorgteam
peri32-dataelement-3390
Id peri32-dataelement-3390 (2021‑01‑20 15:17:08)
Omschrijving De ziekte of gezondheidstoestand waarvoor de patiënt behandeling ontvangt via leden van het zorgteam..
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55607006" (probleem (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem
peri32-dataelement-8853
Id peri32-dataelement-8853 (2021‑06‑28 13:16:19)
Concept erft van final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8854
Id peri32-dataelement-8854 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8855
Id peri32-dataelement-8855 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-8856
Id peri32-dataelement-8856 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-8857
Id peri32-dataelement-8857 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
Zorgteam verwijst naar de zib Probleem. Dit kan een zijn wat zich voordoet in de zwangerschap, tijdens de bevalling of tijdens de postnatale fase. De waardelijsten die daarbij gebruikt worden (bij ProbleemNaam in zib Probleem in deze delen van de dataset) zijn de basis voor deze verwijzing.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8858
Id peri32-dataelement-8858 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8859
Id peri32-dataelement-8859 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-8860
Id peri32-dataelement-8860 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-8861
Id peri32-dataelement-8861 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8862
Id peri32-dataelement-8862 (2021‑06‑28 13:17:01)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft ZorgTeamLid
peri32-dataelement-3392
Id peri32-dataelement-3392 (2021‑01‑20 15:17:08)
Omschrijving Container van het concept ZorgTeamLid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ZorgTeamLid.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "125676002" (persoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-2128
Id peri32-dataelement-2128 (2020‑09‑17 12:04:50)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een contactpersoon van de patiënt als lid van het zorgteam.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Patient
peri32-dataelement-1320
Id peri32-dataelement-1320 (2020‑08‑03 11:26:00)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De patiënt als lid van het zorgteam.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-1331
Id peri32-dataelement-1331 (2020‑08‑03 11:31:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Een zorgverlener als lid van het zorgteam betrokken bij de zorg rondom de patient.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft TijdsInterval
peri32-dataelement-1337
Id peri32-dataelement-1337 (2020‑08‑03 11:35:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1333 (2020‑08‑03 11:33:14)
Omschrijving Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen TijdsInterval.
Relatie
Opmerking
De tijdsperiode (inclusief start- en stopdatum) waarin een lid van het Zorgteam betrokken is. Bijvoorbeeld voor Betrokkenheid Kinderarts kan hier de datum van de betrokkenheid worden vermeld.
folder draft IndividueelZorgplan
peri32-dataelement-8794
Id peri32-dataelement-8794 (2021‑06‑25 09:51:31)
Omschrijving
Geeft het individuele zorgplan van de patiënt.
Rationale
Het individuele zorgplan kan gebaseerd zijn op 1 zorgpad, routinematige prenatale zorg (regime/therapie), maar ook op meerdere zorgpaden, routinematige prenatale zorg (regime/therapie) en monitoren van hypertensie (regime/therapie). 
draft BeginDatum
peri32-dataelement-8799
Id peri32-dataelement-8799 (2021‑06‑25 10:52:25)
Omschrijving
Geeft de begindatum van het individueel zorgplan van de patiënt. 
 
Er kan maar één individueel zorgplan actief zijn.
Operationalisatie
Als er (tussentijds) wijzigingen in dit plan uitgevoerd worden, wordt de begindatum niet aangepast. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202008121300
draft EindDatum
peri32-dataelement-8800
Id peri32-dataelement-8800 (2021‑06‑25 10:56:33)
Omschrijving
Geeft de einddatum van het individueel zorgplan van de patiënt.
Operationalisatie
Is veelal 6 weken na de bevalling. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012091615
folder draft Casemanager
peri32-dataelement-8801
Id peri32-dataelement-8801 (2021‑06‑25 10:58:45)
Omschrijving
Geeft de zorgverlener aan die verantwoordelijk is voor monitoren van het geheel van de doelen en zorgafspraken uit het zorgplan.
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-8802
Id peri32-dataelement-8802 (2021‑06‑25 11:01:36)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Betrokkenen
peri32-dataelement-8803
Id peri32-dataelement-8803 (2021‑06‑25 11:05:00)
Omschrijving
Geeft het zorgteam aan die betrokken is bij de afspraken van het zorgplan.
folder draft ZorgTeam
peri32-dataelement-8804
Id peri32-dataelement-8804 (2021‑06‑25 11:09:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3388 (2021‑01‑20 15:16:41)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ZorgTeam. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgTeam.
 
Een zorgteam is een groep zorgverleners en andere betrokkenen personen die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt voor een of meerdere problemen. Weten wie in een zorgteam zitten is belangrijk om de zorg voor de patiënt optimaal te laten verlopen. Het draagt bij aan de continuïteit, consistentie, efficiëntie en kwaliteit van zorg. Dit speelt zowel binnen een instelling als bij ketenzorg waar meerdere zorgaanbieders bij betrokken zijn.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401322007" (Onder zorg van team (bevinding) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Behandeldoel
peri32-dataelement-8810
Id peri32-dataelement-8810 (2021‑06‑25 14:26:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Behandeldoel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Behandeldoel.
Relatie
Specialisatie NL-CM-13.5.1 - 2017‑12‑31
draft GewenstZorgresultaat
peri32-dataelement-8811
Id peri32-dataelement-8811 (2021‑06‑25 14:39:21)
Concept erft van NL-CM-13.5.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De tekstuele weergave van het behandeldoel. Dit concept geeft de mogelijkheid om een behandeldoel te definieren dat niet omschreven kan worden als een meetwaarde of functionele dan wel mentale status.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "1055210001" (Target parameter (observable entity) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein String
draft VaststellingsDatum
peri32-dataelement-8812
Id peri32-dataelement-8812 (2021‑06‑25 14:41:32)
Omschrijving
Geeft de datum waarop het behandeldoel door de zorgverlener met de patiënt is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151620
draft StreefDatum
peri32-dataelement-8813
Id peri32-dataelement-8813 (2021‑06‑25 14:44:46)
Omschrijving
Geeft de datum weer waarop men hoopt het gewenste zorgresultaat behaald te hebben.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151638
draft AfsluitDatum
peri32-dataelement-8814
Id peri32-dataelement-8814 (2021‑06‑25 14:46:35)
Omschrijving
Geeft de datum waarop het behandeldoel door de zorgverlener met de patiënt is afgesloten.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
Voorbeeld 202012151627
folder draft ZorgAfspraak
peri32-dataelement-8816
Id peri32-dataelement-8816 (2021‑06‑28 11:03:03)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3841 (2021‑02‑10 10:40:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82011 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Relatie met ZorgEpisode
peri32-dataelement-8874
Id peri32-dataelement-8874 (2021‑06‑28 13:42:15)
Omschrijving
Geeft de relatie aan tussen de bouwsteen Individuele zorgplan met de ZorgEpisode-bouwsteen. 
Relatie
draft Identificatie zorgepisode
peri32-dataelement-8873
Id peri32-dataelement-8873 (2021‑06‑28 13:36:47)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3338 (2021‑01‑04 12:28:56)
Omschrijving
Identificatie van de zorgepisode. Dit is een unieke Id voor de zorgverlening geassocieerd met de zorgaanbieder/ zorgverlener. 
Operationalisatie
Zorgverlener: Het systeem zou dit voor u moeten kunnen vullen.
Waardendomein Identificatie
folder draft Verwijsgegevens
peri32-dataelement-8877
Id peri32-dataelement-8877 (2021‑06‑28 16:04:46)
Omschrijving
Een set van gegevens met betrekking tot een verwijzing. Met deze gegevens kunnen alle in- en uitgaande verwijzingen worden bijgehouden.
Bron
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "3457005" (verwijzen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Datum verwijzing
peri32-dataelement-8878
Id peri32-dataelement-8878 (2021‑06‑28 16:06:25)
Omschrijving
Datum van de verwijzing.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82013 - 2016‑09‑08
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ContactSoort
peri32-dataelement-10487
Id peri32-dataelement-10487 (2021‑11‑15 14:16:46)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
Omschrijving
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
Rationale
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
folder draft Verwijzing van/ afkomstig van
peri32-dataelement-8879
Id peri32-dataelement-8879 (2021‑06‑28 16:08:03)
Omschrijving
Van welke instelling is de patiënt afkomstig: zorginstelling en specialisme.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82550 - 2016‑12‑01 10:03:13
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-9660
Id peri32-dataelement-9660 (2021‑08‑09 11:15:32)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder draft Verwijzing naar
peri32-dataelement-8881
Id peri32-dataelement-8881 (2021‑06‑28 16:11:38)
Omschrijving
Naar welke zorginstelling en specialisme  wordt de patiënt verwezen?
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82577 - 2016‑12‑01 10:49:22
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-8882
Id peri32-dataelement-8882 (2021‑06‑28 16:13:39)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
draft Type verwijzing
peri32-dataelement-9683
Id peri32-dataelement-9683 (2021‑08‑23 14:00:55)
Omschrijving
Type verwijzing.
De ontvangende partij bij een verwijzing bepaalt of de verwijzing resulteert in een consult of in een overname.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Type verwijzing (versie DYNAMISCH)
draft Type verwijzing
peri32-dataelement-10297
Id peri32-dataelement-10297 (2021‑11‑01 12:18:48)
Omschrijving
Type van de verwijzing.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "3457005" (verwijzen van patiënt (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypeVerwijzing_3.2 (versie DYNAMISCH)
folder draft Reden van verwijzing
peri32-dataelement-8884
Id peri32-dataelement-8884 (2021‑06‑28 16:21:45)
Omschrijving
De reden of redenen waarom een patiënt wordt verwezen.
Opmerking
Nog niet alles is uitgewerkt hier. Zie BITS  GZ-553
folder draft Probleem acute overdracht
peri32-dataelement-8885
Id peri32-dataelement-8885 (2021‑06‑28 16:25:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8886
Id peri32-dataelement-8886 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8887
Id peri32-dataelement-8887 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-8888
Id peri32-dataelement-8888 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-8889
Id peri32-dataelement-8889 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8890
Id peri32-dataelement-8890 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8891
Id peri32-dataelement-8891 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-8892
Id peri32-dataelement-8892 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-8893
Id peri32-dataelement-8893 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-8894
Id peri32-dataelement-8894 (2021‑06‑28 16:26:25)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-9139
Id peri32-dataelement-9139 (2021‑07‑06 09:28:52)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Verrichting (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-9143
Id peri32-dataelement-9143 (2021‑07‑06 09:37:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-9140
Id peri32-dataelement-9140 (2021‑07‑06 09:30:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Psychiatrie)
peri32-dataelement-9141
Id peri32-dataelement-9141 (2021‑07‑06 09:32:30)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
folder draft Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-9142
Id peri32-dataelement-9142 (2021‑07‑06 09:36:19)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder draft Inspectie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen (Observatie)
peri32-dataelement-9144
Id peri32-dataelement-9144 (2021‑07‑06 09:39:17)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3951 (2021‑02‑22 09:49:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen).
folder draft Probleem (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-9661
Id peri32-dataelement-9661 (2021‑08‑09 11:26:40)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder draft Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-9882
Id peri32-dataelement-9882 (2021‑09‑24 13:06:16)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
folder draft Verrichting (Zwangerschap)
peri32-dataelement-9880
Id peri32-dataelement-9880 (2021‑09‑24 12:40:30)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-9881
Id peri32-dataelement-9881 (2021‑09‑24 12:49:46)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-9883
Id peri32-dataelement-9883 (2021‑09‑24 13:12:09)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Postpartum complicatie)
peri32-dataelement-9884
Id peri32-dataelement-9884 (2021‑09‑24 13:42:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2315 (2020‑10‑12 13:58:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht (Observatie)
peri32-dataelement-9171
Id peri32-dataelement-9171 (2021‑07‑06 14:43:04)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20633 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-9172
Id peri32-dataelement-9172 (2021‑07‑06 14:43:49)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoeveelheidBloedverliesWaarde
peri32-dataelement-9174
Id peri32-dataelement-9174 (2021‑07‑06 14:43:49)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20633 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De hoeveelheid bloedverlies in aantal milliliters voor de verwijzing.
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-9175
Id peri32-dataelement-9175 (2021‑07‑06 14:43:49)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-9180
Id peri32-dataelement-9180 (2021‑07‑06 14:43:49)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
draft Toelichting op verwijzing
peri32-dataelement-8883
Id peri32-dataelement-8883 (2021‑06‑28 16:15:22)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de verwijzing.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Vrouw
peri32-dataelement-674
Id peri32-dataelement-674 (2020‑06‑10 16:01:56)
Omschrijving
Gegevens van de vrouw die obstetrische- of kraamzorg afneemt of heeft afgenomen.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Demografische gegevens
peri32-dataelement-1713
Id peri32-dataelement-1713 (2020‑09‑01 09:30:23)
Omschrijving
Demografische gegevens van de (zwangere) vrouw.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Patient
peri32-dataelement-1434
Id peri32-dataelement-1434 (2020‑08‑04 14:29:30) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-10567
Id peri32-dataelement-10567 (2022‑01‑17 16:48:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
folder draft Partner
peri32-dataelement-900
Id peri32-dataelement-900 (2020‑06‑11 13:53:54)
Omschrijving
Partner van de (zwangere) vrouw.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
folder draft Contactpersoon
peri32-dataelement-990
Id peri32-dataelement-990 (2020‑06‑11 14:54:37)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
De verwijzing naar de zib Contactpersoon is niet bedoeld om te definiëren dat de partner de contactpersoon is van de vrouw, maar om de gegevens van de partner vast te leggen.
 
Hier wordt dus expliciet niet de contactpersoon van de partner bedoeld. Hier wordt bedoeld dat de gegevens van de partner worden vastgelegd volgens het schema bij Administratief -> Contactpersoon.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Geboortedatum
peri32-dataelement-7773
Id peri32-dataelement-7773 (2021‑04‑22 08:31:00)
Omschrijving
De geboortedatum van de partner, indien van belang voor de zorg.
Rationale
Geboortezorg is gezinszorg, daarom zijn bepaalde gegevens van andere gezinsleden van belang (partner en andere kinderen). Het is aan de zorgverlener om vast te stellen of bij een individuele vrouw de geboortedatum van de partner van belang is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de geboortedatum van de partner van de vrouw in als daar een gegronde reden voor is. Dit mag ook alleen een jaartal zijn.
Waardendomein Datum
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder draft Etniciteit
peri32-dataelement-915
Id peri32-dataelement-915 (2020‑06‑11 14:19:04)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-912 (2020‑06‑11 13:57:03)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de (kandidaat) bouwsteen Etniciteit. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Etniciteit.
 
Etnische herkomst. Het gaat hier om vaststelling van de etniciteit conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
 
Het vastleggen van de etniciteit van de vrouw (en diens partner) in de geboortezorg als aanvulling op reeds vastgelegde gegevens met het oog op goede zorgverlening aan de vrouw en het kind.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1100 - 2020‑01‑02 13:50:33
Adaptatie peri23-dataelement-82308 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10400 - 2016‑09‑08
Bron
 
Opmerking
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde etniciteit van de partner van de cliënt, maar omwille van AVG alleen als daar een gegronde reden voor is.
Operationalisatie

De zwangere vrouw wordt gevraagd tot welke etniciteit zij (en haar partner) behoort. Bij onduidelijkheid over de etniciteit is het geboorteland van de  biologische moeder van  de moeder (of partner) van de zwangere of partner (oma van de gevraagde in de vrouwelijke lijn) leidend.

Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste etniciteit van uw patiënt (en dienst partner), conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld (zie Bron).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397731000" ( bevinding betreffende etnische groep (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft Geslacht (identiteit)
peri32-dataelement-10802
Id peri32-dataelement-10802 (2022‑03‑21 17:25:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-10776 (2022‑03‑07 09:23:24)
Omschrijving
De geslachtsidentiteit van de patiënt i.t.t. het geslacht als administratief gegeven. Gender-/ geslachtsidentiteit is het gender/ geslacht waartoe iemand zichzelf rekent.
Opmerking
Naar aanleiding van een vraag van een IT-leverancier dit element toegevoegd aan de dataset met de waardelijst die gebaseerd is op een waardelijst uit FHIR. Op dit moment (maart 2022) wordt bij het zib centrum een analyse gedaan, ook n.a.v. de JGZ inbreng, om te komen tot een waardelijst voor dit element in de zib Patiënt. 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan indien gewenst door de zorgverlener, naast het administratieve geslacht ook de geslachtsidentiteit vastleggen.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geslachtsidentiteit passend bij uw patiënt.
Noot: In de meeste gevallen zult u de geslachtsidentiteit niet vastleggen, omdat het element Geslacht (administratief) al voldoende is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "285116001" (bevinding betreffende genderidentiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required gender-identity (versie DYNAMISCH)
folder pending Gezinssituatie
peri32-dataelement-1714
Id peri32-dataelement-1714 (2020‑09‑01 09:41:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Gezinssituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Gezinssituatie.
 
Traditioneel is een gezin gedefinieerd als een leefverband van een of meer volwassenen die verantwoordelijkheid dragen voor de verzorging en de opvoeding van een of meer kinderen.
Tegenwoordig wordt de term breder gebruikt voor alle samenlevingsvormen die een herkenbare sociale eenheid vormen, met al dan niet verwante personen die duurzame en effectieve banden hebben en elkaar onderling steun en verzorging verlenen.
 
Informatie over de gezinssituatie van de patiënt is van belang bij het vaststellen van de mate waarin de patiënt thuis verzorging en ondersteuning krijgt en kan krijgen. De leeftijd van de kinderen bepaalt bijvoorbeeld mede of zij een rol kunnen spelen bij de mantelzorg.
Ook is het van belang te weten of de patiënt ondersteuning nodig heeft voor opvang van en/of zorg voor afhankelijke gezinsleden.
In de geboortezorg is deze informatie van belang voor de kraamzorg.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-922 - 2019‑10‑25 11:17:57
Equivalent NL-CM-7.13.1 - 2017‑12‑31
folder pending BurgerlijkeStaatRC
peri32-dataelement-2690
Id peri32-dataelement-2690 (2020‑11‑10 12:37:47)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2688 (2020‑11‑10 12:35:06)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.9.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde burgerlijke staat. Dus is de cliënt getrouwd, samenwonend etc.  
pending Gezinssamenstelling
peri32-dataelement-1717
Id peri32-dataelement-1717 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van de patiënt en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde thuissituatie en samenlevingsvorm van het gezin. Een gezin kan uit één of meerdere personen bestaan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst GezinssamenstellingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending AantalKinderen
peri32-dataelement-1718
Id peri32-dataelement-1718 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal kinderen dat de patiënt heeft. Kinderen in de context van deze bouwsteen zijn stiefkinderen, pleegkinderen, biologische en geadopteerde kinderen.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Het aantal kinderen dat de cliënt heeft. Pleegkinderen, adoptiekinderen en stiefkinderen etc. meetellen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "224118004" (aantal nakomelingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 3
pending AantalKinderenInwonend
peri32-dataelement-1719
Id peri32-dataelement-1719 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal kinderen dat bij de patiënt woont.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Het aantal kinderen dat in het gezin van de cliënt woont. 
Waardendomein Aantal
pending Zorgtaak
peri32-dataelement-1720
Id peri32-dataelement-1720 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving De activiteiten die de patiënt verricht in het kader van zorg voor een afhankelijk gezinslid.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, in het kort, welke zorgtaken de cliënt in het gezin heeft. Dus bijvoorbeeld: Heeft zorg voor vader die in huis woont.
Waardendomein String
folder pending Kind
peri32-dataelement-1721
Id peri32-dataelement-1721 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Kind.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Het gaat hier nadrukkelijk niet om het pasgeboren kind!
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "67822003" (kind (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Geboortedatum
peri32-dataelement-1722
Id peri32-dataelement-1722 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De geboortedatum van het kind.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: De geboortedatum van het inwonende kind. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-10-1985
pending Inwonend
peri32-dataelement-1723
Id peri32-dataelement-1723 (2020‑09‑01 09:42:29)
Concept erft van NL-CM-7.13.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een indicator die aangeeft of het kind inwonend is.
Opmerking
SNOMED CT code en concept voor 2020 toegevoegd: 107541000146102 Child lives at home als terminologiekoppeling. SNOMED CT code en terminologiekoppeling van 2017 laten staan.
 
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier Ja in als het kind in het gezin woont. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "224525003" (aantal personen in gezin (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
pending Toelichting
peri32-dataelement-1724
Id peri32-dataelement-1724 (2020‑09‑01 09:42:29)
Omschrijving Een toelichting op de gezinssituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.13.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, eventuele bijzonderheden over de inwonende kinderen. Bijvoorbeeld: Het kind heeft een ernstige pinda-allergie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Beide inwonende kinderen zijn zeer zelfstandig.
folder pending Woonsituatie
peri32-dataelement-1725
Id peri32-dataelement-1725 (2020‑09‑01 09:43:51)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Woonsituatie.
 
De woonsituatie is de fysieke omgeving waarin de patiënt normaliter woont, slaapt, kleding bewaart, enz.
 
Het doel is om de huidige woonsituatie van de patiënt in kaart te brengen. Dit in verband met huidige of eventuele toekomstige problemen die de patiënt ondervindt of zou kunnen ondervinden met betrekking tot het wonen in relatie met ziekte en de (toekomstige) beperkingen van de patiënt.
In de geboortezorg is de woonsituatie van belang voor de kraamzorg.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1399 - 2020‑06‑23 14:18:20
Equivalent NL-CM-7.8.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365508006" (bevinding betreffende woon- en huisvestingssituatie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1726
Id peri32-dataelement-1726 (2020‑09‑01 09:44:09)
Concept erft van NL-CM-7.8.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de patiënt die relevant kunnen zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst een eventuele toelichting op de woonsituatie. Bijvoorbeeld welke huisdieren aanwezig zijn.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld De bovenwoning is een probleem i.v.m ontbreken lift. Patient staat op de wachtlijst voor een benedenwoning
pending WoningType
peri32-dataelement-1727
Id peri32-dataelement-1727 (2020‑09‑01 09:44:09)
Concept erft van NL-CM-7.8.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Type woning waarin de patiënt woont.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het geconstateerde type woning.
Operationalisatie AWBZ instelling
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst WoningTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Eengezinswoning
folder pending Etniciteit
peri32-dataelement-912
Id peri32-dataelement-912 (2020‑06‑11 13:57:03)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de (kandidaat) bouwsteen Etniciteit. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Etniciteit.
 
Etnische herkomst. Het gaat hier om vaststelling van de etniciteit conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
 
Het vastleggen van de etniciteit van de vrouw (en diens partner) in de geboortezorg als aanvulling op reeds vastgelegde gegevens met het oog op goede zorgverlening aan de vrouw en het kind.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1100 - 2020‑01‑02 13:50:33
Adaptatie peri23-dataelement-82308 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10400 - 2016‑09‑08
Bron
 
Operationalisatie

De zwangere vrouw wordt gevraagd tot welke etniciteit zij (en haar partner) behoort. Bij onduidelijkheid over de etniciteit is het geboorteland van de  biologische moeder van  de moeder (of partner) van de zwangere of partner (oma van de gevraagde in de vrouwelijke lijn) leidend.

Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste etniciteit van uw patiënt (en dienst partner), conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld (zie Bron).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397731000" ( bevinding betreffende etnische groep (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending EtniciteitType
peri32-dataelement-913
Id peri32-dataelement-913 (2020‑06‑11 13:59:26)
Omschrijving
Etnische herkomst. Kies uit de waardelijst de etniciteit van de vrouw (en eventueel partner) conform het schema zoals dit door de KNOV is opgesteld.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1100 - 2020‑01‑02 13:50:33
Equivalent peri23-dataelement-10400 - 2016‑09‑08
Bron
RIVM en PRN hebben in overleg met KNOV/NOVGgezamenlijk een geharmoniseerde waardelijst voor etniciteit opgesteld. Deze is opgenomen in vanaf dataset 2.2 in ART-DECOR en goedgekeurd door de redactieraad van het PWD programma.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde etniciteit van de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "186034007" (gegevens over etniciteit en gerelateerde nationaliteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required EthnicGroup (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-914
Id peri32-dataelement-914 (2020‑06‑11 13:59:56)
Omschrijving
Indien relevant kan een toelichting worden gegeven op de etnische herkomst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending NationaliteitRC
peri32-dataelement-690
Id peri32-dataelement-690 (2020‑06‑10 16:04:47)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Nationaliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Nationaliteit.
 
De nationaliteit wordt gebruikt als aanduiding voor het land van staatsburgerschap.
 
Nationaliteit wordt vastgelegd voor administratieve doeleinden. De bouwsteen is dan ook niet bedoeld voor het vastleggen van etniciteiten.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-558 - 2019‑04‑26 16:00:03
Equivalent NL-CM-7.6.1 - 2017‑12‑31
pending Nationaliteit
peri32-dataelement-691
Id peri32-dataelement-691 (2020‑06‑10 16:05:04)
Concept erft van NL-CM-7.6.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De aanduiding van het land van staatsburgerschap.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde nationaliteit van de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "66476-3" (Country of citizenship) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NationaliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Taalvaardigheid
peri32-dataelement-2910
Id peri32-dataelement-2910 (2020‑11‑30 09:39:54)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2904 (2020‑11‑30 09:32:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
 
Taalvaardigheid is het vermogen zich uit te drukken in een taal en mededelingen gedaan in die taal te begrijpen. Het gaat daarbij zowel om mondelinge als schriftelijke communicatie.
 
Patiënten die de communicatie taal niet of niet goed beheersen hebben vaak moeite met het vragen om hulp en het begrijpen van de hulpverlening. Het vastleggen en communiceren van taalproblemen biedt andere zorgverleners hiervan kennis te nemen. Hierdoor zijn zij geattendeerd op mogelijke communicatieproblemen.
Bovendien kan vastgelegd worden of er een andere taal is die de patiënt wel beheerst, zodat voor de communicatie met de patiënt eventueel de hulp van een tolk ingeroepen kan worden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent peri31-dataelement-1403 - 2020‑06‑26 14:34:00
Equivalent peri31-dataelement-539 - 2019‑04‑26 15:52:55
Equivalent NL-CM-7.12.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Uitgangspunt is dat de voertaal altijd Nederlands is. Hoewel het mogelijk is dat een zwangere en een zorgverlener beiden dezelfde 'vreemde' taal spreken, zal een zwangere te maken krijgen met verschillende zorgverleners die deze taal waarschijnlijk niet machtig zijn. Het vastleggen van de taalvaardigheid in het Nederlands is daarom de beste benadering voor de kwaliteit van de communicatie.
 
Zorgverlener: Vul Taalvaardigheid meerdere malen in indien er sprake is van meerdere talen, maar vul het in oeder geval in voor het Nederlands. Indien er een andere communicatietaal dan Nederlands is afgesproken, registreer dit dan in het veld Toelichting.
folder pending Opleiding
peri32-dataelement-2581
Id peri32-dataelement-2581 (2020‑11‑04 11:52:01)
Omschrijving
Dit is het rootconcept van de bouwsteen Opleiding. Het concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opleiding.
 
De opleiding beschrijft de hoogst genoten opleiding. De gevolgde opleiding kan een indicatie geven over de mate waarin de patiënt in staat is om te begrijpen wat de arts of kraamzorg uitlegt over ziekte, symptomen, behandeling en vooruitzichten als ook de mate waarin de patiënt inzicht heeft in het gebruik van de geboortezorg.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1102 - 2020‑01‑02 13:56:07
Vervanging peri23-dataelement-82155 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-7.10.1 - 2017‑12‑31
pending Schooltype
peri32-dataelement-2582
Id peri32-dataelement-2582 (2020‑11‑04 11:52:26)
Omschrijving
Typering van de hoogst genoten opleiding. Kies uit de waardelijst de hoogst genoten en afgemaakte opleiding.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1102 - 2020‑01‑02 13:56:07
Vervanging peri23-dataelement-82155 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-7.10.2 - 2017‑12‑31
Opmerking
In de Geboortezorg is er voor gekozen om de waardelijst SchooltypeCBSCodelijst te gebruiken. Deze is opgenomen in de zib Opleiding versie 3.2 (publicatie 2020). Omdat veelal de zib versie 3.1 (publicatie 2017) wordt gebruikt is de daarbij horende waardelijst blijven staan. De systemen in de Geboortezorg moeten deze wel kunnen tonen indien gegevens vanuit andere systemen worden opgehaald/ gelezen.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst het hoogst genoten opleidingsniveau van de cliënt. NB: Gevolgd én afgemaakt
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "105421008" (opleidingsniveau (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SchooltypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required SchooltypeCBSCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Middelbaar Beroepsonderwijs
pending Toelichting
peri32-dataelement-2583
Id peri32-dataelement-2583 (2020‑11‑04 11:52:26)
Concept erft van NL-CM-7.10.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indien relevant geacht kan middels de toelichting een specificatie van de opleiding (bijv. patient studeert Geneeskunde) worden toegevoegd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending ParticipatieInMaatschappij
peri32-dataelement-692
Id peri32-dataelement-692 (2020‑06‑10 16:05:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ParticipatieInMaatschappij.
 
Participatie in de maatschappij gaat in op deelname aan maatschappelijke activiteiten die de patiënt in het dagelijks leven onderneemt, zoals het uitoefenen van een beroep en hobby activiteiten. Daarnaast beschrijft participatie in de maatschappij het sociale netwerk van de patiënt.
 
De informatie over de participatie helpt om inzicht te krijgen in hoeverre gezondheidsproblemen van de patient van invloed zijn op zijn dagelijkse bezigheden, of de problemenen leiden tot sociaal isolement en op welk gebied ondersteuning nodig is.
 
In de geboortezorg gaat het ook om de invloed van de zwangerschap op de dagelijkse bezigheden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82154 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-18.6.1 - 2017‑12‑31
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "314845004" (status van participatie van patiënt (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending SociaalNetwerk
peri32-dataelement-693
Id peri32-dataelement-693 (2020‑06‑10 16:05:48)
Omschrijving Een beschrijving van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1024 - 2019‑11‑05 11:19:32
Equivalent NL-CM-18.6.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier het sociaal maatschappelijk netwerk van de client in zoals familie, buren, en vriendenkring
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365469004" (bevinding betreffende netwerk van gezin, familie en ondersteuners (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld Heeft veel aanloop van buren.
pending Arbeidssituatie
peri32-dataelement-695
Id peri32-dataelement-695 (2020‑06‑10 16:05:48)
Omschrijving
Arbeidssituatie beschrijft de mate waarin en wijze waarop de patiënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.
 
Schrijf in vrije tekst welke arbeidssituatie de patient (tot voor zeer kort) heeft (gehad).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1103 - 2020‑01‑02 13:57:34
Vervanging peri23-dataelement-82154 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-18.6.4 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier de arbeidsituatie in. Beschrijf de mate waarin en wijze waarop de cliënt deelneemt aan het arbeidsproces. Arbeid is hierbij in de ruimste zin bedoeld: bezigheden die nut hebben voor de persoon zelf, zijn omgeving of de maatschappij. Het omvat dus zowel betaald als onbetaald werk.



Schrijf in vrije tekst welke arbeidssituatie de cliënt (tot voor zeer kort) heeft (gehad).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364703007" (arbeidssituatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
Voorbeeld ICT-er
pending Toelichting
peri32-dataelement-696
Id peri32-dataelement-696 (2020‑06‑10 16:05:48)
Concept erft van NL-CM-18.6.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de participatie in de maatschappij.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld Bezoekt activiteitencentrum 2 maal per week.
folder pending BehandelAanwijzing
peri32-dataelement-10401
Id peri32-dataelement-10401 (2021‑11‑09 11:47:38)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing2. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BehandelAanwijzing2.
 
Een behandelaanwijzing bevat een afgesproken beperking in de behandeling gebaseerd op de mondelinge of schriftelijke wilsverklaring van de patiënt.
 
Een goed overzicht behandelaanwijzingen gebaseerd op de wensen van de patiënt of diens gevolmachtigde over (on)gewenste behandelingen is belangrijk bij de geboortezorg voor de patiënt. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.1 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "129125009" (verrichting met expliciete context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BehandelBesluit
peri32-dataelement-10402
Id peri32-dataelement-10402 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Het gezamenlijk genomen besluit ten aanzien van de wenselijkheid van het uitvoeren van de aangegeven behandeling.
Bij een besluit 'Anders' moet 'SpecificatieAnders' de aanwijzingen bevatten voor het al of niet uitvoeren van de behandeling.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.2 - 2020‑09‑01
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BehandelBesluitCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Wel uitvoeren
pending Behandeling
peri32-dataelement-10403
Id peri32-dataelement-10403 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving
De medische behandeling waarop de behandelaanwijzing betrekking heeft.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82157 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-2.2.3 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363589002" (gerelateerde verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BehandelingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Opname op intensive care
pending SpecificatieAnders
peri32-dataelement-10404
Id peri32-dataelement-10404 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Specificatie van het behandelbesluit indien het behandelbesluit 'Anders' is.
Waardendomein String
Voorbeeld Voor intubatie eerst overleg met echtgenote
pending MeestRecenteBespreekdatum
peri32-dataelement-10405
Id peri32-dataelement-10405 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de behandelaanwijzing is afgesproken is met de patiënt en/of zijn vertegenwoordiger(s). Dit kan de eerste keer zijn dat de behandelaanwijzing is besproken, maar ook kan de reeds bestaande behandelaanwijzing opnieuw besproken zijn. De inhoud van de behandelaanwijzing kan hierbij gewijzigd zijn of hetzelfde gebleven.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 30-08-2012
pending DatumBeeindigd
peri32-dataelement-10406
Id peri32-dataelement-10406 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de de behandelaanwijzing ingetrokken en dus niet meer van kracht is. Over de 'datum beëindigd' moet een expliciet besluit genomen worden in een overleg tussen verantwoordelijk zorgverlener en patiënt of diens vertegenwoordiger(s).
Een eventuele beëindiging in de toekomst kan alleen worden ingevoerd als een voorwaarde. Vaak zal dit gekoppeld zijn aan 1 of meer gebeurtenissen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 31-06-2013
pending RedenBeeindigd
peri32-dataelement-10407
Id peri32-dataelement-10407 (2021‑11‑09 11:48:27)
Concept erft van NL-CM-2.2.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving Reden waarom de afspraak over een behandel aanwijzing niet meer van toepassing is.
Waardendomein String
folder pending Wilsverklaring
peri32-dataelement-10408
Id peri32-dataelement-10408 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "713603004" (advance care planning (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Wilsverklaring
peri32-dataelement-10432
Id peri32-dataelement-10432 (2021‑11‑09 15:13:03)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10423 (2021‑11‑09 15:05:39)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.15.1 - 2020‑09‑01
folder pending AfspraakPartij
peri32-dataelement-10410
Id peri32-dataelement-10410 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Container van het concept AfspraakPartij. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfspraakPartij.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.9 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408730004" (context van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-10411
Id peri32-dataelement-10411 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving
Patiënt als de persoon met wie de afspraak gemaakt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.10 - 2020‑09‑01
folder pending Patient
peri32-dataelement-10418
Id peri32-dataelement-10418 (2021‑11‑09 12:44:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Vertegenwoordiger
peri32-dataelement-10413
Id peri32-dataelement-10413 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Persoon die de patiënt in gezondheidszorg zaken vertegenwoordigt en met wie de afspraak (mede) gemaakt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.11 - 2020‑09‑01
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-10419
Id peri32-dataelement-10419 (2021‑11‑09 12:51:31)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10415
Id peri32-dataelement-10415 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving Zorgverlener die de afspraak ten aanzien van de behandelaanwijzing heeft gemaakt
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.12 - 2020‑09‑01
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10420
Id peri32-dataelement-10420 (2021‑11‑09 13:01:50)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10417
Id peri32-dataelement-10417 (2021‑11‑09 11:48:27)
Omschrijving In de toelichting kan nadere informatie worden opgenomen zoals de reden waarom een behandelaanwijzing is opgesteld, personen die de patiënt hebben bijgestaan bij het afspreken van de behandelaanwijzing maar verder niet als vertegenwoordiger bij de afspraak zijn betrokken, enzovoort.
Relatie
Specialisatie NL-CM-2.2.13 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Betrokken zorgverlener/ zorginstelling
peri32-dataelement-1673
Id peri32-dataelement-1673 (2020‑08‑27 15:00:27)
Omschrijving
Betrokken zorgverleners en/of zorginstellingen bij de vrouw. 
folder pending Huisarts
peri32-dataelement-1674
Id peri32-dataelement-1674 (2020‑08‑27 15:01:12)
Omschrijving
De huisarts van de vrouw.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82022 - 2016‑09‑08
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1675
Id peri32-dataelement-1675 (2020‑08‑27 15:01:42)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Bij element Specialisme hier code 01.015 Huisarts gebruiken.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Apotheek
peri32-dataelement-1676
Id peri32-dataelement-1676 (2020‑08‑27 15:04:08)
Omschrijving
De apotheek waar de vrouw is ingeschreven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82023 - 2016‑09‑08
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1677
Id peri32-dataelement-1677 (2020‑08‑27 15:04:36)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Kies voor het element OrganisatieType hier de code A1 Apotheekinstelling of 1 van de onderliggende waarden.
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Specialist
peri32-dataelement-1679
Id peri32-dataelement-1679 (2020‑08‑27 15:10:08)
Omschrijving
De (medisch) specialist(en) waar de vrouw onder behandeling is. Dit kan bijvoorbeeld zijn een internist als de vrouw diabetes mellitus heeft. Deze groep gegevens wordt ook gebruikt voor het kind, bijvoorbeeld als deze onder behandeling is van de kinderarts.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82024 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien in de loop van de zwangerschap de vrouw wordt verwezen naar een (medisch) specialist dan wordt dit genoteerd bij dit element. Bijvoorbeeld, indien de vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt dan wordt de internist waarnaar verwezen wordt toegevoegd.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1681
Id peri32-dataelement-1681 (2020‑08‑27 15:11:22)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Reden betrokkenheid
peri32-dataelement-2691
Id peri32-dataelement-2691 (2020‑11‑10 12:48:15)
Omschrijving
Reden betrokkenheid van zorgverlener/zorginstelling bij de vrouw.
folder pending Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-2692
Id peri32-dataelement-2692 (2020‑11‑10 14:24:03)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-2731
Id peri32-dataelement-2731 (2020‑11‑18 10:45:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder pending Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-3196
Id peri32-dataelement-3196 (2020‑12‑14 10:57:59)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Pediatrische betrokkenheid)
peri32-dataelement-2696
Id peri32-dataelement-2696 (2020‑11‑10 14:33:30)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82233 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien de specialist een kinderarts/ neonatoloog is dan deze groep gegevens gebruiken.
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-2697
Id peri32-dataelement-2697 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-2698
Id peri32-dataelement-2698 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2699
Id peri32-dataelement-2699 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2700
Id peri32-dataelement-2700 (2020‑11‑10 14:34:11)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80765 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82233 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82123 - 2016‑09‑08
Opmerking
Let op: de waardelijst bevat waarden die relevant zijn voor de betrokkenheid van de kinderarts in de antenatale periode en waarden die relevant zijn postpartum.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BetrokkenheidKinderarts (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld probleem bij partus (bevinding)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2701
Id peri32-dataelement-2701 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2702
Id peri32-dataelement-2702 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2703
Id peri32-dataelement-2703 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2704
Id peri32-dataelement-2704 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2705
Id peri32-dataelement-2705 (2020‑11‑10 14:34:11)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Anamnese
peri32-dataelement-783
Id peri32-dataelement-783 (2020‑06‑11 13:37:25)
Omschrijving
Anamnese
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80811 - 2016‑09‑08
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Algemene anamnese
peri32-dataelement-889
Id peri32-dataelement-889 (2020‑06‑11 13:41:24)
Omschrijving
Ziektegeschiedenis van de vrouw.
Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80904 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "312850006" (voorgeschiedenis met aandoening (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Onder behandeling (geweest)?
peri32-dataelement-1682
Id peri32-dataelement-1682 (2020‑08‑27 15:29:02)
Omschrijving Onder behandeling (geweest)?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Indien u hier 'Ja' invult, moet u hieronder een probleem of verrichting invullen.
Waardendomein Boolean
folder pending Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-916
Id peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-917
Id peri32-dataelement-917 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-918
Id peri32-dataelement-918 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-919
Id peri32-dataelement-919 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-920
Id peri32-dataelement-920 (2020‑06‑11 14:21:17)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80676 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82212 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80919 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80817 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82231 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80918 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80917 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82266 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82222 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82219 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-80913 - 2013‑09‑10
Adaptatie peri23-dataelement-80912 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80910 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80909 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82221 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82267 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80906 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82220 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een code onder '40733004 aandoening door infectie (aandoening)' is (dus een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties), dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_AlgemeneAnamnese (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-921
Id peri32-dataelement-921 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-922
Id peri32-dataelement-922 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-923
Id peri32-dataelement-923 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-924
Id peri32-dataelement-924 (2020‑06‑11 14:21:17)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het al weer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-925
Id peri32-dataelement-925 (2020‑06‑11 14:21:17)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Verrichting (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-1080
Id peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1081
Id peri32-dataelement-1081 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de verrichting (de behandeling) gestart is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1082
Id peri32-dataelement-1082 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de verrichting (de behandeling) beëindigd is.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1083
Id peri32-dataelement-1083 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier in de vrije tekst aan welk deel van het lichaam de verrichting (de behandeling) heeft plaatsgevonden. Bijvoorbeeld, behandeld aan haar been, buik, borst enz.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1084
Id peri32-dataelement-1084 (2020‑06‑11 15:28:06)
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst aan welke kant(en) van het lichaam de verrichting(en) (de behandeling(en)) heeft/hebben plaatsgevonden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1085
Id peri32-dataelement-1085 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Algemene anamnese)
peri32-dataelement-1097
Id peri32-dataelement-1097 (2020‑06‑11 15:29:51)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Opmerking
Operationalisatie zorgaanbieder: Noteer hier, zo uitgebreid mogelijk welk probleem of welke klacht uw cliënt heeft.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1087
Id peri32-dataelement-1087 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20095 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20091 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80818 - 2016‑09‑08
Vervanging peri22-dataelement-10805 - 2013‑09‑10
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst met welke behandeling gestart is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_AlgemeneAnamnese (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending Eicelextractiedatum
peri32-dataelement-7891
Id peri32-dataelement-7891 (2021‑05‑17 15:21:05)
Omschrijving
Extractiedatum van de eicel.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82389 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij VerrichtingType de waarde is 52637005 in-vitrofertilisatie (verrichting) of 425866000 in-vitrofertilisatie met donoreicellen (verrichting) dan de eicelextractiedatum invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "177037000" (eicelaspiratie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Cryo embryo
peri32-dataelement-7892
Id peri32-dataelement-7892 (2021‑05‑17 15:24:55)
Omschrijving
Is er sprake van een cryo embryo (ingevroren embryo)?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82391 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij VerrichtingType de waarde is 52637005 in-vitrofertilisatie (verrichting) (IVF) of 425901007 intracytoplasmatische sperma-injectie (verrichting) (ICSI), dan invullen of er sprake is van een cryo embryo
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236894009" (transfer van ingevroren embryo (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending Embryotransferdatum
peri32-dataelement-7893
Id peri32-dataelement-7893 (2021‑05‑17 15:29:53)
Omschrijving
De transferdatum van het embryo.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82390 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij VerrichtingType de waarde is 52637005 in-vitrofertilisatie (verrichting) of 425866000 in-vitrofertilisatie met donoreicellen (verrichting), dan ook de transferdatum van het embryo invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "75456002" (embryotransfer (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1088
Id peri32-dataelement-1088 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving
 De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals ruggenprik, keizersnede, etc
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier op welke manier de behandeling is toegepast.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1089
Id peri32-dataelement-1089 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10389
Id peri32-dataelement-10389 (2021‑11‑08 15:49:30)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1091
Id peri32-dataelement-1091 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10390
Id peri32-dataelement-10390 (2021‑11‑08 15:52:11)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zoveel mogelijk gegevens over de zorgaanbieder die de verrichting (de behandeling) heeft uitgevoerd. Bedoeld wordt: het ziekenhuis in de vorm van de maatschap gynaecologie, de verloskundigenpraktijk of de kraamzorgorganisatie. 
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1093
Id peri32-dataelement-1093 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10391
Id peri32-dataelement-10391 (2021‑11‑08 15:54:56)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de verrichting (de behandeling) heeft uitgevoerd. Dus welke arts of hulpverlener heeft uw cliënt behandeld. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-1095
Id peri32-dataelement-1095 (2020‑06‑11 15:28:06)
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10392
Id peri32-dataelement-10392 (2021‑11‑08 15:57:43)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
 
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens over de zorgverlener die de verrichting (de behandeling) heeft aangevraagd. Dus welke arts of hulpverlener heeft dat gedaan. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Toelichting algemene anamnese
peri32-dataelement-1683
Id peri32-dataelement-1683 (2020‑08‑27 15:32:32)
Omschrijving
Toelichting algemene anamnese.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82158 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul hier, in vrije tekst, de toelichting in over de gegevens uit de algemene anamnese.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
draft Gebruik LMWH?
peri32-dataelement-10898
Id peri32-dataelement-10898 (2022‑05‑30 18:21:37)
Concept erft van peri23-dataelement-84221 (2022‑05‑30 16:46:37)
Omschrijving
Gebruikt de vrouw LMWH (low molecular weight heparine)?
Voor de aanvraag NIPT is het van belang om te weten of de vrouw deze specifieke vorm van anti-stolling gebruikt.
Operationalisatie
IT-leverancier: vul dit veld indien mogelijk op basis van elders vastgelegde ATC-codes, in plaats van het te laten vullen door de zorgverlener.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "443464003" (behandelen met laagmoleculairgewicht heparine (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Psychische en/of Sociale problemen
peri32-dataelement-1099
Id peri32-dataelement-1099 (2020‑06‑11 15:54:28)
Omschrijving
Psychische en/of Sociale problemen onderscheiden in Psychiatrie, Sociale problemen en Misbruik/ Geweld.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1225 - 2020‑01‑02 16:02:17
Vervanging peri23-dataelement-82021 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Psychiatrie)
peri32-dataelement-1100
Id peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen. 
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
pending ProbleemType
peri32-dataelement-1103
Id peri32-dataelement-1103 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-1104
Id peri32-dataelement-1104 (2020‑06‑11 15:55:27)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
Bron
Er is gebruik gemaakt van de  Ggz-diagnoselijst DSM-5 met SNOMED CT codes & mappings ICD10 NZa welke ontwikkeld is in het kader van de VIPP Ggz.
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst de van toepassing zijnde psychiatrische aandoening.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Psychiatrie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 69322001 psychotische stoornis (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1105
Id peri32-dataelement-1105 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1106
Id peri32-dataelement-1106 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-1107
Id peri32-dataelement-1107 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-1108
Id peri32-dataelement-1108 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1109
Id peri32-dataelement-1109 (2020‑06‑11 15:55:27)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Probleem (Sociale problemen)
peri32-dataelement-2590
Id peri32-dataelement-2590 (2020‑11‑09 10:38:36)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1226 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake van sociale problematiek?

Alléén van toepassing bij sociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische aandoeningen.
draft ProbleemType
peri32-dataelement-2593
Id peri32-dataelement-2593 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-2594
Id peri32-dataelement-2594 (2020‑11‑09 10:39:31)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
Het EPD systeem moet de omschrijving bij sommige waarden in de waardelijst overnemen en aan de zorgverlener aanbieden als toelichting.
 
Zorgverlener kiest uit de waardelijst 1 of meerdere van toepassing zijnde waarden.
 
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_ SocialeProblemen (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 224170003 laag gezinsinkomen (bevinding)
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2595
Id peri32-dataelement-2595 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2596
Id peri32-dataelement-2596 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-2597
Id peri32-dataelement-2597 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-2598
Id peri32-dataelement-2598 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-2599
Id peri32-dataelement-2599 (2020‑11‑09 10:39:31)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Probleem (Misbruik/ Geweld)
peri32-dataelement-2600
Id peri32-dataelement-2600 (2020‑11‑09 10:42:49)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1228 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80680 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10803 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Is er sprake (geweest) van misbruik en/of huiselijk geweld? Bij huiselijk geweld dat in het verleden heeft plaatsgevonden, maar nu niet meer actueel is, is er voor deze vrouw toch een verhoogd risico aanwezig. Indien gewenst kan nadere toelichting op deze vraag opgenomen worden in 'Toelichting psychosociale anamnese'.
pending ProbleemType
peri32-dataelement-2603
Id peri32-dataelement-2603 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-2604
Id peri32-dataelement-2604 (2020‑11‑09 10:43:23)
Omschrijving
De probleemnaam definieert het probleem. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Misbruik (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld voorgeschiedenis met huiselijk geweld (situatie)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-2605
Id peri32-dataelement-2605 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-2606
Id peri32-dataelement-2606 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-2607
Id peri32-dataelement-2607 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-2608
Id peri32-dataelement-2608 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2609
Id peri32-dataelement-2609 (2020‑11‑09 10:43:23)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-3331
Id peri32-dataelement-3331 (2021‑01‑04 10:54:52)
Concept erft van NL-CM-7.17.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Opmerking
De juridische status is van belang voor de kraamzorg.
pending JuridischeStatus
peri32-dataelement-3332
Id peri32-dataelement-3332 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving De juridische status die voor de patiënt van toepassing is. De juridische status geeft aan op basis waarvan de patiënt zorg ontvangt dan wel op basis waarvan de patiënt in een zorginstelling verblijft. Dit kan zowel op vrijwillige als onvrijwillige basis, echter wordt een juridische status altijd door een rechter uitgebracht. Ook zijn forensische zorgtitels denkbaar op basis waarvan een patiënt/cliënt zorg ontvangt. Hierbij kan worden gedacht aan een tbs-maatregel.
Opmerking
Voor een goede kraamzorg is het nodig te weten wat de juridische status is van de vrouw. Het gaat hier mn om 'Onder toezichtstelling (ots)'.
 
Alleen van toepassing voor het Kind: een voorlopige onder toezichtstelling voor het ongeboren kind is als wijzigingsverzoek ingediend bij zib centrum. Gaat dan om een nieuwe waarde bij JuridischeStatus. De 'patient' is dan het ongeboren kind.
 
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier in of er sprake is van onder toezichtstelling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "303186005" (juridische status van patiënt (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required JuridischeStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Voogdij
pending Vertegenwoordiging
peri32-dataelement-3333
Id peri32-dataelement-3333 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving In sommige situaties is een persoon juridisch niet bevoegd om toestemming te geven en/of feitelijk niet of niet volledig in staat dat te doen. Een vertegenwoordiger ondersteunt en neemt beslissingen die in het belang zijn van de vertegenwoordigde, in gevallen dat hij/zij dit zelf (tijdelijk of permanent) niet kan. De vertegenwoordiger dient de patiënt zo veel als mogelijk bij de vervulling van zijn/haar taken te betrekken en de feitelijke bekwaamheid van de patiënt moet zo veel als mogelijk worden gehonoreerd. In de Wgbo is aangegeven wie als vertegenwoordiger kunnen optreden en geeft hierbij een dwingende volgorde.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VertegenwoordigingCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending DatumAanvang
peri32-dataelement-3334
Id peri32-dataelement-3334 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt start.
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumEinde
peri32-dataelement-3335
Id peri32-dataelement-3335 (2021‑01‑04 10:55:41)
Concept erft van NL-CM-7.17.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de juridische situatie van de patiënt eindigt.
Waardendomein Datum/tijd
draft Toelichting psychosociale anamnese
peri32-dataelement-2622
Id peri32-dataelement-2622 (2020‑11‑09 11:59:46)
Omschrijving
Toelichting psychosociale anamnese.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82333 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul hier in vrije tekst een eventuele toelichting over de psychosociale anamnese in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "417662000:246090004=284465006" (History of problem related to psychosocial functioning (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
folder pending Relevante allergieën
peri32-dataelement-1110
Id peri32-dataelement-1110 (2020‑06‑11 16:00:10)
Omschrijving
Relevante allergieën bij de vrouw.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-10800 - 2016‑09‑08
pending VeroorzakendeStof
peri32-dataelement-1111
Id peri32-dataelement-1111 (2020‑06‑11 16:02:02)
Omschrijving
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de vrouw allergisch voor is.
 
NB: Het gaat hierbij om een door onderzoek bewezen allergie.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-10800 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-8.2.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener kiest uit de waardelijst de juiste relevante allergie die van toepassing is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L geen allergie
Voor zover bekend geen allergieën
code "716186003" (voorgeschiedenis zonder allergische predispositie (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L latexallergie
code "1003755004" (allergie voor latexeiwit van Hevea brasiliensis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L allergie voor antibiotica
code "292799005" (ongewenste reactie van anti-infectiemiddel (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L allergisch voor jodium
code "294913003" (allergie voor jodiumverbinding (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L voor medicatie
code "62014003" (ongewenste reactie van geneesmiddel (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L overig
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L geen informatie
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Allergies (versie DYNAMISCH)
folder pending Familieanamnese
peri32-dataelement-1112
Id peri32-dataelement-1112 (2020‑06‑11 16:05:46)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Familieanamnese. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Familieanamnese.
 
De familieanamnese beschrijft de gezondheidsproblemen van biologische verwanten die relevant zijn voor de geboortezorg. De familieanamnese bevat informatie over de medische aandoeningen van het familielid en de biologische relatie tussen de patiënt en het beschreven familielid.
 
Het vastleggen van gezondheidsproblemen bij familieleden van de patiënt. Dit gegeven kan relevant zijn bij het inschatten van het risico op het optreden van deze gezondheidsproblemen bij de foetus of de patiënt zelf. Ook kan dit gegeven mede van invloed zijn op de keuze welke diagnostiek wel of niet gedaan hoeft te worden: bij een hoog-risico patiënt (foetus) zal bijvoorbeeld eerder uitgebreide diagnostiek gedaan worden, terwijl bij een laag-risico patiënt (foetus) volstaan kan worden met een eenvoudigere test.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80727 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-6.1.1 - 2017‑12‑31
pending Datum
peri32-dataelement-1113
Id peri32-dataelement-1113 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum van afname van de familieanamnese. Een vage datum is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 3-1999
folder pending Familielid
peri32-dataelement-1114
Id peri32-dataelement-1114 (2020‑06‑11 16:06:09)
Omschrijving Container van het concept familielid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept familielid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-6.1.3 - 2017‑12‑31
pending BiologischeRelatie
peri32-dataelement-1115
Id peri32-dataelement-1115 (2020‑06‑11 16:06:09)
Omschrijving
Geeft de biologische relatie van het familielid tot de (ongeboren) baby.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80730 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-6.1.4 - 2017‑12‑31
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Type Biologische Relatie (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Broer
pending Toelichting
peri32-dataelement-1116
Id peri32-dataelement-1116 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting met, voor de familieanamnese relevante, informatie betreffende het familielid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-1117
Id peri32-dataelement-1117 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicator die aangeeft of het familielid overleden is.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Ja
pending LeeftijdBijOverlijden
peri32-dataelement-1118
Id peri32-dataelement-1118 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De leeftijd waarop het familielid overleden is.
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 75
folder pending Aandoening
peri32-dataelement-1119
Id peri32-dataelement-1119 (2020‑06‑11 16:06:09)
Omschrijving
Container van het concept Aandoening. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Aandoening.
 
Het gezondheidsprobleem van het betreffende familielid dat in het kader van de familieanamnese wordt vastgelegd.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80729 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-6.1.6 - 2017‑12‑31
folder pending Probleem
peri32-dataelement-8863
Id peri32-dataelement-8863 (2021‑06‑28 13:24:37)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-8864
Id peri32-dataelement-8864 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-8865
Id peri32-dataelement-8865 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-8866
Id peri32-dataelement-8866 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-8867
Id peri32-dataelement-8867 (2021‑06‑28 13:25:07)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80729 - 2016‑09‑08
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_InfectiesGezin (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld 40468003 hepatitis A (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-8868
Id peri32-dataelement-8868 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-8869
Id peri32-dataelement-8869 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-8870
Id peri32-dataelement-8870 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-8871
Id peri32-dataelement-8871 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8872
Id peri32-dataelement-8872 (2021‑06‑28 13:25:07)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending IsDoodsoorzaak
peri32-dataelement-1122
Id peri32-dataelement-1122 (2020‑06‑11 16:06:09)
Concept erft van NL-CM-6.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aanduiding of het beschreven gezondheidsprobleem de doodsoorzaak is van het familielid.
Waardendomein Boolean
folder pending Consanguïniteit (Observatie)
peri32-dataelement-3407
Id peri32-dataelement-3407 (2021‑01‑25 16:10:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Consanguïniteit). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Consanguïniteit).
pending ConsanguïniteitDatumTijd
peri32-dataelement-3500
Id peri32-dataelement-3500 (2021‑01‑27 21:13:21)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ConsanguïniteitWaarde
peri32-dataelement-3499
Id peri32-dataelement-3499 (2021‑01‑27 21:12:21)
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Er is sprake van consanguïniteit als (huwelijks)partners door afstamming van een of meer gemeenschappelijke voorouder(s) verwant zijn aan elkaar. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om neef en nicht (gezamenlijke grootouders), of om achterneef en achternicht (gezamenlijke overgrootouders).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80686 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier ja in indien de patiënt en haar partner tot en met de 3e graad familie van elkaar zijn. Kies anders voor Nee
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3497
Id peri32-dataelement-3497 (2021‑01‑27 21:06:09)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3498
Id peri32-dataelement-3498 (2021‑01‑27 21:11:03)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Metingen
peri32-dataelement-1728
Id peri32-dataelement-1728 (2020‑09‑01 10:16:45)
Omschrijving
Aantal metingen bij de vrouw tijdens de intake.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Bloeddruk
peri32-dataelement-1071
Id peri32-dataelement-1071 (2020‑06‑11 15:18:14)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen Bloeddruk in deel Bouwstenen, Metingen.
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-3357
Id peri32-dataelement-3357 (2021‑01‑18 13:37:58)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
Opmerking
In de context van de geboortezorg gaat het hier om het lichaamsgewicht van de vrouw voor/ aan het begin van de zwangerschap.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Lichaamslengte
peri32-dataelement-1672
Id peri32-dataelement-1672 (2020‑08‑27 14:53:16)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1667 (2020‑08‑27 14:51:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-91412 - 2020‑02‑11 17:28:34
Equivalent peri30-dataelement-90098 - 2018‑07‑04 14:42:58
Adaptatie peri23-dataelement-20212 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen Lichaamslengte in deel Bouwstenen, Metingen.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Body Mass Index (BMI) (Meting)
peri32-dataelement-3427
Id peri32-dataelement-3427 (2021‑01‑27 10:08:54)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Meting (BMI). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Meting (BMI).
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending BMIWaarde
peri32-dataelement-3429
Id peri32-dataelement-3429 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving
Het resultaat van de meting, BMI van de vrouw. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-10806 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. De BMI van uw patiënt  (vrouw) wordt automatisch door uw systeem berekend.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "39156-5" (Body mass index (BMI) [Ratio]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Samengestelde gegevens
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3430
Id peri32-dataelement-3430 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending BMIDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3433
Id peri32-dataelement-3433 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80689 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum begin tijd in waarop de BMI bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending BMIDatumEindTijd
peri32-dataelement-3434
Id peri32-dataelement-3434 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum eind tijd in waarop de BMI bepaald is. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-3435
Id peri32-dataelement-3435 (2021‑01‑27 10:09:42)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de BMI meting (berekening). 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Bloedonderzoek
peri32-dataelement-1127
Id peri32-dataelement-1127 (2020‑06‑11 16:26:31) 3.2.1
Omschrijving
Bloedonderzoek bij aanvang van de zorg.
folder pending LaboratoriumTest_Bloedgroep
peri32-dataelement-1139
Id peri32-dataelement-1139 (2020‑06‑11 16:34:51) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1128 (2020‑06‑11 16:27:21)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
folder pending LaboratoriumTest_Rhesus D
peri32-dataelement-1151
Id peri32-dataelement-1151 (2020‑06‑11 16:41:46) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1140 (2020‑06‑11 16:35:38)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
folder pending LaboratoriumTest_Rhesus c
peri32-dataelement-1163
Id peri32-dataelement-1163 (2020‑06‑11 16:50:28) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1152 (2020‑06‑11 16:42:29)
Omschrijving Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
Opmerking
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
folder pending Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
peri32-dataelement-4379
Id peri32-dataelement-4379 (2021‑03‑31 11:36:59)
Omschrijving
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde.
Rationale
De obstetrische anamnese in deze dataset is opgenomen, omdat niet altijd terug kan worden gekeken naar vorige zwangerschappen van de vrouw in het eigen systeem. Bijvoorbeeld, als de vrouw eerder begeleid is in het buitenland dan wil je als zorgverlener toch belangrijke kenmerken van vorige zwangerschappen willen invullen bij de obstetrische anamnese. 
 
Zorgverleners hebben ook aangegeven dat het niet altijd voldoende is om te kunnen terug kijken naar eerdere zwangerschappen, maar dat het wenselijk is om een samenvatting van deze eerdere zwangerschappen op te kunnen nemen in het deel Obstetrische anamnese. Dit deel in de dataset definieert de elementen die de zorgverleners van belang achten voor deze samenvatting.
Operationalisatie

IT-leverancier: het systeem kan automatisch een samenvatting van vorige zwangerschappen genereren als obstetrische anamnese. In de samenvatting gegevens opnemen zoals in dit deel gedefinieerd.

pending Identificatie van de zwangerschap
peri32-dataelement-4380
Id peri32-dataelement-4380 (2021‑03‑31 11:38:32)
Concept erft van pending peri32-dataelement-1698 (2020‑08‑27 16:00:06)
Omschrijving
Uniek zwangerschapsnummer
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1112 - 2020‑01‑02 14:12:59
Equivalent peri23-dataelement-80627 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 690.



Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen.
 
Zorgverlener: U hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal een uniek identificatienummer voor deze en elke voorafgaande zwangerschap van uw patiënt berekenen.
Waardendomein Identificatie
folder pending Zwangerschap
peri32-dataelement-4381
Id peri32-dataelement-4381 (2021‑03‑31 11:40:57)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3341 (2021‑01‑12 11:39:29)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
 
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42 weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zib Zwangerschap uit publicatie 2020 opgenomen in dataset, omdat deze zib is afgestemd met de expertgroep Eenheid van Taal geboortezorg.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364320009" (observatie betreffende zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-4384
Id peri32-dataelement-4384 (2021‑03‑31 11:47:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
folder pending Eerdere bevalling
peri32-dataelement-4385
Id peri32-dataelement-4385 (2021‑03‑31 11:49:52)
Omschrijving Eerdere bevalling
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-10695
Id peri32-dataelement-10695 (2022‑02‑21 13:46:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
Zorgverlener: vul hier desgewenst de zwangerschapsduur in van de eerdere bevalling(en).
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
folder pending Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-4386
Id peri32-dataelement-4386 (2021‑03‑31 11:51:14)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
folder pending Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-4387
Id peri32-dataelement-4387 (2021‑03‑31 12:20:24)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Wijze Begin Baring (Observatie)
peri32-dataelement-7863
Id peri32-dataelement-7863 (2021‑05‑11 15:50:25)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-4096 (2021‑02‑24 10:34:39)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Begin Baring (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
folder pending Type Partus (Observatie)
peri32-dataelement-4400
Id peri32-dataelement-4400 (2021‑04‑06 09:48:12)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-4144 (2021‑02‑24 14:16:18)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
folder pending Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
peri32-dataelement-4394
Id peri32-dataelement-4394 (2021‑04‑06 09:39:20)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-4193 (2021‑02‑24 15:12:57)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Ziekenhuis baring
peri32-dataelement-4395
Id peri32-dataelement-4395 (2021‑04‑06 09:40:23)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1587 (2020‑08‑11 15:26:42)
Omschrijving
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
Operationalisatie
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
 
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-7866
Id peri32-dataelement-7866 (2021‑05‑11 16:16:05)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Inspectie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen (Observatie)
peri32-dataelement-10677
Id peri32-dataelement-10677 (2022‑02‑11 16:27:19)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3951 (2021‑02‑22 09:49:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen).
folder pending Hoeveelheid bloedverlies (Observatie)
peri32-dataelement-4390
Id peri32-dataelement-4390 (2021‑04‑06 09:06:17)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-3967 (2021‑02‑22 10:44:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20640 - 2016‑09‑08
folder pending Wijze Geboorte Placenta (Observatie)
peri32-dataelement-7865
Id peri32-dataelement-7865 (2021‑05‑11 15:59:00)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-4218 (2021‑02‑24 16:07:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Wijze Geboorte Placenta (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
folder pending Kind
peri32-dataelement-4396
Id peri32-dataelement-4396 (2021‑04‑06 09:42:15)
Omschrijving Kind
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier per kind desgewenst de onderstaande gegevens in. 
folder pending Demografische gegevens
peri32-dataelement-4397
Id peri32-dataelement-4397 (2021‑04‑06 09:43:28)
Omschrijving Demografische gegevens
pending Geboortedatum
peri32-dataelement-10696
Id peri32-dataelement-10696 (2022‑02‑21 13:59:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-683 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-509 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-496 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90256 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90032 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri23-dataelement-40050 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10040 - 2016‑09‑08
Operationalisatie

IT-leverancier: het systeem kan het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx faciliceren indien de exacte geboortedatum van de vrouw niet bekend is.  

Zorgverlener: 

  • (Zwangere) Vrouw: Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand van de geboortedatum niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar ook onbekend is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
  • Kind: Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
  • Foetus: Bij foetus kan er geen geboortedatum ingevuld te worden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 22-03-1999
pending Geslacht (administratief)
peri32-dataelement-10697
Id peri32-dataelement-10697 (2022‑02‑21 14:01:08)
Concept erft van pending peri32-dataelement-684 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80712 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40040 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90257 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri31-dataelement-510 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-497 - 2019‑04‑26 15:40:40
Opmerking
Weergavenaam 2017 'sex' LOINC code 46098-0 geüpdate naar de 2020 weergavenaam (code is hetzelfde gebleven in 2020 versie).
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de defaultwaarde Female/ Vrouw invullen.
  • het systeem kan aan de zorgverlener Probleem Genitalia aanbieden als voor Geslacht de waarde  'Ongedifferentieerd' wordt ingevuld.
 
Zorgverlener:
  • Vrouw: het systeem heeft hier al een waarde (Vrouw) ingevuld.
  • Kind: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het geslacht van het kind. 
Noot:
  • Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd' is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht' nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd gender'. 
  • Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht van het kind ingevuld. Op dat moment wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Geslacht [type] in ^patiënt) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Female
folder pending Naamgegevens
peri32-dataelement-10698
Id peri32-dataelement-10698 (2022‑02‑21 14:02:44)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3197 (2020‑12‑15 15:48:14)
Omschrijving
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken. 
 
De naamgegevens van de patiënt.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-489 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-503 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90249 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90025 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82051 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10035 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de naamgegevens van het kind in.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld Nee.
 
Zorgverlener: vul hier de naam in van de vrouw of het kind. Dit is afhankelijk van de context.
Noot: voor de foetus kan geen naam worden ingevuld.
pending Voornamen
peri32-dataelement-10699
Id peri32-dataelement-10699 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3198 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
pending Initialen
peri32-dataelement-10700
Id peri32-dataelement-10700 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3199 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
pending Roepnaam
peri32-dataelement-10701
Id peri32-dataelement-10701 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3200 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
pending Naamgebruik
peri32-dataelement-10702
Id peri32-dataelement-10702 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3201 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst NaamgebruikCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder pending Geslachtsnaam
peri32-dataelement-10703
Id peri32-dataelement-10703 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3202 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
pending Voorvoegsels
peri32-dataelement-10704
Id peri32-dataelement-10704 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3203 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
pending Achternaam
peri32-dataelement-10705
Id peri32-dataelement-10705 (2022‑02‑21 14:03:28)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3204 (2020‑12‑15 15:49:06)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder pending Perinatale sterfte (Observatie)
peri32-dataelement-4399
Id peri32-dataelement-4399 (2021‑04‑06 09:46:37)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1756 (2020‑09‑03 09:46:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen PerinataleSterfte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen PerinataleSterfte.
 
Sterfte tijdens de zwangerschap, bevalling en in de eerste periode na de geboorte (perinatale sterfte) is een belangrijke indicator van de gezondheid van zwangere vrouwen en hun baby’s en van de kwaliteit van de zorgverlening tijdens de zwangerschap en bevalling.
 
Het gaat om een combinatie van foetale én (vroege) neonatale sterfte.
  • Foetale sterfte: doodgeboorte tijdens zwangerschap en bevalling. De hoogte van dit sterftecijfer is sterk afhankelijk van zwangerschapsduur waar vanaf wordt gerekend, bijvoorbeeld vanaf 22+0, 24+0 of 28+0 weken.
  • Neonatale sterfte: sterfte van levendgeborenen die optreedt binnen 28 dagen na de geboorte. Deze is verder onder te verdelen in:
    - vroege neonatale sterfte: sterfte binnen 7 dagen na de bevalling (1e week)
    - late neonatale sterfte: sterfte tussen 8 en 28 dagen na de bevalling (2e - 4e week)
    - totale neonatale sterfte: combinatie van vroege en late neonatale sterfte
  • Perinatale sterfte: sterfte van dood- en levendgeborenen, dit kan op twee manieren worden gepresenteerd:
    - Perinatale sterfte t/m 7 dagen post partum: combinatie van foetale en vroege neonatale sterfte
    - Perinatale sterfte t/m 28 dagen post partum: combinatie van foetale en totale neonatale sterfte
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40279 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
IT leverancier: Overlijdensindicator en DatumOverlijden zijn elementen in de zib Patient. Een verwijzing naar deze zib is in deel Kind opgenomen. Voor de duidelijkheid hier bij Perinatale sterfte beide elementen toch opgenomen als verwijzing naar de elementen in de zib in de context van perinatale sterfte.
folder pending Kind in leven (Observatie)
peri32-dataelement-8644
Id peri32-dataelement-8644 (2021‑06‑08 14:54:39)
Omschrijving
Met dit concept wordt vastgesteld of een kind of een van de kinderen op dit moment in leven is.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80989 - 2016‑09‑08
Opmerking
Per kind worden de gegevens vastgelegd. Overlijden van een kind, los van perinatale sterfte, kan ook met Overlijdensindicator in zib Patient. Een toelichting op het overlijden kan echter daar niet worden genoteerd. Wat te doen met het element Kind in Leven?
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-8645
Id peri32-dataelement-8645 (2021‑06‑08 14:56:45)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop u aan de patiënt heeft gevraagd of eerdere kinderen nog leven of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending KindInLevenWaarde
peri32-dataelement-8647
Id peri32-dataelement-8647 (2021‑06‑08 14:56:45)
Omschrijving
Bij ObservatieWaarde wordt de progenituur bepaald, dus of het kind of een van de kinderen op dit moment in leven is. Bij dit element wordt d.m.v. tekst de bevindingen vastgesteld. 
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of het kind nog in leven is (=Ja) of niet (=Nee).
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-8648
Id peri32-dataelement-8648 (2021‑06‑08 14:56:45)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde. Waarschijnlijk is dit de waarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-8653
Id peri32-dataelement-8653 (2021‑06‑08 14:56:45)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Relatie
Operationalisatie
Geef in dit veld eventuele toelichting als een kind is overleden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Lichamelijk onderzoek kind
peri32-dataelement-4401
Id peri32-dataelement-4401 (2021‑04‑06 09:51:23)
Omschrijving Lichamelijk onderzoek kind
folder pending Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
peri32-dataelement-4402
Id peri32-dataelement-4402 (2021‑04‑06 09:52:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1418 (2020‑08‑04 13:29:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Vervanging peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De zib Lichaamsgewicht is hier gespecialiseerd ten behoeve van het geboortegewicht. Het geboortegewicht wordt 1x maal uitgevoerd en veranderd niet in de tijd, dit in tegenstelling tot het lichaamsgewicht.
folder pending Bevindingen
peri32-dataelement-4403
Id peri32-dataelement-4403 (2021‑04‑06 09:53:28)
Omschrijving Bevindingen
folder pending Algemene indruk
peri32-dataelement-4404
Id peri32-dataelement-4404 (2021‑04‑06 09:54:20)
Omschrijving Algemene indruk
folder pending ApgarScore1min
peri32-dataelement-4405
Id peri32-dataelement-4405 (2021‑04‑06 09:55:17)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1408 (2020‑08‑04 13:27:52)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40070 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
In de obstetrische anamnese gaat het om de Apgar score bij 5 minuten, code 9274-2.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 1 minuut.
folder pending ApgarScore5min
peri32-dataelement-10678
Id peri32-dataelement-10678 (2022‑02‑11 16:44:54)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-9663 (2021‑08‑12 08:54:26)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40071 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 5 minuten.
folder pending ApgarScore10min
peri32-dataelement-10679
Id peri32-dataelement-10679 (2022‑02‑11 16:46:15)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-9672 (2021‑08‑12 08:57:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80757 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 10 minuten.
folder pending Problematiek kind
peri32-dataelement-4406
Id peri32-dataelement-4406 (2021‑04‑06 09:57:39)
Omschrijving Problematiek kind
folder pending Probleem (ProblematiekKind)
peri32-dataelement-10680
Id peri32-dataelement-10680 (2022‑02‑11 16:50:11)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Geboortetrauma)
peri32-dataelement-10681
Id peri32-dataelement-10681 (2022‑02‑11 16:51:37)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
folder pending Probleem (Congenitale aandoeningen)
peri32-dataelement-4408
Id peri32-dataelement-4408 (2021‑04‑06 10:00:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
folder pending Opname, Ontslag, Overplaatsing
peri32-dataelement-10709
Id peri32-dataelement-10709 (2022‑02‑21 16:19:33)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-8756 (2021‑06‑17 15:54:45)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot opname en ontslag van het kind.
Opmerking
Het is een verwijzing naar de gegevens over Opname, Ontslag en Overplaatsing opgenomen in deel Kind. In deze context gaat het om opname van kinderen uit eerdere zwangerschappen weergegeven in Contact. Het gaat niet om Lichaamsgewicht, Schedelomvang, Lichaamstemperatuur en Voedingspatroon bij eerdere kinderen.
folder draft Gezin
peri32-dataelement-2902
Id peri32-dataelement-2902 (2020‑11‑30 09:27:45)
Omschrijving
In deze groep zitten alle aandachtspunten rondom het gezin die niet in de groep 'vrouw' of 'kind' horen. Deze gegevens zijn voor de kraamzorg van belang en worden bij de intake doorgenomen met de vrouw. Deze gegevens zullen uiteindelijk worden overgedragen aan de JGZ na de kraamtijd. 
folder draft Taalvaardigheid
peri32-dataelement-2911
Id peri32-dataelement-2911 (2020‑11‑30 09:42:14)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-2904 (2020‑11‑30 09:32:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Taalvaardigheid.
 
Taalvaardigheid is het vermogen zich uit te drukken in een taal en mededelingen gedaan in die taal te begrijpen. Het gaat daarbij zowel om mondelinge als schriftelijke communicatie.
 
Patiënten die de communicatie taal niet of niet goed beheersen hebben vaak moeite met het vragen om hulp en het begrijpen van de hulpverlening. Het vastleggen en communiceren van taalproblemen biedt andere zorgverleners hiervan kennis te nemen. Hierdoor zijn zij geattendeerd op mogelijke communicatieproblemen.
Bovendien kan vastgelegd worden of er een andere taal is die de patiënt wel beheerst, zodat voor de communicatie met de patiënt eventueel de hulp van een tolk ingeroepen kan worden.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82371 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10401 - 2016‑09‑08
Equivalent peri31-dataelement-1403 - 2020‑06‑26 14:34:00
Equivalent peri31-dataelement-539 - 2019‑04‑26 15:52:55
Equivalent NL-CM-7.12.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Uitgangspunt is dat de voertaal altijd Nederlands is. Hoewel het mogelijk is dat een zwangere en een zorgverlener beiden dezelfde 'vreemde' taal spreken, zal een zwangere te maken krijgen met verschillende zorgverleners die deze taal waarschijnlijk niet machtig zijn. Het vastleggen van de taalvaardigheid in het Nederlands is daarom de beste benadering voor de kwaliteit van de communicatie.
 
Zorgverlener: Vul Taalvaardigheid meerdere malen in indien er sprake is van meerdere talen, maar vul het in oeder geval in voor het Nederlands. Indien er een andere communicatietaal dan Nederlands is afgesproken, registreer dit dan in het veld Toelichting.
draft SociaalNetwerk
peri32-dataelement-2913
Id peri32-dataelement-2913 (2020‑11‑30 09:56:50)
Omschrijving
Is er een sociaal netwerk (alszijnde mantelzorg) aanwezig en inzetbaar tijdens de kraamweek? Bijvoorbeeld niet alleen aanloopp van buren, maar een van de buren is mantelzorger.
Relatie
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan naast een antwoord ja een vrij tekstveld presenteren waar de zorgverlener beschrijving kan geven van het sociaal-maatschappelijk netwerk van de patiënt, zoals familie, buren en vriendenkring.
 
Zorgverlener: Vul hier Ja in als er mantelzorg aanwezig is. Kies anders voor Nee. Een mantelzorger is een persoon, nadrukkelijk geen professional, die het gezin helpt. Denk hierbij aan oma, de buurvrouw enz. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365469004" (bevinding betreffende netwerk van gezin, familie en ondersteuners (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
folder pending BeoordelingGezinssituatie (Observatie)
peri32-dataelement-2914
Id peri32-dataelement-2914 (2020‑11‑30 10:00:32)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (BeoordelingGezinssituatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (BeoordelingGezinssituatie).
 
Met een gezin wordt een leefverband van een of meer volwssenen bedoeld die verantwoordelijkheid dragen voor de verzorging en de opvoeding van een of meer kinderen.
Tegenwoordig wordt de term breder gebruikt voor alle samenlevingsvormen die een herkenbare sociale eenheid vormen, met al dan niet verwante personen die duurzame en affectieve banden hebben en elkaar onderling steun en verzorging verlenen. Informatie over de gezinssituatie van de patiënt is van belang bij het vaststellen van de mate waarin de patiënt thuis verzorging en ondersteuning krijgt en kan krijgen.
 
De bouwsteen bevat een beoordeling van de gezinssituatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365470003" (bevinding betreffende gegevens over gezin en gezinssamenstelling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending BeoordelingGezinssituatieDatumTijd
peri32-dataelement-2915
Id peri32-dataelement-2915 (2020‑11‑30 10:01:57)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending InstabieleGezinssituatieWaarde
peri32-dataelement-2917
Id peri32-dataelement-2917 (2020‑11‑30 10:05:35)
Omschrijving
De uitslag van de observatie uitgedrukt in tekst.
 
Het gaat om de beschrijving van de mate waarin het gezin uit evenwicht is gebracht. De draagkracht van het gezin is - op dit moment- niet groot genoeg om veranderingen op te kunnen vangen. Bv. Recente scheiding, recent overlijden van een naast familielid.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1022 - 2019‑11‑05 10:32:56
Bron

Landelijk indicatieprotocol kraamzorg (LIP), BO Brancheorganisatie geboortezorg.

Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens indien er sprake is van een instabiele gezinssituatie. We spreken van een instabiele gezinssituatie als het gezin uit evenwicht is. Bijvoorbeeld als door veranderingen binnen het gezin er niet voldoende mogelijkheden zijn om dit op te vangen. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160231000146106" (toelichting op instabiele gezinssituatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ZorgelijkeGezinssituatieWaarde
peri32-dataelement-2919
Id peri32-dataelement-2919 (2020‑11‑30 10:12:15)
Omschrijving
Omschrijving met betrekking tot het opvoeden en opgroeien in het gezin waar risicofactoren aanwezig zijn waardoor nu of later problemen kunnen ontstaan.
 
Het opvoeden en opgroeien in een gezin kan voor het kind risico’s met zich meebrengen, waardoor nu of later problemen ontstaan. De factoren die daaraan ten grondslag liggen kunnen heel divers van aard zijn. In de regel gaat het om een combinatie van meerdere factoren. Het gaat om die situatie waar de combinatie van signalen er op wijzen dat extra ondersteuning gewenst is bij de opvoeding van het kind/de kinderen. Hierbij kan gedacht worden aan een baby die veel huilt of waarvan de ouders vinden dat het veel huilt; aan een moeder die het moeilijk vindt contact te leggen en te onderhouden met de baby; een moeder met een verstandelijke beperking; geweld of ruzie in het gezin; streng straffen en schreeuwen tegen de andere kinderen in het gezin; een gezin in een sociaal isolement; financiële problemen in het gezin; onvoldoende/ontoereikende opvoedings-vaardigheden; negeren van één of meerdere kinderen; geen grenzen stellen;een OTS (onder toezichtstelling) van één van de andere kinderen; één van de ouders met een psychiatrisch ziektebeeld; overmatig gebruik van alcohol en/of drugs.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1023 - 2019‑11‑05 10:34:42
Bron
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo veel mogelijk gegevens indien er sprake is van een zorgelijke gezinssituatie. We spreken van een zorgelijke gezinssituatie als binnen het gezin risicofactoren aanwezig zijn die het opvoeden en opgroeien van gezinsleden bemoeilijken. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160241000146103" (toelichting op zorgelijke familiesituatie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending IntoxicatiesWaarde
peri32-dataelement-2921
Id peri32-dataelement-2921 (2020‑11‑30 10:17:12)
Omschrijving
De uitslag van de observatie uitgedrukt in tekst.
 
In deze context gaat het om aantekeningen met betrekking tot alcohol-, rookgedrag en drugsgebruik van huisgenoten. Intoxicatie bij de vrouw staan in deel Zwangerschap, prenatale controle.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1025 - 2019‑11‑05 11:23:15
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier zo uitgebreid mogelijk of er in het gezin gerookt wordt en alcohol of drugs gebruikt worden. Ook sederende medicijnen (medicijnen die slaperig maken) vallen hier onder.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160251000146100" (toelichting op intoxicatie van huisgenoten (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2923
Id peri32-dataelement-2923 (2020‑11‑30 10:26:40)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: vul 129268004 observeren (kwalificatiewaarde) in als vaste waarde.
 
Zorgverlener: u heeft hier niets te doen; dit wordt automatisch voor u gevuld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2922
Id peri32-dataelement-2922 (2020‑11‑30 10:24:22)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Probleem infectieziekte(n) Gezin
peri32-dataelement-10556
Id peri32-dataelement-10556 (2022‑01‑17 15:47:24)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Context: het gaat hier om infectieziekten binnen het gezin anders dan bij kraamvrouw of de pasgeboren baby.
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10557
Id peri32-dataelement-10557 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10558
Id peri32-dataelement-10558 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-10559
Id peri32-dataelement-10559 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type infectieziekte dat in het gezin geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-10560
Id peri32-dataelement-10560 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij het gezinslid aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Waardelijst required Oorzaak Overlijden (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10561
Id peri32-dataelement-10561 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop de infectieziekte van het gezinslid begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10562
Id peri32-dataelement-10562 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop de infectieziekte van het gezinslid niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-10563
Id peri32-dataelement-10563 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of het gezinslid nog problemen ondervindt van de infectieziekte. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar het gezinslid nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-10564
Id peri32-dataelement-10564 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van de infectieziekte van het gezinslid. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-10565
Id peri32-dataelement-10565 (2022‑01‑17 15:48:20)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over de infectieziekte van het gezinslid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder draft Zwangerschapsgegevens
peri32-dataelement-25
Id peri32-dataelement-25 (2020‑04‑28 09:23:11)
Omschrijving
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben.
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Dossiernummer
peri32-dataelement-4042
Id peri32-dataelement-4042 (2021‑02‑23 09:26:41)
Omschrijving
Een unieke identificatie van het dossier van de vrouw. Deze identificatie wordt door het systeem toegewezen.
Opmerking
Dossiernummer is in HL7 v3 het CareProvisionEventId.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem wijst aan het dossier van de vrouw een nummer toe.
 
Zorgverlener: u hoeft hiet niets in te vullen. Het systeem zal het dossier van de vrouw een nummer geven.
Waardendomein Identificatie
pending Identificatie van de zwangerschap
peri32-dataelement-1698
Id peri32-dataelement-1698 (2020‑08‑27 16:00:06)
Omschrijving
Uniek zwangerschapsnummer
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1112 - 2020‑01‑02 14:12:59
Equivalent peri23-dataelement-80627 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 690.



Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen.
 
Zorgverlener: U hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal een uniek identificatienummer voor deze en elke voorafgaande zwangerschap van uw patiënt berekenen.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Coördinerend zorgverlener
peri32-dataelement-1699
Id peri32-dataelement-1699 (2020‑08‑27 16:02:28) 3.2.1
Omschrijving
De Coördinerend zorgverlener is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor deze zwangerschap. Deze bewaakt onder andere het belang van de zwangere, ondersteunt haar zelfmanagement en ziet er op toe dat  integrale geboortezorg wordt geleverd volgens het opgestelde Individueel geboortezorgplan.  De Coördinerend zorgverlener kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en 2e lijn.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1113 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-80664 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
Hier worden minstens het Zorgverlenersidentificatienummer, de ZorgverlenerRol en de naam van de zorgverlener verwacht. Bij de ZorgverlenerRol de waarde Casemanager invullen.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-9662
Id peri32-dataelement-9662 (2021‑08‑10 11:21:53) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
Voor ZorgverlenersRol de waarde 768832004 casemanager invullen.
 
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier de naam van de casemanager uit de eerste en/of tweede lijn in. De casemanager ook wel Eerste Verloskundige Aanspreekpunt (EVA) genoemd is de zorgverlener die u als eerste belt bij problemen.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Zwangerschap
peri32-dataelement-3341
Id peri32-dataelement-3341 (2021‑01‑12 11:39:29) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
 
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42 weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zib Zwangerschap uit publicatie 2020 opgenomen in dataset, omdat deze zib is afgestemd met de expertgroep Eenheid van Taal geboortezorg.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364320009" (observatie betreffende zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3342
Id peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, 7 maal geërfd
 
pending Pariteit
peri32-dataelement-3343
Id peri32-dataelement-3343 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20153 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.6 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier het aantal Partus na 16+0 weken graviditeit in, levend- of dood geboren, in leven of niet meer in leven. Incusief TOP.
 
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal baringen dat de cliënt heeft gekregen na 16+0 weken zwangerschap, levend of dood geboren. Het kind waar de cliënt nu zwanger van is tellen we niet mee. Bij een eerste zwangerschap is pariteit dus 0. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11977-6" ([#] Parity) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364325004" (pariteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
pending Graviditeit
peri32-dataelement-3344
Id peri32-dataelement-3344 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20010 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.5 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Vul hier het aantal zwangerschappen Miskramen, EUG’s, APLA’s, TOP’s etc. in, inclusief de huidige zwangerschap.
 
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal keren in dat de cliënt zwanger is geweest. Inclusief miskramen en dergelijke, inclusief de “huidige” zwangerschap
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11996-6" ([#] Pregnancies) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "161732006" (aantal zwangerschappen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
pending Toelichting
peri32-dataelement-3345
Id peri32-dataelement-3345 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving De toelichting op de zwangerschap.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.7 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending ATermeDatumItems
peri32-dataelement-3346
Id peri32-dataelement-3346 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept ATermeDatumItems. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ATermeDatumItems.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.9 - 2020‑09‑01
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ATermeDatum
peri32-dataelement-3347
Id peri32-dataelement-3347 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.3 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: zodra er een à terme datum bekend is kunt u deze (voorlopige) à terme datum hier vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "161714006" (geschatte datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending BepalingsMethode
peri32-dataelement-3348
Id peri32-dataelement-3348 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving Methode waarop de à terme datum is bepaald.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.10 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de  vermoedelijke à terme datum is bepaald. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible BepalingsMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending DatumBepaling
peri32-dataelement-3349
Id peri32-dataelement-3349 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Omschrijving
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.14.11 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de (vermoedelijke) à terme datum is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumLaatsteMenstruatie
peri32-dataelement-3350
Id peri32-dataelement-3350 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.14.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum van de aanvang van de laatste menstruatie.
Opmerking
In de geboortezorg is dit een optioneel element.
Waardendomein Datum/tijd
pending Datum einde zwangerschap
peri32-dataelement-1729
Id peri32-dataelement-1729 (2020‑09‑01 10:21:38) 3.2.1
Omschrijving
Omschrijving voor de geboortezorg is: Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd, met uitzondering van de partus (bij een partus wordt dit item niet ingevuld).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20540 - 2016‑09‑08
Opmerking
Dit element is gekoppeld aan het element 'Wijze einde zwangerschap'. Bij de waarde 'partus' wordt op een andere plaats in het dossier geregistreerd: geboortedatum per kind én geboortedatum/tijd van de placenta(e).
Bij alle andere waarden dient de datum einde zwangerschap ingevuld te zijn.
Operationalisatie
Indien de zwangerschap eindigt in een partus, dan wordt geboortedatum per kind vastgelegd en geboortedatum/tijd van de placenta(e).
 
Indien de zwangerschap anders eindigt, niet met een partus, dient de datum einde zwangerschap ingevuld te zijn. In dat geval dient ook Wijze einde zwangerschap ingevuld te worden.
 
Zorgverlener: Vul hier de datum in van het einde van de zwangerschap indien de zwangerschap niet is geëindigd in een partus. .U kunt er van uit gaan dat een zwangerschap geëindigd is als, in het geval van een Abortus, Apla, TOP of Mola het embryo of de foetus geboren is en in het geval van een partus het kind geboren is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "118951000146109" (datum van einde van zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
folder pending Definitieve à terme datum (Observatie)
peri32-dataelement-2220
Id peri32-dataelement-2220 (2020‑10‑06 12:28:31) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82160 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri31-dataelement-1125 - 2020‑01‑02 14:12:59
Bron
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Definitieve à terme DatumTijd
peri32-dataelement-2221
Id peri32-dataelement-2221 (2020‑10‑06 12:35:19) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
(Niet relevant voor kraamzorg. Kraamzorg doet zelf de observatie niet en hoeft niet te weten wanneer de andere zorgverlener dit heeft geobserveerd.)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Definitieve à terme Waarde
peri32-dataelement-2223
Id peri32-dataelement-2223 (2020‑10‑06 12:37:12) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Vul de à terme datum in.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82160 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri31-dataelement-1125 - 2020‑01‑02 14:12:59
Operationalisatie
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.

Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
 
Zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de cliënt uitgerekend was.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "147781000146105" (definitieve uitgerekende datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 3 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Definitieve à terme Methode
peri32-dataelement-2224
Id peri32-dataelement-2224 (2020‑10‑06 12:38:09) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2225
Id peri32-dataelement-2225 (2020‑10‑06 12:39:08) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Aantal foetussen (Observatie)
peri32-dataelement-1837
Id peri32-dataelement-1837 (2020‑09‑07 12:23:58)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1127 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending AantalFoetussenDatumTijd
peri32-dataelement-1838
Id peri32-dataelement-1838 (2020‑09‑07 12:31:36)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het aantal foetussen is vastgesteld.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending AantalFoetussenWaarde
peri32-dataelement-1840
Id peri32-dataelement-1840 (2020‑09‑07 12:33:09)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1127 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier hoeveel foetussen er in utero zijn (vooral bij een meerling). 
 
Kraamzorg: Noteer hier met een getal het aantal kinderen waarvan de cliënt zwanger is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "246435002" (aantal foetussen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl. max incl. max incl.
0 9 9
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1841
Id peri32-dataelement-1841 (2020‑09‑07 12:33:54)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde geven, 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1843
Id peri32-dataelement-1843 (2020‑09‑07 12:35:48)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Meerling zwangerschap (Observatie)
peri32-dataelement-1711
Id peri32-dataelement-1711 (2020‑08‑27 16:20:25) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap).
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending MeerlingZwangerschapDatumTijd
peri32-dataelement-1825
Id peri32-dataelement-1825 (2020‑09‑07 11:43:54) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending TyperingGemellizwangerschapWaarde
peri32-dataelement-2231
Id peri32-dataelement-2231 (2020‑10‑06 15:01:01) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20140 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20130 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst het type tweeling zwangerschap
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "65147003" (tweelingzwangerschap (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TweelingzwangerschapType (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Aantal foetussen (Observatie)
peri32-dataelement-1845
Id peri32-dataelement-1845 (2020‑09‑07 13:40:44) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1837 (2020‑09‑07 12:23:58)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen).
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1127 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1833
Id peri32-dataelement-1833 (2020‑09‑07 11:50:43) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1826
Id peri32-dataelement-1826 (2020‑09‑07 11:44:39) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Aantal levende kinderen (Observatie)
peri32-dataelement-1734
Id peri32-dataelement-1734 (2020‑09‑01 11:56:06) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1117 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-80617 - 2016‑09‑08
pending AantalLevendeKinderenDatumTijd
peri32-dataelement-1735
Id peri32-dataelement-1735 (2020‑09‑01 11:56:58) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending AantalLevendeKinderenWaarde
peri32-dataelement-1740
Id peri32-dataelement-1740 (2020‑09‑01 12:20:51) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80617 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw met een cijfer in.
 
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal in leven zijnde kinderen waarvan de cliënt bevallen is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "143881000146107" (aantal levende nakomelingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
Eigenschap
min incl.
0
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1736
Id peri32-dataelement-1736 (2020‑09‑01 12:05:21) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1738
Id peri32-dataelement-1738 (2020‑09‑01 12:17:13) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Fetal loss (Observatie)
peri32-dataelement-1817
Id peri32-dataelement-1817 (2020‑09‑07 10:26:19) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FetalLoss). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (FetalLoss).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80678 - 2016‑09‑08
pending FetalLossDatumTijd
peri32-dataelement-1818
Id peri32-dataelement-1818 (2020‑09‑07 10:27:04) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending FetalLossWaarde
peri32-dataelement-1820
Id peri32-dataelement-1820 (2020‑09‑07 10:30:06) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur van 16 weken of langer. Noteer hier het aantal voorafgaande foetussen in die voor deze zwangerschap intra uterien en na de 16e week overleden zijn. Dus exclusief TOP. Let op: Een meerling meermaals meetellen! Geteld wordt het aantal overleden foetussen, bij een tweeling kan dit dus 2 zijn.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80678 - 2016‑09‑08
Opmerking
Gegeven hoort bij pariteit en aantal levende kinderen. Het is een anamnestisch gegeven dat hoort bij de huidige zwangerschap. Pariteit en fetal loss zijn zwangerschapsspecifieke getallen. Fetal loss is een gegeven dat geactualiseerd moet worden bij de intake. Fetal loss komt uit de obstetrische anamnese maar je wilt sterfte van een kind later ook kunnen registreren.
 
Synoniem voor Snomed code is 'History of fetal loss'.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "713651007" (voorgeschiedenis met zwangerschap met abortus als resultaat (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1821
Id peri32-dataelement-1821 (2020‑09‑07 10:31:04) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1824
Id peri32-dataelement-1824 (2020‑09‑07 10:33:22) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Foliumzuurgebruik (Observatie)
peri32-dataelement-1742
Id peri32-dataelement-1742 (2020‑09‑01 12:39:46) 3.1.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80819 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending FoliumzuurgebruikDatumTijd
peri32-dataelement-1743
Id peri32-dataelement-1743 (2020‑09‑01 12:41:39) 3.1.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending FoliumzuurgebruikWaarde
peri32-dataelement-1745
Id peri32-dataelement-1745 (2020‑09‑01 12:43:23) 3.1.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80819 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst het juiste moment waarop met de inname van extra foliumzuur begonnen is.
 
Als er foliumzuur gebruikt wordt, waarde 29761000146100 of 29771000146106, dan dit ook invullen bij Medicatiegebruik, opgenomen in deel vrouw, element 7011.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Foliumzuur gebruik (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-1746
Id peri32-dataelement-1746 (2020‑09‑01 12:47:49) 3.1.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1749
Id peri32-dataelement-1749 (2020‑09‑01 12:49:59) 3.1.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Kinkhoestvaccinatie (Observatie)
peri32-dataelement-4367
Id peri32-dataelement-4367 (2021‑03‑23 14:52:06)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Kinkhoestvaccinatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie (Kinkhoestvaccinatie).
Relatie
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4368
Id peri32-dataelement-4368 (2021‑03‑23 14:53:00)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending KinkhoestvaccinatieWaarde
peri32-dataelement-4370
Id peri32-dataelement-4370 (2021‑03‑23 14:53:00)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Heeft de vrouw wel of niet een kinkhoestvaccinatie gekregen?
Relatie
Operationalisatie
Indien het antwoord 'Nee' is, dan is het mogelijk om de vaccinatie toe te dienen indien de vrouw dat wenst. In dat geval zowel element VerrichtingType van groep Verrichting (Zwangerschap)  invullen n.l. waarde '39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting)' en in Zorgverlening de gegevens bij Vaccinatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "39343008" (vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-4371
Id peri32-dataelement-4371 (2021‑03‑23 14:53:00)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-4378
Id peri32-dataelement-4378 (2021‑03‑23 14:53:00)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Trisomie in de anamnese? (Observatie)
peri32-dataelement-10270
Id peri32-dataelement-10270 (2021‑10‑25 10:26:48)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Trisomie in de anamnese?). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Trisomie in de anamnese?).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20170 - 2016‑09‑08
Rationale
Van belang voor prenataal onderzoek, mn de NIPT.
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-10271
Id peri32-dataelement-10271 (2021‑10‑25 10:27:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending TrisomieAnamneseWaarde
peri32-dataelement-10273
Id peri32-dataelement-10273 (2021‑10‑25 10:27:34)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20170 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier 'Ja' in indien er in een van de voorgaande zwangerschappen sprake was van een foetus of kind met een Trisomie. Kies anders voor 'Nee'.
Waardendomein Boolean
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-10274
Id peri32-dataelement-10274 (2021‑10‑25 10:27:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10279
Id peri32-dataelement-10279 (2021‑10‑25 10:27:34)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voornemens vrouw
peri32-dataelement-1712
Id peri32-dataelement-1712 (2020‑08‑27 16:38:03)
Omschrijving
Het gaat hier uitdrukkelijk om de voornemens van de vrouw mbt een aantal zaken. Ontwikkelingen in de zwangerschap kunnen leiden tot andere uitkomsten dan is voorgenomen.
folder pending Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (Observatie)
peri32-dataelement-2252
Id peri32-dataelement-2252 (2020‑10‑12 09:47:14)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1149 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-20261 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenPlaatsBaringDatumTijd
peri32-dataelement-2253
Id peri32-dataelement-2253 (2020‑10‑12 09:48:28)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de voorgenomen plaats baring is besproken met de zwangere.
 
(IT leverancier kraamzorg: Mag onderwater blijven in kraamzorg user interface.)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenPlaatsBaringWaarde
peri32-dataelement-2255
Id peri32-dataelement-2255 (2020‑10‑12 09:50:38)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het gaat hier om de voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie). De primaire wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus. Er kan gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische indicatie.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1149 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-20261 - 2016‑09‑08
Opmerking
Het gaat hier primair om de wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus. Er kan bijvoorbeeld gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische indicatie. Er kan ook gekozen worden voor 'thuis' terwijl de vrouw een medische indicatie heeft.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de plaats waar de cliënt zelf wenst te bevallen. Het gaat hier uitdrukkelijk om de wens van de vrouw voor de bevalling. Soms wordt haar wens beperkt door de risicostatus en wordt haar afgeraden te bevallen waar ze wil, maar dan vult u toch haar wens in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142961000146102" (plaats van voorkeur voor bevalling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VoorgenomenPlaatsBaring (3.2) (versie DYNAMISCH)
folder pending Voorkeursziekenhuis
peri32-dataelement-2938
Id peri32-dataelement-2938 (2020‑11‑30 11:11:06)
Omschrijving
Het gaat hier om het ziekenhuis van voorkeur indien er zich een medische indicatie voordoet tijdens de zwangerschap.
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-2271
Id peri32-dataelement-2271 (2020‑10‑12 10:17:59)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2256
Id peri32-dataelement-2256 (2020‑10‑12 09:51:12)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2257
Id peri32-dataelement-2257 (2020‑10‑12 09:51:46)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde. Ook gemaakte afspraken kunnen hier worden genoteerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de voorgenomen plaats baring.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke (Observatie)
peri32-dataelement-3336
Id peri32-dataelement-3336 (2021‑01‑04 12:08:04)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82153 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenEchelonDatumTijd
peri32-dataelement-3838
Id peri32-dataelement-3838 (2021‑02‑10 10:33:47)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop het voorgenomen echelon is besproken met de zwangere.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenEchelonWaarde
peri32-dataelement-3337
Id peri32-dataelement-3337 (2021‑01‑04 12:08:53)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het voorgenomen echelon voor eindverantwoordelijkheid.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82153 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste echelon (de juiste lijn) van de voorgenomen verantwoordelijke vanaf het moment van de intake of na het MDO (multidisciplinair overleg).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "159821000146107" (lijn in gezondheidszorg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Echelon_3.2 (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3839
Id peri32-dataelement-3839 (2021‑02‑10 10:34:55)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3840
Id peri32-dataelement-3840 (2021‑02‑10 10:35:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op het voorgenomen echelon.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voorgenomen voeding (Observatie)
peri32-dataelement-2279
Id peri32-dataelement-2279 (2020‑10‑12 11:15:08)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen voeding). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen voeding).
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1152 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-82009 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenVoedingDatumTijd
peri32-dataelement-3872
Id peri32-dataelement-3872 (2021‑02‑10 13:20:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de voorgenomen voeding voor de baby is besproken met de zwangere.
 
(IT leverancier kraamzorg: Mag onderwater blijven in kraamzorg user interface.)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenVoedingWaarde
peri32-dataelement-2281
Id peri32-dataelement-2281 (2020‑10‑12 11:16:22)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Het voornemen van de vrouw met betrekking tot de voeding van de baby.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1152 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-82009 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de voorgenomen voeding voor de baby. Het gaat hier uitdrukkelijk om de wens van de vrouw voor de bevalling. 
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst welke voeding uw cliënt voor de bevalling bedacht had te willen gaan geven.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169740003" (wijze van voeden van zuigeling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Voorgenomen voeding (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3873
Id peri32-dataelement-3873 (2021‑02‑10 13:21:29)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3874
Id peri32-dataelement-3874 (2021‑02‑10 13:22:14)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op het voorgenomen voeding.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Voorgenomen achternaam (Observatie)
peri32-dataelement-2272
Id peri32-dataelement-2272 (2020‑10‑12 10:20:51)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen achternaam). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Voorgenomen achternaam).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82010 - 2016‑09‑08
pending VoorgenomenAchternaamDatumTijd
peri32-dataelement-3875
Id peri32-dataelement-3875 (2021‑02‑10 13:27:07)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en eventueel tijd in waarop de voorgenomen achternaam voor de baby is besproken met de zwangere.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending VoorgenomenAchternaamWaarde
peri32-dataelement-2275
Id peri32-dataelement-2275 (2020‑10‑12 10:22:32)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Voorgenomen achternaam van het kind / de kinderen van wie de vrouw zwanger is.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82010 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in de voorgenomen achternaam voor de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142981000146105" (voorgenomen achternaam voor neonaat) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Tekst
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3876
Id peri32-dataelement-3876 (2021‑02‑10 13:28:13)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken = 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde).
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem voor u gedaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3877
Id peri32-dataelement-3877 (2021‑02‑10 13:28:59)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u een eventuele toelichting geven op de voorgenomenachternaam voor de baby.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending ZorgAfspraak
peri32-dataelement-3871
Id peri32-dataelement-3871 (2021‑02‑10 13:18:18)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-3841 (2021‑02‑10 10:40:46)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen ZorgAfspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ZorgAfspraak.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82011 - 2016‑09‑08
Opmerking
Met de bouwsteen Zorgafspraak kunnen afspraken met betrekking tot voornemens in de zwangerschap, anders dan de elementen al opgenomen in de dataset, worden vastgelegd. 
 
Zorgverlener: u kunt hier eventueel aanvullende afspraken met de zwangere vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "288834001" (instemmen met zorgplan (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Bevalplan
peri32-dataelement-2151
Id peri32-dataelement-2151 (2020‑09‑17 14:18:52)
Omschrijving
Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen tijdens bevalling.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80672 - 2016‑09‑08
Opmerking
In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte) tekst.
Operationalisatie
Het EPD systeem moet documenten kunnen toevoegen aan het dossier van een individuele patiënt.
 
Zorgverlener: Voeg de PDF en/of de geschreven tekst van de patiënt toe aan het dossier van de vrouw..
folder pending Media
peri32-dataelement-8944
Id peri32-dataelement-8944 (2021‑07‑01 10:22:53)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8912 (2021‑06‑29 09:28:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Media.
folder draft Kraamzorg
peri32-dataelement-10739
Id peri32-dataelement-10739 (2022‑02‑28 17:17:57)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot kraamzorg tijdens de zwangerschap.
folder pending Kraamzorg aangevraagd (Observatie)
peri32-dataelement-2269
Id peri32-dataelement-2269 (2020‑10‑12 10:15:37)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Kraamzorg aangevraagd). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Kraamzorg aangevraagd).
pending KraamzorgAangevraagdDatumTijd
peri32-dataelement-3878
Id peri32-dataelement-3878 (2021‑02‑10 13:34:16)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending KraamzorgAangevraagdWaarde
peri32-dataelement-2277
Id peri32-dataelement-2277 (2020‑10‑12 11:04:11)
Omschrijving
De uitslag van de observatie. Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld?
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20270 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Vul hier ja in indien de patiënt zich heeft aangemeld voor kraamzorg postpartum. Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "147771000146108" (zorgafnemer heeft kraamzorg aangevraagd (situatie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-2270
Id peri32-dataelement-2270 (2020‑10‑12 10:17:07)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
Kraamzorginstelling bij welke de kraamzorg is aangevraagd.
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3879
Id peri32-dataelement-3879 (2021‑02‑10 13:35:36)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3880
Id peri32-dataelement-3880 (2021‑02‑10 13:36:19)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft KraamzorgIntake
peri32-dataelement-10742
Id peri32-dataelement-10742 (2022‑02‑28 17:43:46)
Omschrijving
Container voor het contactmoment waarop de kraamzorg intake heeft plaatsgevonden.
folder draft Contact
peri32-dataelement-10743
Id peri32-dataelement-10743 (2022‑02‑28 17:46:40)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorg (Observatie)
peri32-dataelement-10740
Id peri32-dataelement-10740 (2022‑02‑28 17:29:06)
Omschrijving
Container voor het aantal uur kraamzorg dat is geïndiceerd. Er zijn in het zorgproces drie momenten waarop het benodigde aantal uur wordt geïndiceerd, vandaar deze Observatie met DatumTijd erbij.
draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorgDatumTijd
peri32-dataelement-10744
Id peri32-dataelement-10744 (2022‑02‑28 18:12:29)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft GeïndiceerdAantalUurKraamzorgWaarde
peri32-dataelement-10745
Id peri32-dataelement-10745 (2022‑02‑28 18:14:32)
Omschrijving
Het aantal uur kraamzorg dat is geïndiceerd.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het aantal uur postpartum kraamzorg in dat bij de kraamvrouw is geïndiceerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160631000146109" (geïndiceerd aantal uur kraamzorg (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10748
Id peri32-dataelement-10748 (2022‑02‑28 18:45:28)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder draft WenstVrouwMinderKraamzorg? (Observatie)
peri32-dataelement-10741
Id peri32-dataelement-10741 (2022‑02‑28 17:34:00)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (WenstVrouwMinderKraamzorg?). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (WenstVrouwMinderKraamzorg?).
draft WenstVrouwMinderKraamzorgDatumTijd
peri32-dataelement-10747
Id peri32-dataelement-10747 (2022‑02‑28 18:40:44)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft WenstVrouwMinderKraamzorgWaarde
peri32-dataelement-10746
Id peri32-dataelement-10746 (2022‑02‑28 18:36:45)
Omschrijving
Boolean om aan te geven of de kraamvrouw op voorhand expliciet heeft aangegeven minder uur kraamzorg te willen ontvangen dan geïndiceerd.
Operationalisatie
Zorgverlener: Dit item zal standaard ingevuld staan als 'Nee'; verander dit naar 'Ja' indien de vrouw tijdens haar zwangerschap heeft aangegeven dat zij minder uur kraamzorg postpartum wenst te ontvangen dan dat er is geïndiceerd.



Softwareleverancier: vul dit item default met "nee", zodat de zorgverlener het alleen hoeft aan te passen naar "ja" in die gevallen dat de kraamvrouw deze wens kenbaar heeft gemaakt.
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10749
Id peri32-dataelement-10749 (2022‑02‑28 18:46:42)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
folder pending Prenatale controle
peri32-dataelement-111
Id peri32-dataelement-111 (2020‑04‑28 10:52:29) 3.2.1
Omschrijving
Prenatale controle groepering
Operationalisatie
Softwareleverancier, let op: een intake moet bezien worden als de allereerste prenatale controle.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Contact
peri32-dataelement-10520
Id peri32-dataelement-10520 (2021‑12‑03 12:39:54) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-7025
Id peri32-dataelement-7025 (2021‑04‑21 07:54:38) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
folder pending Leven voelen (Observatie)
peri32-dataelement-2134
Id peri32-dataelement-2134 (2020‑09‑17 13:23:22) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80746 - 2016‑09‑08
pending LevenVoelenDatumTijd
peri32-dataelement-2135
Id peri32-dataelement-2135 (2020‑09‑17 13:25:45) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Dit kan de datum/tijd zijn van de prenatale controle. Als de vrouw tussen de prenatale controles door contact opneemt met de zorgverlener dan dient hier de datum en tijd vastgelegd te worden van dat contact.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending LevenVoelenWaarde
peri32-dataelement-2137
Id peri32-dataelement-2137 (2020‑09‑17 13:28:06) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80746 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of, en zo ja hoe goed, de patiënt vindt dat de baby beweegt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364618000" (bewegingspatroon van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Leven voelen (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2138
Id peri32-dataelement-2138 (2020‑09‑17 13:28:43) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan eventueel een defaultwaarde hanteren in overleg met zorgverleners. In de 1e lijn zal dit veelal 129268004 observeren (kwalificatiewaarde) zijn. In de 2e lijn eventueel 268445003 obstetrische echografie (verrichting)
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot het voelen van leven. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2141
Id peri32-dataelement-2141 (2020‑09‑17 13:31:17) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Lichaamsgewicht
peri32-dataelement-1078
Id peri32-dataelement-1078 (2020‑06‑11 15:24:23) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
folder pending Bloeddruk
peri32-dataelement-1072
Id peri32-dataelement-1072 (2020‑06‑11 15:21:26) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
Opmerking
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde codes en terminologiekoppelingen: LOINC 85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT 46973005 Bloeddrukmeting.

Terminolgiekoppeling 2017 LOINC 55284-4 Blood pressure systolic and diastolic laten staan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending AlcoholGebruik
peri32-dataelement-121
Id peri32-dataelement-121 (2020‑04‑28 10:53:59) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen AlcoholGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlcoholGebruik.
 
Alcohol is in de context van deze bouwsteen de verzamelnaam voor alcoholische dranken die als genotsmiddel genuttigd worden. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik van alcohol. Bij de prenatale controle wordt gevraagd naar het alcohol gebruik voor en tijdens de zwangerschap, omdat alcohol gebruik van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1222 - 2020‑01‑02 15:56:14
Vervanging peri23-dataelement-80747 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.3.1 - 2017‑12‑31
pending Toelichting
peri32-dataelement-122
Id peri32-dataelement-122 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.3.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld consumptie alcohol alleen in het weekend
pending AlcoholGebruikStatus
peri32-dataelement-123
Id peri32-dataelement-123 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Omschrijving
De status van het alcoholgebruik van de patiënt.
 
 
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.3.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de cliënt alcohol gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "228273003" (bevinding betreffende alcoholgebruik (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L drinkt alcohol
code "219006" (drinkt alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L drinkt geen alcohol
code "105542008" (drinkt momenteel geen alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L dronk alcohol in verleden
code "82581004" (dronk vroeger alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft nog nooit alcohol gedronken
code "228274009" (levenslang niet-drinker (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst AlcoholGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Drinkt alcohol
folder pending WaarnemingGebruik
peri32-dataelement-124
Id peri32-dataelement-124 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Omschrijving Container van het concept WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen over de waarneming van het gebruik van alcohol.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.3.3 - 2017‑12‑31
pending StartDatum
peri32-dataelement-125
Id peri32-dataelement-125 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.3.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestart met het gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het drinken van alcohol. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
pending StopDatum
peri32-dataelement-126
Id peri32-dataelement-126 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.3.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met het gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het drinken van alcohol. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
pending Hoeveelheid
peri32-dataelement-127
Id peri32-dataelement-127 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
Omschrijving Omvang van het alcoholgebruik van de patiënt in eenheden alcoholische drank per tijdseenheid.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1222 - 2020‑01‑02 15:56:14
Vervanging peri23-dataelement-80747 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.3.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden alcohol de cliënt drinkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160573003" (inname van alcohol (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 3 eenheden per dag
folder pending DrugsGebruik
peri32-dataelement-112
Id peri32-dataelement-112 (2020‑04‑28 10:53:16) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen DrugsGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DrugsGebruik.
 
Drugs (ook wel: verdovende middelen, stimulerende middelen, bedwelmingsmiddelen, roesmiddelen, geestverruimende middelen, verboden middelen of dope) is een verzamelnaam voor geneesmiddelen en genotsmiddelen die een meer of minder 'drogerende' (verdovende, opwekkende en/of hallucinogene) werking hebben en die tot verslaving kunnen leiden. Drug [Online] Beschikbaar op: nl.Wikipedia.org/wiki/drug [Geraadpleegd: 11 februari 2015].
 
Het doel is het vastleggen en delen van de registratie van het gebruik van drugs, omdat deze van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1224 - 2020‑01‑02 15:57:49
Adaptatie peri23-dataelement-82103 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1223 - 2020‑01‑02 15:56:57
Vervanging peri23-dataelement-82102 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.1 - 2017‑12‑31
pending Toelichting
peri32-dataelement-117
Id peri32-dataelement-117 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
Voorbeeld XTC
pending DrugsGebruikStatus
peri32-dataelement-119
Id peri32-dataelement-119 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Omschrijving Indicatie of in het heden of verleden sprake is (geweest) van gebruik van drugs.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1223 - 2020‑01‑02 15:56:57
Vervanging peri23-dataelement-82102 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.3 - 2017‑12‑31
Opmerking
De waardelijst van de zib wordt gebruikt voor DrugsGebruikStatus. Echter, het gebruik van drugs wordt nagevraagd in context van de zwangerschap. Vandaar conceptenlijst.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de cliënt drugs gebruikt of heeft gebruikt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "228366006" (bevinding betreffende drugsgebruik (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L gebruikt drugs
code "361055000" (misbruikt drugs en/of medicatie (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L gebruikt geen drugs
code "228367002" (gebruikt geen drugs (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft nooit drugs gebruikt
code "228368007" (heeft nooit drugs gebruikt (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft drugs gebruikt in het verleden
code "44870007" (heeft in het verleden drugs gebruikt (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst DrugsGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld gebruikt drugs
pending DrugsOfGeneesmiddelSoort
peri32-dataelement-118
Id peri32-dataelement-118 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Omschrijving Soort drugs die de patiënt gebruikt.
Relatie
Adaptatie peri31-dataelement-1224 - 2020‑01‑02 15:57:49
Adaptatie peri23-dataelement-82103 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geconstateerde soort drugs die uw cliënt tot een jaar voor de conceptie of tijdens de zwangerschap (heeft) gebruikt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L heroïne
code "387341002" (heroïne (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L benzodiazepine
code "372664007" (benzodiazepine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L methadon
code "387286002" (methadon (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L GHB
code "62821004" (gammahydroxyboterzuur (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L cocaïne
code "387085005" (cocaïne (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L crack
code "229003004" (crack (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L ecstasy
code "288459003" (methyleendioxymethamfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L amfetamine/ speed
code "703842006" (amfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L cannabis
code "398705004" (cannabis (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L paddo's
code "229006007" (paddo (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L lsd
code "15698006" (lyserginezuurdi-ethylamide (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L ketamine
code "373464007" (ketamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L PCP
code "9721008" (fencyclidine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L methamfetamine/ crystal meth
code "387499002" (methamfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anabool steroïd
code "111151007" (anabool steroïd (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L laxans
code "372800002" (laxans (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L buprenorfine
code "387173000" (buprenorfine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L fentanyl
code "373492002" (fentanyl (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L barbituraat
code "372798009" (barbituraat (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst DrugsOfGeneesmiddelSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld LSD
pending Toedieningsweg
peri32-dataelement-120
Id peri32-dataelement-120 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De wijze de drugs wordt gebruikt.
Opmerking
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste toedieningsweg.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (toedieningsweg (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ToedieningswegCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld intraveneus (spuiten)
folder pending WaarnemingGebruik
peri32-dataelement-113
Id peri32-dataelement-113 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Container voor WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen van de container WaarnemingGebruik.
pending StartDatum
peri32-dataelement-114
Id peri32-dataelement-114 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestart met het gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het gebruik van drugs. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
pending StopDatum
peri32-dataelement-115
Id peri32-dataelement-115 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met het gebruik
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het gebruik van drugs. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
pending Hoeveelheid
peri32-dataelement-116
Id peri32-dataelement-116 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.4.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het aantal eenheden (pillen, joints, shots etc.) per dag, week, maand of jaar of de freqentie van gebruik.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden van de drugs (pillen, joints, shots, etc.) u patient (heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar of de frequentie van het gebruik.
Waardendomein String
Voorbeeld 3 maal per week
folder pending TabakGebruik
peri32-dataelement-2243
Id peri32-dataelement-2243 (2020‑10‑12 09:27:32) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen TabakGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TabakGebruik.
 
Tabak is een product afkomstig van de bladeren van de tabaksplant dat als genotmiddel wordt gerookt. Rookbare vormen van tabak zijn shag, sigaretten, sigaren en pijptabak. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik van tabak.
Bij de prenatale controle wordt gevraagd naar het gebruik van tabak of blootstellingen aan tabaksrook thuis of elders. Informatie over tabakgebruik kan van invloed zijn op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Hier gekozen voor zib 2020 (versie 3.2 ). De elementen verschillen niet met zib 2017 (3.1), maar de waardelijst voor het element  SoortTabakGebruik (NL-CM:7.2.9 ) is een nieuwe versie die beter past in de Geboortezorg.
pending Toelichting
peri32-dataelement-2244
Id peri32-dataelement-2244 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Relevante opmerkingen over het gebruik.
Waardendomein String
Voorbeeld Patiënt probeert te stoppen, thuis wordt ook door partner gerookt.
pending TabakGebruikStatus
peri32-dataelement-2246
Id peri32-dataelement-2246 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving
De status van het tabaksgebruik van de patiënt.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.10 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de waarde die past bij de situatie van de cliënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365980008" (bevinding betreffende tabakgebruik en blootstelling aan tabaksrook (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L rookt dagelijks
code "449868002" (rookt dagelijks tabak (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L rookt soms sigaretten
code "230059006" (rookt soms sigaretten (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L rookt passief tabak
code "43381005" (rookt passief tabak (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L rookte vroeger
code "8517006" (rookte vroeger (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend
code "405746006" (niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L heeft nooit gerookt
code "266919005" (heeft nooit gerookt (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L anders
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst extensible TabakGebruikStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Ex-roker
pending SoortTabakGebruik
peri32-dataelement-2245
Id peri32-dataelement-2245 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving Soort tabak die de patiënt gebruikt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.2.9 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
De waardelijst die hier wordt gebruikt is de versie uit de zib publicatie 2020!
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de relevante waarde voor uw cliënt. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst extensible SoortTabakGebruikCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Rookt sigaretten
folder pending WaarnemingGebruik
peri32-dataelement-2247
Id peri32-dataelement-2247 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving Deze container bevat alle gegevens over de mate waarin de patiënt aan tabak is blootgesteld geweest of wordt blootgesteld.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.2.2 - 2020‑09‑01
pending StartDatum
peri32-dataelement-2248
Id peri32-dataelement-2248 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop is gestart met roken.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het gebruiken van tabak. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 1975
pending StopDatum
peri32-dataelement-2249
Id peri32-dataelement-2249 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop is gestopt met roken
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het gebruik van tabak. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 28-02-2012
pending Hoeveelheid
peri32-dataelement-2250
Id peri32-dataelement-2250 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Omschrijving Het aantal sigaretten, sigaren of gram shag per dag, week, maand of jaar.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.6 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in hoeveel tabak (aantal sigaretten of gram shag) uw cliënt (heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar.
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 15/d
pending PackYears
peri32-dataelement-2251
Id peri32-dataelement-2251 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-7.2.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving De eenheid waarin de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers beschreven wordt. Bij sigaretten wordt dit berekend aan de hand van het aantal gerookte pakjes sigaretten per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. Bij andere rookwaren wordt vaak een omrekening naar equivalente sigarettenconsumptie gehanteerd. Vaak wordt ook alleen het aantal packyears geschat.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel de eenheid van de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers in. Berekening bij sigaretten: het aantal gerookte pakjes sigaretten per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. 
Waardendomein Aantal
Voorbeeld 10
folder pending Uitwendig onderzoek
peri32-dataelement-1775
Id peri32-dataelement-1775 (2020‑09‑03 13:08:25) 3.2.1
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot het uitwendig onderzoek bij de vrouw.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80621 - 2016‑09‑08
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Bevindingen Moeder
peri32-dataelement-10521
Id peri32-dataelement-10521 (2021‑12‑03 13:26:02) 3.2.1
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot de bevindingen bij de moeder tijdens het uitwendig onderzoek van de vrouw.
folder pending Fundushoogte (Meting)
peri32-dataelement-3415
Id peri32-dataelement-3415 (2021‑01‑27 09:48:02) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending FundushoogteWaarde
peri32-dataelement-3417
Id peri32-dataelement-3417 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80741 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: geef hier de fundushoogte in centimeters aan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11881-0" (Uterus Fundal height Tape measure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
pending MeetMethode
peri32-dataelement-3418
Id peri32-dataelement-3418 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-3421
Id peri32-dataelement-3421 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de fundushoogte heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-3422
Id peri32-dataelement-3422 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundushoogte heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-3423
Id peri32-dataelement-3423 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de fundushoogte of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-3424
Id peri32-dataelement-3424 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-3425
Id peri32-dataelement-3425 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending Fundusstand (Meting)
peri32-dataelement-4048
Id peri32-dataelement-4048 (2021‑02‑23 10:45:52) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
(Kraamzorg gebruikt deze meting voor fundusstand tijdens de controles in de kraamweek, dus postnataal.)
pending FundusstandWaarde
peri32-dataelement-4050
Id peri32-dataelement-4050 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Hier gaat het om de Fundusstand volgens anatomische referentiepunten.
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-758 - 2019‑06‑12 22:43:40
Equivalent peri23-dataelement-80742 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: 
  • Als het gaat om een verloskundige zorgverlener dan waardelijst Fundusstand (2.2) gebruiken.
  • Als het gaat om een kraamverzorgende dan waardelijst Fundusstand Kraamzorg gebruiken. Het laatste is het geval bij de kraambedcontroles. Toon in dit geval de omschrijving uit de waardelijst waarbij wordt gemeten met vingers in plaats van cm.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste fundushoogte/-stand volgens de anatomische referentiepunten. 
 
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst de geconstateerde hoogte van de baarmoeder (fundus stand) bij de cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364265003" ( hoogte van uterus gravidus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0-L NP
Niet palpabel
code "21881000146104" (fundushoogte van uterus niet palpabel (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L S
Symfyse
code "289626002" (fundus uteri ter hoogte van symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/3 SN
code "21851000146109" (fundus van uterus boven symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 2/3 SN
code "21861000146107" (fundus van uterus onder navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L N
Navel
code "289627006" (fundus uteri ter hoogte van navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/4 NX
code "289629009" (fundus uteri boven navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 1/2 NX
code "289630004" (fundus uteri tussen navel en processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L 3/4 NX
code "21871000146101" (fundus uteri onder xifoïd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L X
Xyfoïd
code "289631000" (fundus uteri ter hoogte van processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Fundusstand (2.2) (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required Fundusstand Kraamzorg (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-4051
Id peri32-dataelement-4051 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-4054
Id peri32-dataelement-4054 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
 
Kraamzorg: Vul hier de datum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het contactmoment (kraamweek controle).
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-4055
Id peri32-dataelement-4055 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
 
Kraamzorg: Vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het contactmoment (kraamweek controle).
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-4056
Id peri32-dataelement-4056 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de fundusstand of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-4057
Id peri32-dataelement-4057 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-4058
Id peri32-dataelement-4058 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
 
 
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)

Waardelijst required LocatieICD-O-3Codelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending Bevindingen Foetus
peri32-dataelement-10522
Id peri32-dataelement-10522 (2021‑12‑03 13:36:28) 3.2.1
Omschrijving
Groep gegevens met betrekking tot de bevindingen bij de foetus tijdens het uitwendig onderzoek van de vrouw.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending LiggingFoetus (Meting)
peri32-dataelement-4060
Id peri32-dataelement-4060 (2021‑02‑23 11:20:40) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Meting].
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending LiggingFoetusWaarde
peri32-dataelement-4062
Id peri32-dataelement-4062 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80622 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Kies uit de waardelijst de juiste ligging van de foetus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249062004" (ligging van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L hoofd
code "1209182005" (Cephalic fetal presentation (finding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L stuit
code "6096002" (stuitligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L dwars
code "288203005" (dwarse of schuine ligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L instabiel
wisselende ligging tijdens onderzoek
code "7721000146107" (instabiele ligging van foetus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L onbekend
code "UNK" (Onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
-L geen informatie
code "NI" (Geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Ligging (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-4063
Id peri32-dataelement-4063 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-4066
Id peri32-dataelement-4066 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-4067
Id peri32-dataelement-4067 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-4068
Id peri32-dataelement-4068 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v. informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de ligging van de foetus of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-4069
Id peri32-dataelement-4069 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting is, b.v. rechter arm.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-4070
Id peri32-dataelement-4070 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending IndalingFoetus(Meting)
peri32-dataelement-4072
Id peri32-dataelement-4072 (2021‑02‑23 11:45:31) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen IndalingFoetus (Meting). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk IndalingFoetus (Meting).
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
pending IndalingFoetusWaarde
peri32-dataelement-4074
Id peri32-dataelement-4074 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
Het resultaat van de meting. Hier de indaling van de foetus tijdens de zwangerschap.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80744 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste mate van indaling.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364611006" (indaling van foetus ten opzichte van spinae ischiadicae (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L bbbi
beweeglijk boven de bekken-ingang
code "62098001" (hoofd van foetus niet ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L bibi
beweeglijk in de bekken-ingang
code "249113001" (hoofd van foetus gedeeltelijk ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vibi
vast ingedaald
code "249114007" (hoofd van foetus ver ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Niet te beoordelen
code "55821000146102" (indalen van foetus niet te beoordelen (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Indaling (3.2) (versie DYNAMISCH)
pending MeetMethode
peri32-dataelement-4075
Id peri32-dataelement-4075 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
De methode waarmee de indaling van de foetus is vastgesteld. 
Relatie
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen' invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld MeetMethodeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
pending MeetDatumBeginTijd
peri32-dataelement-4078
Id peri32-dataelement-4078 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van de foetus aanvangt.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de indaling van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending MeetDatumEindTijd
peri32-dataelement-4079
Id peri32-dataelement-4079 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van de foetus is voltooid.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle automatisch overnemen.
 
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de indaling van de foetus heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending Toelichting
peri32-dataelement-4080
Id peri32-dataelement-4080 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
Een eventuele opmerking over de indaling van de foetus. 
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de indaling van de foetus of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending AnatomischeLocatieMeting
peri32-dataelement-4081
Id peri32-dataelement-4081 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving
Anatomische locatie die de focus van de meting is.
Relatie
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Locatie
peri32-dataelement-4082
Id peri32-dataelement-4082 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
Omschrijving Localisatie op/in het lichaam.
Relatie
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LocatieCodelijst (versie 2020‑09‑01)
folder pending Foetale hartslag (Hartfrequentie)
peri32-dataelement-1776
Id peri32-dataelement-1776 (2020‑09‑03 13:09:36) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Hartfrequentie.
 
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82105 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82104 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249043002" (foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending HartfrequentieDatumTijd
peri32-dataelement-1778
Id peri32-dataelement-1778 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.3.4 - 2017‑12‑31
Opmerking
Deze datum/tijd komt overeen met die van de prenatale controle of met de datum/tijd van het onderzoek (foetale monitoring, echoscopie).
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in van de waarneming van de hartslag.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending HartfrequentieWaarde
peri32-dataelement-1777
Id peri32-dataelement-1777 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.3.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kan de exacte waarde van de hartfrequntie per minuut worden genoteerd (indien wenselijk).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "55283-6" (Fetal Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 120/min
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending HartslagMeetMethode
peri32-dataelement-1779
Id peri32-dataelement-1779 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80745 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.6 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de methode die is gebruikt om de foetale hartslag te meten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Doptone
code "408806008" (monitoren van foetale hart met handdoppler (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Echo
code "408808009" (monitoren van foetale hart door echocardiografie (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L Toeter
code "408845003" (monitoren van foetale hart met Pinard-stethoscoop (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L CTG
code "63818009" (monitoren met cardiotachometer (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"

Waardelijst required Hartactie op basis van (versie DYNAMISCH)
pending HartslagRegelmatigheid
peri32-dataelement-1781
Id peri32-dataelement-1781 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Omschrijving Regelmatigheid van de hartslag test.
Relatie
Equivalent peri22-dataelement-82106 - 2014‑01‑08 17:04:25
Specialisatie NL-CM-12.3.5 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste ritme van de hartslag van de foetus
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249044008" (foetaal hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Regelmaat hartslag (versie DYNAMISCH)
pending InterpretatieFrequentie
peri32-dataelement-1782
Id peri32-dataelement-1782 (2020‑09‑03 13:17:54) 3.2.1
Omschrijving
Interpretatie van de frequentie van de hartslag van de foetus.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82107 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste interpretatie voor de frequentie van de hartslag van de foetus.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289437007" (bevinding betreffende foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Frequentie hartslag (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1780
Id peri32-dataelement-1780 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
Concept erft van NL-CM-12.3.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunnen eventule bijzonderheden met betrekking tot de hartslag van de foetus of de meting daarvan worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder pending Actuele aantal levende foetus (Observatie)
peri32-dataelement-2143
Id peri32-dataelement-2143 (2020‑09‑17 13:59:14) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Actuele aantal levende foetus). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Actuele aantal levende foetus).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20025 - 2016‑09‑08
pending ActueleAantalLevendeFoetusDatumTijd
peri32-dataelement-2144
Id peri32-dataelement-2144 (2020‑09‑17 13:59:51) 3.2.1
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in van de waarneming van het actueel aantal levende foetussen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending ActueelAantalLevendeFoetusWaarde
peri32-dataelement-2146
Id peri32-dataelement-2146 (2020‑09‑17 14:01:55) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie.
 
Context: aantal levende foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier hoeveel levende foetussen er in utero zijn (vooral van belang bij een meerling). 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "142931000146106" (aantal levende foetussen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl.
1 9
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-2147
Id peri32-dataelement-2147 (2020‑09‑17 14:02:36) 3.2.1
Omschrijving
De gebruikte methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT leverancier: het systeem gebruikt de defaultwaarde 268445003 obstetrische echografie (verrichting).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
268445003 obstetrische echografie (verrichting)
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-2150
Id peri32-dataelement-2150 (2020‑09‑17 14:04:25) 3.2.1
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot het actueel aantal levende foetus of de meting kunnen hier worden genoteerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-1180
Id peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1181
Id peri32-dataelement-1181 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1182
Id peri32-dataelement-1182 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-1183
Id peri32-dataelement-1183 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-1184
Id peri32-dataelement-1184 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82583 - 2018‑11‑19 18:17:54
Adaptatie peri23-dataelement-82435 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-84193 - 2020‑09‑15 12:52:57
Adaptatie peri23-dataelement-83405 - 2020‑04‑14 10:35:23
Adaptatie peri23-dataelement-82380 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82452 - 2016‑11‑21 13:51:34
Adaptatie peri23-dataelement-82289 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82280 - 2014‑09‑12 14:52:45
Adaptatie peri23-dataelement-82279 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82278 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82277 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82276 - 2014‑09‑12 14:46:02
Adaptatie peri23-dataelement-82275 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82274 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82273 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82271 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82286 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82270 - 2014‑09‑12 14:13:59
Adaptatie peri23-dataelement-82269 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is.
  • Indien antwoord is 16356006 meerlingzwangerschap (aandoening), dan ook observaties Meerling zwangerschap (peri32-dataelement-1711)  met Typering gemellizwangerschap en Aantal foetussen invullen.
  • Indien antwoord is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met VerificatieStatus Suspected, dan ook invullen 'Vermoeden iuvd op basis van, 7894.
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een code onder '40733004 aandoening door infectie (aandoening)' is (dus een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties), dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_Zwangerschap (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld stuitligging
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending Ernst oedeem
peri32-dataelement-8654
Id peri32-dataelement-8654 (2021‑06‑08 15:31:22) 3.2.1
Omschrijving
De ernst van het pitting oedeem.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80740 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij ProbleemNaam de waarde 284521000 pitting oedeem (bevinding) is vastgelegd, dan de ernst van dit oedeem vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405162009" (Symptom severity level (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Ernst van de aandoening (versie DYNAMISCH)
pending Vermoeden iuvd op basis van
peri32-dataelement-7894
Id peri32-dataelement-7894 (2021‑05‑17 15:51:28) 3.2.1
Omschrijving
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82436 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met Verificatie Suspected, dan invullen waarop dit is gebaseerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required IUVD methode (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 0 transacties, 0 templates, één maal geërfd
 
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1185
Id peri32-dataelement-1185 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1186
Id peri32-dataelement-1186 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3409
Id peri32-dataelement-3409 (2021‑01‑26 14:28:20) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zwangerschapsduur op het moment dat er een probleem wordt vastgesteld.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-1187
Id peri32-dataelement-1187 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-1188
Id peri32-dataelement-1188 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1189
Id peri32-dataelement-1189 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Zwangerschap)
peri32-dataelement-1190
Id peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1191
Id peri32-dataelement-1191 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1192
Id peri32-dataelement-1192 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3408
Id peri32-dataelement-3408 (2021‑01‑26 14:23:12) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan voor zwangerschapsduur in deze context de terminologie 445872007 | amenorroeduur op moment van verrichting (waarneembare entiteit) | gebruiken.
 
Zorgverlener: vul hier de zwangerschapsduur in op het moment van de verrichting. Het systeem kan deze zwangerschapsduur voor u berekenen.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1193
Id peri32-dataelement-1193 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1194
Id peri32-dataelement-1194 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1195
Id peri32-dataelement-1195 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Zwangerschap)
peri32-dataelement-1207
Id peri32-dataelement-1207 (2020‑06‑22 09:36:32) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de zwangerschap en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1197
Id peri32-dataelement-1197 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82376 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82230 - 2016‑09‑08
Opmerking
Gangbaar is dat de JGZ de zwangere een vaccinatie tegen kinkhoest toedient. In sommige situaties kan dit ook door een verloskundige worden gedaan.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Vaccinatie aanbieden indien de zorgverlener bij Verrichtingtype de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting) in vult.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd. Als u de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting) invult, dan dient u ook de gegevens bij Vaccinatie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
 
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst voorkeur VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)

Waardelijst voorbeeld VerrichtingType_Zwangerschap (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld operatie van placenta (verrichting)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1198
Id peri32-dataelement-1198 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1199
Id peri32-dataelement-1199 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10433
Id peri32-dataelement-10433 (2021‑11‑09 16:35:43) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1201
Id peri32-dataelement-1201 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1312
Id peri32-dataelement-1312 (2020‑06‑30 09:56:41) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1203
Id peri32-dataelement-1203 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1310
Id peri32-dataelement-1310 (2020‑06‑30 09:45:34) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-1205
Id peri32-dataelement-1205 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1311
Id peri32-dataelement-1311 (2020‑06‑30 09:55:15) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Eiceldonatie
peri32-dataelement-7888
Id peri32-dataelement-7888 (2021‑05‑17 15:08:43)
Omschrijving
Gegevens met betrekking tot de donor die de eicel heeft gedoneerd. Het betreft geen gegevens van de zwangere vrouw.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20101 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Als bij Verrichting (Algemene anamnese), 1080, VerrichtingType is 425866000 in-vitrofertilisatie met donoreicellen (verrichting), dan de gegevens van de eiceldonor vastleggen (indien bekend).
pending Geboortedatum eiceldonor
peri32-dataelement-7889
Id peri32-dataelement-7889 (2021‑05‑17 15:11:07)
Omschrijving
De geboortedatum van de eiceldonor.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20103 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier, indien bekend, de geboortedatum van de eiceldonatie in. 
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending Leeftijd eiceldonor
peri32-dataelement-7890
Id peri32-dataelement-7890 (2021‑05‑17 15:15:47)
Omschrijving
De leeftijd van de vrouw die de eicel doneerde. Het gaat om de leeftijd in jaren op de extractiedatum.
Alleen van toepassing wanneer geboortedatum eiceldonatrice niet bekend is. Dit komt (vooral) voor bij eiceldonaties in het buitenland.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82388 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: indien de geboortedatum van de eiceldonatrice niet bekend is kunt u hier haar leeftijd invullen. Als de geboortedatum wel bekend is zal uw systeem dit in veel gevallen voor u berekenen.
Waardendomein Aantal
folder pending Maternale sterfte
peri32-dataelement-1846
Id peri32-dataelement-1846 (2020‑09‑07 15:59:13)
Omschrijving
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden.
 
Maternale sterfte wordt gedefinieerd als het totaal van directe en indirecte sterfte. Directe  sterfte is het gevolg van complicaties van zwangerschap, bevalling en kraambed, van interventies, omissies of  onjuiste behandeling of van een reeks gebeurtenissen die voortvloeien uit deze complicaties. Indirecte sterfte  is het gevolg van een pre-existente ziekte of een ziekte die tijdens de zwangerschap ontstond, die werd verergerd door de fysiologische effecten van de zwangerschap.
Bron
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-1847
Id peri32-dataelement-1847 (2020‑09‑07 16:01:36)
Concept erft van pending peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier Ja in, indien er sprake is van sterfte van de cliënt tot een jaar na de bevalling. Kies anders voor Nee. 
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
 
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
pending DatumOverlijden
peri32-dataelement-1848
Id peri32-dataelement-1848 (2020‑09‑07 16:02:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de sterfte van de cliënt heeft plaatsgevonden.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als het om een kind gaat.
 
Zorgverlener:
  • vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
  • als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling dat de foetus is overleden voldoende.
  • bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
folder pending Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-3881
Id peri32-dataelement-3881 (2021‑02‑10 14:05:01)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2623 (2020‑11‑09 12:01:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82152 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82057 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20530 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20305 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80922 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Bijlage
peri32-dataelement-2142
Id peri32-dataelement-2142 (2020‑09‑17 13:56:26)
Omschrijving
Bijlage. Bijzonderheden, externe correspondentie, etcetera.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80897 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Bestandsformaat PDF
folder pending Media
peri32-dataelement-10550
Id peri32-dataelement-10550 (2021‑12‑20 11:18:15)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-8912 (2021‑06‑29 09:28:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Media.
folder draft Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek
peri32-dataelement-2160
Id peri32-dataelement-2160 (2020‑09‑21 14:16:24)
Omschrijving
De verloskundig zorgverlener vraagt aan elke zwangere of ze informatie wil over de prenatale screening en/of prenatale diagnostiek screening op down-, edwards- en patausyndroom en/of het SEO structureel echoscopisch onderzoek. Indien de zwangere dat wil, dan volgt een counselingsgesprek. Het doel van dit gesprek is een zwangere een geïnformeerde keuze te kunnen laten maken.
Bron
Counseling voor verloskundig zorgverleners (RIVM) 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "149821000146109" (counselen over prenatale screening en diagnostiek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
pending BeginDatumTijd
peri32-dataelement-3410
Id peri32-dataelement-3410 (2021‑01‑26 14:47:04)
Concept erft van pending peri32-dataelement-756 (2020‑06‑11 09:33:49)
Omschrijving
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
Relatie
Vervanging peri30-dataelement-90500 - 2018‑08‑15 01:36:03
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
Rationale
De begindatum en tijd is bij opname de opnamedatum en tijd.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn een prenatale controle, poliklinische controle of een opnamedatum.
 
Specifiek kraamzorg: Vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Voor een kraamverzorgende is dat de startdatum en tijd bij een cliënt.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-3647
Id peri32-dataelement-3647 (2021‑02‑02 09:51:21)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft ConclusieDatumTijd
peri32-dataelement-10907
Id peri32-dataelement-10907 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2624 (2020‑11‑09 12:22:27)
Omschrijving
De datum en tijd waarop de conclusie is vastgesteld.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de conclusie heeft getrokken en vastgelegd.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10908
Id peri32-dataelement-10908 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2627 (2020‑11‑09 12:26:07)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Verrichting (Onderzoek)
peri32-dataelement-10909
Id peri32-dataelement-10909 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3634 (2021‑02‑01 12:40:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
Operationalisatie
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. 
 
 
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke risicostatus bij de bevalling.)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
draft InterpretatieUitgevoerd onderzoek
peri32-dataelement-10910
Id peri32-dataelement-10910 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2628 (2020‑11‑09 12:27:39)
Omschrijving
Een interpretatie van de zorgverlener.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u uw interpretatie geven, in vrije tekst, op het uitgevoerde onderzoek.
Waardendomein Tekst
draft Conclusie
peri32-dataelement-10911
Id peri32-dataelement-10911 (2022‑07‑28 16:57:22)
Omschrijving
Dit gegevenselement bevat een weergave van de conclusie. Eventuele overwegingen, hypotheses en grondslagen op basis waarvan een zorgverlener tot een conclusie komt kan bij Toelichting worden genoteerd.
Relatie
Opmerking
Meerdere antwoorden mogelijk afhankelijk van de context in het zorgproces.
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste conclusie die u trekt op basis van het uitgevoerde onderzoek.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409007009" (evaluatie van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ConclusieProfessioneelOnderzoek Counseling 3.2 (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Beleid
peri32-dataelement-10912
Id peri32-dataelement-10912 (2022‑07‑28 16:57:22)
Omschrijving
Het (afgesproken) beleid wat volgt op de conclusie.
Relatie
Rationale
De KNOV omschrijft een zorgpad als een overzicht van wie welke zorg op welk moment geeft. De zwangere kan, eventueel via het PGO, in het zorgpad zien wat zij aan zorg kan verwachten.
 
Het Netwerk Klinische paden geeft aan de klinische paden steeds vaker 'zorgpaden' worden genoemd vanwege het bredere transmurale karakter en de internationale afspraken over de term 'care pathway'. Ze zijn één van de methoden om patiëntgerichte zorgprocessen transparant te maken, te standaardiseren, te optimaliseren waar nodig en continu op te volgen. Zorgpaden worden momenteel wereldwijd gebruikt als procesbeheersingmethode voor tal van ziektebeelden.
 
Noot: voor de code 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) wordt in Snomed CT als synoniem 'Zorgpad' gegeven.
Bron
 
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • Het systeem kan voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) het synoniem 'Zorgpad' op de user interface tonen.
  • Als er gekozen wordt voor de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) dan kan in een vrij tekstveld vastgelegd worden welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het door u gekozen beleid. Als u de waarde 370858005 volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) kiest dan kunt u in een vrij tekstveld noteren welk zorgpad actueel is naast het basiszorgpad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "409009007" (management van perinatale zorg (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BeleidProfessioneelOnderzoek Counseling 3.2 (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Toelichting
peri32-dataelement-10913
Id peri32-dataelement-10913 (2022‑07‑28 16:57:22)
Concept erft van pending peri32-dataelement-2625 (2020‑11‑09 12:23:34)
Omschrijving
Eventuele toelichting op de conclusie van het professionele onderzoek.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventueel een toelichting geven op de door u getrokken conclusie of het gekozen beleid.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Bevalling
peri32-dataelement-37
Id peri32-dataelement-37 (2020‑04‑28 10:09:20)
Omschrijving
Gegevens over de partus.
Noot: De bevalling wordt ook wel baring of partus genoemd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236973005" (verlossing (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending Partusnummer
peri32-dataelement-3411
Id peri32-dataelement-3411 (2021‑01‑26 15:49:38) 3.2.1
Omschrijving
Nummer voor de partus in deze praktijk.
Rationale

Een identificatienummer waarmee zorgverleners (zowel eerstelijn als tweedelijn) hun zwangeren identificeren. Zorgverleners maken dit nummer zelf aan. Dit itt de identificatie van de zwangerschap welke digitaal wordt aangemaakt. Wordt onder andere gebruikt om patienten terug te kunnen vinden in hun systeem en om het aantal partussen bij te houden (partusboek).

Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier het door u gekozen partus nummer in.
Waardendomein Identificatie
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-10694
Id peri32-dataelement-10694 (2022‑02‑21 13:44:11)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
IT-leverancier:
  • het systeem kan de zwangerschapsduur berekenen als de zorgverlener dat vraagt. In deze context gaat het om de zwangerschapsduur bij de bevalling.
  • het systeem kan in deze context voor de terminologie de code 412726003 | amenorroeduur bij partus (waarneembare entiteit) | gebruiken.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal de zwangerschapsduur automatisch berekenen. U kunt er van uit gaan dat een zwangerschap geëindigd is als, in het geval van een Abortus ,APLA, TOP of Mola het embryo of de foetus geboren is en in het geval van een partus het kind geboren is.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
folder draft Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-1564
Id peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1565
Id peri32-dataelement-1565 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1566
Id peri32-dataelement-1566 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-1567
Id peri32-dataelement-1567 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-1568
Id peri32-dataelement-1568 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82444 - 2016‑11‑06 19:22:02
Vervanging peri23-dataelement-82126 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82398 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82295 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-83406 - 2020‑04‑14 10:37:04
Vervanging peri23-dataelement-82296 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1241 - 2020‑01‑02 16:27:10
Vervanging peri23-dataelement-82293 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82292 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82290 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82338 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is.

Denk hierbij aan opties als:

* PPROM = Het spontaan breken van vliezen zonder weeën, tot een uur na het breken van de vliezen, tussen zwangerschapsduur van 16w0d en 36w6d.

* PROM = Het spontaan breken van vliezen zonder weeën, tot een uur na het breken van de vliezen, bij een zwangerschapsduur van 37w0d of later.

* Koorts (temperatuur boven de 38 °C)

* Niet vorderende ontsluiting

* Verdenking foetale nood. Verdenking op zuurstoftekort bij het kind. Hierbij kan je denken aan Meconiumhoudend vruchtwater, problemen met de hartslag van het kind, als er tijdens de bevalling een bloedafname uit het hoofdje van het kind heeft plaatsgevonden, als de kinderarts er tijdens of direct na de bevalling bij is geroepen, of een Apgar Score na 5 minuten kleiner dan 7.

* Vastzittende placenta. Een placenta zit vast wanneer deze langer dan een uur na de geboorte van het kind nog niet geboren is.

* Fluxus postpartum. We spreken van teveel boedverlies na de bevalling als er na de geboorte van het kind meer dan 1000 ml bloedverlies is.

* Vermoeden intra-uterine vruchtdood 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L PPROM
code "312974005" (preterm en prematuur gebroken vliezen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L PROM
code "44223004" (prematuur gebroken vliezen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L koorts
code "386661006" (koorts (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vrouw heeft geen kracht meer om te persen
code "118771000146104" (onvermogen tot krachtig persen tijdens partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L advies aan vrouw om niet te persen
code "118781000146102" (advies om niet te persen tijdens partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L niet vorderende ontsluiting
code "237320005" (niet-vorderende eerste fase van partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L niet vorderende uitdrijving
code "249166003" (niet-vorderende uitdrijving (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L verdenking foetale nood
code "12867002" (foetale nood met invloed op behandeling voor moeder (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L meconiumhoudend vruchtwater
code "168092006" (meconiumhoudend vruchtwater (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L intra-uteriene vruchtdood
code "59291004" (intra-uteriene vruchtdood (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L vastzittende placenta
code "109894007" (achtergebleven placenta (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L fluxus postpartum
code "47821001" (postpartumbloeding (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L trauma van partus
code "64229006" (traumatisch letsel tijdens partus (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L derdegraads perineumruptuur tijdens bevalling
code "199930000" (derdegraads perineumruptuur durante partu - bevallen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L vierdegraads perineumruptuur tijdens bevalling
code "199934009" (vierdegraads perineumruptuur durante partu - bevallen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L labium ruptuur
code "249221003" (laceratie van labia (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L vaginawand ruptuur
code "262935001" (laceratie van wand van vagina (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L cervix ruptuur
code "237090005" (laceratie van cervix uteri (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
1-L uterus ruptuur
code "283963001" (laceratie van uterus (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L toestand patiënt verslechterd
code "271299001" (toestand van patiënt verslechterd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L verhoogd risico op perineum ruptuur
code "121681000146107" (verhoogd risico op laceratie van perineum (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
0-L overig
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
0-L onbekend
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required ProbleemNaam_Maternaal (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Nausea
draft Vermoeden iuvd op basis van
peri32-dataelement-7917
Id peri32-dataelement-7917 (2021‑06‑02 09:40:29)
Concept erft van pending peri32-dataelement-7894 (2021‑05‑17 15:51:28)
Omschrijving
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82436 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst op op basis van welk onderzoek werd vermoed dat het kind voor de bevalling overleden was.  
Operationalisatie
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met Verificatie Suspected, dan invullen waarop dit is gebaseerd.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required IUVD methode (versie DYNAMISCH)
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1569
Id peri32-dataelement-1569 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1570
Id peri32-dataelement-1570 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
draft Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3412
Id peri32-dataelement-3412 (2021‑01‑26 15:53:03) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
De zwangerschapsduur op het moment van de bevalling wanneer een probleem wordt vastgesteld.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-1571
Id peri32-dataelement-1571 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-1572
Id peri32-dataelement-1572 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-1573
Id peri32-dataelement-1573 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Maternaal)
peri32-dataelement-1547
Id peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1548
Id peri32-dataelement-1548 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1549
Id peri32-dataelement-1549 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending Zwangerschapsduur
peri32-dataelement-3413
Id peri32-dataelement-3413 (2021‑01‑26 16:01:59) 3.2.1
Concept erft van pending peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
Omschrijving
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan voor zwangerschapsduur in deze context de terminologie 445872007 | amenorroeduur op moment van verrichting (waarneembare entiteit) | gebruiken.
 
Zorgverlener: vul hier de zwangerschapsduur in op het moment van de verrichting. Het systeem kan deze zwangerschapsduur voor u berekenen.
Operationalisatie
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.

Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het moment van de bevalling.
 
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch berekenen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 24 wk
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1550
Id peri32-dataelement-1550 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1551
Id peri32-dataelement-1551 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1552
Id peri32-dataelement-1552 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20570 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Maternaal)
peri32-dataelement-1583
Id peri32-dataelement-1583 (2020‑08‑11 14:47:27) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet tijdens de bevalling en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1554
Id peri32-dataelement-1554 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80797 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20560 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan het Moment amniotomie aan de zorgverlener aanbieden als deze de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) invult.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting/behandeling die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd. Denk hierbij aan interventies begin baring, maar bijvoorbeeld ook hechten. Als u de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting invult, dan dient u ook Moment amniotomie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval dit item automatisch aan.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_Maternaal (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending Moment amniotomie
peri32-dataelement-10280
Id peri32-dataelement-10280 (2021‑10‑25 11:20:14) 3.2.1
Omschrijving
Moment van de bevalling waarin de amniotomie is uitgevoerd.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20585 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het moment van de amniotomie in te vullen als bij VerrichtingType de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) is ingevuld.
 
Zorgverlener: indien bij VerrichtingType de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) is ingevuld, dan ook het moment waarop deze heeft plaatsgevonden invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "157691000146104" (moment tijdens partus waarop amniotomie is uitgevoerd (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required AmniotomieMoment (versie DYNAMISCH)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1555
Id peri32-dataelement-1555 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1556
Id peri32-dataelement-1556 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10434
Id peri32-dataelement-10434 (2021‑11‑09 16:40:20) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1558
Id peri32-dataelement-1558 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10435
Id peri32-dataelement-10435 (2021‑11‑09 16:44:51) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1560
Id peri32-dataelement-1560 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10436
Id peri32-dataelement-10436 (2021‑11‑09 16:54:19) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-1562
Id peri32-dataelement-1562 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10438
Id peri32-dataelement-10438 (2021‑11‑09 17:09:13) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Conclusie professioneel onderzoek
peri32-dataelement-3882
Id peri32-dataelement-3882 (2021‑02‑10 14:11:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-2623 (2020‑11‑09 12:01:34)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82152 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82057 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20530 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20305 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80922 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: leg hier de uiteindelijke risicostatus vast.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386053000" (beoordeling (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Ontsluitingsfase
peri32-dataelement-38
Id peri32-dataelement-38 (2020‑04‑28 10:10:29) 3.2.1
Omschrijving
De eerste fase van de bevalling is de ontsluitingsfase. Dit is de periode waarin regelmatige contracties leiden tot volledige verstrijking en ontsluiting van de cervix (KNOV, 2006).
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "6893006" (eerste fase van bevalling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Actieve Ontsluiting (Observatie)
peri32-dataelement-4084
Id peri32-dataelement-4084 (2021‑02‑24 10:14:08) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Actieve Ontsluiting (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4085
Id peri32-dataelement-4085 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BeginActieveOntsluitingWaarde
peri32-dataelement-4087
Id peri32-dataelement-4087 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Omschrijving
Datum en tijd begin actieve ontsluiting

KNOV definitie van actieve ontsluting:
  • dunne verstreken cervix én
  • ten minste 3 cm ontsluiting én
  • krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20590 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de datum en tijd waarop de actieve ontsluiting begon. Hierbij kunt u gebruik maken van de volgende definitie van actieve ontsluiting: Dunne verstreken baarmoederhals (Portio) én ten minste 3 cm ontsluiting én krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.  
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160621000146107" (datum van begin van eerste fase van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft DuurActieveOntsluitingWaarde
peri32-dataelement-10246
Id peri32-dataelement-10246 (2021‑10‑19 15:42:24)
Omschrijving
Duur van actieve ontsluitingsfase in uren. De actieve fase van de ontsluiting gaat over het algemeen in na 3 cm. ontsluiting.
Operationalisatie
Berekend veld op basis van duur vanaf ontsluitingsfase (vanaf 3 cm ontsluiting) tot duur actief meepersen.
 
 
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 h
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4088
Id peri32-dataelement-4088 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4095
Id peri32-dataelement-4095 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Wijze Begin Baring (Observatie)
peri32-dataelement-4096
Id peri32-dataelement-4096 (2021‑02‑24 10:34:39) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Begin Baring (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4097
Id peri32-dataelement-4097 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BeginBaringWaarde
peri32-dataelement-4099
Id peri32-dataelement-4099 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Omschrijving
Wijze waarop de baring begon.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20550 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst, ook bij een niet opgewekte bevalling, hoe de bevalling begonnen is. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "160611000146102" (manier waarop eerste fase van partus is begonnen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required WijzeBeginBaring_32 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4100
Id peri32-dataelement-4100 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4107
Id peri32-dataelement-4107 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Breken Vliezen (Observatie)
peri32-dataelement-4108
Id peri32-dataelement-4108 (2021‑02‑24 10:51:54) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Breken Vliezen Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4109
Id peri32-dataelement-4109 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft BrekenVliezenWaarde
peri32-dataelement-4111
Id peri32-dataelement-4111 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Omschrijving
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur).
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80619 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier de datum en tijd in waarop de vliezen braken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "289251005" (tijdstip waarop gebroken vliezen zijn geconstateerd (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4112
Id peri32-dataelement-4112 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4119
Id peri32-dataelement-4119 (2021‑02‑24 10:52:27) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Aard Vruchtwater (Observatie)
peri32-dataelement-4120
Id peri32-dataelement-4120 (2021‑02‑24 11:00:11) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Aard Vruchtwater Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4121
Id peri32-dataelement-4121 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft Aard Vruchtwater Waarde
peri32-dataelement-4123
Id peri32-dataelement-4123 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Omschrijving
Kleur en consistentie vruchtwater.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-20610 - 2016‑09‑08
Opmerking
Hier datatype Tekst gekozen, omdat in AD ik (nog) geen datatype ANY kan kiezen. In een specifieke bouwsteen gebaseerd op blauwdruk Observatie moet gekozen worden voor het juiste datatype.
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor uw cliënt. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366334007" (bevinding betreffende vruchtwater (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required KleurVruchtwater (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4124
Id peri32-dataelement-4124 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4131
Id peri32-dataelement-4131 (2021‑02‑24 11:00:45) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Partusassistentie (Contact)
peri32-dataelement-10710
Id peri32-dataelement-10710 (2022‑02‑22 13:50:54)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
draft ContactType
peri32-dataelement-10711
Id peri32-dataelement-10711 (2022‑02‑22 13:51:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type contact.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: vul hier de waarde in die overeenkomt met het type locatie waar de partusassistentie heeft plaats gevonden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ContactTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ContactSoort
peri32-dataelement-10735
Id peri32-dataelement-10735 (2022‑02‑28 09:41:48)
Concept erft van pending peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
Omschrijving
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
Rationale
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
Opmerking
In de context van Partusassistentie gaat het om de waarde 816968003 ondersteuning durante partu (regime/therapie).
 
IT-leverancier: in deze context kan het systeem de genoemde waarde default invullen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
 
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
folder draft ContactMet
peri32-dataelement-10712
Id peri32-dataelement-10712 (2022‑02‑22 13:51:49)
Omschrijving De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.7 - 2017‑12‑31
folder draft Zorgverlener
peri32-dataelement-10801
Id peri32-dataelement-10801 (2022‑03‑21 14:46:32)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
 
Operationalisatie zorgverlener: Geef hier aan wie de partusassistentie heeft verleend.
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Locatie
peri32-dataelement-10714
Id peri32-dataelement-10714 (2022‑02‑22 13:51:49)
Concept erft van NL-CM-15.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden.
folder draft Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10734
Id peri32-dataelement-10734 (2022‑02‑28 09:36:16)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
draft PartusStadiumWaarde
peri32-dataelement-10738
Id peri32-dataelement-10738 (2022‑02‑28 15:38:35)
Omschrijving
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20650 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst het geconstateerde ogenblik waarop de partusassisentie gearriveerd is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Partus stadium (versie DYNAMISCH)
draft OproepDatumTijd
peri32-dataelement-10726
Id peri32-dataelement-10726 (2022‑02‑22 13:58:54)
Omschrijving
Datum en tijd waarop de partusassistentie is opgeroepen om te komen.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul de tijd in waarop de partusassistentie is opgeroepen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft AankomstDatumTijd
peri32-dataelement-10716
Id peri32-dataelement-10716 (2022‑02‑22 13:51:49)
Omschrijving
Datum en tijd waarop de partusassistentie op lokatie is aangekomen.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul de tijd in waarop de partusassistentie ter plaatse is gekomen.
Waardendomein Datum/tijd
draft EindDatumTijd
peri32-dataelement-10717
Id peri32-dataelement-10717 (2022‑02‑22 13:51:49)
Omschrijving Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.4 - 2017‑12‑31
Waardendomein Datum/tijd
folder draft Uitdrijvingsfase
peri32-dataelement-39
Id peri32-dataelement-39 (2020‑04‑28 10:12:00) 3.2.1
Omschrijving
Dit is de tweede fase van de bevalling. In deze fase wordt de baby geboren. Gegevens in deze fase zijn enerzijds gegevens van de moeder, anderzijds gegevens van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "42857002" (tweede fase van partus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Patient
peri32-dataelement-9685
Id peri32-dataelement-9685 (2021‑08‑23 18:51:25)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Opmerking
De elementen in de Uitdrijvingsfase moeten per kind, als er sprake is van een meerling, worden opgeslagen. Er is dus een relatie met deel Kind in de dataset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Actief Meepersen (Observatie)
peri32-dataelement-4132
Id peri32-dataelement-4132 (2021‑02‑24 11:49:34) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Actief Meepersen Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4133
Id peri32-dataelement-4133 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft ActiefMeepersenWaarde
peri32-dataelement-4135
Id peri32-dataelement-4135 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Omschrijving
Datum/Tijd actief meepersen.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-30030 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en ook tijd in waarop met persen gestart is.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft DuurUitdrijvingWaarde
peri32-dataelement-10247
Id peri32-dataelement-10247 (2021‑10‑19 15:47:47)
Omschrijving
Duur uitdrijving vanaf actief meepersen in minuten.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de duur van de uitdrijving vanaf actief meepersen berekenen op basis van baringsduur vanaf actief meepersen tot en met de geboorte van het kind.
 
Zorgverlener: vul hier in hoe lang de uitdrijving heeft geduurd. Meestal zal het systeem dit voor u berekenen. Let op, bij een meerling noteren we de tijd van de uitdrijving van het eerste kind.
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 min
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4136
Id peri32-dataelement-4136 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4143
Id peri32-dataelement-4143 (2021‑02‑24 11:50:14) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Type Partus (Observatie)
peri32-dataelement-4144
Id peri32-dataelement-4144 (2021‑02‑24 14:16:18) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4145
Id peri32-dataelement-4145 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TypePartusWaarde
peri32-dataelement-4147
Id peri32-dataelement-4147 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Omschrijving
Type partus.

Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.

TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80626 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener:
  • kies uit de waardelijst het juiste type bevalling.
  • Let op: Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók zo geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.
  • TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364336006" (soort partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required TypePartus (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4148
Id peri32-dataelement-4148 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4155
Id peri32-dataelement-4155 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft TOP nav prenataal onderzoek? (Observatie)
peri32-dataelement-4157
Id peri32-dataelement-4157 (2021‑02‑24 14:20:21) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen TOP nav prenataal onderzoek Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4158
Id peri32-dataelement-4158 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TOPnavPrenataalOnderzoekWaarde
peri32-dataelement-4160
Id peri32-dataelement-4160 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Omschrijving
Afbreken van zwangerschap (Termination Of Pregnancy, zwangerschapsbeëindiging ná 16 weken) naar aanleiding van afwijking(en) zoals gebleken uit prenataal onderzoek. (Ja/Nee/Onbekend).

Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' = TOP (zwangerschapsbeeindiging ná 16 weken).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-82397 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier Ja in als er sprake is van een TOP n.a.v. prenataal onderzoek (ongewenste uitkomst). Kies anders voor Nee.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "386639001" (afbreken van zwangerschap (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4161
Id peri32-dataelement-4161 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4168
Id peri32-dataelement-4168 (2021‑02‑24 14:21:07) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Ligging kind (Observatie)
peri32-dataelement-4169
Id peri32-dataelement-4169 (2021‑02‑24 14:22:33) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Ligging kind (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
Operationalisatie
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4170
Id peri32-dataelement-4170 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft LiggingKindWaarde
peri32-dataelement-4172
Id peri32-dataelement-4172 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Omschrijving
De uitslag van de observatie. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-40140 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste ligging van het kind bij de geboorte.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required LiggingBijGeboorte22 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4173
Id peri32-dataelement-4173 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4180
Id peri32-dataelement-4180 (2021‑02‑24 14:23:16) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
peri32-dataelement-4193
Id peri32-dataelement-4193 (2021‑02‑24 15:12:57) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4194
Id peri32-dataelement-4194 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de werkelijke plaats baring is vastgesteld.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending WerkelijkePlaatsBaringWaarde
peri32-dataelement-4196
Id peri32-dataelement-4196 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Omschrijving
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Equivalent peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier de werkelijke plaats baring. Kies hiervoor de juiste waarde uit de waardelijst.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169812000" (geboorteplaats (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Werkelijke plaats baring 3.2 (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-4197
Id peri32-dataelement-4197 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan in overleg met zorgverleners een defaultwaarde geven door 1 waarde uit de waardelijst te kiezen en automatisch in te vullen. De zorgverlener kan deze defaultwaarde eventueel wijzigen.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u. Wel kunt u, indien wenselijk, deze waarde wijzigen door een andere waarde uit de waardelijst te kiezen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-4204
Id peri32-dataelement-4204 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden met betrekking tot de werkelijke plaats baring noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Ziekenhuis baring
peri32-dataelement-1587
Id peri32-dataelement-1587 (2020‑08‑11 15:26:42) 3.2.1
Omschrijving
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
Operationalisatie
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
 
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-1588
Id peri32-dataelement-1588 (2020‑08‑11 15:27:05) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens aanbieden aan de zorgverlener als deze bij Werkelijke plaats baring de waarde geboorte in ziekenhuis (bevinding) in vult.
 
Zorgverlener: indien bij Werkelijke plaats baring de waarde 56321000146103 geboorte in ziekenhuis (bevinding) is ingevuld, dan de gegevens van het ziekenhuis invullen.
 
 
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder draft Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-1591
Id peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44) 3.2.1
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
draft ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1592
Id peri32-dataelement-1592 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-1593
Id peri32-dataelement-1593 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft ProbleemType
peri32-dataelement-1594
Id peri32-dataelement-1594 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij de cliënt geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
draft ProbleemNaam
peri32-dataelement-1595
Id peri32-dataelement-1595 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82296 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1241 - 2020‑01‑02 16:27:10
Vervanging peri23-dataelement-82443 - 2016‑11‑06 19:21:27
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat bij de cliënt aanwezig is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemNaam_KindspecifiekMaternaal (versie 2020‑02‑13 11:18:55)
Voorbeeld Nausea
draft ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-1596
Id peri32-dataelement-1596 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd is. 
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
draft ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-1597
Id peri32-dataelement-1597 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was. 
Waardendomein Datum/tijd
draft ProbleemStatus
peri32-dataelement-1598
Id peri32-dataelement-1598 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat niet meer het geval is.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
draft VerificatieStatus
peri32-dataelement-1599
Id peri32-dataelement-1599 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden, is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
draft Toelichting
peri32-dataelement-1600
Id peri32-dataelement-1600 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante gegevens over het probleem of de complicatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
peri32-dataelement-1603
Id peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05) 3.2.1
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
Relatie
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft gehad.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending VerrichtingStartDatum
peri32-dataelement-1604
Id peri32-dataelement-1604 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 06-05-2012
pending VerrichtingEindDatum
peri32-dataelement-1605
Id peri32-dataelement-1605 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
Opmerking
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/ interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende verrichtingen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 07-06-2012
pending VerrichtingAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-1606
Id peri32-dataelement-1606 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst < 442083009| Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Been
pending VerrichtingLateraliteit
peri32-dataelement-1607
Id peri32-dataelement-1607 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rechts
folder pending Indicatie
peri32-dataelement-1608
Id peri32-dataelement-1608 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
peri32-dataelement-1620
Id peri32-dataelement-1620 (2020‑08‑11 16:04:20) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
 
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen) gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap. 
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de zwangerschap en die de reden is van de verrichting.
pending VerrichtingType
peri32-dataelement-1610
Id peri32-dataelement-1610 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-82368 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82370 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80761 - 2016‑09‑08
Vervanging peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
Vervanging peri23-dataelement-40240 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40190 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40219 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier:
  • het systeem kan de zib Vaccinatie aanbieden indien de zorgverlener bij Verrichtingtype de waarde 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting) in vult.
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om Medicatiegegevens in te vullen als deze de waarde 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline (verrichting) in vult.
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om Medicatiegegevens in te vullen als deze de waarde 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan neonaat in vult.
  • het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid aanbieden om Beslismoment sectio caesarea in te vullen wanneer deze de waarde 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting) in vult en/of bij Type partus de waarde 274130007 spoedkeizersnede (verrichting).
Zorgverlener:
  • kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd.
  • als u de waarde 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting) invult, dan dient u ook de gegevens bij Vaccinatie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
  • als u de waarde 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline (verrichting), dan dient u ook de gegevens in het medicatieproces in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
  • als u de waarde 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan neonaat, dan dient u ook de gegevens in het medicatieproces in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required VerrichtingType_Kindspecifiek (versie DYNAMISCH)

Waardelijst required VerrichtingTypeGeboortezorgCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Knie - prothese implantatie gewricht
pending Beslismoment sectio caesarea
peri32-dataelement-7919
Id peri32-dataelement-7919 (2021‑06‑03 09:11:03) 3.2.1
Omschrijving
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40225 - 2016‑09‑08
Rationale

Element zit in de dataset (en kernset), zodat nagegaan kan worden hoe het kind uiteindelijk geboren is. Het is namelijk mogelijk om een kunstverlossing te beginnen (en dat wordt dan ook als zo geregistreerd in dossiers), maar uiteindelijk toch een sectio nodig te hebben. Of om met de ene kunstverlossing te beginnen en met een andere kunstverlossing te eindigen. Als je dan wilt weten met welk type kunstverlossing het kind uiteindelijk geboren is, moet je weten welk type succesvol was en welke niet.

Opmerking
 
 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem biedt dit element aan de zorgverlener aan wanneer waarde voor VerrichtingType is 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting) en/of waarde voor Type partus is  274130007 spoedkeizersnede (verrichting) in vult.
 
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste moment waarop er besloten werd om de sectio caesarea uit te voeren.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "152821000146103" (fase van partus waarin is besloten tot spoedeisende sectio caesarea (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required BesluitSectio (versie DYNAMISCH)
pending VerrichtingMethode
peri32-dataelement-1611
Id peri32-dataelement-1611 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Concept erft van final NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
Opmerking
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie < 129264002| Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting kan invullen.
 
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/ interventie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerrichtingMethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-1612
Id peri32-dataelement-1612 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending MedischHulpmiddel
peri32-dataelement-10452
Id peri32-dataelement-10452 (2021‑11‑11 09:30:05) 3.2.1
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
Opmerking
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
Operationalisatie
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Locatie
peri32-dataelement-1614
Id peri32-dataelement-1614 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
Relatie
folder pending Zorgaanbieder
peri32-dataelement-10453
Id peri32-dataelement-10453 (2021‑11‑11 09:34:33) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.

Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt. Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en de naam van de zorgaanbieder.

 
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
 
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent, wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw eigen zorgaanbieder relevant. 
 
folder pending Uitvoerder
peri32-dataelement-1616
Id peri32-dataelement-1616 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10454
Id peri32-dataelement-10454 (2021‑11‑11 09:40:57) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanvrager
peri32-dataelement-10455
Id peri32-dataelement-10455 (2021‑11‑11 09:46:08) 3.2.1
Omschrijving De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Relatie
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-10457
Id peri32-dataelement-10457 (2021‑11‑11 09:49:34) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Aanpakker kind
peri32-dataelement-1624
Id peri32-dataelement-1624 (2020‑08‑11 16:41:35) 3.2.1
Omschrijving Aanpakker kind
Opmerking
Rol aanpakker kind alszijnde Rol zorgverlener nog reviewen en opnemen in relatie met zib Zorgverlener en element specialisme.
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1625
Id peri32-dataelement-1625 (2020‑08‑11 16:42:27) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending Supervisor
peri32-dataelement-1626
Id peri32-dataelement-1626 (2020‑08‑11 16:47:33) 3.2.1
Omschrijving

Een supervisor is fysiek aanwezig, deze ziet toe op de bevalling. Een eindverantwoordelijke hoeft niet fysiek aanwezig te zijn. Een eindverantwoordelijke kan bijvoorbeeld een afwezige gynaecoloog zijn.

 

Relatie
Vervanging peri23-dataelement-40169 - 2016‑09‑08
Opmerking
Rol supervisor in dataset 2.3 is daarmee geworden Specialisme in dataset 3.2. Daar wordt een waardelijst gebruikt waarin de waarden zijn opgenomen uit waardelijst Eindverantwoordelijke (2.2) (2014-01-02) die in dataset 2.3 werd gebruikt. De waardelijst Eindverantwoordelijke wordt niet meer gebruikt.
 
Bij ZorgverlenersRol kan evt. worden aangegeven of de supervisor de hoofdbehandelaar is of de uitvoerder. Maw, een supervisr kan de hoofdbeahandelaar zijn en is daarmee eindverantwoordelijk. Echter, een supervisor kan ook de uitvoerder zijn en de eindverantwoordelijke en hoofdbehandelaar de gynaecoloog die niet aanwezig is bij de bevalling.
Operationalisatie
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
folder pending Zorgverlener
peri32-dataelement-1627
Id peri32-dataelement-1627 (2020‑08‑11 16:47:59) 3.2.1
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
Rationale
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn. 
Opmerking
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'  223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten de gegevens kunnen worden gewijzigd. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Nageboortefase
peri32-dataelement-40
Id peri32-dataelement-40 (2020‑04‑28 10:12:54)
Omschrijving
Dit is de derde fase van de bevalling. Groep gegevens met betrekking tot de nageboortefase.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "15898009" (derde fase van partus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft Placenta
peri32-dataelement-3884
Id peri32-dataelement-3884 (2021‑02‑10 16:00:48)
Omschrijving
Groep gegevens betreffende de placenta.
Rationale
De geboorte van de placenta wordt gezien als onderdeel van de baring en valt daarom in de nageboortefase.
Operationalisatie
Indien er bij een meerling meerdere placenta's zijn, de gegevens per placenta/ per kind vastleggen.
folder draft Wijze Geboorte Placenta (Observatie)
peri32-dataelement-4218
Id peri32-dataelement-4218 (2021‑02‑24 16:07:55)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Wijze Geboorte Placenta (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4219
Id peri32-dataelement-4219 (2021‑02‑24 16:09:27)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft WijzeGeboortePlacentaWaarde
peri32-dataelement-4221
Id peri32-dataelement-4221 (2021‑02‑24 16:09:27)
Omschrijving
De wijze waarop de placenta geboren is. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20630 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de juiste wijze waarop de placenta geboren is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "236994008" (geboorte van placenta (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Geboorte Placenta 3.2 (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4222
Id peri32-dataelement-4222 (2021‑02‑24 16:09:27)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4229
Id peri32-dataelement-4229 (2021‑02‑24 16:09:27)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Geboorte Placenta (Observatie)
peri32-dataelement-4230
Id peri32-dataelement-4230 (2021‑02‑24 16:53:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Geboorte Placenta Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4231
Id peri32-dataelement-4231 (2021‑02‑24 16:54:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft GeboortePlacentaWaarde
peri32-dataelement-4233
Id peri32-dataelement-4233 (2021‑02‑24 16:54:07)
Omschrijving
Datum en tijd geboorte placenta
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80791 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de datum en tijd waarop de placenta geboren is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "136311000146100" (datum en tijd van geboorte van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4234
Id peri32-dataelement-4234 (2021‑02‑24 16:54:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4241
Id peri32-dataelement-4241 (2021‑02‑24 16:54:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Placenta Compleet (Observatie)
peri32-dataelement-4242
Id peri32-dataelement-4242 (2021‑02‑24 17:04:05)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Placenta Compleet Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4243
Id peri32-dataelement-4243 (2021‑02‑24 17:04:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentaCompleetWaarde
peri32-dataelement-4245
Id peri32-dataelement-4245 (2021‑02‑24 17:04:52)
Omschrijving
Aanduiding of de placenta compleet is of niet. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20631 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst of de placenta compleet was of niet.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364343000" (compleetheid van placenta (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required PlacentaCompleet (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4246
Id peri32-dataelement-4246 (2021‑02‑24 17:04:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4253
Id peri32-dataelement-4253 (2021‑02‑24 17:04:52)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Placenta PA? (Observatie)
peri32-dataelement-4254
Id peri32-dataelement-4254 (2021‑02‑24 17:06:39)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Placenta PA Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
 
NOOT: PA staat voor Patholoog Anatoom
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4255
Id peri32-dataelement-4255 (2021‑02‑24 17:07:31)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft PlacentaPAWaarde
peri32-dataelement-4257
Id peri32-dataelement-4257 (2021‑02‑24 17:07:31)
Omschrijving
Bestemming placenta: betreft dit PA?
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80803 - 2016‑09‑08
Waardendomein Boolean
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4258
Id peri32-dataelement-4258 (2021‑02‑24 17:07:31)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4265
Id peri32-dataelement-4265 (2021‑02‑24 17:07:31)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Testuitslag PA (Observatie)
peri32-dataelement-4266
Id peri32-dataelement-4266 (2021‑02‑24 17:36:12)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Testuitslag PA Observatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
 
NOOT: PA staat voor Patholoog Anatoom.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4267
Id peri32-dataelement-4267 (2021‑02‑24 17:37:06)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft TestuitslagPAWaarde
peri32-dataelement-4269
Id peri32-dataelement-4269 (2021‑02‑24 17:37:06)
Omschrijving
De uitslag over de placenta na onderzoek door PA (pathologie). 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-82392 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Alleen van toepassing wanneer 'Placenta naar PA?' waar is. 
Waardendomein Tekst
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4270
Id peri32-dataelement-4270 (2021‑02‑24 17:37:06)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4277
Id peri32-dataelement-4277 (2021‑02‑24 17:37:06)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Compleetheid Vliezen (Observatie)
peri32-dataelement-4278
Id peri32-dataelement-4278 (2021‑02‑24 17:38:25)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Compleetheid Vliezen (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4279
Id peri32-dataelement-4279 (2021‑02‑24 17:39:48)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft CompleetheidVliezenWaarde
peri32-dataelement-4281
Id peri32-dataelement-4281 (2021‑02‑24 17:39:48)
Omschrijving
Compleetheid van de vliezen. 
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80792 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de juiste staat van de compleetheid van de vliezen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364351002" (compleetheid van vruchtvliezen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Compleetheid vliezen (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4282
Id peri32-dataelement-4282 (2021‑02‑24 17:39:48)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4289
Id peri32-dataelement-4289 (2021‑02‑24 17:39:48)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Navelstreng Vaten (Observatie)
peri32-dataelement-4290
Id peri32-dataelement-4290 (2021‑02‑24 17:41:24)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Navelstreng Vaten (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Relatie
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-4291
Id peri32-dataelement-4291 (2021‑02‑24 17:42:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft NavelstrengVatenWaarde
peri32-dataelement-4293
Id peri32-dataelement-4293 (2021‑02‑24 17:42:07)
Omschrijving
Navelstreng vaten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80793 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de relevante waarde voor het kind. Indien er meerdere kinderen met eigen placenta zijn geboren (meerling), dit gegeven voor ieder kind vastleggen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "249191003" (aantal bloedvaten in navelstreng (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Navelstreng vaten (versie DYNAMISCH)
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-4294
Id peri32-dataelement-4294 (2021‑02‑24 17:42:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-4301
Id peri32-dataelement-4301 (2021‑02‑24 17:42:07)
Concept erft van draft peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Inspectie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen (Observatie)
peri32-dataelement-3951
Id peri32-dataelement-3951 (2021‑02‑22 09:49:53)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Observatie perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganonen).
pending ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-3952
Id peri32-dataelement-3952 (2021‑02‑22 09:51:42)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie, de observatie van perineum en anale sfincter, uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de inspectie van perineum/ sfincter en vrouwelijke geslachtsorganen heeft plaats gevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
pending PerineumWaarde
peri32-dataelement-3953
Id peri32-dataelement-3953 (2021‑02‑22 09:52:47)
Omschrijving
De conditie van het perineum aan het einde van de bevalling.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80673 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT leverancier: als er letsel is van het perineum, dan dient de zorgverlener bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen. Het systeem kan daarbij behulpzaam zijn door in dit geval Probleem (Maternaal) op de UI aan te bieden.
 
Zorgverlener: vul hier de conditie van het perineum in. Als er letsel is van het perineum, dan bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364297003" (observatie betreffende perineum van vrouw (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie perineum (3.2) (versie DYNAMISCH)
pending SfincterWaarde
peri32-dataelement-3954
Id peri32-dataelement-3954 (2021‑02‑22 09:56:02)
Omschrijving
De conditie van de anale sfincter aan het einde van de bevalling.
Operationalisatie
IT leverancier: als er letsel is van de sfincter, dan dient de zorgverlener bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen. Het systeem kan daarbij behulpzaam zijn door in dit geval Probleem (Maternaal) op de UI aan te bieden.
 
Zorgverlener: vul hier de conditie van de sfincter in. Als er letsel is van de sfincter, dan bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "366252005" (bevinding betreffende integriteit van anussfincter (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie Sfincter (3.2) (versie DYNAMISCH)
draft VrouwelijkGeslachtsorgaanWaarde
peri32-dataelement-10553
Id peri32-dataelement-10553 (2022‑01‑10 11:03:25)
Omschrijving
De conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen, zoals bijvoorbeeld labia en vagina, aan het einde van de bevalling.
Opmerking
In deze context is de conditie van de urethra om praktische redenen binnen de conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen opgenomen. -> nog waarde in waardelijst. Issue  GZ-724
Operationalisatie
IT leverancier: als er letsel is aan de vrouwelijke geslachtsorganen, dan dient de zorgverlener bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen. Het systeem kan daarbij behulpzaam zijn door in dit geval Probleem (Maternaal) op de UI aan te bieden.
 
Zorgverlener: vul hier de conditie van de vrouwelijke geslachtsorganen in. Als er letsel is van de vrouwelijke geslachtsorganen, dan bij Probleem (Maternaal), ProbleemNaam, de juiste diagnose invullen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "248842004" (bevinding betreffende vrouwelijk geslachtsorgaan (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Conditie VrouwelijkeGeslachtsorganen (versie DYNAMISCH)
pending ObservatieMethode
peri32-dataelement-3956
Id peri32-dataelement-3956 (2021‑02‑22 10:08:27)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Operationalisatie
IT leverancier: in overleg met zorgverleners kan hier een default waarde worden ingevuld.
 
Zorgverlener: vul hier de juiste waarde in voor de wijze waarop de inspectie is uitgevoerd.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-3955
Id peri32-dataelement-3955 (2021‑02‑22 10:05:32)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kan eventueel een toelichting worden gegeven op de bevindingen van de inspectie van perineum/ sfincter/ vrouwelijke geslachtsorganen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder draft Hoeveelheid bloedverlies (Observatie)
peri32-dataelement-3967
Id peri32-dataelement-3967 (2021‑02‑22 10:44:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Hoeveelheid bloedverlies).
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-20640 - 2016‑09‑08
draft ObservatieDatumTijd
peri32-dataelement-3968
Id peri32-dataelement-3968 (2021‑02‑22 10:45:44)
Omschrijving
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
draft HoeveelheidBloedverliesWaarde
peri32-dataelement-1751
Id peri32-dataelement-1751 (2020‑09‑01 15:24:54)
Omschrijving
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk. Dit is door de Expert Eenheid van Taal vastgesteld op periode tussen geboorte kind ('tenen eruit') en 2 uur na de geboorte van de placenta.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-20640 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier de (liefst gemeten) hoeveelheid bloedverlies. Het bloedverlies wordt uitgedrukt in millimeters. Let op: Het bloedverlies tijdens de baring (dus voor de geboorte van het kind) wordt hier meegerekend. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "364332008" (bloedverlies durante partu (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
ml
Voorbeeld 500 ml
draft ObservatieMethode
peri32-dataelement-3969
Id peri32-dataelement-3969 (2021‑02‑22 10:47:43)
Omschrijving
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required MeetMethode_GZ (versie DYNAMISCH)
draft Toelichting
peri32-dataelement-3970
Id peri32-dataelement-3970 (2021‑02‑22 10:48:50)
Omschrijving
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Opname en Ontslag
peri32-dataelement-10268
Id peri32-dataelement-10268 (2021‑10‑25 10:11:21)
Omschrijving
Opname en Ontslag van de vrouw. Het betreft hier expliciet opname in het ziekenhuis en vervolgens het ontslag uit het ziekenhuis. 
Operationalisatie
Zorgverlener: de opname- en ontslagdatum kunnen worden vastgelegd met de zib Contact (hier wordt naar verwezen). Leg de opnamedatum vast bij BeginDatumTijd en de ontslagdatum bij EindDatumTijd.
folder pending Contact
peri32-dataelement-10269
Id peri32-dataelement-10269 (2021‑10‑25 10:12:38)
Concept verwijst naar draft peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
Relatie
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
Bron
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
 
Opmerking
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze (ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
folder draft Foetus
peri32-dataelement-10803
Id peri32-dataelement-10803 (2022‑03‑24 15:38:20)
Omschrijving
Groep voor demografische gegevens over de foetus.
folder draft Demografische gegevens
peri32-dataelement-10804
Id peri32-dataelement-10804 (2022‑03‑24 15:56:51)
Omschrijving
Demografische gegevens van het ongeboren kind.
folder draft Patient
peri32-dataelement-10805
Id peri32-dataelement-10805 (2022‑03‑24 15:59:38)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder draft JuridischeSituatie
peri32-dataelement-10806
Id peri32-dataelement-10806 (2022‑03‑24 16:03:27)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
folder draft Kind
peri32-dataelement-1404
Id peri32-dataelement-1404 (2020‑08‑04 11:59:10)
Omschrijving
In dit deel gaat het om de uitkomsten per kind direct postpartum.
folder pending Demografische gegevens
peri32-dataelement-1754
Id peri32-dataelement-1754 (2020‑09‑03 08:28:59)
Omschrijving
Demografische gegevens.
folder pending Patient
peri32-dataelement-1378
Id peri32-dataelement-1378 (2020‑08‑04 11:51:26)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Relatie
Bron
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom en hoe het element relevant is of niet.
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending JuridischeSituatie
peri32-dataelement-10566
Id peri32-dataelement-10566 (2022‑01‑17 16:46:48)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-7858 (2021‑05‑11 14:31:13)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen JuridischeSituatie. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen JuridischeSituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.17.1 - 2020‑09‑01
Opmerking
Deze bouwsteen kan zowel voor de vrouw als het (ongeboren) kind worden gebruikt als dit van toepassing is.
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-1405
Id peri32-dataelement-1405 (2020‑08‑04 12:10:59)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
In de meeste gevallen zal de contactpersoon de moeder zijn. Er zijn echter uitzonderingen hierop. Als dit het geval is dan kunnen hier de gegevens van contactpersoon voor het kind worden genoteerd.
 
IT-leverancier: het systeem kan default de gegevens van de moeder (de vrouw) automatisch invullen. De zorgverlener moet deze kunnen wijzigen als het gaat om een andere contactpersoon dan de moeder.
 
Zorgverlener: het systeem heeft hier automatisch de gegevens van de moeder ingevuld. Als de moeder niet de contactpersoon is voor het kind, dan kunt u deze gegevens wijzigen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de juridische status van het kind 'Onder toezichtstelling is, OTS'.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
folder pending GezinssituatieKind
peri32-dataelement-2924
Id peri32-dataelement-2924 (2020‑11‑30 10:30:24)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen GezinssituatieKind. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GezinssituatieKind.
Relatie
Equivalent NL-CM-7.16.1 - 2017‑12‑31
Rationale
Informatie over de gezinssituatie van het kind is van belang bij het vaststellen van de mate waarin het kind en het gezin thuis zorg en ondersteuning nodig heeft. In ieder geval belangrijk voor de kraamzorg.
pending GezinssamenstellingKind
peri32-dataelement-2925
Id peri32-dataelement-2925 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
Relatie
Adaptatie NL-CM-7.16.2 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst hoe het gezin waarin het kind zich bevindt er uitziet. Een gezin bestaat uit één of meerdere personen.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "365481000" (bevinding betreffende gezinssamenstelling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required GezinssamenstellingKindCodelijst (versie DYNAMISCH)
folder pending OuderVerzorger
peri32-dataelement-2926
Id peri32-dataelement-2926 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De gegevens uit de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van OuderVerzorger vast te leggen. Daarom de verwijzing naar de zib contactpersoon.
 
Kraamzorg: Vul de naam-, adres- en contactgegevens in van de persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich heeft genomen. Alleen invullen indien dit niet de cliënt is.
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-10499
Id peri32-dataelement-10499 (2021‑11‑18 15:12:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
De data-elementen in de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van de Ouder/Verzorger vast te leggen.
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending AantalBroersEnZussen
peri32-dataelement-2932
Id peri32-dataelement-2932 (2020‑11‑30 10:30:58)
Concept erft van NL-CM-7.16.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn. Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen en pleegkinderen.
Opmerking
Zorgverlener: Noteer hier, met een getal, het aantal broers en zussen in het gezin van het kind. Halfbroers en -zussen, geadopteerde broers en zussen, stief- en pleegkinderen, ze worden allemaal meegeteld. 
Waardendomein Aantal
folder pending BroerOfZus
peri32-dataelement-2933
Id peri32-dataelement-2933 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept BroerOfZus.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.8 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
De gegevens uit de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van BroerOfZus vast te leggen. Daarom de verwijzing naar de zib Contactpersoon.
folder pending Contactpersoon
peri32-dataelement-10503
Id peri32-dataelement-10503 (2021‑11‑30 11:20:13)
Concept verwijst naar pending peri32-dataelement-947 (2020‑06‑11 14:30:56)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
 
Een contactpersoon is een persoon anders dan zorgverleners, die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, zoals familieleden, mantelzorgers, geestelijke verzorgers, voogden en wettelijkelijk vertegenwoordigers.
Naast identificerende gegevens als naam kunnen ook adres- en contactgegevens worden toegevoegd. Daarnaast kan relatie tot de patiënt en rol die de persoon heeft, meegegeven worden.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de contactpersonen.
 
Relatie
Vervanging peri23-dataelement-80633 - 2016‑09‑08
Opmerking
De data-elementen in de zib Contactpersoon worden gebruikt om de gegevens van BroerOfZus vast te leggen.
 
Kraamzorg: Noteer hier zoveel mogelijk gegevens over de broers en zussen van het kind. Ook van halfbroers en zussen, geadopteerde broers en zussen, stief-en pleegkinderen
Opmerking
Terminologiekoppeling  'contactpersoon' toegevoegd SNOMED CT code: 70862002.

Deze terminologiekoppeling/DefinitieCode is uit de zib publicatie 2020.



Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "70862002" (contactpersoon (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
pending GeboortedatumZusBroer
peri32-dataelement-2936
Id peri32-dataelement-2936 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Geboortedatum van de zus of broer.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.10 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Noteer hier de geboortedata van de broers en zussen van het kind. Halfbroers en -zussen, geadopteerde broers en zussen, stief- en pleegkinderen, graag van iedereen een geboortedatum.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Datum/tijd
pending DatumOverlijdenZusBroer
peri32-dataelement-10773
Id peri32-dataelement-10773 (2022‑03‑04 16:50:33)
Omschrijving
De datum waarop de broer of zus overleden is.
Relatie
Rationale
Indien een broer of zus is overleden in het gezin, is dit van invloed op hoe de kraamvrouw haar kraamperiode beleeft.ook de leeftijd ten tijde van overlijden speelt hierin een rol. De kraamzorg wil daarom niet alleen registreren of er een broer of zus is overleden, maar ook hoe oud deze broer of zus was ten tijde van overlijden, door de overlijdendatum vast te leggen.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier de datum van het overlijden van een broertje of zusje van het kind in.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste maand en jaar
pending Toelichting
peri32-dataelement-2937
Id peri32-dataelement-2937 (2020‑11‑30 10:30:58)
Omschrijving Een toelichting op de gezinssituatie.
Relatie
Specialisatie NL-CM-7.16.11 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier in de vrije tekst een toelichting over de gezinssituatie van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Perinatale sterfte (Observatie)
peri32-dataelement-1756
Id peri32-dataelement-1756 (2020‑09‑03 09:46:23)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen PerinataleSterfte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen PerinataleSterfte.
 
Sterfte tijdens de zwangerschap, bevalling en in de eerste periode na de geboorte (perinatale sterfte) is een belangrijke indicator van de gezondheid van zwangere vrouwen en hun baby’s en van de kwaliteit van de zorgverlening tijdens de zwangerschap en bevalling.
 
Het gaat om een combinatie van foetale én (vroege) neonatale sterfte.
  • Foetale sterfte: doodgeboorte tijdens zwangerschap en bevalling. De hoogte van dit sterftecijfer is sterk afhankelijk van zwangerschapsduur waar vanaf wordt gerekend, bijvoorbeeld vanaf 22+0, 24+0 of 28+0 weken.
  • Neonatale sterfte: sterfte van levendgeborenen die optreedt binnen 28 dagen na de geboorte. Deze is verder onder te verdelen in:
    - vroege neonatale sterfte: sterfte binnen 7 dagen na de bevalling (1e week)
    - late neonatale sterfte: sterfte tussen 8 en 28 dagen na de bevalling (2e - 4e week)
    - totale neonatale sterfte: combinatie van vroege en late neonatale sterfte
  • Perinatale sterfte: sterfte van dood- en levendgeborenen, dit kan op twee manieren worden gepresenteerd:
    - Perinatale sterfte t/m 7 dagen post partum: combinatie van foetale en vroege neonatale sterfte
    - Perinatale sterfte t/m 28 dagen post partum: combinatie van foetale en totale neonatale sterfte
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-40279 - 2016‑09‑08
Bron
Operationalisatie
IT leverancier: Overlijdensindicator en DatumOverlijden zijn elementen in de zib Patient. Een verwijzing naar deze zib is in deel Kind opgenomen. Voor de duidelijkheid hier bij Perinatale sterfte beide elementen toch opgenomen als verwijzing naar de elementen in de zib in de context van perinatale sterfte.
pending DatumOverlijden
peri32-dataelement-10552
Id peri32-dataelement-10552 (2022‑01‑04 16:15:15)
Concept erft van pending peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener (in deze context): Vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van het kind in. 
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als het om een kind gaat.
 
Zorgverlener:
  • vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
  • als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling dat de foetus is overleden voldoende.
  • bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut
pending OverlijdensIndicator
peri32-dataelement-10551
Id peri32-dataelement-10551 (2022‑01‑04 16:11:45)
Concept erft van pending peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Relatie
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener (in deze context): Vul hier in of het kind of de foetus is overleden, ja of nee.
Operationalisatie
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
 
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
 
 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
pending FasePerinataleSterfteWaarde
peri32-dataelement-1762
Id peri32-dataelement-1762 (2020‑09‑03 10:00:58)
Omschrijving
De fase, tijdens de zwangerschap, bevalling of in de eerste periode na de geboort, waarin de perinatale sterfte heeft plaats gevonden.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-40290 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste fase waarin de foetus of het kind is overleden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required Fase Perinatale Sterfte (2.2) (versie DYNAMISCH)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1764
Id peri32-dataelement-1764 (2020‑09‑03 10:05:45)
Omschrijving
Indien gewenst kunt u, in de vrije tekst, het overlijden van het kind nog nader toelichten.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Tekst
folder pending Oorzaak overlijden (Probleem)
peri32-dataelement-10665
Id peri32-dataelement-10665 (2022‑02‑10 09:16:08)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Relatie
Adaptatie peri30-dataelement-90475 - 2018‑08‑13 00:55:56
Operationalisatie
IT-leverancier: het gaat met name om het vastleggen van oorzaak overlijden door de kinderarts.
pending ProbleemAnatomischeLocatie
peri32-dataelement-10666
Id peri32-dataelement-10666 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van het kind het probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de buik etc. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemLateraliteit
peri32-dataelement-10667
Id peri32-dataelement-10667 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevonden. 
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending ProbleemType
peri32-dataelement-10668
Id peri32-dataelement-10668 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Opmerking
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij het kind geconstateerd is. 
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required ProbleemTypeCodelijst (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld Symptoom
pending ProbleemNaam
peri32-dataelement-10669
Id peri32-dataelement-10669 (2022‑02‑10 09:19:45)
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de oorzaak van overlijden van het kind.
Noot: Bij infectieziekte kunt u bij VerificatieStatus aangeven of het gaat om een verdenking, waarde vermoedelijk, of dat deze bevestigd aanwezig is. Voor de overige oorzaken van overlijden kiest u zelf een waarde bij VerificatieStatus.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst required OorzaakOverlijden3.2. (versie DYNAMISCH)
Voorbeeld congenitale deformiteit (aandoening)
pending ProbleemBeginDatum
peri32-dataelement-10670
Id peri32-dataelement-10670 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
Zorgverlener: u kunt hier eventueel de begindatum van het probleem wat geleid heeft tot het overlijden van het kind invullen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
pending ProbleemEindDatum
peri32-dataelement-10671
Id peri32-dataelement-10671 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Opmerking
IT-leverancier: Standaard vullen met overlijdensdatum.
 
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Waardendomein Datum/tijd
pending ProbleemStatus
peri32-dataelement-10672
Id peri32-dataelement-10672 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Opmerking
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
pending VerificatieStatus
peri32-dataelement-10673
Id peri32-dataelement-10673 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u aangeven of de oorzaak van overlijden een vermoedelijke aanwezigheid is, een werkdiagnose of een bevestigde diagnose. Zie ook opmerking bij ProbleemNaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-10674
Id peri32-dataelement-10674 (2022‑02‑10 09:19:45)
Concept erft van final NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Opmerking
Zorgverlener: hier kunt u eventueel een toelichting geven op de oorzaak van overlijden.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Lichamelijk onderzoek kind
peri32-dataelement-1407
Id peri32-dataelement-1407 (2020‑08‑04 13:26:52)
Omschrijving
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80766 - 2016‑09‑08
Bron
folder pending Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
peri32-dataelement-1418
Id peri32-dataelement-1418 (2020‑08‑04 13:29:31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Relatie
Vervanging peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Vervanging peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
De zib Lichaamsgewicht is hier gespecialiseerd ten behoeve van het geboortegewicht. Het geboortegewicht wordt 1x maal uitgevoerd en veranderd niet in de tijd, dit in tegenstelling tot het lichaamsgewicht.
pending GewichtWaarde
peri32-dataelement-1419
Id peri32-dataelement-1419 (2020‑08‑04 13:29:54)
Omschrijving
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind. -> niet van topepassing op het geboortegewicht!
Relatie
Equivalent peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Equivalent peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
Opmerking
De code voor GewichtWaarde is aangepast ten behoeve van het concept Geboortegewicht.
Operationalisatie
Zorgverlener: noteer hier, in grammen, het geboortegewicht van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "8339-4" (Birth weight Measured) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 gram
pending PercentielGeboortegewicht
peri32-dataelement-1423
Id peri32-dataelement-1423 (2020‑08‑04 13:36:26)
Omschrijving
Percentiel score van het geboortegewicht.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80670 - 2016‑09‑08
Operationalisatie
IT-leverancier: het systeem kan het percentiel van het geboortegewicht berekenen en vastleggen op basis van de Perined (Hoftiezer) geboortegewichtcurven.
 
Zorgverlener: u hoeft het percentiel niet zelf uit te rekenen, dit doet het systeem voor u.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "11769-7" (Body weight percentile range Categorization by comparison with standards) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "301334000" (geboortegewichtpercentiel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
%
pending Toelichting
peri32-dataelement-1420
Id peri32-dataelement-1420 (2020‑08‑04 13:29:54)
Omschrijving
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het geboortegewicht.
Relatie
Operationalisatie
Zorgverlener: hier kunt u eventueel bijzonderheden met betrekking tot de meting en/of het geboortegewicht noteren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending GewichtDatumTijd
peri32-dataelement-1421
Id peri32-dataelement-1421 (2020‑08‑04 13:29:54)
Concept erft van final NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
Opmerking
Bij geboortegewicht gaat het om het gewicht net na de geboorte. Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde GewichtDatumTijd waarop het geboortegewicht is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze GewichtDatumTijd anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij het geboortegewicht een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
 
IT-leverancier: het systeem kan automatisch de geboortedatum van het kind invullen voor GewichtDatumTijd. Eventueel kan de zorgverlener dit aanpassen.
 
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het geboortegewicht is gemeten. Eventueel kan het systeem wat u gebruikt dit automatisch voor u invullen (= gelijk aan geboortedatum van het kind). Indien nodig kunt u dit zelf wijzigen in de juiste datum en tijd.
Waardendomein Datum/tijd
pending Kleding
peri32-dataelement-1422
Id peri32-dataelement-1422 (2020‑08‑04 13:29:54)
Concept erft van final NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
Opmerking
Het meten van het geboortegewicht vindt plaats zonder kleding of luier.
 
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken, UNDRESSED Zonder kleding. In uitzonderlijke gevallen kan de zorgverlener dit aanpassen.
 
Zorgverlener: u hoeft hiet niets in te vullen, het systeem doet dit voor u. Eventueel kunt u dit aanpassen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst KledingCodelijst (versie 2017‑12‑31)
folder pending Lichaamslengte
peri32-dataelement-1424
Id peri32-dataelement-1424 (2020‑08‑04 13:51:23)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
pending LengteWaarde
peri32-dataelement-1425
Id peri32-dataelement-1425 (2020‑08‑04 13:51:48)
Omschrijving
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
 
Het gaat hier om de lengte van het kind bij geboorte.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "89269-5" (Body height Measured --at birth) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 51 cm
pending LengteDatumTijd
peri32-dataelement-1426
Id peri32-dataelement-1426 (2020‑08‑04 13:51:48)
Concept erft van final NL-CM-12.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
Opmerking
Bij lengte na geboorte gaat het om lengte gemeten kort op de geboorte. Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde LengteDatumTijd waarop de lengte is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze LengteDatumTijd anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij de lengte een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
Waardendomein Datum/tijd
pending Toelichting
peri32-dataelement-1427
Id peri32-dataelement-1427 (2020‑08‑04 13:51:48)
Omschrijving Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
Relatie
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
folder pending Schedelomvang
peri32-dataelement-1429
Id peri32-dataelement-1429 (2020‑08‑04 14:03:30)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
Relatie
Adaptatie peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.1 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Kraamzorg: Met dit concept wordt de schedelomvang vastgelegd bij de 1e controle na de bevalling.
pending SchedelomvangMeetmethode
peri32-dataelement-1430
Id peri32-dataelement-1430 (2020‑08‑04 14:03:51)
Omschrijving Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd (occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
Relatie
Specialisatie NL-CM-12.14.5 - 2017‑12‑31
Opmerking
In deze context is het een meting na de geboorte waarbij de eenheid waarin de schedelomvang wordt vastgelegd in cm is. De schedelomvang wordt gemeten met een meetlint, vandaar de vaste waarde.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (bepalen van schedelomtrek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Code
Eigenschap
vaste waarde
31551000146109 Measurement of skull circumference with measuring tape
Keuzelijst
Conceptenlijst

Waardelijst SchedelomvangMeetmethodeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
pending Toelichting
peri32-dataelement-1431
Id peri32-dataelement-1431 (2020‑08‑04 14:03:51)
Concept erft van NL-CM-12.14.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de schedelomvang.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Waardendomein String
pending SchedelomvangWaarde
peri32-dataelement-1432
Id peri32-dataelement-1432 (2020‑08‑04 14:03:51)
Omschrijving De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten.
Relatie
Equivalent peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.3 - 2017‑12‑31
Operationalisatie
Zorgverlener: Noteer hier, in hele centimeters, de schedelomtrek van het kind.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "169876006" ( hoofdomtrek bij geboorte (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
cm
Voorbeeld 50cm
pending SchedelomvangDatumTijd
peri32-dataelement-1433
Id peri32-dataelement-1433 (2020‑08‑04 14:03:51)
Concept erft van NL-CM-12.14.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
Opmerking
Bij schedelomvang gemeten na de geboorte gaat het om de schedelomvang net na de geboorte. Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde SchedelomvangDatumTijd waarop de schedelomvang is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze SchedelomvangDatumTijd anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij de schedelomvang een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
 
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de meting heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 21-05-2015
folder pending Bevindingen
peri32-dataelement-1765
Id peri32-dataelement-1765 (2020‑09‑03 11:47:12)
Omschrijving
De bevindingen van het lichamelijk onderzoek van de baby.